检索结果-南通市图书馆

部分脾栓塞对血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的临床运用分析

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中国地方病防治 2024年第4期39卷 351-352页

作者：张宵祥丁东晓秦运升宁波大学医学部浙江315000 宁波市北仑区人民医院浙江大学医学院附属第一医院

目的评价部分脾栓塞(PSE)对存在既往血吸虫病史的肝硬化并发脾功能亢进患者的临床运用效果。方法选择本院2019年1月至2024年2月收治的20例存在既往血吸虫病史的肝硬化并发脾功能亢进患者进行分析,所有患者接受PSE治疗,于术前和术后1周... 详细信息

目的评价部分脾栓塞(PSE)对存在既往血吸虫病史的肝硬化并发脾功能亢进患者的临床运用效果。方法选择本院2019年1月至2024年2月收治的20例存在既往血吸虫病史的肝硬化并发脾功能亢进患者进行分析,所有患者接受PSE治疗,于术前和术后1周对患者外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)计数;肝功能指标:总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALb);补体C3、C4水平变化情况进行分析;并统计并发症发生情况。结果术后1周WBC和PLT水平明显升高(P0.05);患者术后1周各项肝功能指标无明显变化(P>0.05),术后2个月TBiL明显降低,ALb明显升高(P0.05);患者术后1周和术后2个月补体C3、C4水平均明显高于术前(P<0.05);8例患者术后表现为发热,20例患者术后出现不同程度的脾区疼痛,5 d左右可自行缓解。所有患者未出现肺炎、肝功能衰竭、脾脓肿等严重并发症。结论部分脾栓塞治疗存在既往血吸虫病史的肝硬化并发脾功能亢进患者短期疗效显著,安全性较高,适合推广应用。

关键词：部分脾栓塞血吸虫性肝硬化脾功能亢进肝功能流行病

乳腺X线和MRI参数联合外周血RLR水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 404-408页

作者：叶建刚彭俊文李莉浙江大学医学院附属二院建德分院建德市第一人民医院放射科建德311600

目的探讨乳腺X线和MRI参数联合外周血红细胞分布宽度-淋巴细胞比值(red cell distribution width to lymphocyte ratio,RLR)水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。方法纳入2021年6月至2023年12月在建德市第一人民医院接受改良根... 详细信息

目的探讨乳腺X线和MRI参数联合外周血红细胞分布宽度-淋巴细胞比值(red cell distribution width to lymphocyte ratio,RLR)水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。方法纳入2021年6月至2023年12月在建德市第一人民医院接受改良根治术的104例女性乳腺癌患者作为研究对象。术前对每位受试者使用韩国GENORAY MX300乳腺数字化摄影钼靶机进行检查,记录原发肿瘤病灶的X线征象,包括最大直径、乳腺密度、钙化、肿块形态、血管征象和肿瘤边缘。使用飞利浦Achieva磁共振成像仪和专用乳腺检查线圈对肿瘤原发灶进行MRI评估,测量并自动计算出表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并记录RLR。结果术后复发转移者31例,未复发转移者73例。术后复发转移组中腋窝淋巴结转移和Ki67>14%者的比例相较于未复发转移患者显著升高。术后复发转移组中出现钙化、血管增粗、增多、肿块边缘毛刺者的比例相较于未复发转移患者显著升高。乳腺癌术后复发转移患者的ADC值为0.93±0.12,未复发转移患者的ADC值为1.08±0.15,前者显著低于后者,差异有统计学意义(t=5.64,P一定价值。

关键词：乳腺癌复发转移乳腺X线表观扩散系数红细胞分布宽度与淋巴细胞比值

高血压共病糖尿病患者服药依从性调查及影响因素分析

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中华全科医学 2024年第4期22卷 601-604页

作者：陈维尔邱艳潘晓华叶云任菁菁浙江大学医学院附属第一医院全科医疗科浙江杭州310003 宁波市北仑区人民医院全科医学科浙江宁波315800 宁波市北仑区人民医院药剂科

