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宫颈HPV持续感染临床特征及宫颈脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2183-2187页

作者：拓明花孙兴文赵文慧马鸿云中卫市中医医院妇产科宁夏回族自治区中卫755099 中卫市妇幼保健院妇产科宁夏回族自治区中卫755000 中卫市中医医院放射科宁夏回族自治区中卫755099

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值.方法选取中卫市中医医院2019年12月-2022年12月收治的289例宫颈HPV阳性患... 详细信息

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值.方法选取中卫市中医医院2019年12月-2022年12月收治的289例宫颈HPV阳性患者,随访6个月,根据是否发生HPV持续感染分为HPV持续感染组107例和HPV非持续感染组182例.分析宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生的临床特征,比较两组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax1、LMX 1A表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对宫颈HPV持续感染的诊断价值.结果289例宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生107例,HPV持续感染发生率为37.02%.两组生殖道炎症、人流次数比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV持续感染组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达水平低于HPV非持续感染组(P<0.05).脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A联合检测诊断宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测敏感度、特异度为88.79%、80.22%.结论宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生率高,其脱落细胞中miR-148a-3p、Pax1、LMX1A水平呈低表达,且三者联合检测可提高宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的诊断价值.

关键词：宫颈人乳头瘤病毒宫颈人乳头瘤病毒持续感染 miR-148a-3p 配对盒基因1 LIM同源盒转录因子1α 受试者工作特征曲线

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行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：马力胡蓉郭云冬黄绍强孙申复旦大学附属妇产科医院麻醉科复旦大学附属妇产科医院产科宁夏回族自治区人民医院麻醉科

目的评估行硬膜外镇痛（epidural analgesia,EA）的初产妇孕期体重增加（gestational weight gain,GWG对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性搜集了2020年8月至2021年1月期间复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初... 详细信息

目的评估行硬膜外镇痛（epidural analgesia,EA）的初产妇孕期体重增加（gestational weight gain,GWG对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性搜集了2020年8月至2021年1月期间复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录，评估GWG超标对产程和分娩方式的影响。结果最终有1 283名产妇纳入研究，其中GWG超标（研究组）646名，GWG未达标/达标（对照组）637名。在倾向得分匹配（propensity score matching,PSM）之前，与对照组相比，研究组产妇孕前BMI值更高，孕龄更长，伴随症状人数更多（P<0.001）。倾向得分匹配分析后显示，GWG不会对产程及分娩方式产生影响。多元回归分析显示，催产素对第一产程（P=0.001）、第二产程（P<0.001）和分娩方式（P=0.002）均有显著影响，孕龄（P=0.003）对第一产程有显著影响，破膜方式（P=0.003）和合并糖尿病（P=0.015）对第二产程有显著影响，年龄（P<0.001）和孕龄（P=0.019）对分娩方式有显著影响。结论本研究结果表明，在使用EA的初产妇中，GWG超标的产妇其产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇统计学无显著差别。

关键词：孕期体重增加(GWG) 产程硬膜外镇痛(EA) 初产妇

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基于潜在剖面分析分娩镇痛对产后抑郁的影响

中国健康教育 2024年第5期40卷 467-471页

作者：张阳孙雪玲钱鸿春拓明花尚玉秀宁夏医科大学公共卫生学院宁夏回族自治区中卫市人民医院宁夏回族自治区中卫市中医医院

目的采用潜在剖面分析（Latent Profile Analysis,LPA）产后抑郁的调查结果,探讨分娩镇痛对产后抑郁及各类别的影响。方法选取2021年5月—2022年3月宁夏回族自治区中卫市3所医院产科住院待产的孕妇329例为研究对象,分为分娩镇痛组和... 详细信息

