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苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 201-204页

作者：郑得全何琴陈闽希陈坛寿宁德师范学院附属宁德市医院麻醉科宁德352100 宁德师范学院附属宁德市医院超声科宁德352100

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者,均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(... 详细信息

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者,均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持;对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。结果观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P0.05);观察组切皮时(T_(2))、术毕拔管后5 min(T_(3))的HR、MAP低于对照组(均P<0.05),SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于髋部手术中临床效果佳,麻醉苏醒质量相对较高,但对其术后骨代谢指标水平影响不大。

关键词：关节成形术,置换,髋瑞马唑仑麻醉老年人

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中医干预的效果分析

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中国实用乡村医生杂志 2024年第3期31卷 39-42页

作者：陈汉英余晴黄丽彬吴雪华宁德市中医院骨三科福建宁德352100 宁德市中医院骨二科

目的探讨对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者施行中医干预的效果。方法选取2019年4月—2022年4月宁德市中医院收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术治疗,以双盲法随机分为对照组和观察组各40例,对照组... 详细信息

目的探讨对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者施行中医干预的效果。方法选取2019年4月—2022年4月宁德市中医院收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术治疗,以双盲法随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理干预,观察组采用常规护理联合中医干预,对比两组的住院时间、护理效果相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组,出院时焦虑、疼痛程度、脊柱功能评分与术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行手术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采取中医干预可缩短住院时间,减轻患者疼痛,改善负性情绪和脊柱功能,降低术后并发症发生率,值得推广使用。

关键词：骨质疏松胸腰椎压缩性骨折手术治疗中医干预效果

基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

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中国骨伤 2024年第2期37卷 184-190页

作者：王新叶从军邓振中薛琰韦晨晖黎庆标罗扬明甘键钟广西梧州市中医医院骨二科广西梧州543000

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例... 详细信息

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3(matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.742,0.866)]与0.786[95%CI(0.678,0.893)];校准曲线结果显示实验队列与验证队列的Brier值分别为0.151分与0.134分;当决策曲线中阈概率的值设定为31%时,实验队列与验证队列的临床获益率分别为51%与56%。结论:基于多维度临床资料构建的KOA患者预后模型具有理论与实际双重意义,可为采取针对性措施提高患者预后提供参考。

关键词：膝骨关节炎预后多因素分析列线图模型

银杏叶提取物基于TLR4/NF-κB通路对骨质疏松大鼠的干预效果及作用机制

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河北医药 2024年第2期46卷 219-222页

作者：詹兴洪章国荣罗鸿波柯学英魏俊杰 YANG Xudong 福建省宁德市医院骨二科 352000 不详

目的分析银杏叶提取物基于TLR4/NF-κB通路对骨质疏松大鼠的干预效果及作用机制。方法选取周龄在4~6周的SPF健康雌性SD大鼠40只,随机分对照组(A组)、骨质疏松组(B组)、阳性药物己烯雌酚组(C组)和银杏叶提取物(D组),适应性饲养1周后,第2... 详细信息

目的分析银杏叶提取物基于TLR4/NF-κB通路对骨质疏松大鼠的干预效果及作用机制。方法选取周龄在4~6周的SPF健康雌性SD大鼠40只,随机分对照组(A组)、骨质疏松组(B组)、阳性药物己烯雌酚组(C组)和银杏叶提取物(D组),适应性饲养1周后,第2周进行建模,饲养3个月后起给予药物干预,C组大鼠每日给予己烯雌酚0.05 mg·kg^(-1)·d^(-1),D组大鼠给予银杏叶提取物,以200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的剂量给药,给药方式均采用灌胃给药。C组、D组进行药物干预6周,与此同时,A组、B组给予10 mL·kg^(-1)·d^(-1)0.9%氯化钠溶液灌胃。给药周期满6周后,麻醉大鼠成功,处死大鼠,取出股骨组织,检测并观察各组大鼠碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、25-羟基维生素D 3(25-hydroxyvitamin D_(3),25OHD)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)、钙离子(calcium ion,Ca^(2+))、镁离子(magnesian ion,Mg^(2+))、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)水平及toll样受体4(toll-like receptoR4,TLR4)、核因子κB(nucleaRfactoRkappa-B,NF-κB)蛋白表达。结果与A组比较,B组、C组、D组ALP、TRACP、MDA、TLR4、NF-κB水平升高,OPG、25OHD、Ca^(2+)、Mg^(2+)、SOD、GSH-Px、CAT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组、D组ALP、TRACP、MDA、TLR4、NF-κB水平降低,OPG、25OHD、Ca^(2+)、Mg^(2+)、SOD、GSH-Px、CAT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组ALP、TRACP、MDA、TLR4、NF-κB水平降低,OPG、25OHD、Ca^(2+)、Mg^(2+)、SOD、GSH-Px、CAT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取可能会通过抑制TLR4/NF-κB通路活化来改善骨质疏松大鼠骨代谢水平及氧化应激反应,影响破骨细胞吸收,同时会调节机体Ca^(2+)、Mg^(2+)水平,未来对临床骨质疏松的治疗有重要意义。