目的了解高血压共病糖尿病患者服药依从性现状,并从社会人口学特征、生活行为方式、疾病资料方面探讨其影响因素。方法于2021年11月—2022年3月,在宁波市4家社区医院随机抽取高血压共病糖尿病患者共381例,参考中文版8条目Morisky服药依... 详细信息

目的了解高血压共病糖尿病患者服药依从性现状,并从社会人口学特征、生活行为方式、疾病资料方面探讨其影响因素。方法于2021年11月—2022年3月,在宁波市4家社区医院随机抽取高血压共病糖尿病患者共381例,参考中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)自行设计问卷进行调查。采用多因素logistic回归分析研究高血压共病糖尿病患者服药依从性的影响因素。结果381例高血压共病糖尿病患者服药依从性得分为(5.67±1.05)分,依从性高者163例(42.78%)。单因素分析结果显示,高血压共病糖尿病患者服药依从性在性别、医疗付费方式、日服药种类、日服药次数以及是否饮酒方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,使用城镇职工医保付费(OR=2.141,95%CI:1.346~3.405,P=0.001)的高血压共病糖尿病患者服药依从性较高,日服药次数≥3次(OR=0.438,95%CI:0.208~0.921,P=0.030)、日服药种类≥3种(OR=0.342,95%CI:0.216~0.540,P<0.001)的高血压共病糖尿病患者服药依从性较低。结论高血压共病糖尿病患者服药依从性整体不高,其主要影响因素包括日服药次数、日服药种类、医保付费方式。应针对这些影响因素采取有效措施进行积极干预。

关键词：高血压糖尿病共病服药依从性影响因素

萝卜硫素对猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用研究

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 658-664页

作者：张俊锋葛风朱锦江王旭光陈启江曹光立周梅亚徐杰丰张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 宁波市北仑区人民医院重症医学科宁波315800 义乌市中心医院急诊医学科义乌322000 宁波市第一医院急诊医学科宁波315000 宁海县第一医院重症医学科宁海315600 绍兴第二医院急诊医学科绍兴312000 杭州市急救中心杭州310021

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR... 详细信息

目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护效果及作用机制。方法本实验在浙江大学实验动物中心进行。24头国产健康雄性大白猪,采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)组、SFN组,其中Sham组6头、另两组各9头。CPR组和SFN组选择10 min心脏骤停与6 min CPR的造模参数建立猪CPR模型。SFN组在复苏后5 min时,经股静脉泵入SFN 2 mg/kg、共计10 min。在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时,采集静脉血标本,应用ELISA法检测肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的血清水平。然后,各组选择6头猪实施安乐死,获取回肠末端组织标本,应用TUNEL法检测细胞凋亡水平,生化法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)活性、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,ELISA法检测过氧化物4-羟基壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)含量,免疫荧光染色法检测活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)荧光强度,Western blot法检测黏连蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达水平。三组间的计量资料比较,采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni事后检验。结果复苏后观察期间,CPR组和SFN组肠黏膜损伤标志物IFABP和DAO的血清水平均高于Sham组(均P<0.05)。然而,SFN组IFABP在复苏后2 h、4 h和24 h时、DAO在复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时均低于CPR组(均P<0.05)。复苏后24 h时,CPR组和SFN组细胞凋亡指数高于Sham组,SOD和CAT活性、GSH含量均降低,MDA和4-HNE含量、ROS产物均升高,ZO-1和occludin表达下调、Nrf2和HO-1表达上调(均P<0.05)。但是,SFN组细胞凋亡指数低于CPR组,SOD和CAT活性、GSH含量均升高,MDA和4-HNE含量、ROS产物均降低,ZO-1、occludin、Nrf2和HO-1表达均上调(均P<0.05)。结论SFN具有积极减轻猪复苏后肠黏膜损伤的保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路后抑制组织氧化应激与细胞凋亡有关。

