检索结果-南通市图书馆

联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的安全性及价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2016年第1期54卷 56-62页

作者：黄斌陆才德裘丰吴胜东华永飞周新华虞伟明黄静宁波大学医学院 315041 宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科

目的探讨联合血管切除在胰腺癌根治术中的安全性及价值。方法收集2009年1月至2014年3月宁波市医疗中心李惠利医院接受胰腺癌根治切除术并符合纳入标准的206例患者病例资料进行回顾性分析，按有无联合血管切除分成无血管切除组132例，联... 详细信息

目的探讨联合血管切除在胰腺癌根治术中的安全性及价值。方法收集2009年1月至2014年3月宁波市医疗中心李惠利医院接受胰腺癌根治切除术并符合纳入标准的206例患者病例资料进行回顾性分析，按有无联合血管切除分成无血管切除组132例，联合门静脉和肠系膜上静脉（SMV）组66例，联合动脉切除组8例。比较分析3组患者的术前和手术资料，重点分析联合血管切除对术后并发症和生存状况的影响。随访截至2014年9月。结果206例患者中行胰十二指肠切除术137例，胰体尾切除术44例，全胰十二指肠切除术25例；192例获得随访，14例分别于术后5～8个月失访，随访率为93．2％，中位随访时间29个月（5～63个月）。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组、联合动脉切除组手术时间分别为（347±96）、（425±91）、（508±120）min，组间两两比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；手术出血量[M（QR）]分别为500（400）、800（500）、1750（2075）ml，组间两两比较差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组术后并发症发生率分别为16．7％（22／132）、28．8％（19／66），联合动脉切除组中6例发生并发症，组间两两比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组、联合动脉切除组中位生存时间分别为15、15、12个月，两两比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。术后3组患者病死率均为零。结论联合静脉切除术后并发症发生率略高于无血管切除患者，但对术后生存无影响。对胰腺癌合并动脉侵犯患者应严格掌握指征，如能达根治切除有一定价值。

关键词：胰腺肿瘤联合静脉切除重建联合动脉切除重建手术后并发症预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

硫酸依替米星用于骨科术后的疗效分析

中国抗生素杂志 2000年第B05期25卷 49-50,52页

作者：张启明丁少华吴伟宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学医学院附属医院宁波315040

硫酸依替米星用于骨科手术后抗感染治疗 2 6 5 5例 ,其中单用 5 79例 (0 .1g静脉滴注 ,bid,5～14d) ,有效率 96 .9% ,无效 3.1%。联合头孢菌素类或青霉素类 2 0 76例 ,有效率 99.4% ,无效 0 .6 %。细菌培养330次 ,392株菌中 ,耐药 2 3... 详细信息

硫酸依替米星用于骨科手术后抗感染治疗 2 6 5 5例 ,其中单用 5 79例 (0 .1g静脉滴注 ,bid,5～14d) ,有效率 96 .9% ,无效 3.1%。联合头孢菌素类或青霉素类 2 0 76例 ,有效率 99.4% ,无效 0 .6 %。细菌培养330次 ,392株菌中 ,耐药 2 3株 ,耐药率 5 .9% ,12株对庆大霉素、阿半卡星、奈替米星耐药者仍有效。不良反应 ,皮疹 6例 ,耳鸣 1例。结果显示 ,硫酸依替米星是一种有效的抗生素 ,联用效果亦佳。

关键词：硫酸依替米星骨科手术后疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

耳内镜在耳硬化症人工镫骨手术的应用进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 389-393页

作者：胡时雨袁喆晨吕翠婷戎晨莹胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波大学医学院宁波315211

耳硬化症是导致成人后天性耳聋的常见原因之一,可影响镫骨传音功能,从而导致患者出现进行性听力下降,通常需行手术治疗来提高患者听功能。目前,镫骨底板小孔技术及人工镫骨植入术是临床治疗耳硬化症的有效手段,而显微镜人工镫骨手术被... 详细信息

