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退火态增材制造AZ91D镁合金在极端条件下的力学行为

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中国有色金属学报 2024年第4期34卷 1268-1284页

作者：甘志鹏涂灿陈剑斌谢超王永刚汪小锋宁波大学机械工程与力学学院宁波315211 宁波大学冲击与安全工程教育部重点实验室宁波315211 宁波大学附属第一医院宁波315020

本研究使用激光选区熔化技术(Selective laser melting,SLM)制备了AZ91D镁合金(SLM-AZ91D),并对其进行去应力退火处理,采用微观组织表征与力学特性测试研究了退火态SLM-AZ91D镁合金在不同温度与应变速率等极端条件下的力学行为。结果表... 详细信息

本研究使用激光选区熔化技术(Selective laser melting,SLM)制备了AZ91D镁合金(SLM-AZ91D),并对其进行去应力退火处理,采用微观组织表征与力学特性测试研究了退火态SLM-AZ91D镁合金在不同温度与应变速率等极端条件下的力学行为。结果表明:退火态SLM-AZ91D试样中主要包含α-Mg基体、β-Mg_(17)Al_(12)等相,不同区域的蜂窝结构存在明显差异,平均晶粒尺寸非常细小,仅为1.82μm,无明显织构;相较于打印态试样,退火态试样的平均显微硬度值提升了约26.7%;退火态试样的压缩流变应力在173~293 K时对温度不敏感,而在373~573 K时则表现出显著的温度软化效应;随着温度的升高,流变应力呈现下降趋势。尽管应变速率强化效应较弱,但退火态试样的流变应力仍随着应变速率的增大而逐渐增大。基于实验结果拟合了修正Johnson-Cook本构模型,该模型的计算结果与实验结果吻合较好。

关键词：选区激光熔化 AZ91D镁合金微观组织力学行为修正的Johnson-Cook本构模型

DRG点数付费对恶性肿瘤手术患者住院费用和住院天数的影响分析

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 195-200页

作者：赵明周晓明陈江飞徐文锦曹刚宁波大学附属第一医院医务科宁波315000 宁波大学附属第一医院采购与供应科宁波315000 宁波大学附属康宁医院精神科宁波315201

目的分析DRG点数法付费方式对恶性肿瘤手术患者次均住院费用及平均住院天数的影响,为优化医保支付制度提供参考。方法从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2019年7月至2022年6月宁波市4家三级综合医院肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患... 详细信息

目的分析DRG点数法付费方式对恶性肿瘤手术患者次均住院费用及平均住院天数的影响,为优化医保支付制度提供参考。方法从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2019年7月至2022年6月宁波市4家三级综合医院肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患者的病案首页数据,提取患者住院费用和住院天数信息;采用结构变动度和中断时间序列分析DRG点数法付费实施(2021年1月)后3种恶性肿瘤手术患者的次均住院费用、费用结构和平均住院天数的变化情况。结果共纳入39708例患者病案首页,其中肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患者分别为19635、6073和14000例。恶性肿瘤手术患者次均住院费用从DRG点数付费实施前的29662元增至实施后的30097元(P0.05);3种恶性肿瘤手术患者平均住院天数下降趋势相对平缓(P>0.05)。结论DRG点数法付费实施后,宁波市4家医院恶性肿瘤手术患者次均住院费用整体增加,但涨势放缓,且费用结构得到一定优化;同时,患者平均住院天数得到缩短,变化趋势较平缓。建议在推行DRG点数法付费政策的同时,应重点加强检验检查项目和医用耗材的监管。

关键词：医保支付制度疾病诊断相关分组点数法付费恶性肿瘤结构变动度分析中断时间序列分析

锁定钢板微创内固定治疗锁骨中段骨折的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第08期38卷 947-953页

作者：董文伟连伟杰毛海蛟姚立炜吴泽庭宁波大学附属第一医院创伤骨科宁波大学医学院附属医院

目的探讨锁定钢板微创内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 2022年10月—2023年8月，采用锁定钢板微创内固定治疗28例锁骨中段骨折患者。男10例，女18例；年龄18～74岁，平均46.2岁。致伤原因：交通事故伤16例，运动损伤7例，其他伤5... 详细信息

