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左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在病原学阳性复治肺结核治疗中的应用效果

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中国社区医师 2023年第29期39卷 56-58页

作者：吴玉萍王霞宁夏回族自治区第四人民医院宁夏回族自治区银川750021

目的:探讨在病原学阳性复治肺结核患者的治疗中应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年7月宁夏回族自治区第四人民医院收治的120例病原学阳性复治肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:探讨在病原学阳性复治肺结核患者的治疗中应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年7月宁夏回族自治区第四人民医院收治的120例病原学阳性复治肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组接受常规抗结核化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组空洞总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组痰涂片转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗病原学阳性复治肺结核的效果显著,可提高病灶吸收率、空洞改善率、痰涂片转阴率,且未增加不良反应发生率。

关键词：复治肺结核左氧氟沙星抗结核化疗病灶吸收痰涂片

左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的效果

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中国社区医师 2023年第28期39卷 32-34页

作者：吴玉萍王雅坤宁夏回族自治区第四人民医院宁夏回族自治区银川750021

目的:探究左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月宁夏回族自治区第四人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者92例作为研究对象,随机分为两组,各46例。... 详细信息

目的:探究左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月宁夏回族自治区第四人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者92例作为研究对象,随机分为两组,各46例。对照组开展常规治疗,试验组在对照组基础上给予左氧氟沙星胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组痰菌转阴率、双肺阴影消失率、空洞改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量高于对照组,残气量、肺总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的效果显著,可改善临床症状,提高肺功能。

关键词：老年人慢性阻塞性肺疾病肺结核左氧氟沙星常规抗结核治疗肺功能

不同抗病毒方案对新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效和安全性观察

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中华危重病急救医学 2020年第12期32卷 1423-1427页

作者：高小芳马春霞马玉杰王晓麒魏建华冯涛赵桂霞徐麟周玮郑西卫赵茜曹相原宁夏回族自治区人民医院重症医学科银川750001 宁夏医科大学总医院银川750004 宁夏回族自治区第四人民医院银川750001 宁夏回族自治区第三人民医院银川750001

目的通过对宁夏回族自治区确诊新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者住院期间抗病毒治疗和出院3个月复查追踪,观察和分析新冠肺炎不同抗病毒方案的临床疗效和近期及远期不良反应。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2020年1月20日至3月15日... 详细信息

目的通过对宁夏回族自治区确诊新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者住院期间抗病毒治疗和出院3个月复查追踪,观察和分析新冠肺炎不同抗病毒方案的临床疗效和近期及远期不良反应。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2020年1月20日至3月15日作者作为宁夏回族自治区卫生健康委员会派驻至本自治区唯一收治新冠肺炎患者的定点医院(宁夏回族自治区第四人民医院)时在隔离病房全程接管收治的新冠肺炎患者。根据抗病毒方案将患者分为常规抗病毒组和非常规抗病毒组,常规抗病毒组给予α-干扰素联合洛匹那韦/利托那韦治疗;非常规抗病毒组给予α-干扰素联合洛匹那韦/利托那韦和阿比多尔或利巴韦林或磷酸氯喹治疗;再按疾病严重程度不同将患者分为轻型(13例)、普通型(45例)、重型(14例)、危重型(1例)。收集患者临床资料、住院时间、首次新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸转阴时间、住院费用、出院后14 d 2019-nCoV核酸复阳情况,以及联合使用激素和抗菌药物情况;比较不同抗病毒方案治疗两组入院1、3、7 d和出院1个月、出院3个月血常规、肝功能、血脂水平的差异及不良反应发生情况。结果①一般资料:共收治新冠肺炎确诊患者75例,最终纳入73例,其中常规抗病毒组47例,非常规抗病毒组26例。对不同临床分型患者分析显示,分型越重,患者年龄越大,合并基础疾病的比例越高,住院时间越长,治疗费用越高。与常规抗病毒组比较,非常规抗病毒组重型和危重型患者比例更高〔分别为34.6%(9/26)比10.6%(5/47),3.8%(1/26)比0(0/47)〕,住院时间(d:16.1±5.6比11.6±3.3)、首次核酸转阴时间更长(d:12.4±4.5比10.0±3.5),住院费用更高〔元:11984.2(9000.6,24424.7)比8140.4(6715.7,9707.7)〕,差异均有统计学意义(均P0.05)。②实验室检查:随时间延长,两组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)均呈先升高后降低趋势,淋巴细胞计数(LYM)呈先降低后升高趋势。非常规抗病毒组治疗后WBC、PLT、TG均于入院7 d达峰值,分别为(6.53±2.78)×10^(9)/L、(250.77±96.12)×10^(9)/L、(1.94±0.96)μmol/L,TBil于入院3 d达峰值,为(23.69±12.14)μmol/L,LYM于出院后1个月达峰值,为(1.82±0.50)×10^(9)/L;但不同抗病毒方案组间上述指标比较差异均无统计学意义;两组各时间点丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)比较差异均无统计学意义。③非抗病毒组联合使用激素的比例明显高于常规抗病毒组〔26.9%(7/26)比4.3%(2/47),P<0.05〕。结论年龄、合并基础疾病与新冠肺炎患者病情相关,非常规抗病毒治疗方案多用于病情重、病毒核酸长期未转阴的新冠肺炎患者,可根据患者对药物的反应和耐受程度,个体化使用抗病毒药物。

