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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机

自动分割海马亚区感兴趣区与3D-pCASL融合测量脑血流量一致性及可重复性

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 94-99,104页

作者：郭婷闫梦楠李金芹王振华李健陈兵宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏回族自治区人民医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004

目的评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理... 详细信息

目的评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为海马硬化的52例颞叶内侧癫痫,患者均在3.0T MRI上采用轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(3D-T1WI-MPRAGE)序列及三维伪连续式ASL序列进行扫描。对3D-T1WI-MPRAGE图像进行自动分割海马亚区,由2名医师进行海马亚区ROI与ASL功能图像融合并测量CBF值,分析测量者内、测量者间的一致性与可重复性。结果2名医师测得CBF值ICC均>0.750,平均为0.868±0.095,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.818/0.801、海马角(CA)1:0.920/0.907、CA2~3:0.759/0.978、CA4:0.757/0.758、齿状回:0.990/0.991;同一名医师ROI勾画的ICC均>0.990,平均为0.994±0.002,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.993/0.993、CA1:0.996/0.995、CA2~3:0.989/0.994、CA4:0.992/0.995、齿状回:0.993/0.996。BlandAltman图可直观展示散点分布和一致性,获取重复性系数。同一观察者对自动分割ROI与ASL功能像融合测量具有一定可重复性。结论基于自动分割海马亚区ROI与ASL功能像融合测量的CBF值具备较高的一致性及可重复性。

关键词：癫痫颞叶内侧海马硬化自动分割海马亚区磁共振成像脑血流量

超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 459-462页

作者：陈晔倪雪君刘得余陆亮南通大学医学院南通大学附属医院超声科建湖县人民医院超声科建湖县人民医院放射科

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成... 详细信息

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准，分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值，可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。

关键词：肌骨超声磁共振成像类风湿性关节炎腕关节病变

醒脑开窍针法配合低负荷节律性训练对失能老人生存质量的影响

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光明中医 2024年第7期39卷 1274-1277页

作者：高应仁李晓娟张继吴小云彭阳县中医医院康复科宁夏彭阳756500 彭阳县中医医院针灸科宁夏彭阳756500

目的探究醒脑开窍针法配合低负荷节律性训练对养老院轻、中度失能老人生存质量的影响。方法选取2021年1月—2022年12月彭阳县7家敬老院轻、中度失能老人100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规照护措施。观察组在... 详细信息

目的探究醒脑开窍针法配合低负荷节律性训练对养老院轻、中度失能老人生存质量的影响。方法选取2021年1月—2022年12月彭阳县7家敬老院轻、中度失能老人100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规照护措施。观察组在此基础上采用醒脑开窍针法,连续对每位老人治疗3个疗程,10 d为1个疗程;同时配合低负荷节律性训练,连续2周,共14次。治疗结束后,将入组前后的受试对象,通过Barthel指数和WHOQOL-BREF评分比较2组老人的生存质量。结果与对照组相比,观察组干预后的Barthel指数和WHOQOL-BREF评分均明显升高(P<0.05)。结论醒脑开窍针法配合低负荷节律性康复训练可以提高养老院轻中度失能老人的生存质量。

关键词：失能老人醒脑开窍针法低负荷节律性训练生存质量

CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达

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中国医学影像技术 2024年

作者：张正平侯晓婧刘梓瑾米克德王志涛孟淑萍田兴仓朱力宁夏医科大学总医院放射科宁夏第三人民医院超声科宁夏医科大学临床医学院

目的观察CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的价值。方法回顾性分析163例胸腺上皮肿瘤患者，包括训练集114例及验证集49例，根据Ki-67指数于集内划分低表达（＜50%）及高表达（≥50%）亚组。采用多因素logistic回归分析筛选胸... 详细信息

目的观察CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的价值。方法回顾性分析163例胸腺上皮肿瘤患者，包括训练集114例及验证集49例，根据Ki-67指数于集内划分低表达（＜50%）及高表达（≥50%）亚组。采用多因素logistic回归分析筛选胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的独立影响因素并以之构建临床-CT模型；基于胸部平扫及静脉期增强CT图提取并筛选最优影像组学特征，分别构建平扫及增强影像组学模型，计算其影像组学评分Radscore平扫及Radscore增强；基于临床-CT模型、Radscore平扫及Radscore增强构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的效能。结果患者性别、病灶强化CT值为胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的独立影响因素（P均＜0.05）。临床-CT模型，平扫、增强影像组学模型及列线图模型预测训练集胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的AUC分别为0.736、0.814、0.836及0.857，在验证集分别为0.746、0.746、0.750及0.799。结论 CT影像组学列线图可用于预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达。

关键词：胸腺肿瘤 Ki-67抗原体层摄影术,X线计算机影像组学列线图

不伴癫痫和智力障碍的多系统受累结节性硬化症一例

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 401-404页

作者：张小彩陈国宁李祖坤宋光毕云南省罗平县人民医院放射科云南省曲靖市655800

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、... 详细信息

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、气促等。

关键词：结节性硬化症多系统受累计算机体层成像病例报告

基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型

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协和医学杂志 2024年

作者：刘琪星汪火根次旦旺久土旦阿旺杨美杰普琼穷达杨筱潘慧王凤丹中国医学科学院北京协和医院放射科浙江大学计算机科学与技术学院西藏自治区人民医院放射科尼玛县人民医院放射科那曲市人民医院放射科中国医学科学院北京协和医院超声医学科中国医学科学院北京协和医院内分泌科