目的探讨锁定钢板微创内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 2022年10月—2023年8月，采用锁定钢板微创内固定治疗28例锁骨中段骨折患者。男10例，女18例；年龄18～74岁，平均46.2岁。致伤原因：交通事故伤16例，运动损伤7例，其他伤5例。骨折根据Robinson分型标准：2A1型1例，2A2型6例，2B1型15例，2B2型6例。受伤至手术时间5 h～21 d，中位时间1.0 d。疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.1±1.6）分。术后3 d行VAS评分，并记录手术相关并发症发生情况；随访期间复查X线片观察骨折愈合情况，术后6个月行肩关节功能Constant-Murley评分，测量切口瘢痕长度（远、近端切口瘢痕长度总和）。结果手术均顺利完成，未出现锁骨下血管或神经损伤。术后切口均Ⅰ期愈合。术后3 d VAS评分为（1.2±0.7）分，与术前比较差异有统计学意义（t=8.704,P<0.001）;1周后患肩基本无痛，患者生活可以自理。术后患者均获随访，随访时间12～20个月，平均13.3个月。X线片复查示术后2～4个月骨痂开始形成，平均2.7个月；无骨折端延迟愈合及不愈合，随访期间无内固定物松动、断裂发生。术后6个月，切口瘢痕长度1.1～1.8 cm，平均1.5 cm；患者无锁骨下区域及胸壁处皮肤麻木和不适感；肩关节功能Constant-Murley评分为93～100分，平均97.6分。结论锁定钢板微创内固定治疗操作简便、创伤小，术后效果好、患者满意度高，是治疗锁骨中段骨折良好手术方式。

关键词：微创手术锁骨中段骨折锁定钢板内固定

“家文化”视角下的高校后勤文化建设研究——以宁波大学后勤家文化建设为例

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高校后勤研究 2024年第6期 60-65页

作者：邓建平戎璐斌宁波大学

“家文化”理念蕴含着丰富的时代内涵,在融入高校后勤文化建设过程中发挥着价值指引、凝聚人心、创造和谐的重要作用。本文立足宁波大学后勤“家文化”建设实践,构建“1486”家文化建设体系,不断推进校园精神文化、行为文化、物质文化... 详细信息

“家文化”理念蕴含着丰富的时代内涵,在融入高校后勤文化建设过程中发挥着价值指引、凝聚人心、创造和谐的重要作用。本文立足宁波大学后勤“家文化”建设实践,构建“1486”家文化建设体系,不断推进校园精神文化、行为文化、物质文化、制度文化等建设,以倡导家之“爱”,打造“心有所系”的精神家园;以践行家之“风”,打造“事有所成”的实践平台;以塑就家之“美”,打造“身有所居”的温馨港湾;以筑牢家之“序”,打造“行有所循”的秩序生态。

关键词：家文化高校后勤文化建设

BMI1基因下调使宫颈癌和子宫内膜癌对紫杉醇敏感

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生物化学与生物物理进展 2024年第4期51卷 924-943页

作者：赵奕婷林燕杨玮丽陈俊宁波大学附属人民医院肿瘤放化疗科宁波315000 宁波大学附属人民医院妇科宁波315000 宁波大学医学部生物化学与分子生物学系浙江省病理生理学重点实验室宁波315000

目的研究B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(BMI1)基因对宫颈癌及子宫内膜癌增殖浸润及紫杉醇耐受的影响及其机制。方法首先利用Cbioportal、TCGA和CPTAC数据库分析BMI1基因在宫颈癌和子宫内膜癌中的突变及表达情况。接着对人宫... 详细信息

目的研究B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(BMI1)基因对宫颈癌及子宫内膜癌增殖浸润及紫杉醇耐受的影响及其机制。方法首先利用Cbioportal、TCGA和CPTAC数据库分析BMI1基因在宫颈癌和子宫内膜癌中的突变及表达情况。接着对人宫颈癌组织样本和人子宫内膜癌组织样本中BMI1的蛋白质表达水平进行免疫组化分析。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测BMI1敲低后宫颈癌及子宫内膜癌细胞中BMI1下游调控因子的蛋白质水平变化。此外,通过细胞功能实验研究了BMI1在宫颈癌HeLa及子宫内膜癌HEC-1-A细胞中的功能。最后,通过实验评估si BMI1联合紫杉醇治疗的协同抗生长作用。结果数据库分析结果显示,BMI1在1.5%的子宫颈癌患者及1.9%的子宫内膜癌的患者中存在不同程度的扩增、错义及剪接突变。此外,高mRNA水平的BMI1与宫颈癌的病理类型相关,且高蛋白质水平的BMI1与子宫内膜癌的病理类型和肿瘤分级及较低的生存率相关。进一步的免疫组化分析发现,与正常组织相比,宫颈癌和子宫内膜癌组织中BMI1蛋白水平表达升高,且与肿瘤的病理分化及浸润深度相关。药物敏感性实验显示,BMI1过表达导致HeLa及HEC-1-A细胞对多种抗癌药物的敏感性下降,其中包括紫杉醇。为了进一步分析BMI1与紫杉醇耐受的关系,通过Western blot检测BMI1敲除后HeLa及HEC-1-A细胞中BMI1下游因子的蛋白质水平变化。结果显示,抗凋亡相关蛋白Bcl-2随着BMI1的敲低而表达水平下降,而促凋亡相关蛋白BAX则显著升高。此外,细胞功能实验结果显示,体外过表达BMI1可促进HeLa及HEC-1-A细胞的增殖和迁移,且BMI1低表达的HeLa及HEC-1-A细胞对紫杉醇更敏感。结论BMI1在宫颈癌和子宫内膜癌患者的肿瘤组织中过表达,BMI1的下调通过调控凋亡通路使CC和EC细胞对紫杉醇更加敏感。

