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社区居民健康档案信息共享的影响因素研究

山西档案 2024年第1期 145-147页

作者：林英华宁德市闽东医院宁德355099

社区居民健康档案信息共享是建设健康中国的重要基石。然而,这一工作在当前时代发展进程中仍然存在诸多制约因素。运用信息生态理论,从信息、人和信息环境三个维度分析影响社区居民健康档案信息共享的关键因素,并提出相应的优化策略,有... 详细信息

社区居民健康档案信息共享是建设健康中国的重要基石。然而,这一工作在当前时代发展进程中仍然存在诸多制约因素。运用信息生态理论,从信息、人和信息环境三个维度分析影响社区居民健康档案信息共享的关键因素,并提出相应的优化策略,有助于丰富健康档案共享的理论内涵和分析视角,为后续研究奠定理论基础,同时为不同视角下制定对应的共享策略、优化共享机制、切实推动健康档案资源在全社会的广泛共享应用提供参考,以期为推动健康档案共享提供理论依据和实践指导,支撑健康中国高效建设。

关键词：社区居民健康档案信息共享影响因素信息生态

压缩感知联合并行采集技术的屏气3D LAVA FLEX序列在肝脏磁共振快速成像中的应用

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磁共振成像 2024年第2期15卷 155-161页

作者：方子榕陈秋雁叶灵余波陈志健宁德师范学院附属宁德市医院放射科宁德352100

目的探讨压缩感知(compressed sensing,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)联合并行采集技术(parallel acquisition technique,PAT)基于区域增长和相位校正水脂分离技术的三维肝脏容积加速采集(three-dimensional liver acqusition with volume acceleration flexible,3D LAVA FLEX)屏气序列在肝脏MR快速成像中的应用。材料与方法招募28名健康受试者,采用GE Architect 3.0 T MR仪行结合PAT AF 2以及不同CS AF的屏气3D LAVA FLEX序列的肝脏扫描。扫描序列分为五组,分别为PAT 2组和基于PAT 2的CS 1.2、CS 1.5、CS 2、CS 2.4组。由两位观察者分别对肝脏的水相、同相位(in-phase,IP)、反相位(opposed-phase,OP)图像质量进行5分制主观评分。取肝门水平的同一层面,放置感兴趣区域(region of interest,ROI)于肝右叶前、后段和肝左叶内、外段及其同一相位方向的右侧竖脊肌。记录各个ROI的平均信号强度(signal intensity,SI)及竖脊肌的噪声强度(standarddeviationg,SD)值,分别计算图像信噪比(signal-to-noiseratio,SNR)以及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。用组内相关系数(intra-class correlation cofficient,ICC)分析两位观察者主观评分和测量数据一致性;用Kruskal-Wallis H检验分析主观评分间差异;使用单因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)对比不同组间SNR、CNR的差异。结果两位观察者对图像质量的主观评分及测量数据均为一致性良好(ICC>0.75)。五组水相、IP和OP图的主观评分组间差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.001)。五组图像肝右叶前、后段和肝左叶内、外段SNR的组间差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004,P=0.002,P<0.001),CNR的组间差异无统计学意义(P=0.802,P=0.979,P=0.772,P=0.910)。当CS AF=2.4时,水相、IP、OP图像的主观评分与常规PAT 2组差异有统计学意义(P=0.009,P<0.001,P<0.001),肝右叶前、后段和肝左叶内、外段SNR与常规PAT 2组差异有统计学意义(P=0.010,P=0.002,P<0.001,P<0.001)。结论随着CS AF的增加,扫描时间逐渐缩短,在保证图像质量的前提下,基于PAT AF 2的屏气3D LAVA FLEX序列临床推荐CS AF 2作为肝脏动态增强和IP、OP成像的扫描参数,并且比常规PAT AF 2的方案扫描时间下降44%,成像效率大幅提高。

关键词：肝脏图像质量压缩感知并行采集技术加速因子磁共振成像

苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 201-204页

作者：郑得全何琴陈闽希陈坛寿宁德师范学院附属宁德市医院麻醉科宁德352100 宁德师范学院附属宁德市医院超声科宁德352100

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者,均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(... 详细信息

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者,均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持;对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P0.05);观察组切皮时(T_(2))、术毕拔管后5 min(T_(3))的HR、MAP低于对照组(均P<0.05),SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于髋部手术中临床效果佳,麻醉苏醒质量相对较高,但对其术后骨代谢指标水平影响不大。

关键词：关节成形术,置换,髋瑞马唑仑麻醉老年人

注意缺陷多动障碍儿童肠道菌群特点及与行为问题的相关性研究

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 313-316页

作者：李希陈向坚陈竞建卓晓峰宁德师范学院附属宁德市医院儿科福建宁德352100

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童肠道菌群特点与行为问题的相关性。方法选取2022年1月到2023年5月我院收治的96例ADHD患儿和健康体检的96例儿童,分别作为研究组和对照组。对所有儿童粪便样本进行宏基因组测序并分析肠道菌群特点。采... 详细信息