目的采用潜在剖面分析（Latent Profile Analysis,LPA）产后抑郁的调查结果,探讨分娩镇痛对产后抑郁及各类别的影响。方法选取2021年5月—2022年3月宁夏回族自治区中卫市3所医院产科住院待产的孕妇329例为研究对象,分为分娩镇痛组和对照组,采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）对产后3 d和42 d抑郁情况进行调查,使用Mplus 8.3软件对两组间EPDS得分、抑郁检出率和抑郁程度等指标进行潜在剖面模型分析。结果分娩镇痛组与对照组在产后42 d EPDS得分、抑郁检出率和抑郁程度方面的差异均有统计学意义（t=5.079,χ2=8.376,χ2=8.382,P均<0.05）。LPA分析将产后抑郁分为3个类别,分别为低危型（3.08±2.35）分,占36.5%;中危型（9.89±2.91）分,占45.8%;高危型（19.54±3.18）分,占17.7%。中危型分娩镇痛组与对照组产后EPDS得分比较,差异有统计学意义（t=7.225,P<0.05）。结论分娩镇痛可降低产后42 d及中危型产妇的抑郁风险。

关键词：潜在剖面分析分娩镇痛产后抑郁

会阴裂伤修补术并盆底康复治疗陈旧性会阴撕裂效果

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青岛大学学报(医学版) 2024年

作者：张娜樊杨宁夏回族自治区人民医院妇产科

目的探究会阴裂伤修补术并盆底康复对Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年2月宁夏回族自治区人民医院收治的Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人106例，随机分为联合治疗组和单纯手术组，每组53例。单纯手术组仅接受会阴裂伤... 详细信息

目的探究会阴裂伤修补术并盆底康复对Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年2月宁夏回族自治区人民医院收治的Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人106例，随机分为联合治疗组和单纯手术组，每组53例。单纯手术组仅接受会阴裂伤修补术，联合治疗组于会阴裂伤修补术后行盆底康复治疗。比较两组临床疗效、肛门功能、盆底肌损伤指标和生活质量。结果联合治疗组总有效率为92.45%，明显高于单纯手术组的81.13%，差异有显著性（Z=1.995,P<0.05）。两组病人治疗后Ⅰ类肌纤维活动持续时间、Ⅱ类肌纤维收缩次数以及盆底肌疲劳程度均显著改善（t=4.218～7.818,P<0.05），但联合治疗组的改善程度显著高于对照组（t=4.876～5.870,P<0.05）。联合治疗组的术后生活质量量表评分和肛门功能良好率均显著高于单纯手术组（t=14.552～21.348,Z=2.003,P<0.05）。结论会阴裂伤修补术并盆底康复治疗陈旧性Ⅲ/Ⅳ度会阴撕裂病人有较好疗效，能改善病人的盆底肌和肛门功能，提高病人生活质量。

关键词：会阴撕裂伤盆底疾病分娩并发症妇科外科手术运动疗法电刺激疗法治疗结果

硫酸镁雾化吸入联合重组人干扰素α-2b对小儿毛细支气管炎患者的影响

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宁夏医学杂志 2024年第4期46卷 347-350页

作者：古彦奇牛得水宁夏西吉县人民医院儿科宁夏固原756299 宁夏回族自治区人民医院儿科宁夏银川750002

目的探讨重组人干扰素α-2b联合硫酸镁雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效、免疫功能及预后的影响。方法选取298例小儿毛细支气管炎疗效患者作为研究对象,分为2组,研究组49例,常规组49例。常规组给予硫酸镁雾化吸入,研究组在对照组的基础... 详细信息

目的探讨重组人干扰素α-2b联合硫酸镁雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效、免疫功能及预后的影响。方法选取298例小儿毛细支气管炎疗效患者作为研究对象,分为2组,研究组49例,常规组49例。常规组给予硫酸镁雾化吸入,研究组在对照组的基础上联合重组人干扰素α-2b,治疗1周后对比2组患儿治疗前后临床疗效,血气指标、临床指标改善时间,治疗前后T淋巴细胞亚群占比及停药半年内喘息发作情况。结果研究组的总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后2组患儿血气指标PCO_(2)水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05),2组血气指标PaO_(2)和SaO_(2)水平均升高,且研究组更高(P<0.05);研究组肺部哆音、咳嗽、喘息消退及住院时间均短于常规组(P<0.05);治疗后2组患儿T淋巴细胞亚群指标CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前上升(P<0.05),CD8^(+)较治疗前下降(P<0.05),且研究组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于常规组(P<0.05),研究组CD8^(+)水平均低于常规组(P<0.05);治疗结束后6个月,研究组的再次喘息率低于常规组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b联合硫酸镁雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可改善免疫功能和通气功能,降低再次喘息率。

