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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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万盛达:创新民族品牌,引领节能先锋

高科技与产业化 2010年第7期16卷 93-94页

作者：费文刘跃红《高科技与产业化》编辑部深圳市万盛达科技股份有限公司

深圳市万盛达科技股份有限公司成立于2000年，坐落于深圳市福田区下梅林梅秀路2号深华科技园，是一家集研发、生产、贸易、销售、服务于一体的“高新技术企业”，一直专注于节能事业的发展与革新，致力于高新科技产品的研发与生产，公... 详细信息

深圳市万盛达科技股份有限公司成立于2000年，坐落于深圳市福田区下梅林梅秀路2号深华科技园，是一家集研发、生产、贸易、销售、服务于一体的“高新技术企业”，一直专注于节能事业的发展与革新，致力于高新科技产品的研发与生产，公司拥有与美国Y.J—Hiinternati-onal Co．，Ltd．合作开发的自主专利技术，以技术先进、质量稳定、节电率高而领先业界．

关键词：节能事业民族品牌高新技术企业创新科技产品专利技术合作开发深圳市

孕期恐应激对孕鼠及其子代近远期海马NMDAR1、NR2B表达的影响

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孕期恐应激对孕鼠及其子代近远期海马NMDAR1、NR2B表达的影响

不断推进科技特派员创业行动全面深入发展——银川市召开科技特派员创业行动会议

第15届中国中西医结合学会基础理论专业委员会学术年会暨第二届广东省中西医结合学会转化医学专业委员会年会

作者：侯俊林杨丽萍朱江慧李改李新民李玉洁孔德荣赵培源河南中医药大学尹玉花中医医院郑州市第八人民医院

目的:观察孕期恐应激对孕鼠自身及其子代近远期海马NMDAR1、NR2B表达的影响。方法:受孕雌鼠随机分为模型组和空白组,每组15只,模型组采用旁观电击法制备孕期恐惧应激动物模型。孕鼠产仔后仔鼠延续孕鼠的分组,每窝随机选择5只饲养至80日... 详细信息

目的:观察孕期恐应激对孕鼠自身及其子代近远期海马NMDAR1、NR2B表达的影响。方法:受孕雌鼠随机分为模型组和空白组,每组15只,模型组采用旁观电击法制备孕期恐惧应激动物模型。孕鼠产仔后仔鼠延续孕鼠的分组,每窝随机选择5只饲养至80日龄。以仔鼠21日龄代表幼儿期,80日龄代表成年期,采用免疫组化法检测孕鼠及仔鼠海马NMDAR1、NR2B的表达。结果:①与空白组比较,模型组孕鼠海马区NMDAR1、NR2B蛋白表达均下调,差异有统计学意义(P区NMDAR1、NR2B蛋白表达均下调,差异有统计学意义(P分机制。

关键词：恐应激海马学习记忆 NMDAR1 NR2B

来源： cnki会议评论

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银川科技 2005年第5期 1-1页

作者：王长峰银川市科特办

2005年9月1日，银川市召开了科技特派员创业行动工作会议。上午参会人员乘车观摩了金风区梁小军的奶牛专家门诊、贺兰县王琳的宁夏泽丰种业公司及优质水稻新品种展示、兴庆区杨宏伟在掌政设施蔬菜现代农业示范区建立的籽润农业科技公司... 详细信息

2005年9月1日，银川市召开了科技特派员创业行动工作会议。上午参会人员乘车观摩了金风区梁小军的奶牛专家门诊、贺兰县王琳的宁夏泽丰种业公司及优质水稻新品种展示、兴庆区杨宏伟在掌政设施蔬菜现代农业示范区建立的籽润农业科技公司及宏伟蔬菜产业联合社、永宁县李安宁的林果花卉苗木协会及特色苗木示范园、

