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肺康喘宁丸治疗慢性COPD迁延期肺肾气虚证的疗效及对Akt/mTOR通路的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：柴树人杨征贾旭锦杜学宏宁波市中医院急诊科宁波市中医院耳鼻喉科

目的探讨肺康喘宁丸治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）迁延期肺肾气虚证的疗效及对Akt/mTOR通路的影响。方法选择2021年5月～2023年5月于宁波中医院就诊的慢性COPD迁延期肺肾气虚证患者84例，采... 详细信息

目的探讨肺康喘宁丸治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）迁延期肺肾气虚证的疗效及对Akt/mTOR通路的影响。方法选择2021年5月～2023年5月于宁波中医院就诊的慢性COPD迁延期肺肾气虚证患者84例，采用随机数字表法分成常规组（n=42）与中药组（n=42）。常规组采用常规治疗，中药组在此基础上给予肺康喘宁丸治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能、Akt/mTOR通路蛋白水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后，中药组患者中医证候积分、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR水平均低于常规组（P＜0.05）；中药组患者用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、呼气峰流量（peak expiratory flow，PEF）与FEV1/FVC水平均高于常规组（P＜0.05）；中医组患者治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺康喘宁丸能够改善患者肺功能，降低中医证候积分，提高临床疗效，降低Akt/mTOR通路蛋白水平，安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病迁延期肺肾气虚证肺康喘宁丸肺功能临床疗效不良反应

补肾活血方促进骨髓间充质干细胞的成骨及其防治大鼠骨质疏松症机制研究

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中华中医药学刊 2024年第9期42卷 144-150,I0007页

作者：许旻鸣楼红侃高麟超金甬方剑利宁波市中医院浙江宁波315000

目的研究表明微核糖核酸(microRNA,MiRNA)和Kruppel样因子10(Kruppel-like factor10, KLF10)调控骨质疏松症的进程。研究旨在探讨miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells, BMSCs)分化的机制。方法流失鉴定分离的大鼠BMSCs,不同剂量的补肾活血方处理BMSCs,检测其^([1-2])增殖能力,碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能。qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后,miR-26b和KLF10的表达水平。mirtarBase数据库检测KLF10 mRNA的3’非翻译区(untranslated regions, 3'UTR)上是否有miR-26b的结合位点,双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响。qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响。Western blot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活。结果流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs。补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖,补肾活血方显著提高了BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能。补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达。在KLF10 mRNA的3’UTR上有miR-26b的结合位点。在BMSCs中,miR-26b抑制KLF10的3’UTR荧光素酶活性。此外,miR-26b也抑制了KLF10的表达水平。CCK8(Cell Counting Kit-8)显示KLF10促进BMSCs增殖,qPCR显示miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达。而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应,提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应,且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨。结论补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控。

关键词：补肾活血方骨质疏松症骨髓间充质干细胞增殖成骨

膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床研究

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 75-78页

作者：周璐常淑华陈嫣宁波市中医院浙江宁波315100

目的探讨膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床效果。方法选择2019年12月—2022年12月医院收治的120例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组与对照组,每... 详细信息

目的探讨膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床效果。方法选择2019年12月—2022年12月医院收治的120例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组与对照组,每组60例。对照组接受中医循经盆底肌康复训练,研究组在对照组的基础上,联合膈下逐瘀汤加减治疗,20 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程,本研究随访3个月,比较两组治疗疗效,治疗前后下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、劳累后加重、神疲乏力等主要症状积分,采用视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale, VAS)评估两组疼痛程度,比较治疗前、治疗后两组血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平差异,比较两组随访时复发情况。结果治疗后两组下腹疼痛、带下异常、腰骶疼痛、神疲乏力、劳累后加重积分均较本组治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复治疗气虚血瘀型慢性盆腔痛可明显缓解患者疼痛等症状,减轻炎症反应,具有较为显著的疗效,适合推广应用。

关键词：膈下逐瘀汤中医循经盆底肌康复气虚血瘀型慢性盆腔痛

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胃肠道菌群与骨质疏松症关系的研究进展

中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 109-111页

作者：林杰金甬庞清江宁波市中医院骨科宁波315016 宁波市第二医院骨科宁波315099

随着人口老龄化的加剧,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的骨科疾病发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。胃肠道菌群(gut microbiome)是定植在胃肠道内的庞大微生物群落,除了影响胃肠道外还在一定程度上影响着人体其他... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,包括骨质疏松症(osteoporosis,OP)在内的骨科疾病发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。胃肠道菌群(gut microbiome)是定植在胃肠道内的庞大微生物群落,除了影响胃肠道外还在一定程度上影响着人体其他系统功能,与人体的健康紧密相关,同时也受到饮食及抗生素使用等因素的影响。

关键词：骨质疏松症胃肠道菌群骨代谢短链脂肪酸

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小檗碱减轻DSS诱导的结肠上皮细胞损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2714-2718页

