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SHAP值在XGBoost MRI模型中鉴别腮腺恶性肿瘤与Warthin瘤的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 462-466页

作者：张潇涵朱翰林韩志江杨海杭州师范大学附属萧山医院放射科浙江杭州311200 杭州市第九人民医院放射科浙江杭州311225 杭州市第一人民医院放射科浙江杭州310006 浙江省武义县中医院放射科浙江金华321200

目的:探讨SHAP值在极端梯度提升(Extreme gradient boosting,XGBoost)MRI模型中鉴别腮腺恶性肿瘤(Malignant tumor,MT)与Warthin瘤(Warthin tumor,WT)的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的22例22枚MT和38例51枚WT的MRI资料,分析瘤体形态、位置和强化方式,以及T_(1)WI、T_(2)WI、FS-T_(1)WI、FS-T_(2)WI影像征象,经单因素分析筛选有统计学意义的征象,纳入XGBoost模型,使用受试者工作特征曲线下面积(Area under the curve,AUC)、敏感度、特异度评价模型诊断效能。通过可解释机器学习模型(Shapley additive explanations,SHAP)值对模型进行分析,明确各MRI征象在模型中的权重。结果:22枚MT和51枚WT中,持续性强化(P<0.05)、形态不规则(χ^(2)=20.707,P<0.05)、非尾叶(χ^(2)=8.911,P<0.05)、T_(2)WI高信号(χ^(2)=7.581,P<0.05)、FS-T_(1)WI等低信号(P<0.05)、FS-T_(2)WI高信号(χ^(2)=9.016,P<0.05)对鉴别两者有统计学意义,且均更常见于MT中。将6项单因素纳入XGBoost模型分析得出AUC为0.847,敏感度为77.3%,特异度为92.2%;6种MRI征象绝对平均SHAP值为0.21~0.99,其中形态不规则权重最大。结论:形态不规则、T_(2)WI高信号、持续性强化、FS-T_(2)WI高信号、非尾叶、FS-T_(1)WI等低信号对MT和WT鉴别的权重存在差异,对各MRI征象的准确识别,有利于对两者精准诊断。

关键词：腮腺肿瘤腺淋巴瘤磁共振成像

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肝脏肥大性假肿块的CT及MR表现

临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1730-1736页

作者：任阿红冯慧霞刘殿源王振常杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 郑州市中心医院放射科 450000 大连市友谊医院放射科 116001

目的总结分析肝脏肥大性假肿块的CT和MRI诊断要点。方法回顾性分析2015年1月至2024年3月接受肝脏CT和/或MRI检查,影像诊断为肥大性假肿块或病理证实为非肿瘤性病变患者的临床及影像资料,对其影像学特征进行分析。结果最终纳入16例肝硬... 详细信息

目的总结分析肝脏肥大性假肿块的CT和MRI诊断要点。方法回顾性分析2015年1月至2024年3月接受肝脏CT和/或MRI检查,影像诊断为肥大性假肿块或病理证实为非肿瘤性病变患者的临床及影像资料,对其影像学特征进行分析。结果最终纳入16例肝硬化患者(21个肝脏肥大性假肿块),均呈现肿块样外观,其内均有非扭曲血管穿行。CT平扫呈等或稍高密度,动脉晚期呈等或稍低强化,门静脉期及延迟期呈等或稍低强化;MRI T_(1)WI肝脏肥大性假肿块呈等或不同程度高信号,抑脂T_(2)WI、扩散加权成像(DWI)呈不同程度低信号,动脉晚期、门静脉期及延迟期呈不同程度低强化,肝胆期呈等强化。结论肝脏肥大性假肿块发生在肝硬化基础上,熟悉其好发部位和相应CT及MRI表现有利于肝脏肥大性假肿块的定性诊断。

关键词：肝脏肥大性假肿块体层摄影术 X线计算机磁共振成像

脑小血管病患者类淋巴系统功能与认知障碍关系的研究

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放射学实践 2024年第7期39卷 874-880页

作者：钟琴李惠李友张树桐王翔谢元亮李翔黄增发武汉市中心医院放射科武汉430014

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者类淋巴系统功能与认知功能的关系。方法:前瞻性收集70例CSVD患者和37例健康对照(HCs),采用基于扩散张量成像(DTI)的髓静脉周围间隙扩散系数(ALPS指数)来评估类淋巴功能。比较HCs组、CSVD认知正常(CSVD-CN... 详细信息

