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基于霍恩-米特模型的医防融合执行影响因素分析

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2700-2705页

作者：来庆玲徐川川冯园园梁沛枫李银山宁夏医科大学人文与管理学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区固原市人民医院 756000 宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750001

医防融合作为我国医药卫生体制改革的重要方向,对于满足人民群众全方位的健康需求具有重要意义,如何建立科学、有效的医防融合模式是当务之急。本研究运用文献分析等方式收集资料,综述我国医防融合政策的实施现状及困境,并基于霍恩-米... 详细信息

医防融合作为我国医药卫生体制改革的重要方向,对于满足人民群众全方位的健康需求具有重要意义,如何建立科学、有效的医防融合模式是当务之急。本研究运用文献分析等方式收集资料,综述我国医防融合政策的实施现状及困境,并基于霍恩-米特模型的6个维度,对医防融合政策执行影响因素进行分析。在此基础上提出应细化政策目标,明确政策执行标准,加大资源供给力度,丰富政策执行方式,探索医防机构利益共同点、完善“协同机制”,积极引导政策执行者开展医防融合服务等举措,旨在为今后医防融合服务得到高质量提升提供借鉴意义。

关键词：卫生服务管理医防融合霍恩-米特模型政策执行影响因素政策

针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞的稳态

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5452-5457页

作者：贾小飞冉丽马小双黑晓燕刘佳妮杨楠马海滨常敬鹏宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)康复医学科宁夏回族自治区银川市750001

背景:针刀是治疗骨关节炎的有效方法,临床疗效肯定,但具体机制尚未明确。目的:探讨针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞稳态的作用。方法:采用随机数字表法将28只新西兰兔分为对照组、骨关节炎组、针刀组和透明质酸组,每组7只,后... 详细信息

背景:针刀是治疗骨关节炎的有效方法,临床疗效肯定,但具体机制尚未明确。目的:探讨针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞稳态的作用。方法:采用随机数字表法将28只新西兰兔分为对照组、骨关节炎组、针刀组和透明质酸组,每组7只,后3组保持左后肢过伸位采用石膏绷带固定6周建立膝骨关节炎模型,建模成功后,对照组与骨关节炎组不进行任何治疗,针刀组给予针刀治疗(15 min/次,1次/周),透明质酸组膝关节腔内注射透明质酸钠溶液(1次/周),均连续治疗5周。末次治疗后第2天,采用DR片观察兔膝关节宏观结构,透射电镜观察软骨细胞超微结构,Tunel染色检测软骨细胞凋亡,Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路及自噬相关蛋白表达。结果与结论:(1)DR片显示,骨关节炎组兔膝关节间隙变窄、周围骨赘形成;相较于骨关节炎组,透明质酸组、针刀组兔膝关节间隙增宽,周围骨赘减少;(2)透射电镜下可见骨关节炎组兔膝关节软骨细胞内自噬体数量减少,细胞核皱缩、核膜破裂,细胞器形态不完整、细胞呈现明显死亡趋向;相较于骨关节炎组,透明质酸组与针刀组自噬体明显增加,细胞核核膜完整,细胞生存状态良好;(3)Tunel染色结果显示,相较于骨关节炎组,透明质酸组、针刀组凋亡软骨细胞明显减少;(4)Western blot检测结果显示,与对照组比较,骨关节炎组Beclin1、Cath D和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达降低(P <0.05),p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白表达升高(P <0.05);与骨关节炎组比较,透明质酸组和针刀组Beclin1、Cath D和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达升高(P <0.05),p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白表达降低(P <0.05);(5)结果表明,针刀可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路传导来提高软骨细胞自噬水平,维持软骨细胞稳态,最终延缓软骨退变。

关键词：针刀软骨细胞自噬骨关节炎软骨细胞稳态透明质酸

脑卒中住院患者性别、年龄及时空分布特征:基于宁夏地区19万例患者数据

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中国全科医学 2024年第8期27卷 915-920页

作者：赵媛刘尚红张延芳马立旭李红李小花田园郭忠琴梁沛枫宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏回族自治区银川市750001

