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父母教养方式与青春前期儿童青少年娱乐性视屏时长的关联

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 608-612页

作者：曹慧陈敬单蕊肖伍才张晓蕊刘峥北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 北京大学人民医院儿科

目的探讨父母教养方式与青春前期(10~15岁)儿童青少年娱乐性视屏时长的关联,为儿童青少年娱乐性视屏时长的个性化指导提供依据。方法在中国家庭追踪调查(CFPS)研究中,纳入最近一次2020年调查中父母教养方式与娱乐性视屏时长数据完整的10... 详细信息

目的探讨父母教养方式与青春前期(10~15岁)儿童青少年娱乐性视屏时长的关联,为儿童青少年娱乐性视屏时长的个性化指导提供依据。方法在中国家庭追踪调查(CFPS)研究中,纳入最近一次2020年调查中父母教养方式与娱乐性视屏时长数据完整的10~15岁儿童青少年1905名。采用Logistic回归模型分析父母教养方式与儿童青少年娱乐性视屏时长的关联。结果校正年龄、性别、地区、城乡、父母文化程度和抑郁情况、家庭人均月收入后,接受权威型教养方式的儿童青少年相比于接受非权威型(忽视型、溺爱型、专制型)教养方式者的每周娱乐性视屏时长过长(>14小时)行为的风险降低36.7%(OR=0.633,95%CI:0.405~0.991,P=0.046);未发现该关联在性别、地区、城乡、家庭经济收入、父母文化程度、父母抑郁情况等亚组间存在差异(P_(交互)>0.05)。结论父母权威型教养方式与10~15岁儿童青少年较少娱乐性视屏时长相关。本研究为未来基于教养方式对儿童青少年视屏行为进行个性化指导提供了科学依据。

关键词：教养方式视屏时长关联青春前期儿童青少年

2014—2018年北京市儿童精神障碍患者入院人数变化及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1609-1614+1624页

作者：姜震成佩霞徐枫王茜徐佳颖高琦首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系首都医科大学附属北京安定医院

目的分析北京市儿童精神障碍患者入院人数的时间变化趋势及潜在影响因素。方法收集2014—2018年北京安定医院儿童住院精神障碍患者中居住地为北京的入院人数，采用Joinpoint回归模型、灰色关联分析探究其入院人数变化趋势和各影响因... 详细信息

目的分析北京市儿童精神障碍患者入院人数的时间变化趋势及潜在影响因素。方法收集2014—2018年北京安定医院儿童住院精神障碍患者中居住地为北京的入院人数，采用Joinpoint回归模型、灰色关联分析探究其入院人数变化趋势和各影响因素的关联强度。结果 2014—2018年儿童精神障碍入院人数整体以平均每年19.33%的年度变化百分率呈现上升趋势，在亚组中患心境障碍的入院儿童数量上升最为迅速[年平均变化百分率（average annual percentage rate change, AAPC）=34.39%]、其次是女性患儿（AAPC=31.97%）。灰色关联分析结果显示，人均可支配收入（关联度0.841）和人均地区生产总值（关联度0.837）与儿童精神障碍入院人数的关联最强。结论 2014—2018年儿童精神障碍入院人数明显上升，不同特征精神障碍患儿入院人数趋势及影响因素关联度排序不同，应重点关注不同儿童精神障碍患者的较强关联影响因素，针对性地加强北京市儿童精神健康教育及防控工作，为相关政策的制定提供参考。

关键词：儿童精神障碍入院人数影响因素 Joinpoint回归灰色关联分析

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中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1044-1051页

作者：李建荣刘凤琪刘佐相彭和香曾雪扬陈亚红吴涛孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第三医院呼吸内科北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学循证医学中心北京100191

目的采用网状Meta分析的方法评价全球哮喘倡议委员会推荐的药物治疗方案在5~18岁中重度哮喘患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、临床研究注册平台(***),搜集关于5~18岁... 详细信息

