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双硫死亡相关LncRNA的胃癌预后模型构建与验证

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1429-1439页

作者：凤亮曹志国石小琪张启坤陈昌裕余昌俊安徽医科大学第一附属医院胃肠外科合肥230022 皖西卫生职业学院附属医院血管外科六安237010 安徽医科大学第一附属医院放射肿瘤科合肥230022

目的基于二硫化物应激导致的新型细胞死亡类型,探究与其相关的长链非编码RNA(LncRNA)在胃癌中的作用,建立双硫死亡相关的胃癌预后模型,为胃癌治疗的预后情况评估提供新的方式。方法使用公开数据库TCGA获得胃癌与正常组织样本的转录组... 详细信息

目的基于二硫化物应激导致的新型细胞死亡类型,探究与其相关的长链非编码RNA(LncRNA)在胃癌中的作用,建立双硫死亡相关的胃癌预后模型,为胃癌治疗的预后情况评估提供新的方式。方法使用公开数据库TCGA获得胃癌与正常组织样本的转录组数据,并通过Pearson分析与LASSO-Cox回归分析挑选双硫死亡相关LncRNA。基于上述LncRNA构建出相关的胃癌预后模型,并通过功能富集分析、肿瘤微环境和免疫细胞浸润分析、药物敏感性分析、定量逆转录PCR(RT-qPCR)等进行验证。结果本研究识别出400个双硫死亡相关的LncRNA,并筛选出其中5个构建预后模型,用于评估胃癌患者的预后情况。模型在验证中显示,高风险评分组的生存期明显短于低风险评分组(P<0.05)。此外,预后模型的预测能力(AUC=0.725)优于仅依据年龄和性别等基本特征进行预测。双硫死亡相关LncRNA在正常组织与胃癌组织中的表达水平存在显著差异(P<0.001)。结论该研究构建的双硫死亡相关LncRNA预后模型可以用于评估胃癌患者的预后情况和肿瘤微环境,为胃癌新的免疫治疗策略提供潜在的靶点和理论基础。

关键词：长链非编码RNA 细胞死亡胃癌

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类风湿关节炎脂肪酸代谢相关基因的生物信息学鉴定与验证

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5116-5121页

作者：陆晓铃刘斌徐斌安徽医科大学基础医学院安徽省合肥市230000 安徽医科大学第一附属医院骨科安徽省合肥市230000

背景:研究表明,脂肪酸代谢基因与类风湿关节炎发展紧密相关,因此基于脂肪酸代谢基因探索类风湿关节炎发病进展具有重要的临床意义。目的:探究脂肪酸代谢基因是否可以作为预测类风湿关节炎进展的可靠生物标志物。方法:从基因表达综合数据... 详细信息

背景:研究表明,脂肪酸代谢基因与类风湿关节炎发展紧密相关,因此基于脂肪酸代谢基因探索类风湿关节炎发病进展具有重要的临床意义。目的:探究脂肪酸代谢基因是否可以作为预测类风湿关节炎进展的可靠生物标志物。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载与滑膜组织相关的基因数据,应用STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,对其使用Cytoscape进行生物学注释(GO基因本体论)和信号通路富集分析(KEGG京都基因与基因组百科全书)。从分子特征数据库(MSigDB)筛选脂肪酸代谢相关基因,使用套索算法和支持向量机的递归特征消除算法筛选潜在生物标志物。通过CIBERSORT算法评估正常人和类风湿关节炎患者的免疫细胞浸润水平。最后,在GSE77298使用受试者工作特征曲线验证脂肪酸代谢相关基因的表达水平。结果与结论:①确定了361个类风湿关节炎差异表达基因,其中13个与报告的脂肪酸代谢相关基因重叠;②基于机器学习算法筛选出5个基因,受试者工作特征曲线显示有5个基因(PCK1、PDK1、PTGS2、PLA2G2D、DPEP2)可以预测类风湿关节炎的发展;③CIBERSORT算法结果表明上述5个基因和活化肥大细胞、中性粒细胞、静息肥大细胞、记忆性静息CD4^(+)T细胞浸润水平密切相关;④受试者工作特征曲线显示,PLA2G2D和PCK1具有较高的诊断价值;⑤提示脂肪酸代谢相关基因表达特征可作为预测类风湿关节炎临床结果的潜在生物标志物,可进一步提高类风湿关节炎预测的准确性。