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者类淋巴系统功能与认知功能的关系。方法:前瞻性收集70例CSVD患者和37例健康对照(HCs),采用基于扩散张量成像(DTI)的髓静脉周围间隙扩散系数(ALPS指数)来评估类淋巴功能。比较HCs组、CSVD认知正常(CSVD-CN)组、CSVD认知障碍(CSVD-CI)组间的ALPS指数差异。采用Spearman相关分析和Logistic回归分析来评估CSVD患者ALPS指数与认知功能评分间的关系。结果:CSVD-CI组的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数和双侧平均ALPS指数均显著低于CSVD-CN组和HCs组(P<0.017,Bonferroni校正)。CSVD患者双侧平均ALPS指数与MoCA评分(ρ=0.583,P<0.001)、视空间与执行功能(ρ=0.285,P=0.017)、注意力(ρ=0.301,P=0.011)、延迟回忆(ρ=0.697,P<0.001)和定向力(ρ=0.329,P=0.006)呈正相关。较低的双侧平均ALPS指数可显著增加CSVD患者认知障碍的风险,且是CSVD患者整体认知功能障碍的独立危险因素,校正混杂因素后的风险比值比(OR)为3.674[(95%CI:1.017~13.273),P=0.047]。结论:CSVD患者存在类淋巴系统功能障碍,整体类淋巴功能下降是CSVD患者整体认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：脑小血管病类淋巴系统扩散张量成像认知障碍

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能谱CT定量参数评估进展期胃癌T分期

中国医学影像技术 2024年

作者：尤亚茹刘译阳袁梦晨赵帅李莉明陈俣菘郑月高剑波郑州大学第一附属医院放射科

目的观察能谱CT多参数成像评估进展期胃癌（AGC）T分期的价值。方法纳入155例AGC患者，根据术后病理分为T2组（n=40）及T3/4a组（n=115）。测量术前能谱CT图像动静脉期40～140 keV单能级图像中AGC病灶CT值、水浓度（WC）及碘浓度（IC... 详细信息

目的观察能谱CT多参数成像评估进展期胃癌（AGC）T分期的价值。方法纳入155例AGC患者，根据术后病理分为T2组（n=40）及T3/4a组（n=115）。测量术前能谱CT图像动静脉期40～140 keV单能级图像中AGC病灶CT值、水浓度（WC）及碘浓度（IC），计算标准化IC（nIC）、能谱曲线斜率k1和k2。比较组间临床指标及能谱定量参数，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，评估各指标/模型及联合模型鉴别T2期与T3/4a期AGC的价值。结果 T3/4a组肿瘤厚度、低分化程度占比，以及动、静脉期CT100 keV值、CT140 keV值及WC均高于T2组（P均＜0.05）。单静脉期CT140 keV值为鉴别效能最高的单一参数，其AUC为0.782。临床-动、静脉期模型的AUC为0.848，高于单一临床模型及动脉期模型（P均＜0.05）而与静脉期模型差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利用AGC能谱CT定量参数、尤其静脉期参数可有效评估其T分期；多参数联合模型诊断价值更高。

关键词：胃肿瘤肿瘤分期体层摄影术,X线计算机

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人工智能在原发性肝癌影像学的机遇和挑战

放射学实践 2024年第9期39卷 1244-1249页

作者：褚晓彤付宇郑爽何刊张惠茅吉林大学第一医院放射科长春130024

原发性肝癌是严重危害个体生命安全的恶性肿瘤之一,影像学在原发性肝癌的诊治过程中发挥着关键作用。精准医疗体系的建立和数字智能时代的到来,不仅加深了人们对肝癌的认识,也完善了肝癌的诊疗手段,人工智能技术在肝癌影像学领域的应用... 详细信息

原发性肝癌是严重危害个体生命安全的恶性肿瘤之一,影像学在原发性肝癌的诊治过程中发挥着关键作用。精准医疗体系的建立和数字智能时代的到来,不仅加深了人们对肝癌的认识,也完善了肝癌的诊疗手段,人工智能技术在肝癌影像学领域的应用已被广为探索。本文着重对基于医学影像的人工智能在肝脏及肿瘤的分割、肝癌的诊断、组织学分级、微血管浸润(MVI)评估、预测术后复发和治疗后疗效方面的应用进行综述,并且对现有的挑战提出了看法,对未来的发展方向进行了展望。

关键词：肝肝肿瘤人工智能影像组学组织学分级微血管浸润

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神经介入影像技师操作规范专家共识

临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1437-1442页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组高丽敏王红光李博雷子乔李真林牛延涛不详石家庄河北省中医院导管室 050000 河北医科大学第四医院放射科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科四川大学华西医院放射科首都医科大学附属同仁医院放射科

1共识形成背景脑血管疾病严重危害着国民身心健康,是我国成人致死和致残的主要病因,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点[1~4]。精准化神经介入诊疗技术的广泛开展,有效缓解了脑血管疾病对人民群众的危害[1~3... 详细信息