目的采用网状Meta分析的方法评价全球哮喘倡议委员会推荐的药物治疗方案在5~18岁中重度哮喘患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、临床研究注册平台(***),搜集关于5~18岁哮喘患者且报告了哮喘症状评分的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年8月26日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入23个研究,其中23篇RCT报告了日间哮喘症状评分,与低剂量ICS组症状评分相比,低剂量ICS+LABA+LTRA[SMD=-1.4,95%CI(-1.99,-0.81)]和低剂量ICS+LABA+SABA[SMD=-1.43,95%CI(-2.48,-0.39)]在改善日间症状方面有统计学差异。20篇RCT报告了夜间哮喘症状评分,与低剂量ICS组症状评分相比,低剂量ICS+LABA+LTRA[SMD=-1.20,95%CI(-2.20,-0.21)]差异有统计学意义。进行疗效排序后显示,日间、夜间哮喘症状评分排第一位的均为低剂量ICS+LABA+LTRA组。结论低剂量ICS+LABA+LTRA在改善日间、夜间哮喘症状评分方面疗效最优。

关键词：哮喘青少年儿童哮喘症状评分网状Meta分析

真实世界中2型糖尿病患者二甲双胍联用西格列汀的心血管安全性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 424-430页

作者：刘佐相陈晓薇赵厚宇詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期... 详细信息

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期间,在平台中具有诊疗记录的T2DM患者。根据其用药情况,将其分二甲双胍联用西格列汀组(联用组)以及二甲双胍单用药组(单用组)。根据用药索引日期构建一系列回顾性队列,并使用倾向性评分匹配,将可能与结局有关的基线协变量纳入模型,用单用组研究对象匹配联用组研究对象,以增加组间基线特征的可比性,构建最终的回顾性队列。随访终止时间为结局发生、死亡或者是研究结束时间(2022年12月31日),以先发生者为准。观察结束后使用Cox比例风险模型估算两组间三点主要心血管不良事件(3-point major adverse cardiovascular events,3P-MACE)复合结局(心血管死亡、心肌梗死、卒中)以及各次要结局发生的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:倾向性评分匹配前,联用组基线使用胰岛素、α糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖转运体2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors,SGLT-2I)、格列奈类降糖药的患者比例大于单用组,且联用组基线空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平高于单用组。在倾向性评分匹配后,联用组和单用组各纳入5416例研究对象,组间基线特征均得到有效平衡。两组3P-MACE的发病密度分别为6.41/100人年和6.35/100人年。与单用组相比,联用组3P-MACE发生风险不增加也不降低(HR=1.00,95%CI:0.91~1.10)。次要结局比较,联用组患者心血管死亡发生率低于单用组(HR=0.59,95%CI:0.41~0.85),未发现二甲双胍联用西格列汀与心肌梗死和卒中发生风险的关联(HR=1.12,95%CI:0.89~1.41;HR=0.99,95%CI:0.91~1.12)。结论:在我国宁波市鄞州区T2DM患者中,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联用西格列汀治疗可能降低心血管死亡的发生风险,且不增加或减少总体心血管事件发生风险,研究结果可为西格列汀的心血管安全性评价提供真实世界证据。

关键词：真实世界研究心血管安全性 Cox比例风险模型西格列汀

老年人跌倒及跌伤常见11个影响因素的相对重要性评价

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1103-1111页

作者：李伟强饶蓁蓁傅晏红宁佩珊李黎胡国清中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410078

目的评价既往文献报道的11个常见老年人跌倒及跌伤影响因素的相对重要性。方法数据来自2011-2018年中国健康与养老追踪调查的2、3、4、5和7年随访数据。拟合二分类logistic回归模型与负二项回归模型检验11个影响因素与跌倒及跌伤的相关... 详细信息