关键词：类风湿关节炎脂肪酸代谢相关基因差异表达基因生物标志物生物信息学分析

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重症监护病房内急性胰腺炎并发脓毒症的风险

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1390-1397页

作者：李壮丽李跃东苑俊吴泽华孙昀安徽医科大学第二附属医院重症医学一科合肥230601 中国人民解放军联勤保障部队第901医院(安徽医科大学临床学院)重症医学科合肥230031

目的探讨重症监护病房(intensive care medcine,ICU)内急性胰腺炎患者(acute pancreatitis,AP)发生脓毒症的危险因素,构建列线图(nomogram)模型并进行评价。方法回顾性分析2013年10月至2023年10月在安徽医科大学第二附属医院重症医学一... 详细信息

目的探讨重症监护病房(intensive care medcine,ICU)内急性胰腺炎患者(acute pancreatitis,AP)发生脓毒症的危险因素,构建列线图(nomogram)模型并进行评价。方法回顾性分析2013年10月至2023年10月在安徽医科大学第二附属医院重症医学一科收治的306例AP患者的临床资料,根据是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。比较两组患者基线资料以及实验室检查指标,将研究对象随机(随机数字法)分为训练集和验证集,采用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选出最优变量,然后进行多因素Logistic回归分析并构建Nomogram图风险预测模型,再对模型进行预测效能进行评估。结果共纳入306例AP患者,其中,发生脓毒症患者127例,未发生脓毒症患者179例。按照7:3的比例随机分为训练集215例和验证集91例。多因素logistic回归分析发现,BMI、APACHEⅡ评分、血小板,IL-6、总胆红素和并发症是AP患者发生脓毒症的独立危险因素,据此构建Nomogram图风险预测模型;训练集和验证集的模型ROC曲线下面积分别是0.913(95%CI 0.875~0.951)和0.901(95%CI 0.837~0.965);校准曲线显示预测概率与实际概率基本一致。决策曲线分析显示其在较大的阈值范围内具有良好的临床净收益。结论ICU内AP并发脓毒症的独立危险因素为BMI、APACHEⅡ评分、血小板,IL-6、总胆红素和并发症,据此建立的Nomogram图风险预测模型具有较高的预测价值。

关键词：重症监护病房急性胰腺炎脓毒症危险因素预测模型

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当心,子宫肌瘤会恶变

癌症康复 2024年第1期 20-22页

作者：刘欣宇刘村郑州大学医学院山东省第一医科大学附属中心医院超声科

子宫肌瘤,是女性最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用。该病的高危因素有年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育... 详细信息

子宫肌瘤,是女性最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用。该病的高危因素有年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、职业压力较大、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等,这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。

关键词：初潮年龄多囊卵巢综合征子宫肌瘤激素补充治疗高危因素细胞突变发病风险生长因子

三维重建技术联合低剂量CT在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第18期8卷 79-81页

作者：董国炜许冬雨张海三新乡医学院第二附属医院影像科河南新乡453000 山东第一医科大学附属省立医院影像介入病房山东济南250000 新乡医学院第二附属医院磁共振科河南新乡453000

目的:探究三维重建技术联合低剂量CT在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—12月新乡医学院第二附属医院收治的80例肺结节患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规CT检测,予以观察组三维重建技术联合低... 详细信息