1共识形成背景脑血管疾病严重危害着国民身心健康,是我国成人致死和致残的主要病因,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点[1~4]。精准化神经介入诊疗技术的广泛开展,有效缓解了脑血管疾病对人民群众的危害[1~3]。然而,在相关诊疗团队的建设中介入影像技师操作水平参差不齐。因此相关影像技术从业者的操作规范化势在必行。本篇为神经介入影像技师操作规范,包括:神经介入治疗适用疾病种类和范围,神经介入手术规划、体位设计及手术流程,数字减影血管造影(DSA)设备参数设定,剂量管理与防护措施,高压注射器参数设定,神经介入图像处理技术规范,神经介入影像新技术规范。

关键词：神经介入影像技师高复发率脑血管疾病操作规范化高压注射器体位设计参数设定

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影像学研究横窦狭窄进展

中国医学影像技术 2024年

作者：刘月皎丁贺宇仇晓妤代驰航赵鹏飞王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科成都市第五人民医院放射科

横窦是颅内静脉回流重要通路，对维持脑循环及稳定颅内压至关重要。横窦狭窄（TSS）为横窦最常见变异，可致窦腔血流动力学及压力变化，与特发性颅高压、搏动性耳鸣及慢性头痛等密切相关。本文对影像学研究TSS进展进行综述。

关键词：横窦狭窄体层摄影术,X线计算机磁共振成像

IVIM成像技术评估骨骼肌生理和病理状态的应用进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 222-227+233页

作者：田第娇万兵刘玥张德文王玟黄倚天三峡大学附属仁和医院放射科

骨骼肌是人体重要的运动器官，其功能与人类日常活动紧密相关，但临床检查骨骼肌病变的形态学表现相对于微观病理变化具有滞后性，而从微观角度评价骨骼肌的水分子运动及毛细血管灌注信息，近年来逐渐成为临床研究的热点。体素内不相干... 详细信息

骨骼肌是人体重要的运动器官，其功能与人类日常活动紧密相关，但临床检查骨骼肌病变的形态学表现相对于微观病理变化具有滞后性，而从微观角度评价骨骼肌的水分子运动及毛细血管灌注信息，近年来逐渐成为临床研究的热点。体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion, IVIM）是一种双指数模式的磁共振扩散功能成像技术，它利用水分子扩散和毛细血管网循环的特点，为我们提供组织功能状态相关的重要信息，包括真扩散系数（D）、假扩散系数（D*）和灌注分数（f）等，该成像机制与骨骼肌生理特性正好契合。本文就IVIM成像原理及参数含义，结合骨骼肌的生理特征、在衰老和疾病中的改变，综述IVIM技术在骨骼肌生理性衰老退变、不同运动状态时骨骼肌损伤/修复的评估、常见肌肉疾病鉴别诊断和功能评估三个方面的应用研究，并对相关研究中的参数设置、临床意义及应用限制等问题进行讨论，旨在为IVIM技术在骨骼肌成像中的应用提供更多参考价值。

关键词：体素内不相干运动骨骼肌磁共振功能成像磁共振成像水分子扩散微循环灌注

临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1状态

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1371-1376页

作者：李庆龙詹鹏超邢静静刘星梁盼张永高高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1(PD-L1)状态的价值。方法回顾性按7∶3比例将277例胃癌患者随机分为训练集(n=195)与验证集(n=82):训练集含PD-L1阳性亚组88例、阴性亚组107例,验证集各含37及45例。比较不同... 详细信息

目的观察临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1(PD-L1)状态的价值。方法回顾性按7∶3比例将277例胃癌患者随机分为训练集(n=195)与验证集(n=82):训练集含PD-L1阳性亚组88例、阴性亚组107例,验证集各含37及45例。比较不同集别亚组间临床及常规CT特征,分析胃癌PD-L1状态的独立影响因素,基于CT筛选影像组学特征,建立临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型,观察各模型评估胃癌PD-L1状态的效能。结果训练集亚组间Borrmann分型、cN分期、cM分期、临床分期、肿瘤最大径及厚径差异均有统计学意义(P均<0.05);Borrmann分型、临床分期及肿瘤厚径均为PD-L1阳性的独立影响因素(P均<0.05)。临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型评估训练集胃癌PD-L1状态的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.832及0.841,在验证集分别为0.657、0.801及0.789;临床模型的AUC均低于其他模型(P均<0.05)。结论临床资料联合CT影像组学特征有助于评估胃癌PD-L1状态。

关键词：胃肿瘤程序性细胞死亡1配体2蛋白体层摄影术,X线计算机影像组学