关键词：农业科技工作会议银川市创业花卉苗木新品种展示农业示范区优质水稻蔬菜产业设施蔬菜

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园本教研带给我新视角

宁夏教育 2008年第10期 31-31页

作者：王学琳固原市教研室

2008年4月11日至14日，由自治区教研室主办、银川市第一幼儿园协办的《全区幼儿园以园为本教研制度建设工作方案》启动会暨全区园本教研现场交流研讨会在银川市二十一小举办。来自全区各市区的幼教行政管理人员和教科研人员，幼儿园园... 详细信息

2008年4月11日至14日，由自治区教研室主办、银川市第一幼儿园协办的《全区幼儿园以园为本教研制度建设工作方案》启动会暨全区园本教研现场交流研讨会在银川市二十一小举办。来自全区各市区的幼教行政管理人员和教科研人员，幼儿园园长和骨干教师700余人参加了会议。

关键词：教研室幼儿园园长行政管理人员交流研讨会制度建设科研人员骨干教师银川市

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扎实推进协调发展——吴忠市教育实现新跨越

宁夏回族自治区人民政府公报 2007年第9期 48-48页

吴忠市共有各级各类学校623所,其中幼儿园37所,小学496所,普通中学84所,职业中学(中专)4所,高等职业技术学院1所,特殊教育学校1所。各级各类学校在校学生248806人,有教职工14513人,其中专任教师12838人。

关键词：专任教师优先地位战略地位多功能教室均衡化适龄儿童入学率宁南山区卫星地面接收站财政转移

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宁夏园艺产业园膜结构施工技术

宁夏园艺产业园膜结构施工技术

中国钢结构协会第六次全国会员代表大会暨2011年全国钢结构学术年会

作者：张翠翠闫俊月周黎光杜彦凯北京市建筑工程研究院有限责任公司农业部规划设计研究院

宁夏园艺产业园坐落于宁夏回族自治区贺兰县,是一个集会展、博览、科技推广、教育培训、生态观光、旅游、商业、休闲娱乐等于一体的综合经济区。建成后将举办首届中国宁夏园艺博览会。该工程由五个相对独立的展馆连接而成,各馆之间以及... 详细信息

宁夏园艺产业园坐落于宁夏回族自治区贺兰县,是一个集会展、博览、科技推广、教育培训、生态观光、旅游、商业、休闲娱乐等于一体的综合经济区。建成后将举办首届中国宁夏园艺博览会。该工程由五个相对独立的展馆连接而成,各馆之间以及四号馆外部钢架处采用了膜结构形式。本文介绍了该工程膜结构设计、找形分析、膜结构裁剪、膜结构与整体结构内力分析以及膜结构施工等方面的关键技术。该工程已于2009年10月竣工,膜结构施工取得了很好的效果。

关键词：张拉膜结构预应力找形分析

来源： cnki会议评论

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我班的“生活劳动区”

宁夏教育 1999年第11期 18-18页

作者：田淑霞青铜峡市一幼

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如何激发幼儿对美术活动的兴趣

宁夏教育 1999年第5期 19-19页

作者：严萍青铜峡市一幼

开学初的第一节美术活动课，我教幼儿画《美丽的彩虹》。我想八条弧线、七种颜色对于中班的幼儿来说不是太难的。于是我在教学中又引导幼儿画天上的飞机、云和地面的树木等，结果只有两三个幼儿画出了较成形的作品，几个幼儿在我的帮助... 详细信息

开学初的第一节美术活动课，我教幼儿画《美丽的彩虹》。我想八条弧线、七种颜色对于中班的幼儿来说不是太难的。于是我在教学中又引导幼儿画天上的飞机、云和地面的树木等，结果只有两三个幼儿画出了较成形的作品，几个幼儿在我的帮助下画了几条弧线，大多数幼儿坐在那儿...

关键词：美术活动幼儿幻灯教学《美丽的彩虹》美术教学活动活动区幻灯片美术活动课教学效果好奇心