关键词：银杏叶提取物骨质疏松大鼠 TLR4/NF-κB通路氧化应激骨代谢

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胎儿小指中节骨缺失产前超声表现及结局

中国医学影像技术 2024年

作者：李洋洋李仁丽宋丹阳沈阳市妇婴医院超声二科

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16～33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿，记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失... 详细信息

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16～33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿，记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失且合并其他系统结构畸形，包括16胎伴心脏畸形、8胎伴中枢神经系统畸形、5胎伴颜面畸形、3胎伴腹部异常及伴其他6种异常（各1胎），其中4胎接受染色体检查，2胎染色体数目异常（1胎21-三体综合征，1胎18-三体综合征），2胎染色体检查未见异常；之后19胎引产，2胎出生后3个月手部DR示双侧小指中节骨存在骨化中心。另外15胎中，产前超声显示2胎单侧、13胎双侧小指中节骨缺失但未见合并其他异常；此15胎均接受染色体检查，其中3胎21-三体综合征接受引产，12胎未见明确染色体数目异常且出生后均未见小指屈曲，生后3个月手部DR均见小指中节骨存在骨化中心。结论产前超声显示胎儿小指中节骨受多因素影响，且可能存在骨化延迟现象、合并其他系统异常及染色体数目异常等，需通过动态观察并结合临床进行综合评估。

关键词：指胎儿超声检查，产前妊娠结局

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皮神经营养血管皮瓣术后色素沉着的相关因素

中国矫形外科杂志 2024年第13期 1194-1198页

作者：张一晗王红涛王海峰贾鑫玮王辉唐山市第二医院手二科

[目的]探讨以皮神经营养血管皮瓣修复四肢软组织缺损术后皮瓣发生色素沉着的相关因素。[方法]回顾性分析2013年1月—2022年2月于本院急诊行皮神经营养血管皮瓣治疗的185例患者临床资料，按照皮瓣术后是否发生色素沉着分为色素沉着组和... 详细信息

[目的]探讨以皮神经营养血管皮瓣修复四肢软组织缺损术后皮瓣发生色素沉着的相关因素。[方法]回顾性分析2013年1月—2022年2月于本院急诊行皮神经营养血管皮瓣治疗的185例患者临床资料，按照皮瓣术后是否发生色素沉着分为色素沉着组和非色素沉着组，采用单因素分析与多因素逻辑回归分析皮瓣是否发生色素沉着的影响因素。[结果]185例中，色素沉着36例，占比19.5%；非色素沉着149例，占比80.5%。单项因素分析表明，色素沉着组吸烟[是/否,(24/12) vs (67/82), P=0.019]、糖尿病[是/否,(15/21) vs (25/124), P=0.010]、高血压病[是/否,(18/18) vs (28/121), P<0.001]、早期血管危象[是/否,(14/22) vs(5/144), P<0.001]的比率显著高于无色素沉着组，但是，前者的行血管吻合[是/否,(4/32) vs (75/74), P<0.001]和皮瓣早期存活[是/否,(24/12) vs (145/4), P<0.001]的比率显著低于无色沉着组。此外，前者损伤至手术时间显著长于后者[(8.5±2.4) h vs (7.1±3.1) h, P=0.019]。逻辑回归分析显示：早期血管危象（OR=20.228, P=0.042）、高血压（OR=7.727, P<0.001）、吸烟（OR=4.129, P=0.010）、糖尿病（OR=4.121, P=0.012）是皮瓣发生色素沉着的独立危险因素，血管吻合（OR=0.080, P=0.001）是保护因素。[结论]患者自身吸烟，患高血压病、糖尿病及术后早期发生血管危象者更易发生皮瓣色素沉着，而血管吻合可以减少色素沉着的发生率。