目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型，并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会（RadiologySocietyofNorthAmerica，RSNA）数据集，包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例；放射学手... 详细信息

目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型，并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会（RadiologySocietyofNorthAmerica，RSNA）数据集，包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例；放射学手部姿势评估（Radiological HandPoseEstimation，RHPE）数据集，包括训练集5491例、验证集713例和测试集79例；自建数据集，包括训练集825例和测试集351例]，用于模型的训练和内部验证。自建数据集回顾性纳入北京协和医院（745例，均为汉族）和西藏自治区人民医院（431例，其中汉族114例、藏族317例）共1176例儿童的左手腕部X线影像。此外，研究还纳入了收集自尼玛县人民医院的外部测试集（256例，均为藏族），用于模型的外部验证。应用深度学习法构建骨龄预测模型（EthnicityVisionGender-BoneAgeNet，EVG-BANet），并采用平均绝对差异（meanabsolutedifference，MAD）和1岁以内准确率作为模型的评价指标。结果 EVG-BANet模型在RSNA和RHPE测试集中的MAD分别为0.34岁和0.52岁。在自建数据集中，该模型的MAD为0.47[ 95%置信区间(confidenceinterval，CI )：0.43～0.50]岁，1岁以内准确率为97.72%（95%CI：95.56%～99.01%）；在外部测试集中，该模型的MAD为0.53（95%CI：0.48～0.58）岁，1岁以内准确率为89.45%（95%CI：85.03%～92.93%）。结论该模型在平原和高原儿童中均表现出较高的准确性，具有一定的推广应用价值。

关键词：骨龄深度学习人工智能高原藏族

基于多序列MRI影像组学联合VASARI特征预测胶质瘤IDH1突变状态

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放射学实践 2024年第9期39卷 1138-1145页

作者：陈晓华张若弟周云舒刘世莉张少茹王卓陈志强海南医学院第一附属医院放射科海口570102 宁夏回族自治区人民医院医学影像中心银川750002 宁夏医科大学临床医学院银川750003 宁夏医科大学总医院放射科银川750003

目的:探讨基于多序列MRI影像组学特征结合伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集的联合模型预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变状态的价值。方法:回顾性分析两个中心的452例胶质瘤患者的临床病理和术前MRI资料,按照3:2的比例随机分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多序列MRI影像组学特征结合伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集的联合模型预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变状态的价值。方法:回顾性分析两个中心的452例胶质瘤患者的临床病理和术前MRI资料,按照3:2的比例随机分为训练集(n=271)和验证集(n=181)。提取并分析22个VASARI特征,使用单-多因素逻辑回归(LR)分析筛选预测IDH1状态的独立预测因素,并构建VASARI模型。基于T 2WI、T 2液体衰减反转恢复序列(T 2-FLAIR)和增强后T 1WI(CE-T 1WI)提取并筛选最佳影像组学特征,计算影像组学评分(Rad-score),以极限梯度提升(XGBoost)为分类器构建影像组学模型。将筛选的VASARI特征与Rad-score纳入多因素LR分析,建立联合模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线和Delong检验评估和比较模型性能,绘制决策曲线分析(DCA)和校准曲线以评估模型的临床实用性和校准度。结果:VASARI特征集中的F1、F4、F7和F11是预测IDH1突变状态的独立预测因素。筛选出了11个最优影像组学特征并得到Rad-score,构建影像组学模型。联合模型的AUC在训练集和验证集中均高于VASARI模型和影像组学模型(训练集分别为0.952、0.872、0.882,验证集分别为0.938、0.890、0.836),差异有统计学意义(Delong检验,P0.05)。DCA显示在一定危险阈值范围内,联合模型的净收益最大,临床实用性最好;校准曲线显示3个模型的校准度良好,其中联合模型的校准度最好。结论:基于多序列MRI影像组学模型、VASARI模型可有效预测胶质瘤IDH1突变状态,两者联合应用有助于提高诊断效能。

关键词：胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变状态磁共振成像影像组学伦勃朗视觉感受图像

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尼拉帕利致肌酸磷酸激酶升高1例

中国现代应用药学 2024年

作者：赵丽英嵇超峰德清县人民医院药剂科

1病例资料患者，女，67岁，因“确诊卵巢恶性肿瘤10月余”于2021年12月1日入院。既往有高血压和2型糖尿病史，规律服用非洛地平片、厄贝沙坦片、格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。有口服头孢过敏史(具体表现为皮疹)，无食物过敏史。入... 详细信息

1病例资料患者，女，67岁，因“确诊卵巢恶性肿瘤10月余”于2021年12月1日入院。既往有高血压和2型糖尿病史，规律服用非洛地平片、厄贝沙坦片、格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。有口服头孢过敏史(具体表现为皮疹)，无食物过敏史。入院查体：体温36.6℃，血压185/79 mmHg，脉搏每分钟110次，呼吸每分钟18次，数字评定量表评分2分。颜面部轻度浮肿，双上肢肿胀，腹部可见陈旧性手术疤痕，双下肢无浮肿。

关键词：尼拉帕利肌酸激酶药学监护临床药师