关键词：新型冠状病毒肺炎抗病毒临床分型不良反应

宁夏儿童布鲁氏菌病47例临床特点及诊治体会

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中国人兽共患病学报 2019年第2期35卷 179-181页

作者：郭永琳王锦艳张瑞卿朱振华宁夏回族自治区第四人民医院银川750021

目的探讨儿童布鲁氏菌病的临床特点,便于及时诊断及治疗。方法回顾性分析2011—2017年我院收住院的47例儿童布鲁氏菌病资料,对其流行病学、临床表现和疗效进行分析。结果 47例患儿均来自农村,且家中均有人从事羊或牛的养殖业、贩运、屠... 详细信息

目的探讨儿童布鲁氏菌病的临床特点,便于及时诊断及治疗。方法回顾性分析2011—2017年我院收住院的47例儿童布鲁氏菌病资料,对其流行病学、临床表现和疗效进行分析。结果 47例患儿均来自农村,且家中均有人从事羊或牛的养殖业、贩运、屠宰、肉类加工;多数(90%以上)患儿有布鲁氏菌病家庭聚集性,临床表现以发热、下肢肌肉及关节疼痛为主,轻度乏力,男性可伴发睾丸鞘膜积液。利福平联合多西环素或复方磺胺甲噁唑治疗有效。结论掌握儿童布鲁氏菌病的临床特点及流行病学特征,可提高诊断率,合理、规范的联合抗菌治疗,未见临床耐药病例。

关键词：儿童布鲁氏菌病临床特点回顾性分析

315例肺结核患者居家治疗自律性影响因素分析

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宁夏医学杂志 2023年第5期45卷 471-475页

作者：顾春娥余淑红王丽朱丽娜宁夏回族自治区第四人民医院宁夏银川750021 宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750002

目的探讨肺结核患者居家治疗自律性影响因素,以及自律性水平与社会支持和心理状况之间的相关关系,为加强肺结核患者治疗过程中的自我管理能力,提高治疗的自律性水平提供科学依据。方法选取315例居家治疗肺结核病患者作为调查对象。收集... 详细信息