关键词：心脏骤停心肺复苏萝卜硫素肠黏膜损伤氧化应激细胞凋亡猪

雷公藤多甙联合治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性荟萃分析

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第6期25卷 509-515页

作者：应光辉刘丽刘夏张乔宁娜胡丽丹贺学林夏敏浙江省宁波市北仑区人民医院浙江大学医学院附属第一医院北仑分院肾内科宁波315800 浙江大学医学院附属第一医院图书馆杭州310003 浙江大学杭州国际科创中心杭州311215 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 国家食品药品监督管理总局药品审评中心北京100038 浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康临床研究中心杭州310052 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023年8月31日。主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SL... 详细信息

目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023年8月31日。主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3和24 h尿蛋白水平,并根据干预类型进行亚组分析。采用RevMan 5.2版(the cochrane collaboration,oxford,UK)进行统计分析。结果:35项研究共纳入2525例SLE患者,其中5项是单用TW,其余30项以TW联合激素为基础治疗。与对照组相比,TW治疗SLE的总有效率(TR)、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平均有显著性改善,而不良反应率差异无统计学意义。亚组分析显示:在TR、补体C3及24 h尿蛋白水平方面,单用TW组与对照组相比差异无统计学意义;而在TW联合治疗组中,TR、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平差异均有统计学意义,且不良反应发生率低于对照组。结论:基于现有的临床研究分析表明,TW联合治疗SLE疗效优于非TW组或单用TW组,且TW联合激素组的临床获益风险比最佳。提示在SLE和LN的治疗方面,对TW进行更加深入的临床和基础的系统研究很有必要。

关键词：系统性红斑狼疮雷公藤疗效安全性系统评价

Cadherin 17在胃癌中的表达与临床意义

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 749-751页

作者：李自宁马海芬宁波大学医学部 315000 宁波市北仑区人民医院 315800

目的探讨钙粘蛋白17(CDH17)在胃癌中表达意义及与其它部位腺癌的鉴别价值。方法选取2018年7月至2023年6月本院收治的消化系统来源原发性腺癌348例,包括胃癌114例,结直肠癌150例,胰胆管癌55例以及非消化系统来源的原发性腺癌29例。检测CD... 详细信息

目的探讨钙粘蛋白17(CDH17)在胃癌中表达意义及与其它部位腺癌的鉴别价值。方法选取2018年7月至2023年6月本院收治的消化系统来源原发性腺癌348例,包括胃癌114例,结直肠癌150例,胰胆管癌55例以及非消化系统来源的原发性腺癌29例。检测CDH17和尾型同源盒转录因子-2(CDX2)不同腺癌表达水平。结果发生肠上皮化生的胃黏膜上皮细胞CDH17呈阳性表达。各组腺癌CDH17、CDX2阳性表达率分别为胃癌74.6%、79.8%;结直肠癌95.3%、98.7%;胰胆管癌34.5%、21.8%,非消化系统腺癌中未见表达,CDH17、CDX2在各组间差异均有统计学意义(P一种标志物阳性作为阳性结果,胃癌中阳性表达率为88.6%,与单一标志物检测相比,敏感性提高了14%和8.8%;胰胆管癌中两种标志物均阴性的表达率为60%,CDH17和CDX2联合检测结果在胃癌与胰胆管癌中有统计学意义(P<0.001)。胃癌CDH17表达水平与Lauren分型相关(P<0.05),但与肿瘤大小、T分期、脉管神经侵犯、淋巴结或远处转移不相关。结论CDX2是目前消化系统肿瘤较特异的标记物,但在胃癌中的表达相对偏低,在胰胆管癌中少量表达。CDH17在胃癌中高表达,其表达水平与胃癌Lauren分型肠型相关。CDH17在胃癌中的阳性表达率低于结直肠癌,但明显高于胰胆管癌和非消化系统腺癌。CDH17可作为消化系统新型标志物,联合CDX2检测,有助于消化系统腺癌的组织来源判断。

