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自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能影响的分析

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宁夏医学杂志 2024年第6期46卷 491-494页

作者：张强姚建锋关骥宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000

目的分析自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能的影响。方法该研究对象为髋关节置换术后患者共80例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(低分子肝素钠治疗,n=40)与实验组(自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠治疗,n... 详细信息

目的分析自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能的影响。方法该研究对象为髋关节置换术后患者共80例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(低分子肝素钠治疗,n=40)与实验组(自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠治疗,n=40)。对比2组的凝血指标与血液流变学状态,观察2组的炎症指标、免疫功能指标及下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率。结果实验组较于对照组,其凝血酶原时间(PT)更长,纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)水平更低(P<0.05)。全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率,实验组低于对照组(P<0.05)。降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8),实验组低于对照组(P<0.05)。CD3+与CD4+实验组高于对照组(P<0.05)。DVT发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论在髋关节置换术后患者治疗过程中,实施自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠的效果良好,有利于减轻凝血功能损伤,改善血液流变学状态,预防DVT的发生,临床可进一步推广应用。

关键词：髋关节置换术自拟舒筋活络汤低分子肝素钠凝血功能

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2024年

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏医科大学总医院心血管内科

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严... 详细信息

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严重，尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难，因此寻找相对简便、易获得的实验室指标，有利于为2型糖尿病（T2DM）合并AMI患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科的1 683例T2DM合并AMI患者为研究对象，收集患者的一般临床资料与检查检验结果。对所有患者进行电话或门诊随访，中位随访时间为5.6年，以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCES。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为MACCEs组508例和非MACCEs组1 175例。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期MACCEs的预测效能，使用净重分类改善指标（NRI）和综合判别指数（IDI）评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果 1 683例患者中508例（30.18%）患者出现MACCEs。多因素Logistic回归分析表明高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142～3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002～1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915～0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880～0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705～18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后MACCEs的影响因素（P<0.05）。根据CAR中位表达水平（0.86），将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组，Log-rank检验结果显示，CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组（52.68%与22.92%；χ2=65.65,P<0.001）。ROC曲线显示CAR预测患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702～0.754)，最佳截断值为0.576，灵敏度为0.617，特异度0.747。在基线模型基础上，与CRP、Alb相比，CAR能明显改善患者不良心脑血管事件的预测效果[C指数=0.149,P<0.01;NRI=0.377(0.067,0.597),P<0.05;IDI=0.166(0.025,0.257),P<0.05]。结论 CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

米氮平联合小剂量奥氮平对产后抑郁症患者焦虑躯体症状、生活质量的改善作用

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实用中西医结合临床 2024年第7期24卷 29-32页

作者：赵玉莲宁夏回族自治区平罗县人民医院平罗753400

目的探讨米氮平联合小剂量奥氮平对产后抑郁症患者焦虑躯体症状、生活质量的改善作用。方法选取2021年1月至2023年4月宁夏回族自治区平罗县人民医院诊治的80例产后抑郁症患者,按随机数字表法分对照组与研究组各40例。对照组采用米氮... 详细信息

目的探讨米氮平联合小剂量奥氮平对产后抑郁症患者焦虑躯体症状、生活质量的改善作用。方法选取2021年1月至2023年4月宁夏回族自治区平罗县人民医院诊治的80例产后抑郁症患者,按随机数字表法分对照组与研究组各40例。对照组采用米氮平治疗,研究组采用米氮平联合小剂量奥氮平治疗,连续治疗8周。疗程结束后评估两组临床疗效,对比两组治疗前及治疗2、4、6、8周后的抑郁程度、焦虑躯体症状,对比两组治疗前后的睡眠质量、生活质量,并统计两组用药不良反应。结果两组治疗总有效率对比(77.50%vs 95.00%),研究组高于对照组(P0.05)。结论对产后抑郁症患者使用米氮平联合小剂量奥氮平治疗可显著减轻其抑郁程度、焦虑躯体症状,提升患者的睡眠质量及生活质量,疗效确切且对临床安全性无明显影响。

关键词：产后抑郁症米氮平小剂量奥氮平焦虑躯体症状生活质量

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果

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宁夏医学杂志 2024年第6期46卷 536-539页

作者：刘黎魏菊馨樊杨者海红高向明宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏银川750002

目的探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果。方法纳入Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组给予腹腔镜子宫悬吊术+阴道前后... 详细信息

目的探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果。方法纳入Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组给予腹腔镜子宫悬吊术+阴道前后壁修补术。比较2组患者手术相关指标,同时评估其盆底功能[盆底功能影响问卷(PEIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分],另外评估2组患者并发症,最后随访调查2组患者阴道穹隆膨出率、复发率。结果 2组患者术中出血量更少,手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1年PEIQ-7评分低于术前,PISQ-12评分高于术前(P<0.05);2组患者术后1年GQOLI-74评分高于术前(P<0.05),观察组患者术后1年GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.00%,对照组为32.00%(P<0.05);观察组阴道穹隆膨出率为4.17%,对照组为25.00%。结论腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的围术期指标良好,可改善盆底功能、性功能以及生活质量,并发症、阴道穹隆膨出率以及复发率较阴式子宫切除术更低。