目的评价既往文献报道的11个常见老年人跌倒及跌伤影响因素的相对重要性。方法数据来自2011-2018年中国健康与养老追踪调查的2、3、4、5和7年随访数据。拟合二分类logistic回归模型与负二项回归模型检验11个影响因素与跌倒及跌伤的相关性,采用β^绝对值比较11个因素的相对重要性。结果5次随访分别纳入9279、6153、4142、4148及3583名老年人,其中随访2、3、4、5和7年的跌倒累计发生率分别为19.4%(95%CI:18.6%~20.2%)、22.1%(95%CI:21.0%~23.1%)、31.9%(95%CI:30.4%~33.3%)、35.1%(95%CI:33.6%~36.5%)和43.2%(95%CI:41.6%~44.8%),5次随访对应的跌伤累计发生率分别为8.4%(95%CI:7.8%~8.9%)、9.4%(95%CI:8.7%~10.1%)、15.1%(95%CI:14.0%~16.2%)、16.2%(95%CI:15.1%~17.3%)及22.0%(95%CI:20.6%~23.3%)。跌倒与跌伤的多变量logistic回归及负二项回归分析结果显示,11个因素中仅性别、跌倒史、是否具有抑郁症状在5次随访中为我国老年人跌倒和跌伤的共同危险因素(均P<0.05);跌倒史的β^绝对值在所有模型中均排在首位,性别除5年跌伤模型外均排在第二位。结论既往文献报道的11个跌倒及跌伤的影响因素在我国老年人的2、3、4、5和7年随访中,仅性别、跌倒史、是否具有抑郁症状被识别为共性危险因素。跌倒史和性别对我国老年人跌倒及跌伤发生的相对重要性较大。

关键词：跌倒跌伤老年人影响因素队列研究

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中国结核病疾病负担现状

中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 857-864页

作者：王歆尧姜美丽庞元捷孙点剑一余灿清王岚吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,以肺结核为主要形式。中国是全球结核病高负担国家之一。近年中国结核病估算发病率虽持续降低,但下降速度较为缓慢。结核病防治工作仍面临着估算发病数与报告发病数之间的差距增大、中老年人群发病... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,以肺结核为主要形式。中国是全球结核病高负担国家之一。近年中国结核病估算发病率虽持续降低,但下降速度较为缓慢。结核病防治工作仍面临着估算发病数与报告发病数之间的差距增大、中老年人群发病率高、农牧民发病例数多、西部地区疾病负担较重等问题。此外,结核分枝杆菌潜伏感染、耐药结核病、结核分枝杆菌合并HIV感染、肺外结核等也在一定程度上加剧了结核病的疾病负担。本文对结核病流行现状、三环节两因素、疾病负担等方面进行综述,为结核病防控对策的制定提供参考。

关键词：结核病耐药结核病流行病学特征疾病负担

生育史与女性激素相关癌症的因果关联:孟德尔随机化研究

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 879-886页

作者：彭庆慧赵健林奕蝶姚强李紫君朱彩蓉四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病学与卫生统计学系成都610041 南方科技大学公共卫生及应急管理学院广东深圳518055 布里斯托大学医学研究委员会综合流行病学中心英国布里斯托BS82BN

目的探讨生育史(生育子女数量、首次生育年龄)与女性激素相关癌症(乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌)发生风险的因果关联。方法采用单变量和多变量孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,调查生育子女数量(在不孕妇女中为无子女,在... 详细信息