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾... 详细信息

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾病流行特征及分布情况,为制定脑卒中综合防治措施提供依据。方法收集宁夏地区共55家中医及西医医院的病案首页数据,筛选出2013—2019年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10编码为I60~I63]的数据进行分析。应用SPSS 24.0软件采用χ^(2)检验对性别及年龄进行差异性分析,应用地理信息系统采用全局空间自相关分析方法对宁夏地区2013—2019年脑卒中住院率数据的分布进行分析。结果最终纳入190634例脑卒中患者数据。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院率呈逐年上升趋势(住院率分别为24.302/10000、30.045/10000、34.949/10000、39.397/10000、44.049/10000、47.617/10000、52.944/10000,χ_(趋势)^(2)=5.982,P=0.014),且在每年的寒冷季节住院率较高,每年3月份有1个明显的高峰,之后稍有下降。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院患者中,缺血性脑卒中167194例,出血性脑卒中23440例;缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者不同性别、年龄比较,差异有统计学意义(χ^(2)=473.533、7518.543,P宁夏地区住院的脑卒中患者主要集中在宁夏中北部。结论2013—2019年宁夏地区脑卒中患者住院率表现为不断上升且存在不同程度的聚集性,住院率较高的地区集中在宁夏中北部。

关键词：脑卒中住院病人性别因素年龄因素动态队列空间自相关模型,统计学宁夏

巴豆霜干预脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区JNK/p38 MAPK及神经元凋亡的机制

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1186-1192页

作者：岳云王佩佩袁兆鹤何生存贾戌生刘倩李占涛付慧玲宋斐贾孟辉宁夏医科大学中医学院宁夏回族自治区银川市750000 银川市第一人民医院中医科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏回族自治区银川市750000 宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750000

背景:巴豆霜能够激活ERK通路、对神经元细胞具有抗凋亡作用,是否具有抑制JNK、p38通路的激活而发挥抗凋亡的协同效应尚不清楚。目的:探讨巴豆霜对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧皮质区神经元损伤和凋亡的影响及机制。方法:①将90只SD大鼠... 详细信息

背景:巴豆霜能够激活ERK通路、对神经元细胞具有抗凋亡作用,是否具有抑制JNK、p38通路的激活而发挥抗凋亡的协同效应尚不清楚。目的:探讨巴豆霜对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧皮质区神经元损伤和凋亡的影响及机制。方法:①将90只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,巴豆霜低、中、高剂量组,尼莫地平组,每组15只,除假手术组外,剩余各组均采取线栓法制备大脑中动脉栓塞大鼠模型,巴豆霜各组大鼠分别按剂量20,40,60 mg/kg灌胃;假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,1次/d,连续给药7 d。运用神经功能缺损评分、TTC染色、脑组织含水量、苏木精-伊红染色及尼氏染色筛选出最佳浓度即巴豆霜高剂量。②将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、巴豆霜组、JNK抑制剂组、巴豆霜+JNK抑制剂组、p38 MAPK抑制剂组、巴豆霜+p38 MAPK抑制剂组和尼莫地平组,每组15只,除假手术组外,剩余各组大鼠均制备大脑中动脉栓塞大鼠模型,在造模之前30 min,将10μL JNK抑制剂SP600125或10μL p38 MAPK抑制剂SB203580分别注射到大鼠侧脑室,巴豆霜各组大鼠灌胃60 mg/kg巴豆霜,7 d后,采用Western Blot、TUNEL染色及流式细胞术检测各组大鼠脑组织JNK/p38 MAPK信号通路及凋亡相关蛋白水平及细胞凋亡情况。结果与结论:①与假手术组相比,模型组神经功能缺损评分、脑含水量、脑梗死体积、细胞凋亡率显著升高(P<0.05),神经细胞呈散乱分布;与模型组相比,巴豆霜中、高剂量组和尼莫地平组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积显著降低(P<0.05),神经细胞病理形态明显改善;②与JNK抑制剂组相比,巴豆霜+抑制剂组大鼠脑组织p-JNK/JNK、p-p38/p38、Bax表达显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),而Bcl-2表达显著升高(P<0.05);③结果提示,巴豆霜可能通过抑制JNK/p38 MAPK信号通路的激活、减少神经元凋亡等途径,达到对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用。

