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中药干预溃疡性结肠炎Th1/Th2平衡的研究进展

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中成药 2024年

作者：尹嘉琪黎丽群谢胜广西中医药大学研究生学院广西中医药大学第一附属医院

溃疡性结肠炎（UC）是结肠黏膜的慢性炎症性疾病，其炎症病理损伤是由肠道中失调的免疫反应引起的。Th1/Th2的失衡与UC患者的免疫炎症活性高度相关，其中，UC以Th1的优势表达较为多见，慢性UC则可能表现为Th2的优势表达。近年来大量研... 详细信息

溃疡性结肠炎（UC）是结肠黏膜的慢性炎症性疾病，其炎症病理损伤是由肠道中失调的免疫反应引起的。Th1/Th2的失衡与UC患者的免疫炎症活性高度相关，其中，UC以Th1的优势表达较为多见，慢性UC则可能表现为Th2的优势表达。近年来大量研究发现，中药可通过抗炎和免疫调节促进UC中Th1/Th2免疫平衡的恢复，从而改善UC的免疫功能，修复肠黏膜的炎性损伤。中药通过调节Th1/Th2平衡干预UC的作用靶点包括Th1、Th2细胞及其细胞因子、信号传导和转录激活因子、转录因子，且中药可逆转UC中Th1/Th2平衡向Th1或Th2的过表达，体现了中药通过调节Th1/Th2平衡干预UC具有多靶点、多环节的独特优势。因此，调节Th1/Th2免疫平衡是中药治疗UC的重要作用机制。然而，目前缺乏对中药调节Th1/Th2免疫平衡干预UC的全面系统的综述，故本文将归纳总结中药调节Th1/Th2免疫平衡干预UC的作用规律，以期为中药防治UC提供参考依据。

关键词：中药溃疡性结肠炎(UC) Th1/Th2

我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述

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中国全科医学 2024年

作者：黄晶苗依婷贺雪梅蒋东洋梁英山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)全科医学科山东第一医科大学研究生院潍坊医学院临床医学院

背景全科医生是居民健康的“守门人”，其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见，建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系，提高全科医生工作满意度，对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要... 详细信息

背景全科医生是居民健康的“守门人”，其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见，建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系，提高全科医生工作满意度，对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。目的对我国全科医生工作满意度及影响因素进行系统综述，分析相关研究在评价指标、研究结果上的共性与差异，为建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网，以获取有关全科医生工作满意度及影响因素的横断面研究，检索时限均为建库至2023-06-12。由2名研究者独立筛选文献，并提取纳入文献的作者、调查时间、调查地区、样本量、工作满意度评价维度和指标、工作满意度的影响因素等信息，采取描述性分析法进行汇总、分析、比较。结果最终纳入中文文献19篇，涉及15 354名全科医生。对全科医生工作满意度的评价主要涉及物质满意度、关系满意度、成长满意度、总体满意度4个维度，其中19篇文献提及收入、人际关系，14篇文献提及工作环境、职务晋升、个人价值，8篇文献提及培训。全科医生工作满意度的影响因素包括收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、个人发展、聘任方式、工作环境、工龄、人际关系、福利待遇、单位类型、社会认可等。结论我国全科医生工作满意度总体水平不高，且受收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式等因素影响。

关键词：全科医生职业满意影响因素分析系统综述

中医药调控相关炎症信号通路防治肝性脑病的研究进展

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赖小群黄国初王萌付蕾谢家诚黄良江柯炫蔡颖莹姚春广西中医药大学研究生院广西中医药大学第一附属医院肝病科广西中医药大学第一附属医院脾胃科

肝性脑病(hepatic encephalopathy， HE)是肝病晚期常见的严重并发症，主要影响大脑神经认知功能，表现为性格改变、行为异常、认知学习记忆障碍，可以从轻微的精神状态改变至严重的意识障碍，甚至昏迷或者死亡。HE发病机制复杂，防治... 详细信息

肝性脑病(hepatic encephalopathy， HE)是肝病晚期常见的严重并发症，主要影响大脑神经认知功能，表现为性格改变、行为异常、认知学习记忆障碍，可以从轻微的精神状态改变至严重的意识障碍，甚至昏迷或者死亡。HE发病机制复杂，防治困难，预后差。相关研究表明HE的发病与丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase， MAPK)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、酪氨酸激酶2/转录激活因子3(Janus Kinase2/Signal Transducer and Activator of Transcription 3， JAK2/STAT3)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinositide 3-kinases/Protein Kinase B， PI3K/AKT)等多条炎症信号通路相关，通过调控这些信号通路，可降低促炎细胞因子水平，发挥抗外周炎症和神经炎症的作用，从而降低HE患者病情严重程度，改善其认知和运动功能。近年来探索中医药防治HE机制的相关研究取得了可喜进展。深入研究HE的发病机制并探索更多的中医药治疗HE的靶点是目前的重点研究方向。笔者对HE发病的相关炎症信号通路以及中医药防治HE的作用机制等进行了综述，旨在为中医药的有效性和合理性使用提供坚实的科学基础，并为临床防治HE提供新思路及参考。