目的:探究三维重建技术联合低剂量CT在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—12月新乡医学院第二附属医院收治的80例肺结节患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规CT检测,予以观察组三维重建技术联合低剂量CT检查。对比两组临床检测参数;以病理检查结果为标准,分析不同方式的诊断效能。结果:两组扫描范围比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组扫描电流与剂量均小于对照组,扫描时间短于对照组,图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三维重建联合低剂量CT在肺部结节的良恶性诊断鉴别中具有较高的应用价值,可显著提高恶性病变的检出准确率,适合早期肺癌的临床筛查应用。

关键词：三维重建低剂量CT 肺结节良恶性病变诊断价值

心血管疾病患者终止早中期妊娠管理专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1020-1025页

作者：曾俐琴吴歆怡林建华于雪芳闫东来杨清于泳浩黄丽丽杨清车焱钱志大顾向应中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会中山大学附属第八医院广东省妇幼保健院上海交通大学医学院附属仁济医院天津医科大学总医院心血管内科天津医科大学总医院麻醉科浙江大学医学院附属妇产科医院中国医科大学附属盛京医院上海市生物医药技术研究院中国福利会国际和平妇幼保健院天津医科大学总医院

在妊娠期女性中，合并心血管疾病极大增加了孕期相关并发症的风险，对母胎健康构成严重威胁。心血管疾病患者因意外妊娠或疾病等医学原因，需在妊娠28周前进行人工终止妊娠时围手术期风险明显增加，需要多学科团队协作诊治。为加强心血... 详细信息

在妊娠期女性中，合并心血管疾病极大增加了孕期相关并发症的风险，对母胎健康构成严重威胁。心血管疾病患者因意外妊娠或疾病等医学原因，需在妊娠28周前进行人工终止妊娠时围手术期风险明显增加，需要多学科团队协作诊治。为加强心血管疾病患者的早中期妊娠终止的安全性，中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会，联合心血管内科、麻醉科等多学科专家，充分检索循证医学证据且结合临床实践经验，共同编写本共识，以此为临床医生提供参考。

关键词：早期妊娠中期妊娠终止妊娠心血管疾病专家共识

H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分在我国射血分数保留心力衰竭及射血分数保留心力衰竭合并心房颤动患者中的适用性分析

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 154-160页

作者：贾晓艳刘离香王东伟马西文刘永铭郑州大学附属郑州中心医院病案管理科郑州450007 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃省老年疾病临床医学研究中心兰州730000 郑州大学附属郑州中心医院心脏康复科郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院老年医学科郑州450007

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例... 详细信息

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例,根据是否合并AF分为HFpEF合并AF组(n=267)和单纯HFpEF组(n=568);采用HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分进行回顾性诊断,并评估两种评分系统诊断的一致性。选取同期136名年龄、性别分别与观察组频数匹配的健康人作为健康对照组,分别对HFpEF合并AF和单纯HFpEF进行受试者工作特征曲线分析,评估H_(2) FPEF和HFA-PEFF两种评分识别HFpEF合并AF和单纯HFpEF的能力。结果HFpEF合并AF组和单纯HFpEF组HFA-PEFF评分比较差异无统计学意义(P=0.070),但HFpEF合并AF组平均H_(2) FPEF评分和评分≥6分的比例均明显高于单纯HFpEF组(P均<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分诊断全部HFpEF患者的效能均较高,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.892和0.922,最佳临界值均为4。HFA-PEFF评分诊断单纯HFpEF和HFpEF合并AF的效能接近,AUC分别为0.899和0.911。H_(2) FPEF评分诊断HFpEF合并AF的效能较高,AUC约为1.000,而诊断单纯HFpEF的价值相对较低,AUC为0.885。结论HFA-PEFF评分在单纯HFpEF和HFpEF合并AF中均具有较高的适应性,但H_(2) FPEF评分可能低估了我国患者的单纯HFpEF,H_(2) FPEF评分在我国单纯HFpEF患者中的适用性有待进一步研究。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房颤动 H_(2)FPEF评分 HFA-PEFF评分

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化学疗法所致卵巢损伤的防治研究进展

浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 288-296页

作者：查雨欣李阳吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科浙江杭州310006 浙江省妇产疾病临床医学研究中心浙江杭州310006 浙江省女性生殖健康研究重点实验室浙江杭州310006