关键词：钙粘蛋白17 尾型同源盒转录因子-2 胃癌腺癌

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慢性肾脏病患者便秘的发病及影响因素概述

中国中西医结合肾病杂志 2024年第8期25卷 746-748页

作者：陈兆桂汪美琴陆怡刘夏张乔应光辉夏敏贺学林浙江省宁波市北仑区人民医院宁波315800 浙江中医药大学中医门诊部杭州310003 浙江大学杭州国际科创中心杭州311215 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内一个重大的公共卫生问题,消耗了大量的社会资源。便秘作为常见的消化道症状之一,影响患者的生活质量[1],导致营养不良和抑郁,增加终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)、心血... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内一个重大的公共卫生问题,消耗了大量的社会资源。便秘作为常见的消化道症状之一,影响患者的生活质量[1],导致营养不良和抑郁,增加终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)和死亡的风险,并造成较大的经济和医疗负担[2,3]。

关键词：终末期肾病慢性肾脏病医疗负担心血管疾病公共卫生问题消化道症状便秘

电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应的影响

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麻醉安全与质控 2024年第2期6卷 66-69页

作者：杨森林俞良浙江大学医学院附属第一医院良渚分院麻醉科浙江杭州311113 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310006

目的探讨电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应及炎症反应的抑制作用。方法选取2021-12/2023-06期间因上肢骨折拟行全麻手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。麻醉诱导前,对照组... 详细信息

目的探讨电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应及炎症反应的抑制作用。方法选取2021-12/2023-06期间因上肢骨折拟行全麻手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。麻醉诱导前,对照组予针刺患肢侧星状神经节20 min,不予任何频率和强度的针刺通电操作,试验组予高频电针刺激患肢侧星状神经节20 min。比较2组患者入手术室时(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术结束时(T_(4))和气管拔管时(T_(5))5个时间点:应激反应血液指标(肾上腺素、皮质醇)及炎症反应指标(肿瘤坏死因子α、白介素6)。记录术中阿片类药物(舒芬太尼和瑞芬太尼)用量。结果与对照组比较,试验组应激反应指标及炎症反应指标均较低,术中阿片类药物用量减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用电针刺激星状神经节,可抑制手术麻醉过程中的应激反应,减少炎症因子的释放,降低阿片类药物用量。

关键词：电针刺激星状神经节手术应激反应炎症反应

基于代谢相关基因的胃癌预后模型的构建和验证

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浙江医学 2024年第4期46卷 347-353,I0004页

作者：杨永张蕾舒鹏宁波大学附属第一医院检验科 315000 宁波市北仑区人民医院分子实验室

目的整合胃癌(GC)分子亚型和代谢相关基因,并依此构建GC预后模型。方法从基因综合表达(GEO)数据库中采集GC患者基因表达谱和临床数据,通过整合网络分析筛选出主调控上皮间质转化(EMT)亚型的代谢标志基因,再通过Cox比例风险回归整合标... 详细信息

目的整合胃癌(GC)分子亚型和代谢相关基因,并依此构建GC预后模型。方法从基因综合表达(GEO)数据库中采集GC患者基因表达谱和临床数据,通过整合网络分析筛选出主调控上皮间质转化(EMT)亚型的代谢标志基因,再通过Cox比例风险回归整合标志基因与生存信息,构建基于代谢相关基因的GC预后模型;依据该模型对GC患者进行风险分层,采用Kaplan-Meier生存曲线评估模型的预后预测作用,通过基因集富集分析(GSEA)筛选富集的通路。结果整合网络分析筛选出3个主调控EMT亚型的代谢标志基因,分别为人脂质磷酸磷酸酶相关蛋白4型基因、谷氨酸胺-果糖-6-磷酸转氨酶2基因和硫酸酯酶1基因;基于这3个代谢标志基因构建的预后模型可将GC患者划分为高危组和低危组。生存曲线分析表明,高危组患者的预后更差,在多组验证数据集中均呈现一致结果,该模型表现出较强的预后预测效能。GSEA分析表明,高危组中转化生长因子-β信号传导、EMT等与癌恶性特征相关的通路显著富集;M2巨噬细胞、M0巨噬细胞及中性粒细胞浸润与高风险显著相关。结论基于代谢相关基因的GC预后模型可实现GC患者风险分层,有助于指导GC患者的精准治疗。

关键词：胃癌预后代谢标志物