关键词：肝性脑病中医药炎症信号通路

兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及其危险因素的队列研究

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 761-769页

作者：石兴文尹鸿涛刘进进马言孙婷田高鹏谢晶晶甄东户兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730030

目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并... 详细信息

目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查,最终纳入资料完整的6543人。计算恶性肿瘤的发病率及死亡率,以及两者的标化率,其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果在平均随访10.6年后,兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例,发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万;因恶性肿瘤死亡158例,死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万;男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P1),已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率危险因素中老年人队列研究

虚拟现实技术在肌肉骨骼疾病康复中的应用进展

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军事护理 2024年第2期41卷 79-82页

作者：蒋思琪黄欢欢余馨雨罗欣陈丽娟赵林博王琦肖明朝赵庆华重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院信息中心重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

全球疾病负担报告[1]显示,约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病。在过去30年里,肌肉骨骼疾病的康复需求大幅增长,每3人中就有1人需要接受康复治疗[2]。康复治疗对肌肉骨骼疾病而言尤为重要,可以有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增强其肌肉力... 详细信息

全球疾病负担报告[1]显示,约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病。在过去30年里,肌肉骨骼疾病的康复需求大幅增长,每3人中就有1人需要接受康复治疗[2]。康复治疗对肌肉骨骼疾病而言尤为重要,可以有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增强其肌肉力量,进而改善身体活动能力,提高生活质量[3]。

关键词：虚拟现实技术肌肉骨骼疾病康复护理

雪莲口服液影响肠道菌群改善关节炎大鼠关节炎症及细胞因子表达的机制

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1226-1231页

作者：罗剑王灵锐丛珊张晨曦罗莉新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830000

目的:明确雪莲是否可以通过改变大鼠肠道菌群而改善关节炎症及细胞因子。方法:建立Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,经雪莲口服液治疗、肠道菌群衰竭后再治疗、移植肠道菌群(FMT),观察各组大鼠足爪肿胀度,ELISA检测各组炎症因子白细... 详细信息

目的:明确雪莲是否可以通过改变大鼠肠道菌群而改善关节炎症及细胞因子。方法:建立Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,经雪莲口服液治疗、肠道菌群衰竭后再治疗、移植肠道菌群(FMT),观察各组大鼠足爪肿胀度,ELISA检测各组炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),HE染色观察滑膜病理,16SrRNA检测肠道菌群。结果:雪莲组与雷公藤组较模型组大鼠血清IL-1β、IL-6显著降低(P生减少,炎症细胞浸润减少。去除肠道菌群干预后,经过雪莲治疗后,雪莲菌群衰竭组大鼠关节炎症较盐水菌群衰竭组差异无统计学意义。结论:雪莲口服液可以通过改变肠道菌群影响炎症因子,改善关节炎症。

关键词：类风湿关节炎胶原诱导型关节炎雪莲口服液肠道菌群炎症因子

基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 64-71页

作者：邓如非龙露瑶陈燕微姜臻宇江澜邹立津张友来南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006

目的探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年7月—2023年3月,南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,其中男13例、女8例,年龄14~84岁... 详细信息