目的探讨肺结核患者居家治疗自律性影响因素,以及自律性水平与社会支持和心理状况之间的相关关系,为加强肺结核患者治疗过程中的自我管理能力,提高治疗的自律性水平提供科学依据。方法选取315例居家治疗肺结核病患者作为调查对象。收集患者的一般资料,并采用自律性测评量表、社会支持量表(SSRS)以及心理疾患量表(K10),分别收集研究对象的自律性水平、社会支持水平、心理健康状况等资料。采用多元线性回归分析居家治疗肺结核患者自律性水平的影响因素,应用Pearson相关探索自律性水平与社会支持和心理健康状况之间的相关关系。结果文化程度(β=2.356,P<0.05)、月收入(β=-1.672,P<0.05)是影响肺结核患者居家治疗自律性的影响因素。自律性总得分与社会支持得分存在正相关关系(r=0.26,P<0.05),与心理疾患得分之间存在负相关关系(r=-0.15,P<0.05)。结论应加强对文化程度低、收入高的肺结核患者的治疗督导管理,从整体上加强该类患者的心理疏导和社会支持,从而提高其自律性水平,增加治疗成功率,减少肺结核患者的死亡率。

关键词：肺结核自律性社会支持心理状况

宁夏定点医院新型冠状病毒肺炎患者炎症指标变化的相关性因素分析

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中国中西医结合急救杂志 2020年第5期27卷 540-542页

作者：魏建华陆敬儒郭蕾徐麟伍魏张伟杰刘伯飞张瑞卿曹相原谢峰宁夏回族自治区第四人民医院宁夏回族自治区银川750021 宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区银川750004

目的观察新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者炎症指标的变化,并探讨其与相关性因素之间的关系.方法采用回顾性研究方法.收集2020年1月24日至2月25日入住宁夏回族自治区第四人民医院的71例新冠肺炎患者的临床资料,分析并比较不同临床... 详细信息

目的观察新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者炎症指标的变化,并探讨其与相关性因素之间的关系.方法采用回顾性研究方法.收集2020年1月24日至2月25日入住宁夏回族自治区第四人民医院的71例新冠肺炎患者的临床资料,分析并比较不同临床分型、性别及年龄患者之间白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的差异.结果 ①不同临床分型中,轻型、普通型患者各项炎症指标基本正常;重型及危重型患者WBC、NEU、LYM均明显降低,分别为(3.13±1.27)×10^9/L、(0.93±0.39)×10^9/L、(0.85±0.45)×10^9/L.病情越重,细胞数降低越明显,重型及危重型组WBC、NEU、LYM明显低于普通型组和轻型组〔WBC(×10^9/L):3.13±1.27比4.83±1.46、6.53±2.39,NEU(×10^9/L):0.93±0.39比2.82±1.26、3.90±1.80,LYM(×10^9/L):0.85±0.45比1.59±0.62、1.99±0.77,均P0.05).③年龄因素中,不同年龄组LYM、ESR、hs-CRP比较差异均有统计学意义(均P65岁组最高〔(3.43±1.80)×10^9/L〕;ESR、hs-CRP和PCT均呈先升高后降低的趋势,以50-65岁组最高〔分别为19.50(39.00)mm/1h、18.00(44.13)mg/L、0.08(0.09)μg/L〕.结论新冠肺炎患者炎症指标的变化与病情严重程度有一定的关系,这在重型、危重型患者的诊疗中起到关键作用,提醒临床医师应规范监测炎症指标,尽早发现病情变化,及时治疗,从而提高治愈率.

关键词：新型冠状病毒肺炎炎症指标规范监测

HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究

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中国全科医学 2022年第30期25卷 3796-3802页

作者：蒋泽顺杨正贵李江平韩雪任立芳齐晟宏柳欣沂刘兰宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区第四人民医院办公室宁夏回族自治区银川市750021 宁夏回族自治区第四人民医院感染与免疫科宁夏回族自治区银川市750021 永宁县人民医院感染性疾病科宁夏回族自治区银川市750100