关键词：巴豆霜脑缺血再灌注损伤神经元凋亡信号通路大鼠

DRG支付方式改革对公立医院高质量发展的影响及对策分析

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中国医院 2024年第1期28卷 12-14页

作者：陈明波梁沛枫宁夏医科大学公共卫生学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750011

DRG支付方式改革既是深入推进医药卫生体制改革的新举措,也是推动公立医院高质量发展、实施公立医院改革的重要途径。DRG支付方式改革不但可以平衡公立医院财务收支,还能协调“医保、医院、患者”三方之间的利益,对医院管控运行成本、... 详细信息

DRG支付方式改革既是深入推进医药卫生体制改革的新举措,也是推动公立医院高质量发展、实施公立医院改革的重要途径。DRG支付方式改革不但可以平衡公立医院财务收支,还能协调“医保、医院、患者”三方之间的利益,对医院管控运行成本、规范医疗行为、医疗质量管理及就医流程优化等方面具有重要作用。为了更好地适应DRG支付方式改革的需要,公立医院要抢抓卫生体制改革发展机遇,迅速采取行动,制定出有效的对策,应对DRG支付方式改革带来的各种影响,以促进公立医院健康、可持续高质量发展。

关键词： DRG支付医保支付公立医院高质量发展

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维生素D联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 939-943页

作者：张敏梁立东顾洁张中林银川市妇幼保健院儿科宁夏回族自治区银川750004 银川市第二人民医院儿科宁夏回族自治区银川750011

目的分析维生素D联合布地奈德混悬液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效,及其对外周血T淋巴细胞亚群与血清白细胞介素-17(IL-17)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将重症肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予布地... 详细信息

目的分析维生素D联合布地奈德混悬液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效,及其对外周血T淋巴细胞亚群与血清白细胞介素-17(IL-17)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将重症肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,≤7岁,每次1mL;>7岁,每次2 mL,bid,治疗2周;试验组在对照组治疗的基础上,给予维生素D口服治疗,400U,qd,治疗2周。比较2组患儿的临床疗效、临床症状和体征消失时间、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清IL-17、hs-CRP,25羟维生素D[25(OH)D]水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落11例,最终试验组和对照组分别纳入40例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.50%(39例/40例)和82.50%(33例/40例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素D联合布地奈德混悬液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节患儿T淋巴细胞亚群水平,并降低血清IL-17、hs-CRP水平,安全性较好。

关键词：维生素D 布地奈德混悬液儿童肺炎支原体肺炎 T淋巴细胞亚群

自治区人民检察院工作报告——2024年1月25日在宁夏回族自治区第十三届人民代表大会第二次会议上

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宁夏回族自治区人民代表大会常务委员会公报

宁夏回族自治区人民代表大会常务委员会公报 2024年第Z1期 134-140页

作者：窦朝晖宁夏回族自治区人民检察院

各位代表：现在，我代表自治区人民检察院，向大会报告工作，请予审议，并请各位政协委员和其他列席人员提出意见。2023年工作回顾2023年，全区检察机关坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中...

各位代表：现在，我代表自治区人民检察院，向大会报告工作，请予审议，并请各位政协委员和其他列席人员提出意见。2023年工作回顾2023年，全区检察机关坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，在自治区党委和最高人民检察院坚强领导下，在自治区人大及其常委会有力监督下，在自治区政府、政协及社会各界关心支持下，全面落实自治区第十三次党代会各项部署，认真落实自治区十三届人大一次会议决议，以深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为动力，以服务保障高质量发展为主题，以铸牢中华民族共同体意识为主线，以推进检察工作现代化为重点，全面履行法律监督职能，各项检察工作取得新进展。

关键词：

枸杞多糖联合奥沙利铂可逆转结肠癌干细胞的耐药

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 74-79页

作者：艾芳芳肖红燕汪芳朱永朝马丽君宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院外科学研究室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系宁夏回族自治区银川市750004