关键词：宫颈癌子宫内膜癌 BMI1 Bcl-2 紫杉醇

术后淋巴结阴性肺浸润性黏液腺癌患者的预后预测模型

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中国肺癌杂志 2024年第1期27卷 47-55页

作者：王正贺靳贤沈海波陈啸晗林城斌俞红艳高家俊何贤能沈韦羽宁波大学医学部宁波315211 宁波大学附属李惠利医院宁波315048 宁波市第二医院宁波315099

背景与目的肺浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma of the lung,IMA)是肺腺癌中一种少见且特殊的类型,该类肿瘤的特点往往是少有淋巴结转移,因此对于该类肿瘤的预后评估依靠现有的肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metas... 详细信息

背景与目的肺浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma of the lung,IMA)是肺腺癌中一种少见且特殊的类型,该类肿瘤的特点往往是少有淋巴结转移,因此对于该类肿瘤的预后评估依靠现有的肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期存在困难。本研究的目的是构建列线图来预测术后淋巴结阴性的IMA患者的预后。方法根据纳入标准和排除标准,回顾性分析2012年7月至2017年5月宁波大学附属李惠利医院(训练队列,n=78)和宁波市第二医院(验证队列,n=66)胸外科收治的术后病理为淋巴结阴性的IMA患者的资料,分析训练队列的临床病理特征的预后价值并建立预后预测模型,并对模型性能进行评价,最后将验证队列的数据代入进行外部验证。结果单因素分析显示肺炎型、较大的肿块、包含黏液和非黏液成分的混合型、较高的总分期是5年无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。多因素分析进一步表明,影像学分型、肿块大小、黏液成分是5年PFS及OS的独立预后因素。5年PFS率和OS率分别为62.82%和75.64%,亚组的生存分析显示,肺炎型和包含黏液和非黏液成分的混合型IMA患者的5年PFS及OS分别明显低于孤立型和纯黏液型IMA患者。5年PFS和OS的Harrell’s C指数分别为0.815(95%CI:0.741-0.889)和0.767(95%CI:0.669-0.865),这两个模型的校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)在两个队列中显示出良好的预测性能。结论本次基于临床病理特征构建的列线图在一定程度上可以作为IMA切除术后淋巴结阴性患者的一种有效预后预测工具。

关键词：肺肿瘤肺浸润性黏液腺癌淋巴结阴性预后预测模型

斜外侧腰椎椎间融合术结合4钉固定法治疗两节段腰椎退变性疾病的有限元分析

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 341-347页

作者：葛挺胡佰文肖进张峭霖吴小川夏冬冬宁波大学附属第一医院骨科浙江宁波315010 宁波大学体育学院浙江宁波315211

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)结合4钉固定法治疗两节段腰椎退变性疾病的可行性。方法构建并验证L3~S1节段腰椎有限元模型(M0),于M0模型上模拟L3/4及L4/5两节段OLIF手术构建M1模型。在M1模型上附加后路4钉或6钉固定,建立3个4钉固... 详细信息