耳硬化症是导致成人后天性耳聋的常见原因之一,可影响镫骨传音功能,从而导致患者出现进行性听力下降,通常需行手术治疗来提高患者听功能。目前,镫骨底板小孔技术及人工镫骨植入术是临床治疗耳硬化症的有效手段,而显微镜人工镫骨手术被认为是安全有效的常用术式,但其仍存有局限性。近年来,随着内镜技术在耳科手术中的应用与发展,许多研究显示人工镫骨手术亦可在耳内镜下开展,并且具有独特优势。因此,本文将对耳内镜在耳硬化症人工镫骨手术的应用进展进行综述。

关键词：耳硬化症耳内镜镫骨底板耳科手术后天性耳聋人工镫骨手术内镜技术听力下降

全肝门切除重建与门静脉切除重建在肝门胆管癌治疗中的比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2021年第1期59卷 32-39页

作者：陆才德黄静吴胜东房炯泽华永飞卢长江王高卿单钰莹宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院)肝胆胰外科 315041

目的比较全肝门切除重建(THERR)与单纯门静脉切除重建(PVRR)治疗肝门胆管癌(PHC)的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科连续收治的101例PHC患者资料,其中接受肝切除联合THERR 14例[男性6... 详细信息

目的比较全肝门切除重建(THERR)与单纯门静脉切除重建(PVRR)治疗肝门胆管癌(PHC)的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科连续收治的101例PHC患者资料,其中接受肝切除联合THERR 14例[男性6例、女性8例,年龄(64.3±9.7)岁],接受肝切除联合PVRR 19例[男性11例、女性8例,年龄(63.8±8.6)岁]。两组患者一般资料、临床病理学特征、手术切除数据和术后近远期结果的比较采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-rank检验。结果两组患者年龄、性别比例及术前胆道引流比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。THERR组以扩大的左半肝切除为主(10/14,P=0.010),PVRR组以扩大的右半肝切除为主(12/19,P=0.001)。THERR组手术时间[(586±158)min]长于PVRR组[(453±88)min](t=3.087,P=0.004),持续肝门阻断时间[(32.5±7.3)min]长于PVRR组[(12.4±3.8)min](t=10.325,P<0.01)。THERR组1例术后9 d死于肝功能衰竭,另13例术后1、3、5年总体生存率分别为84.9%、57.1%、37.0%,PVRR组19例1、3、5年总体生存率分别为81.9%、37.8%、30.2%,两组差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.698)。结论与PVRR在PHC切除术中的作用相比,THERR应用于经选择的需同时行肝动脉和PVRR的PHC切除术,特别是需行肝右动脉和门静脉右支重建以保留右半肝的PHC切除术是可行的。

关键词：胆管肿瘤外科手术肝门部血管切除重建手术后并发症

同方期刊数据库

体素内不相干运动扩散加权成像和三维动脉自旋标记成像评估脑胶质瘤Ki-67标记指数和分级的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2019年第5期99卷 338-342页

作者：王超超董海波丁方李亚迪王高燕丁华新宁波大学医学院宁波315211 宁波市医疗中心李惠利医院放射科宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院病理科宁波315040

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)评估脑胶质瘤Ki-67标记指数(Ki-67LI)和分级的价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年5月宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的45例脑胶质瘤患者,男24... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)评估脑胶质瘤Ki-67标记指数(Ki-67LI)和分级的价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年5月宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的45例脑胶质瘤患者,男24例、女21例,年龄25-83(53±12)岁,分为低级别组(WHOⅡ级20例)和高级别组(WHOⅢ级12例、WHOⅣ级13例),经免疫组化获得胶质瘤的Ki-67LI。患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI和3D-ASL检查,测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域的真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)、灌注分数(f)和脑血流量(CBF)。利用秩和检验(Mann-WhitneyU检验)比较高、低级别组间4个定量参数、Ki-67LI的差异。采用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67LI之间相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级的诊断效能。结果高级别组D值(0.791×10^-3mm^2/s)、f值(0.261)均低于低级别组,D*值(4.153×10^-3mm^2/s)、CBF值(102.027ml·min^-1·100g^-1)及Ki-67LI(0.25)均高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D、f与Ki-67LI呈中度负相关,相关系数r分别为-0.513、-0.457(均P<0.05);D*与Ki-67LI无明显相关性(P=0.571)。D、D*、f和CBF鉴别高、低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.965、0.745、0.842和0.830,均P<0.05。结论D、f值可定量预测Ki-67LI,IVIM-DWI和3D-ASL有助于脑胶质瘤的分级评估,D值诊断效能最高。