背景:结肠癌临床主要采用以氟尿嘧啶、伊立替康及奥沙利铂为基础的治疗方法,研究发现这些药物的转运与ABC转运蛋白G家族成员2(ATP-binding cassette transport protein of G2,ABCG2)等膜转运蛋白相关,然而当患者对这些化疗药物产生耐药... 详细信息

背景:结肠癌临床主要采用以氟尿嘧啶、伊立替康及奥沙利铂为基础的治疗方法,研究发现这些药物的转运与ABC转运蛋白G家族成员2(ATP-binding cassette transport protein of G2,ABCG2)等膜转运蛋白相关,然而当患者对这些化疗药物产生耐药后,ABCG2的高表达致使治疗效果明显下降,引起了结肠癌的耐药问题。临床急切需要新的药物及治疗方法来提高疗效,枸杞多糖具有广泛的生物学活性,将多糖作为抗肿瘤药物,可以克服化疗和放疗过程中杀死肿瘤细胞的同时对机体正常细胞的损伤。目的:通过体外实验探索枸杞多糖联合奥沙利铂对结肠癌干细胞耐药的逆转作用,进而探讨枸杞多糖逆转结肠癌耐药的可能分子机制。方法:选用结肠癌细胞株HCT116以及奥沙利铂耐药细胞株HCT116-OXR进行体外实验,采用CCK8检测细胞增殖情况确定枸杞多糖和奥沙利铂的最适干预浓度和干预时间,进一步分为HCT116对照组,HCT116-OXR空白处理组,枸杞多糖组(2.5 mg/mL枸杞多糖),奥沙利铂组(10μmol/L奥沙利铂),枸杞多糖+奥沙利铂组(2.5 mg/mL枸杞多糖+10μmol/L奥沙利铂),流式细胞仪检测细胞凋亡情况,免疫荧光和Western blot检测磷酸甘露糖异构酶(phosphomannose isomerase,PMI)和ABCG2的表达,Western blot检测PI3K,AKT,Bcl-2和Bax的蛋白表达水平。结果与结论:①HCT116-OXR相较HCT116对枸杞多糖更敏感(P<0.05);②与HCT116-OXR空白处理组比较,奥沙利铂联合枸杞多糖促进了HCT116-OXR细胞凋亡(P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显下调(P<0.05),Bax蛋白表达明显上调(P<0.05),ABCG2、PMI、PI3K、AKT的蛋白表达明显下调(P<0.05);③结果表明枸杞多糖通过抑制PMI/PI3K/AKT通路逆转结肠癌耐药,为研究枸杞多糖增敏化疗作用的分子机制奠定了基础。

关键词： PMI ABCG2 PI3K AKT 枸杞多糖结肠癌干细胞耐药凋亡

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我国医院薪酬制度现况及发展趋势研究

中国医院 2024年第8期28卷 26-28页

作者：冯园园张朔杨艺民刘威张彦杰宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区宁安医院宁夏回族自治区银川市750000 宁夏固原市人民医院(宁夏第二人民医院) 宁夏回族自治区固原市756000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院) 宁夏回族自治区银川市750000

目的:了解医院薪酬领域的研究热点和动态趋势,为未来医院薪酬研究方向提供参考依据。方法:以CNKI数据库为数据来源,检索出2001-2023年有关医院薪酬的文献4119篇,使用文献计量对作者、发文机构、关键词突现情况进行可视化分析。结果:医... 详细信息

目的:了解医院薪酬领域的研究热点和动态趋势,为未来医院薪酬研究方向提供参考依据。方法:以CNKI数据库为数据来源,检索出2001-2023年有关医院薪酬的文献4119篇,使用文献计量对作者、发文机构、关键词突现情况进行可视化分析。结果:医院薪酬关注度在2001-2019年逐步上升,但整体发文质量不高,发文作者和发文机构的协作程度不紧密,研究主题主要集中在5个方面,研究热点以离职倾向和薪酬福利为主。结论:需要提升发文质量,拓宽加强作者和机构之间的合作,未来还需继续因地制宜探索新的薪酬改革方法和路径,提升广大医务人员积极性。

关键词：医院薪酬可视化分析薪酬制度