化学疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的重要方法,但其在发挥疗效的同时,也导致许多副作用,包括对女性内分泌和生育能力的影响。除了现存的卵巢保存措施,防治卵巢功能损伤更为关键。化疗致卵巢功能损伤的机制包括卵泡及支持细胞的直接凋亡... 详细信息

化学疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的重要方法,但其在发挥疗效的同时,也导致许多副作用,包括对女性内分泌和生育能力的影响。除了现存的卵巢保存措施,防治卵巢功能损伤更为关键。化疗致卵巢功能损伤的机制包括卵泡及支持细胞的直接凋亡、卵泡“耗竭效应”、卵巢基质和微血管损伤,并与患者初诊年龄、初始低水平抗米勒管激素、化疗药物毒性和剂量、化疗方案等因素有关。防治卵巢功能损伤的措施包括应用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂、酪氨酸激酶抑制剂、抗氧化剂、鞘氨醇-1-磷酸、神经酰胺-1-磷酸、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、粒细胞集落刺激因子、干细胞疗法和人工卵巢等。本文通过文献综述以期为化疗所致卵巢损伤的防治提供思路和参考。

关键词：化学疗法卵巢损伤卵巢保护机制综述

首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态改变及其与心理特征的关联分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 661-668页

作者：邓霏李雪马伶丽戴林栖郁仁强李晓洪素况利重庆医科大学附属第一医院精神医学中心重庆重庆医科大学附属大学城医院精神科重庆重庆医科大学附属第一医院精神科重庆重庆医科大学附属第一医院放射科重庆

目的探讨首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态的改变及其与心理特征的关联。方法纳入2021年10月至2022年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院精神科的48例首次发病青少年抑郁症患者(抑郁症组)和同期招募的本市社区35名健康对照者(对照... 详细信息

目的探讨首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态的改变及其与心理特征的关联。方法纳入2021年10月至2022年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院精神科的48例首次发病青少年抑郁症患者(抑郁症组)和同期招募的本市社区35名健康对照者(对照组), 采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale, HAMD17)、患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire, ERQ)、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale 11, BIS-11)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)分别评估抑郁症状、情绪调节能力、冲动性水平以及心理弹性功能, 并进行大脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging, sMRI)扫描, 计算皮质厚度值、分形维数值、脑沟深度值、脑回指数值, 然后采用双样本t检验、卡方检验及非参数统计检验进行组间比较, 统计结果采用无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement, TFCE)及错误发现率(false discovery rate, FDR)进行多重比较校正;采用皮尔逊相关分析对2组差异脑区皮质厚度值、分形维数值与量表评分进行相关分析。采用多元线性回归分析, 分析临床症状对差异脑区的皮质厚度值的影响。结果与对照组相比, 抑郁症组左侧枕叶皮质厚度减少(FDR校正, P<0.05), 右侧脑岛、右侧颞上回、右侧颞横回分形维数增加(TFCE未校正, P<0.001)。相关分析显示, 左侧枕叶皮质厚度值与ERQ中认知重评评分(r=0.315, P=0.029)、CD-RISC评分(r=0.366, P=0.016)、BIS-11中非计划冲动性评分(r=0.354, P=0.014)呈正相关;将年龄作为控制变量, 皮质厚度值与非计划冲动性评分的偏相关分析结果显示两者仍存在线性相关(r=0.467, P=0.001);但经过Bonferroni校正后上述相关均无统计学意义。结论相对于健康个体, 首次发病青少年抑郁症患者右侧岛叶、右侧颞上回、右侧颞横回分形维数增加和左侧枕叶皮质厚度减少, 并且左侧枕叶皮质厚度减少与情绪调节能力减弱及在应激过程中冲动控制能力减弱相关。

关键词：抑郁症青少年皮质厚度分形维数脑沟深度脑回指数