关键词：磁共振成像神经胶质瘤自旋标记物 Ki-67抗原

"三明治"补片与单纯阔筋膜补片上关节囊重建治疗不可修复性肩袖撕裂的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第14期44卷 929-937页

作者：丁伟魏立勇丁少华毕明光孙政郑敏哲李瑾宁波市医疗中心李惠利医院骨科宁波315040 宁波大学医学部宁波315211

目的比较"三明治"补片与单纯阔筋膜补片上关节囊重建治疗不可修复性肩袖撕裂的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在宁波市医疗中心李惠利医院接受上关节囊重建手术的巨大不可修复性肩袖撕裂患者50例,根据重建上关节囊方式分为"... 详细信息

目的比较"三明治"补片与单纯阔筋膜补片上关节囊重建治疗不可修复性肩袖撕裂的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月在宁波市医疗中心李惠利医院接受上关节囊重建手术的巨大不可修复性肩袖撕裂患者50例,根据重建上关节囊方式分为"三明治"组("三明治"补片作为移植物)和阔筋膜组(单纯阔筋膜作为移植物)。"三明治"组27例,男10例、女17例,年龄(65.6±5.7)岁(范围55~76岁),左肩6例、右肩21例。阔筋膜组23例,男10例、女13例,年龄(65.5±4.2)岁(范围56~72岁),左肩4例、右肩19例。于术前、术后1周、术后6个月、术后1年及术后2年评估相关临床及影像学指标,包括美国肩肘外科协会(American Shoulder&Elbow Surgeons,ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节活动度、肩峰-肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)和上关节囊补片愈合情况。结果50例患者均获得随访,随访时间(40.0±8.4)个月(范围26~54个月)。术后2年两组ASES、UCLA、VAS评分、肩关节活动度及AHD均较术前显著改善(P<0.05)。"三明治"组的ASES、UCLA评分、前屈、外旋和AHD分别为(90.1±8.7)分、(31.0±3.1)分、160.0°±21.3°、35.0°±9.0°和(6.4±1.5)mm,均高于阔筋膜组的(66.8±22.0)分、(23.0±8.7)分、124.8°±37.4°、29.0°±6.9°和(4.4±1.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后"三明治"组ASES、UCLA评分、前屈、外旋和AHD的改善值分别为(58.0±11.8)分、(20.1±4.5)分、70.2°±31.4°、11.3°±7.3°和(3.0±1.6)mm,均大于阔筋膜组的(36.7±24.2)分、(12.7±9.2)分、33.7°±42.4°、7.2°±10.4°和(1.5±1.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后"三明治"组补片愈合率为93%(25/27),阔筋膜组为74%(17/23),差异无统计学意义(χ^(2)=1.984,P=0.159)。术后阔筋膜组1例取阔筋膜处形成皮下血肿;2例末次随访时诉大腿取阔筋膜处存在不适感,但不影响行走。无一例发生感染、关节僵硬及血管神经损伤等并发症。结论"三明治"补片与单纯阔筋膜补片上关节囊重建均可改善巨大不可修复性肩袖撕裂患者术后的肩关节功能及AHD,"三明治"补片愈合率较高,能更好的改善肩关节功能。

关键词：关节镜检查阔筋膜移植物修复外科手术回旋套损伤

3T3-L1细胞分化过程中线粒体含量和葡萄糖摄取的动态变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

营养学报 2015年第3期37卷 259-264页

作者：张慧琴陈士勇王安世邹祖全王欣张晓宏宁波大学医学院宁波315211 宁波市医疗中心李惠利医院宁波315041

目的对分化过程3T3-L1细胞脂质含量、线粒体含量及细胞对葡萄糖的摄取进行动态观察,为选择适宜分化时点的脂肪细胞进行肥胖研究提供有力证据。方法经典鸡尾酒法诱导3T3-L1前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞。分别于分化的第0、2、4、6、8、1... 详细信息