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童肠道菌群特点与行为问题的相关性。方法选取2022年1月到2023年5月我院收治的96例ADHD患儿和健康体检的96例儿童,分别作为研究组和对照组。对所有儿童粪便样本进行宏基因组测序并分析肠道菌群特点。采用Conners儿童行为问卷-家长版(PSQ)评估两组儿童的行为。采用Pearson相关性分析肠道菌群分布与行为问题的相关性。结果研究组患儿肠道菌群α−多样性低于对照组,肠杆菌属、气味杆菌属和枸橼酸杆菌属相对丰度均高于对照组,韦荣球菌属、拟杆菌属、双歧杆菌属和普氏栖粪杆菌相对丰度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿Conners PSQ问卷评分高于对照组(P<0.05)。研究组患儿Conners PSQ问卷各因子评分与肠道肠杆菌属、气味杆菌属和枸橼酸杆菌属均呈正相关(P<0.05),与韦荣球菌属、拟杆菌属、双歧杆菌属和普氏栖粪杆菌均呈负相关(P<0.05)。结论ADHD儿童肠道菌群构成与健康儿童不同,不同肠道菌群与患儿行为问题有相关性。

关键词：注意缺陷多动障碍肠道菌群行为障碍

基于临床资料及盆底超声参数的列线图预测产后压力性尿失禁的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第6期26卷 485-490页

作者：练为芳黄晓民宁德师范学院附属宁德市医院超声医学科福建省宁德市352100

目的基于临床资料及盆底超声参数建立列线图模型,探讨其预测产后压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法选取于我院就诊的78例产后SUI患者(研究组)及同期就诊的非SUI患者80例(对照组),获取两组一般资料、二维及三维盆底超声参数,并比较其差... 详细信息

目的基于临床资料及盆底超声参数建立列线图模型,探讨其预测产后压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法选取于我院就诊的78例产后SUI患者(研究组)及同期就诊的非SUI患者80例(对照组),获取两组一般资料、二维及三维盆底超声参数,并比较其差异。采用Logistic回归分析筛选预测产后SUI的独立影响因素,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线分别评价列线图模型的区分度和校准度;决策曲线评价列线图模型的临床适用性。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、末次分娩时间、分娩方式及久坐、侧切、绝经占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。盆底超声检查结果显示,两组Valsalva状态下膀胱后壁最低点位于耻骨联合下缘水平线上方、膀胱颈位于耻骨联合下缘水平线上方占比及膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、分娩方式、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度和肛提肌裂孔面积均为预测产后SUI的独立危险因素(均P<0.05)。依据上述因素建立列线图模型,ROC曲线分析显示列线图模型预测产后SUI的曲线下面积为0.969(95%可信区间:0.947~0.991);校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际概率拟合度较好,具有良好的校准度;决策曲线显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论基于临床资料及盆底超声参数的列线图模型在预测产后SUI中具有较高的临床价值。

关键词：超声检查,盆底压力性尿失禁,产后列线图

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声诱发反应在胎膜早破胎儿听力监测中的应用

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 119-124页

作者：陈丽文魏日富郭丽芳刘平朱忠寿曾笑梅林碧芳福建医科大学临床医学部宁德352100 宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉头颈外科宁德师范学院附属宁德市医院妇产科

目的探讨声诱发反应(acoustic stimulation test,AST)在胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)胎儿听力监测中的可行性。方法选取2018年6月—2021年12月宁德师范学院附属宁德市医院妇产科收治的2725例PROM孕妇作为PROM组,根据P... 详细信息

目的探讨声诱发反应(acoustic stimulation test,AST)在胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)胎儿听力监测中的可行性。方法选取2018年6月—2021年12月宁德师范学院附属宁德市医院妇产科收治的2725例PROM孕妇作为PROM组,根据PROM发生时阴道分泌物病原体检测结果分为生殖道感染(reproductive tract infections,RTI)组(阳性)918例和无RTI组(阴性)1807例;再根据胎龄进一步划分为足月组(孕期≥37周)1792例和早产组(28周≤孕期0.05),但其V波阈值明显高于无PROM组;6月龄时,PROM组足月儿和早产儿的声导抗、DPOAE及V波阈值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在听力损失随访幼儿中,起初超过一半患儿的声导抗异常,而DPOAE通过率低、V波阈值差。随着月龄增加,各组患儿(PROM组足月儿除外)的声导抗异常率、DPOAE通过率及V波阈值均出现明显改善;在阳性AST,PROM组及对照组患儿听力损失多为轻、中度;在阴性AST,PROM组患儿听力损失多为单或双耳中、重度,而对照组则多为同时双耳;AST对筛查胎儿听力损失的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.821,联合DPOAE的AUC则为0.915,高于单独使用AST或DPOAE,对重度和极重度者具有很好的敏感度。结论AST可以较好地反映与预估PROM宫内胎儿听力,可供临床选择/联合使用;尤其是RTI阴性者,其听力损失率较高,应加强此类患儿的听力跟踪与随访。