关键词：重组人干扰素α-2b 孟鲁司特钠小儿毛细支气管炎免疫功能

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果

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宁夏医学杂志 2024年第6期46卷 536-539页

作者：刘黎魏菊馨樊杨者海红高向明宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏银川750002

目的探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果。方法纳入Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组给予腹腔镜子宫悬吊术+阴道前后... 详细信息

目的探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果。方法纳入Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组给予腹腔镜子宫悬吊术+阴道前后壁修补术。比较2组患者手术相关指标,同时评估其盆底功能[盆底功能影响问卷(PEIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分],另外评估2组患者并发症,最后随访调查2组患者阴道穹隆膨出率、复发率。结果 2组患者术中出血量更少,手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1年PEIQ-7评分低于术前,PISQ-12评分高于术前(P<0.05);2组患者术后1年GQOLI-74评分高于术前(P<0.05),观察组患者术后1年GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.00%,对照组为32.00%(P<0.05);观察组阴道穹隆膨出率为4.17%,对照组为25.00%。结论腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的围术期指标良好,可改善盆底功能、性功能以及生活质量,并发症、阴道穹隆膨出率以及复发率较阴式子宫切除术更低。

关键词：阴式子宫切除术腹腔镜子宫悬吊术阴道前后壁修补子宫脱垂

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2024年

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏医科大学总医院心血管内科

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严... 详细信息

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严重，尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难，因此寻找相对简便、易获得的实验室指标，有利于为2型糖尿病（T2DM）合并AMI患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科的1 683例T2DM合并AMI患者为研究对象，收集患者的一般临床资料与检查检验结果。对所有患者进行电话或门诊随访，中位随访时间为5.6年，以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCES。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为MACCEs组508例和非MACCEs组1 175例。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期MACCEs的预测效能，使用净重分类改善指标（NRI）和综合判别指数（IDI）评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果 1 683例患者中508例（30.18%）患者出现MACCEs。多因素Logistic回归分析表明高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142～3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002～1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915～0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880～0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705～18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后MACCEs的影响因素（P<0.05）。根据CAR中位表达水平（0.86），将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组，Log-rank检验结果显示，CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组（52.68%与22.92%；χ2=65.65,P<0.001）。ROC曲线显示CAR预测患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702～0.754)，最佳截断值为0.576，灵敏度为0.617，特异度0.747。在基线模型基础上，与CRP、Alb相比，CAR能明显改善患者不良心脑血管事件的预测效果[C指数=0.149,P<0.01;NRI=0.377(0.067,0.597),P<0.05;IDI=0.166(0.025,0.257),P<0.05]。结论 CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

高龄初产妇妊娠晚期症状群识别及其影响因素研究

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中华护理教育 2024年第2期21卷 237-244页

作者：马嫔张广意李海霞张燕于慧米光丽宁夏回族自治区人民医院银川市750000 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科宁夏医科大学总医院妇科

目的了解高龄初产妇妊娠晚期症状的发生现状,识别其症状群并分析影响因素,为症状管理实践的发展提供参考。方法采用自行设计的一般资料调查表和妊娠晚期孕妇症状自评问卷对宁夏某妇女儿童医院门诊产检的235名高龄初产妇进行调查。采... 详细信息