背景结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其... 详细信息

背景结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。目的对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查,并分析其影响因素,识别高危人群,为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。方法选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料,其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况等;临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CDT淋巴细胞计数(CD)等。通过结核菌素皮肤试验(TST)对研究对象进行LTBI筛查,根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组(TST阴性413例)和LTBI组(TST阳性133例)。比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素,并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD与LTBI风险之间的量效关系。结果银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544,95%CI(0.321,0.922),P人群LTBI的发生情况,并及时进行预防性治疗;对于CD较低的患者,建议采用多种方法进行LTBI筛查。

关键词：人免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌结核潜伏感染影响因素限制性立方样条

血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因及腺苷脱氨酶在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值

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宁夏医学杂志 2022年第6期44卷 500-503页

作者：刘伯飞刘广天杨继黎高翠竹赵丽王芳左兴智马瑛龙杨正贵宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏回族自治区第四人民医院重症医学科宁夏银川750021 宁夏回族自治区第四人民医院防治科宁夏银川750021 宁夏回族自治区人民医院检验科宁夏银川750002 宁夏回族自治区第四人民医院检验科宁夏银川750021 宁夏回族自治区第四人民医院办公室宁夏银川750021

目的探讨血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测(Gene X-pert MTB/RIF)、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值。方法选取老年中枢神经系统感染患者99例,其中40例结核性脑膜炎患者为观察组,59例非结核性脑膜... 详细信息

目的探讨血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测(Gene X-pert MTB/RIF)、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值。方法选取老年中枢神经系统感染患者99例,其中40例结核性脑膜炎患者为观察组,59例非结核性脑膜炎患者为对照组。对所有患者行血清钠离子的浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测,分析比较2组检测结果,分析老年结核性脑膜炎患者临床特点及治疗前后检测结果。结果结核性脑膜炎组相比较非结核性脑膜炎组脑脊液ADA、脑脊液蛋白升高(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度降低(P<0.05);结核性脑膜炎组脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测阳性率明显高于脑脊液浓缩集菌抗酸菌检测及脑脊液结核菌培养(P<0.05);接受抗结核治疗1个月后,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA、脑脊液蛋白降低(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度升高(P<0.05)。结论老年结核性脑膜炎临床症状不典型,血清钠离子的浓度、脑脊液X-pert、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者中有一定的诊断价值,在临床诊疗工作中应得到高度重视。

关键词：血清钠离子浓度 X-pert 老年人结核性脑膜炎

2019—2022年宁夏肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归效果评价

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宁夏医学杂志 2024年第5期46卷 438-441页

作者：田晓梅马巧莹雷娟沙小兰刘晔宁夏回族自治区第四人民医院防治科宁夏银川750021

目的分析宁夏肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归情况,为制定相应的防控策略提供依据。方法收集宁夏2019至2022年肺结核合并糖尿病患者与非合并糖尿病肺结核患者发病资料及治疗结果,采用SPSS 22.0软件包进行数据的统计学分析。结果... 详细信息

目的分析宁夏肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归情况,为制定相应的防控策略提供依据。方法收集宁夏2019至2022年肺结核合并糖尿病患者与非合并糖尿病肺结核患者发病资料及治疗结果,采用SPSS 22.0软件包进行数据的统计学分析。结果2019至2022年,肺结核合并糖尿病患者中年龄≥65岁组所占比例较高,与非合并糖尿病肺结核患者比较差异有统计学意义(P区肺结核合并糖尿病患者的占比比较差异有统计学意义(P<0.05),其中银川市、吴忠市、石嘴山市肺结核合并糖尿病患者的占比较高,分别为9.12%、8.38%、5.17%;肺结核合并糖尿病患者占比从2019年的2.67%上升到2022年的8.83%。结论2019—2022年,肺结核合并糖尿病患者具有以年龄≥65岁组居多、病原学阳性率高、发现方式以转诊为主、职业以农民为主等特点,综合治疗有助于提高患者的成功治疗率。

关键词：糖尿病患者肺结核治疗转归