目的探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年7月—2023年3月,南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,其中男13例、女8例,年龄14~84岁。共有坐骨结节压疮31处,清创前压疮面积为1.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×6.0 cm。行en bloc切除清创后,皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×8.0 cm。根据清创后创面窦道深浅、大小及皮肤软组织缺损范围,按以下3种情况修复创面。(1)无窦道或窦道浅、皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm~8.5 cm×6.5 cm者,行直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。(2)窦道深且小、皮肤软组织缺损范围为8.5 cm×4.5 cm~11.0 cm×6.5 cm者,行股薄肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀下动脉穿支皮瓣转移修复。(3)窦道深且大、皮肤软组织缺损范围为7.5 cm×5.5 cm~15.0 cm×8.0 cm者,行股薄肌肌瓣联合臀大肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀部局部皮瓣转移修复,行股二头肌长头肌瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣旋转修复,行臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。共使用7个臀部局部皮瓣(切取面积为8.0 cm×6.0 cm~19.0 cm×16.0 cm)、21个股薄肌肌瓣(切取面积为18.0 cm×3.0 cm~24.0 cm×5.0 cm)、9个臀下动脉穿支皮瓣或臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣(切取面积为8.5 cm×6.0 cm~13.0 cm×7.5 cm)、10个臀大肌肌瓣(切取面积为8.0 cm×5.0 cm~13.0 cm×7.0 cm)、2个股二头肌长头肌瓣(切取面积为17.0 cm×3.0 cm、20.0 cm×5.0 cm)、5个股后皮神经营养血管皮瓣(切取面积为12.0 cm×6.5 cm~21.0 cm×10.0 cm)。将供区创面直接拉拢缝合。术后观察肌瓣、脂肪筋膜瓣、皮瓣存活情况及供区创面愈合情况,随访患者压疮修复情况及有无复发。结果术后,所有臀部局部皮瓣、股薄肌肌瓣、臀大肌肌瓣、臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣及股二头肌长头肌瓣均存活良好。1例患者1个股后皮神经营养血管皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合;1例患者1个臀下动脉穿支皮瓣远端出现淤紫,经拆除部分缝线后有所缓解,但仍出现少部分坏死,经床旁清创缝合后创面愈合;其余股后皮神经营养血管皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣存活良好。1例患者供区创面因术后出血导致切口开裂,经清创+Z字改形术+换药后愈合;其余患者供区创面愈合良好。随访3~15个月,所有患者压疮均得到修复且未复发。结论坐骨结节压疮清创后创面若无窦道形成或窦道表浅,可根据皮肤软组织缺损范围选择直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复;若窦道深,则可根据窦道大小及皮肤软组织缺损范围,选择合适的组织瓣转移填塞窦道,并联合个体化的皮瓣封闭创面,以获得良好的修复效果。

关键词：压力性溃疡坐骨外科皮瓣清创术显微外科手术皮肤软组织缺损创面修复

基于1H-NMR法的绞窄性肠梗阻代谢组学研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0041-0044页

作者：吐尔地卡日·牙生喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

分析基于磁共振氢谱(1H-NMR)法的代谢组学技术用于绞窄性肠梗阻的临床意义。方法将2021.11月至2023.11月到医院诊治的30例绞窄性肠梗阻住院患者纳入病例组,另挑选同时间段内医院收治的腹部CT检查结果正常且无肠道疾病的正常人30例列为... 详细信息

分析基于磁共振氢谱(1H-NMR)法的代谢组学技术用于绞窄性肠梗阻的临床意义。方法将2021.11月至2023.11月到医院诊治的30例绞窄性肠梗阻住院患者纳入病例组,另挑选同时间段内医院收治的腹部CT检查结果正常且无肠道疾病的正常人30例列为对照组,两组均进行基于1H-NMR法的代谢组学技术检测。对比两组的检测结果,分析1H-NMR代谢组学技术用于绞窄性肠梗阻的临床意义。结果在异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸和丙氨酸5种代谢物的表达水平上,病例组与对照组差异显著(P一步推广应用。

关键词：绞窄性肠梗阻磁共振氢谱代谢组学技术临床意义

行为分级段式转变模型的健康教育对原发性高血压患者血压水平及门诊规范复诊率的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第6期14卷 52-55页

作者：余蓉生宁德师范学院附属宁德市医院福建宁德352100

目的探讨行为分级段式转变模型的健康教育对原发性高血压患者血压水平及门诊规范复诊率的影响。方法在2022年9月至2023年8月,本研究纳入106例原发性高血压患者,均来自本院门诊。依照随机数字表法将入选的106例患者随机分为对照组、试验... 详细信息

目的探讨行为分级段式转变模型的健康教育对原发性高血压患者血压水平及门诊规范复诊率的影响。方法在2022年9月至2023年8月,本研究纳入106例原发性高血压患者,均来自本院门诊。依照随机数字表法将入选的106例患者随机分为对照组、试验组,各53例。对照组中实施常规健康教育,试验组实施行为分级段式转变模型健康教育,持续干预1年。关于两组自我管理能力评分、门诊规范复诊率、服药依从性、血压指标作比较。结果护理后,试验组中自我管理能力四个方面测评的分数均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比于对照组,试验组的门诊规范复诊率和服药依从性均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在护理后对于收缩压和舒张压进行检测的数值均比对照组同期检测的数值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性高血压患者护理中,按照行为分级段式转变模型开展健康教育可增强患者的自我管理能力,提升其门诊规范复诊率、服药依从性,有利于增强其血压控制效果。

关键词：原发性高血压护理健康教育行为分级段式转变模型