目的了解高龄初产妇妊娠晚期症状的发生现状,识别其症状群并分析影响因素,为症状管理实践的发展提供参考。方法采用自行设计的一般资料调查表和妊娠晚期孕妇症状自评问卷对宁夏某妇女儿童医院门诊产检的235名高龄初产妇进行调查。采用探索性因子分析提取症状群,采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果回收有效问卷217份。本次调查发生率最高的6种症状为腰痛(87.1%)、尿频(84.8%)、乏力(82.5%)、呼吸困难(81.1%)、口干(80.2%)、睡眠障碍(78.8%)。探索性因子分析提取3个症状群分别命名为躯体-睡眠症状群、乏力-疼痛症状群、情绪相关症状群。妊娠前运动情况、妊娠前BMI是躯体-睡眠症状群和乏力-疼痛症状群的影响因素调整后R^(2)=0.126,F=6.173,P<0.001;调整后R^(2)=0.156,F=5.140,P=0.006);学历、家庭人均月收入是情绪相关症状群的影响因素(调整后R^(2)=0.107,F=2.606,P=0.045)。结论正常高龄初产妇妊娠晚期会经历多种症状,且以症状群的形式出现,护理人员应根据该人群特征,制订症状管理方案,保障其安全舒适,促进母婴健康。

关键词：护理高龄初产妇妊娠期症状群

妊娠期肥胖孕妇血脂控制现状及与妊娠结局的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1039-1042页

作者：王丽华陈红燕樊杨中卫市人民医院产科宁夏中卫755000 宁夏回族自治区人民医院妇产科

目的探讨妊娠期肥胖孕妇血脂控制现状及其与妊娠结局的相关性。方法选取2019年1月—2022年12月中卫市人民医院进行产检并住院分娩的妊娠期肥胖孕妇800例,按照随机数字表法分为对照组400例,观察组400例,对照组行常规孕检和健康宣教,观... 详细信息

目的探讨妊娠期肥胖孕妇血脂控制现状及其与妊娠结局的相关性。方法选取2019年1月—2022年12月中卫市人民医院进行产检并住院分娩的妊娠期肥胖孕妇800例,按照随机数字表法分为对照组400例,观察组400例,对照组行常规孕检和健康宣教,观察组行个性化体质量管理。检测并比较两组血脂、身高、体质量及体质量指数(BMI)水平,统计妊娠期并发症、分娩情况及不良妊娠结局。结果与对照组比较,观察组TC(3.02±0.56 vs.2.10±0.32)mmol/L、TG(1.23±0.14 vs.0.65±0.10)mmol/L及LDL-C(2.03±0.25 vs.1.44±0.19)mmol/L水平较低,HDL-C(0.70±0.08 vs.1.04±0.11)mmol/L水平较高(P0.05);分娩前观察组体质量(81.50±3.02 vs.86.33±3.01)kg、BMI(29.94±0.39 vs.32.49±0.42)kg/m~2水平低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组妊娠期并发症发生率(21.75 vs.12.00)%较低(P<0.05)。与对照组相比,观察组阴道分娩率(45.50 vs.65.75)%较高,剖宫产率(54.50 vs.34.25)%、手术助产率(52.20 vs.35.36)%较低(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良妊娠结局发生率(22.50 vs.16.25)%较低(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良妊娠结局发生率较低(P<0.05)。TC、TG、LDL-C与不良妊娠结局发生率呈正相关,HDL-C与不良妊娠结局发生率呈负相关(P<0.05)。以不良妊娠结局是否发生为因变量(0=否,1=是),以TC、TG、LDL-C及HDL-C为自变量,建立logistic回归模型,多因素结果显示TC、TG、LDL-C及HDL-C为影响不良妊娠结局的危险因素。结论个性化体质量管理后妊娠期肥胖孕妇TC、TG及LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,妊娠期并发症、不良妊娠结局发生率降低,阴道分娩率提升,TC、TG、LDL-C及HDL-C均与妊娠结局相关,为不良妊娠结局的影响因素。

关键词：妊娠期肥胖血脂妊娠结局相关性妊娠期并发症