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)结合4钉固定法治疗两节段腰椎退变性疾病的可行性。方法构建并验证L3~S1节段腰椎有限元模型(M0),于M0模型上模拟L3/4及L4/5两节段OLIF手术构建M1模型。在M1模型上附加后路4钉或6钉固定,建立3个4钉固定模型(M2~M4)和1个6钉固定模型(M5)。分析不同内固定条件下融合节段和整体活动度以及上终板、融合器、后路钉棒所受应力峰值的变化。结果在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6种运动下,与M1模型比较,M2模型L3/4和M3模型L4/5节段活动度增加,M4和M5模型L3/4、L4/5节段活动度明显下降。在不同运动下,M2模型L4上终板von Mises应力峰值最大,M3模型L5上终板von Mises应力峰值最大,M4和M5模型L4及L5上终板von Mises应力峰值较为接近;M2模型L3/4融合器von Mises应力峰值最大,M3模型L4/5融合器von Mises应力峰值最大,M4和M5模型各融合器von Mises应力峰值较为接近;M2~M5模型内固定最大应力峰值较为接近。结论在两节段OLIF手术中,4钉固定可以有效替代6钉固定用于腰椎退变性疾病的治疗。

关键词：斜外侧腰椎椎间融合术有限元模型椎弓根螺钉 4钉固定 6钉固定

基于全基因组关联分析的肾移植术后糖尿病发病风险预测模型的构建

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 138-146页

作者：王依娜沈洲姬奚炜炜诸医蒙张孝认仉超裘晓蕙徐鹏杰胡雨韵王江东宁波大学附属李惠利医院肾内科宁波315040 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科杭州310018 宁波大学附属李惠利医院检验科宁波315040

目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因,构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料,根据术后是否发生PTDM... 详细信息

目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因,构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料,根据术后是否发生PTDM将其分为PTDM组和非PTDM组(Non-PTDM组),比较两组临床指标差异,筛选PTDM的危险因素,并通过全基因组关联分析(GWAS)筛选PTDM易感基因。分别建立仅基于临床指标(模型1)和临床指标结合易感基因(模型2)的PTDM发病风险预测模型,比较两种预测模型的预测效能。最后绘制较优模型的列线图,评价模型的校准度、区分度及临床实用性。结果纳入113例肾移植受者,男70例,女43例,年龄(46.2±10.8)岁。PTDM组51例,Non-PTDM组62例。通过GWAS和多因素logistic回归分析筛选出的相关因素包括糖尿病家族史(OR=88.912,95%CI:5.827~1356.601,P=0.001)、术前甘油三酯(OR=1.888,95%CI:1.150~3.098,P=0.012)、血尿酸(OR=1.011,95%CI:1.000~1.022,P=0.045)3个临床指标及rs802707基因位点(OR=10.046,95%CI:1.462~69.042,P=0.019)。模型1预测PTDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.811~0.972),灵敏度为0.889,特异度为0.742;模型2预测PTDM发生的AUC为0.930(95%CI:0.864~0.995),灵敏度为0.885,特异度为0.900。结论糖尿病家族史、移植前甘油三酯、血尿酸这3个临床指标及rs802707基因位点与PTDM的发生有关联,联合易感基因能提高临床指标对PTDM发病风险的预测能力。

关键词：肾移植移植后糖尿病易感基因危险因素预测模型

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基于匹配线索回归的侧面脊柱关键点检测

激光与光电子学进展 2024年第4期61卷 317-324页

作者：高孟豪郭立君张荣倪丽欣王强何秀超宁波大学信息科学与工程学院浙江宁波315211 宁波大学医学院浙江宁波315211 宁波市海曙区第二医院浙江宁波315099 宁波大学附属第一医院浙江宁波315000

在检测侧面脊柱关键点时,由于受到器官遮挡的影响,以往的热图回归方法难以区分不同椎骨上的关键点,容易出现关键点与对应椎骨的匹配错误。为了解决这个问题,提出了一个新的单阶段侧面脊柱关键点检测方法,该方法同时预测关键点热图和关... 详细信息

在检测侧面脊柱关键点时,由于受到器官遮挡的影响,以往的热图回归方法难以区分不同椎骨上的关键点,容易出现关键点与对应椎骨的匹配错误。为了解决这个问题,提出了一个新的单阶段侧面脊柱关键点检测方法,该方法同时预测关键点热图和关键点匹配线索(椎骨中心热图和关键点offset),利用匹配线索建立关键点与对应椎骨的匹配关系。为了提升匹配效果,提出几何感知特征增强模块,通过提取关键点特征增强椎骨中心的特征表达。此外,利用加权损失函数缓解关键点热图和椎骨中心热图中正负样本比例失衡问题。实验结果表明,所提方法的平均检测误差为8.84,相较于性能第二的方法精度提升36%。

关键词：医用光学关键点检测卷积网络可变形卷积脊柱侧弯