目的探讨生育史(生育子女数量、首次生育年龄)与女性激素相关癌症(乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌)发生风险的因果关联。方法采用单变量和多变量孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,调查生育子女数量(在不孕妇女中为无子女,在正常生育妇女中则为曾生育子女数量)和首次生育年龄与三种女性激素相关癌症的因果效应。采用逆方差加权法作为主要分析方法,采用敏感性分析和可靠性检验以保证主要分析结果的可靠性。结果单变量MR结果显示,与正常生育妇女相比,不孕妇女发生乳腺癌的风险更高[OR=1.07,95%CI(1.05,1.09),P<0.01]。多变量MR结果表明,在正常生育妇女中,考虑了首次生育年龄的影响后,曾生育子女数量越多可能与乳腺癌发生风险降低相关[OR=0.61,95%CI(0.43,0.85),P<0.01]。单变量和多变量MR均未发现首次生育年龄与女性激素相关癌症存在因果关联,且未发现生育子女数量与子宫内膜癌和卵巢癌存在因果关联。敏感性分析和可靠性检验证明结果受到异质性和水平多效性影响的可能性较小。结论正常妇女生育子女越多,乳腺癌发生风险越低;不孕妇女面临更高的乳腺癌发生风险。

关键词：生育史激素相关癌症孟德尔随机化分析因果关系

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当代公共卫生面临的主要挑战

中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 1-10页

作者：孙栋韩雨廷吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

一场新型冠状病毒感染疫情让公共卫生从幕后走到台前。在世界逐渐从疫情中恢复的今天,需要清醒地认识到当代公共卫生仍存在许多挑战。传染病和慢性病的双重疾病负担依旧严峻;精神心理健康、伤害防护是重大健康问题,但缺乏足够的重视;环... 详细信息

一场新型冠状病毒感染疫情让公共卫生从幕后走到台前。在世界逐渐从疫情中恢复的今天,需要清醒地认识到当代公共卫生仍存在许多挑战。传染病和慢性病的双重疾病负担依旧严峻;精神心理健康、伤害防护是重大健康问题,但缺乏足够的重视;环境健康问题、食品药品安全问题是疾病负担的重要来源,亟需进一步管理和干预;以上健康问题对不同生命阶段人群的影响不同,构成了生命全过程人口健康问题。当前现状距联合国“可持续发展目标”或我国“健康中国2030”制定的目标仍存在较大距离。各国政府及相关部门应携起手来,落实将健康融入所有政策的宗旨,共同应对当代公共卫生的重大挑战。

关键词：双重疾病负担精神健康伤害环境健康食品药品安全生命全过程人口问题

苏州市大气污染物暴露与肺结节进展风险的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 125-130页

作者：张心悦陈劼石逸秋刘博徐瑞宁刘可夫王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 南京医科大学附属苏州医院放射科南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州215008

目的探究常见大气污染物暴露对肺结节进展风险的影响。方法基于苏州市立医院体检肺结节阳性人群构建队列,采用环境监测站点空气污染物数据计算个体基线前一年大气污染物平均日暴露浓度。随访肺结节患者结节进展,根据Fleischner协会提出... 详细信息

目的探究常见大气污染物暴露对肺结节进展风险的影响。方法基于苏州市立医院体检肺结节阳性人群构建队列,采用环境监测站点空气污染物数据计算个体基线前一年大气污染物平均日暴露浓度。随访肺结节患者结节进展,根据Fleischner协会提出的肺结节管理指南判断结局。采用Log-rank检验比较肺结节进展率,通过Cox比例风险回归模型估计肺结节进展风险。结果共纳入785例肺结节阳性个体,在中位随访23.50个月中有354例出现肺结节进展。较高浓度的SO_(2)、NO_(2)、PM_(2.5)和PM_(10)暴露组人群发生肺结节进展时间相比较低浓度组更短。采用不同的校正模型多因素校正后,PM_(2.5)(HR=1.48,95%CI:1.06~2.06,P<0.01)和PM_(10)(HR=1.56,95%CI:1.08~2.25,P=0.02)暴露浓度最高组(Q4)肺结节进展风险高于最低组(Q1),并且肺结节进展风险与PM_(10)暴露浓度呈正向剂量-反应关系。结论高浓度大气污染物暴露下肺结节进展速度较快且风险增加,有必要加强对高浓度大气污染物暴露下的肺结节患者的随访和管理工作。

关键词：肺结节大气污染物队列研究 Cox比例风险回归模型