关键词：皮神经营养血管皮瓣皮肤色素沉着危险因素多因素逻辑回归分析相关因素

血清NSE、NLR对急性缺血性脑卒中患者病情评估的临床应用

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医学检验与临床 2024年第2期35卷 56-58页

作者：张克钊陈燕宁德市中医院检验科福建宁德352100 宁德市康复医院老年科福建宁德352100

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中(acute cerebralinfarction,ACI)的严重程度价值评估。方法:回顾性选取2019年1月-2021年12月期间在本院脑病科住院76例ACI患者作为研究组,... 详细信息

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中(acute cerebralinfarction,ACI)的严重程度价值评估。方法:回顾性选取2019年1月-2021年12月期间在本院脑病科住院76例ACI患者作为研究组,记录入院时年龄、性别、血压、血糖、血脂。选择同期健康体检者50例作为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者入院时神经功能缺损程度,经头部核磁共振(MRI)检查计算脑梗死面积。采用希森美康血细胞分析仪检测病例组和对照组的中性粒细胞与淋巴细胞的百分比,然后计算中性粒细胞与淋巴细胞比值,采用电化学发光法测定血清NSE水平。比较不同组间受试者的NSE、NLR水平。分别计算NSE、NLR对ACI患者诊断的敏感性和特异性;再根据神经功能缺损程度及梗死面积分组,分为重症组36例;轻症组40例,分别比较血清NSE与NLR结果。结果:两组在年龄、性别、血压、血糖、甘油三酯的差异均没有统计学差异(P>0.05),研究组血清NSE与NLR都比对照组高,分别是研究组NSE(20.48土5.13)ng/mL,NLR(2.69±1.05),对照组NSE(8.97±3.56)ng/mL,NLR(1.86±1.02),差异均有统计学意义(P二者联合敏感性为83%,特异性为90%。对ACI患者的脑损伤越严重、梗死面积越大,NSE、NLR的结果越高。36例重症组:NSE为23.13±6.29ng/mL,NLR为3.22±1.65;40例轻症组:NSE为18.25±5.28ng/mL,NLR为2.46土1.65。结论:研究组血清NSE与NLR都比对照组高,且与患者脑损伤严重程度、梗死面积密切相关。可作为判断急性脑梗死的严重程度指标。

关键词：神经元特异性烯醇化酶中性粒细胞与淋巴细胞比值急性缺血性脑卒中

艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床研究

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中外医疗 2024年第4期43卷 139-143页

作者：林丽霞林文敏雷梅钗宁德市中医院康复科福建宁德352100

目的探究艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床效果。方法方便选取2020年3月-2023年3月宁德市中医院康复科94例老年习惯性便秘患者纳入本次前瞻性研究,以随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常... 详细信息

目的探究艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床效果。方法方便选取2020年3月-2023年3月宁德市中医院康复科94例老年习惯性便秘患者纳入本次前瞻性研究,以随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加予艾灸与耳穴压豆干预。比较两组中医证候积分、Cleveland便秘评分(Cleveland Constipation Score,CCS)、便秘患者生活质量评分(Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL)。结果护理前两组排便间隔延长、粪便性状改变、排便费力3项症状积分及总中医证候积分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后观察组排便间隔延长、粪便性状改变、排便费力3项症状积分及总中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);护理后观察组CCS评分、PAC-QOL评分分别为(8.72±2.06)分、(46.21±6.42)分,均低于对照组的(10.37±2.35)分、(50.63±6.61)分,差异有统计学意义(t=3.620、3.288,P均<0.05)。结论对老年习惯性便秘患者实施艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预可以缓解其临床症状,缓解便秘情况,提高其生活质量水平。

关键词：艾灸老年耳穴压豆常规护理习惯性便秘

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晚期肺癌伴骨转移难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 399-400页

作者：柳应材张高旺纪在杰陈辉林作华于礼丰福建省寿宁县医院外二科宁德355500

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师晚期肺癌姑息治疗癌症康复合理用药治痛