作者：钱英明徐进陈靓黄李明宁波市中医院肛肠科浙江宁波315010

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmo... 详细信息

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染siRNA质粒)、si-SelS组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染si-SelS质粒)。用蛋白质印迹法检测硒蛋白S(SelS)表达水平,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用Milli-cellERS仪检测细胞转移上皮电阻(TEER)水平,用试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果空白组、模型组、高剂量组、siRNA组、si-SelS组SelS蛋白相对表达水平分别为1.02±0.13、0.42±0.05、0.90±0.08、0.89±0.10和0.30±0.03,48h细胞光密度值分别为0.85±0.05、0.48±0.04、0.70±0.08、0.68±0.05和0.51±0.05,EdU阳性细胞率分别为(33.78±2.72)%、(11.90±2.00)%、(25.74±1.94)%、(24.29±1.96)%和(15.17±1.16)%,TEER值分别为(100.00±3.64)%、(43.47±4.19)%、(73.28±7.38)%、(76.25±7.68)%和(53.49±4.42)%,SOD活性分别为(13.32±0.73)、(5.33±0.55)、(9.63±1.13)、(9.69±0.88)和(6.40±0.57)U·mL^(-1),细胞凋亡率分别为(3.21±0.02)%、(24.59±2.35)%、(10.90±1.09)%、(11.11±1.24)%和(16.73±1.56)%。模型组的上述指标与空白组比较,高剂量组的上述指标与模型组比较,si-SelS组的上述指标与siRNA组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗碱可通过上调SelS抑制氧化应激,改善DSS诱导的结肠上皮细胞屏障损伤。

关键词：小檗碱溃疡性结肠炎结肠上皮细胞硒蛋白S 氧化应激细胞屏障损伤

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董氏儿科运用膏方调治小儿厌食验案五则

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4133-4135页

作者：董幼祺董继业浙江中医药大学附属宁波市中医院宁波315012

因小儿具有“脏腑娇嫩”“易虚易实,易寒易热”的生理病理特点,董氏儿科以“推理论病,推理论治”学术思想为指导,制定小儿膏方考虑周全,具体分析,辨证施膏,立法力求平稳。文章介绍董氏儿科运用膏方调治小儿厌食验案5则,强调辨证当与辨... 详细信息

因小儿具有“脏腑娇嫩”“易虚易实,易寒易热”的生理病理特点,董氏儿科以“推理论病,推理论治”学术思想为指导,制定小儿膏方考虑周全,具体分析,辨证施膏,立法力求平稳。文章介绍董氏儿科运用膏方调治小儿厌食验案5则,强调辨证当与辨体、辨病相结合,选方用药须切合小儿生理病理之特点,临床疗效显见而稳定。

关键词：小儿膏方小儿厌食医案董氏儿科

补肾活血方促进BMSCs的成骨及其防治大鼠骨质疏松症的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许旻鸣楼红侃高麟超金甬方剑利浙江省宁波市中医院骨伤科

目的研究表明微核糖核酸(microRNA，MiRNA)和Kruppel样因子10(Kruppel-likefactor10，KLF10)调控骨质疏松症的进程。本研究旨在探讨补肾活血方/miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells，BMSCs)胞分化的机制。方法流失鉴定分离的大鼠BMSCs，不同剂量的补肾活血方处理BMSCs，检测其[1，2]增殖能力，碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能。qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后，miR-26b和KLF10的表达水平。mirtarBase数据库检测KLF10mRNA的3’非翻译区(3’UTRuntranslatedregions，)上是否有miR-26b的结合位点，双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响。qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响。Westernblot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活。结果流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs。补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖，补肾活血方显著提高了BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能。补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达。在KLF10mRNA的3’UTR上有miR-26b的结合位点。在BMSCs中，miR-26b抑制KLF10的3’UTR荧光素酶活性。此外，miR-26b也抑制了KLF10的表达水平。CCK8(CellCountingKit-8)显示KLF10促进BMSCs增殖，qPCR显示miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达。而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应，提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应，且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨。结论补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控。

关键词：补肾活血方骨质疏松症骨髓间充质干细胞增殖成骨

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浙江某医院实施DRG支付制度改革实践

中国医院 2024年第2期28卷 90-94页

作者：赵玉芬杜业珊袁征宁波市中医院浙江省宁波市315010 宁波大学附属第一医院浙江省宁波市315000 宁波市第二医院浙江省宁波市315010

以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下,以信息化手段为支撑,通过建立DRG运营信息管理平台,重塑组织架构与工作机制,调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法,在服务质量、服务效率、医保监管和... 详细信息

以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下,以信息化手段为支撑,通过建立DRG运营信息管理平台,重塑组织架构与工作机制,调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法,在服务质量、服务效率、医保监管和费用控制4个维度,展示医保DRG管理成效,针对存在的问题提出讨论和建议。

关键词： DRG 医保管理病组管理分解住院

某大型三甲中医院学科建设能力提升策略及思考

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中国医院 2024年第10期28卷 76-79页

作者：俞维飞何国浓刘玉莲徐军浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江省宁波市315016

学科建设对医院发展具有重要意义,是医院提升核心竞争力、促进业务发展、提高服务质量的重要途径。学科建设是一个综合性的过程,涉及医疗服务、技术提升、质量安全、教学科研等多个方面。地市级中医院在学科建设能力上尤其是科研创新方... 详细信息

学科建设对医院发展具有重要意义,是医院提升核心竞争力、促进业务发展、提高服务质量的重要途径。学科建设是一个综合性的过程,涉及医疗服务、技术提升、质量安全、教学科研等多个方面。地市级中医院在学科建设能力上尤其是科研创新方面仍然显得相对薄弱。优化和提升科研创新能力可以推动学科建设的持续发展,进而增强医院整体竞争力和服务水平。笔者以宁波市中医院为例,开展“院院合一”的创新模式阐述对地市级中医院学科建设能力提升的作用,旨在探讨创新驱动下地市级中医院学科建设能力提升的策略和方法,以期为其他地市级中医院提供借鉴和参考。

关键词：中医医院学科建设科研创新