目的对分化过程3T3-L1细胞脂质含量、线粒体含量及细胞对葡萄糖的摄取进行动态观察,为选择适宜分化时点的脂肪细胞进行肥胖研究提供有力证据。方法经典鸡尾酒法诱导3T3-L1前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞。分别于分化的第0、2、4、6、8、10、12日,对细胞进行油红O染色,分光光度法检测细胞内脂质含量;Mito-Tracker Green探针法检测分化过程中线粒体含量变化;2-N[7-硝基苯-2-乙二酸,34羟氨基]-2-脱氧葡萄糖(2-NBDG)染色法直接观察细胞对葡萄糖摄取,葡萄糖氧化酶法测定培养基葡萄糖含量间接评价脂肪细胞对葡萄糖的摄取。结果 3T3-L1前脂肪细胞在分化第10日,镜下观察即有90%以上的细胞内可见大量脂滴呈"戒环样"分布。分化过程中3T3-L1细胞内脂质含量逐渐升高,线粒体含量逐渐增加,葡萄糖摄取逐步增强,至第10日趋于稳定。结论对于从成熟脂肪细胞的角度进行肥胖及其相关疾病的研究,选择分化第10日的3T3-L1脂肪细胞比较合理。

关键词： 3T3-L1前脂肪细胞分化线粒体含量葡萄糖摄取

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内胆管癌的分子分型及其临床应用研究进展

中华肝胆外科杂志 2021年第12期27卷 954-957页

作者：童敬澍周叶明陆才德卢长江黄静宁波大学医学院宁波315211 宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科宁波315040

肝内胆管癌(ICC)恶性程度高,近年来其发病率逐渐上升。手术仍是目前ICC有可能获得长期存活的主要手段,但ICC起病隐匿,大多数患者在确诊时已失去手术机会。ICC表现出显著的异质性,随着二代测序技术的发展,ICC的DNA、RNA、表观遗传、蛋白... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)恶性程度高,近年来其发病率逐渐上升。手术仍是目前ICC有可能获得长期存活的主要手段,但ICC起病隐匿,大多数患者在确诊时已失去手术机会。ICC表现出显著的异质性,随着二代测序技术的发展,ICC的DNA、RNA、表观遗传、蛋白质、微环境等肿瘤模式也逐渐被发现。本文旨在对近年来ICC的分子分型及其临床应用的研究进展作一综述。

关键词：胆管上皮癌分子分型临床应用进展

羊膜基质/聚丙烯复合补片的制备及其生物相容性评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国生物医学工程学报 2020年第3期39卷 380-384页

作者：葛芬芬林静胡慧洁吴徐金沈鑫炜周密竺亚斌宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315000 宁波大学医学院浙江宁波315000

制备脱细胞羊膜基质,运用物理方法将其复合于临床用聚丙烯补片,以形成具有更好组织相容性的生物补片。通过细胞培养,以聚丙烯膜为对照,评价复合生物补片的细胞相容性;通过动物皮下植入实验,以评价复合补片的组织相容性。结果表明,复合... 详细信息

制备脱细胞羊膜基质,运用物理方法将其复合于临床用聚丙烯补片,以形成具有更好组织相容性的生物补片。通过细胞培养,以聚丙烯膜为对照,评价复合生物补片的细胞相容性;通过动物皮下植入实验,以评价复合补片的组织相容性。结果表明,复合补片羊膜基质表面上的成纤维细胞生长和形态均好于聚丙烯表面,细胞增殖较快,增殖率超过聚丙烯表面的50%。动物实验显示,复合补片周围增生少,无明显纤维包膜形成,初期在植入周围有淋巴细胞等炎性细胞浸润,随着羊膜逐渐降解,4周时可见毛细血管新生;而对于聚丙烯材料,植入处纤维包囊明显,炎性情况也较严重。经羊膜基质复合的聚丙烯补片具有良好的细胞和组织相容性。

关键词：羊膜基质聚丙烯补片细胞相容性组织相容性生物补片