关键词：声诱发反应胎膜早破听力损失

地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 505-509页

作者：郭立文高琛陈锦果陈子春福建医科大学第三临床医学部(宁德师范学院附属宁德市医院)妇科福建宁德352100 福建医科大学第三临床医学部(宁德师范学院附属宁德市医院)药学室福建宁德352100

目的研究地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症(EMs)效果及对子宫内膜厚度与激素水平的影响。方法入选EMs患者作为研究对象,并按队列法分为试验组和对照组。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,试验组患者在... 详细信息

目的研究地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症(EMs)效果及对子宫内膜厚度与激素水平的影响。方法入选EMs患者作为研究对象,并按队列法分为试验组和对照组。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,试验组患者在对照组基础上给予地诺孕素2 mg治疗。比较2组患者疗效,用视觉模拟评分法(VAS)评分对疼痛评分,记录月经血占卫生巾面积,计算子宫内膜厚度,用放射免疫测定法体内激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)]的变化。结果对照组和试验组分别入组40例。对照组和试验组患者临床总有效率分别为75%和95%,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论地诺孕素联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症效果显著,降低了子宫内膜厚度,优化了激素水平。

关键词：地诺孕素左炔诺孕酮宫内节育系统子宫内膜异位症子宫内膜厚度激素

25例外周性眩晕患者动态视敏度筛查试验结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 146-149页

作者：赵东姜子刚李春娇秦皇岛市第一医院耳科河北秦皇岛066000

目的:观察外周性眩晕患者动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)筛查试验结果并探讨其临床意义。方法:48名健康志愿者作为对照组,25例外周性眩晕患者作为试验组,其中前庭神经炎患者12例,Hunt综合征患者1例,突发性聋伴眩晕5例,双侧前庭... 详细信息

目的:观察外周性眩晕患者动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)筛查试验结果并探讨其临床意义。方法:48名健康志愿者作为对照组,25例外周性眩晕患者作为试验组,其中前庭神经炎患者12例,Hunt综合征患者1例,突发性聋伴眩晕5例,双侧前庭功能下降患者7例。进行水平与垂直动态视敏度筛查试验。将试验组与对照组的水平、垂直动态视敏度丢失行数进行比较;对试验组内水平、垂直丢失行数进行比较;将试验组内单、双侧前庭功能分别与对照组进行比较。结果:对照组水平DVA丢失行数中位数为1.5,垂直DVA丢失行数中位数为1.0;试验组水平DVA丢失行数中位数为6.0,垂直DVA丢失行数中位数为5.0。对照组和试验组的水平、垂直丢失行数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组组内水平和垂直丢失行数比较差异有统计学意义(P<0.01)。将试验组分为单侧前庭功能下降组(18例)和双侧前庭功能下降组(7例),与对照组进行对比,3组两两比较,水平和垂直丢失行数比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组水平和垂直DVA丢失行数明显分别低于单侧前庭功能下降组和双侧前庭功能下降组,单侧前庭功能下降组的水平和垂直丢失行数明显低于双侧前庭功能下降组(P<0.01)。25例外周性眩晕患者水平丢失行数与双侧水平半规管vHIT均值之间呈显著相关关系(P<0.01);垂直丢失行数与双侧垂直半规管vHIT均值之间呈显著相关关系(P<0.01)。结论:DVA筛查试验是现有外周前庭功能检查特别是vHIT测试的有效补充,能快速评估前庭功能下降患者的2 Hz前庭眼反射损伤程度。

关键词：动态视敏度外周性眩晕前庭功能

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档案统计在档案管理工作中的作用探究

兰台内外 2024年第13期 49-51页

作者：林英华宁德市闽东医院

随着信息化时代的到来,档案管理的作用和效率受到越来越多的关注。文章概述了档案统计的定义、功能及其在现代档案管理中的作用,系统梳理了如何提高档案统计工作水平的对策。并以某医院为例,以实证形式分析了档案统计实施后的效果,证明... 详细信息

随着信息化时代的到来,档案管理的作用和效率受到越来越多的关注。文章概述了档案统计的定义、功能及其在现代档案管理中的作用,系统梳理了如何提高档案统计工作水平的对策。并以某医院为例,以实证形式分析了档案统计实施后的效果,证明档案统计可显著提升档案管理质量,以此为相关档案管理人员提供实践参考。

关键词：档案管理档案统计工作水平