关键词：阴式子宫切除术腹腔镜子宫悬吊术阴道前后壁修补子宫脱垂

PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用

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中国处方药 2024年第7期22卷 47-50页

作者：孔敏姚瑛陈雯王昊吴文利景晶陆钊罡高圆王基云王健宁夏回族自治区人民医院药学部银川750002

目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管... 详细信息

目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。

关键词：重点监控药品 PDCA循环管理法合理用药

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芒硝贴敷应用于剖宫产术后的临床价值

实用中西医结合临床 2024年第5期24卷 104-107页

作者：赵玉莲宁夏回族自治区平罗县人民医院平罗753400

目的探讨芒硝贴敷应用于剖宫产术后的效果,旨在为临床后续治疗提供参考。方法将平罗县人民医院2021年2月至2023年2月收治的剖宫产产妇100例按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组术后予以红外线照射治疗,在此基础上... 详细信息

目的探讨芒硝贴敷应用于剖宫产术后的效果,旨在为临床后续治疗提供参考。方法将平罗县人民医院2021年2月至2023年2月收治的剖宫产产妇100例按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组术后予以红外线照射治疗,在此基础上观察组术后予以芒硝贴敷治疗。对比两组切口愈合率、疼痛程度、肿胀程度、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及微循环状况。结果治疗1周后,观察组切口愈合率比对照组高(P<0.05);两组治疗1周后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后CRP、IL-6、WBC水平均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后血流速度均比治疗前升高,毛细血管管径比治疗前增大,且观察组比对照组变化更明显(P<0.05)。结论芒硝贴敷应用于剖宫产术后中可有效提高切口愈合率,减轻疼痛与肿胀程度,抑制炎症因子表达,改善微循环状况。

关键词：剖宫产术后芒硝贴敷切口愈合疼痛程度炎症反应微循环

肝硬化门静脉高压症围手术期管理中应坚持“三精”原则

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肝胆外科杂志 2024年第1期32卷 4-6页

作者：王立云田明国宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川1750002

非移植手术治疗肝硬化门静脉高压症在我国依然是常用的方法,其治疗地位不可替代[1]。虽然围绕肝硬化及其并发症的诊治已有较多专家共识和指南[1-4],但对于肝硬化门静脉高压症围手术期管理方面内容涉及较少。笔者总结本院肝硬化门静脉高... 详细信息

非移植手术治疗肝硬化门静脉高压症在我国依然是常用的方法,其治疗地位不可替代[1]。虽然围绕肝硬化及其并发症的诊治已有较多专家共识和指南[1-4],但对于肝硬化门静脉高压症围手术期管理方面内容涉及较少。笔者总结本院肝硬化门静脉高压症围手术期管理经验如下。

关键词：门静脉高压症手术治疗围手术期管理

温针灸干预慢性疲劳综合征大鼠骨骼肌PINK1/Parkin通路的变化

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1618-1625页

作者：李花园李春刘君伟王亭李龙武永利宁夏医科大学中医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景:研究发现慢性疲劳综合征患者线粒体的功能异常,给予辅酶后可改善症状,温针灸是治疗该病的重要方法之一,但其作用机制尚不明确。目的:采用温针灸干预慢性疲劳综合征大鼠骨骼肌PINK1/Parkin通路,明确温针灸对慢性疲劳综合征的治疗机... 详细信息

背景:研究发现慢性疲劳综合征患者线粒体的功能异常,给予辅酶后可改善症状,温针灸是治疗该病的重要方法之一,但其作用机制尚不明确。目的:采用温针灸干预慢性疲劳综合征大鼠骨骼肌PINK1/Parkin通路,明确温针灸对慢性疲劳综合征的治疗机制。方法:将32只雄性SD大鼠适应性喂养3 d后随机分为正常组、模型组、温针灸组和辅酶组,每组各8只,除正常组外,其余各组大鼠以游泳力竭、慢性束缚及禁食多因素方法制备慢性疲劳综合征模型。造模成功后正常组、模型组大鼠采取相同固定及灌胃操作,温针灸组大鼠选用关元、中脘、足三里(双)穴进行治疗,1次/d,进针后将艾柱置于针柄点燃,每次治疗3壮,共15 min;辅酶组按照1 mg/kg进行灌胃,1次/d,共治疗14 d。记录实验期间各组大鼠体质量、力竭游泳时间及治疗期间的食物利用率。治疗结束后,取各组大鼠双侧腓肠肌,苏木精-伊红染色法观察各组大鼠腓肠肌病理形态,透射电镜观察各组大鼠腓肠肌线粒体形态结构及自噬体,免疫组化法检测各组大鼠骨骼肌中微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain 3,LC3)Ⅱ蛋白表达水平,Western blot法检测各组骨骼肌中PINK1、Parkin、LC3蛋白的表达。结果与结论:①与正常组相比,模型组腓肠肌细胞核固缩、凝聚,数目增多,细胞排列紊乱,腓肠肌纤维排列紧密;温针灸组和辅酶组腓肠肌纤维排列间隙较模型组增加,细胞核减少,细胞排列较模型组整齐。②与正常组比较,模型组骨骼肌线粒体肿胀、融合及空泡化,线粒体膜断裂,基质较多溶解,嵴断裂、消失;存在自噬现象。与模型组比较,温针灸组及辅酶组线粒体数量增多,排列相对整齐,线粒体空泡化及线粒体嵴断裂情况改善,膜结构相对完整;存在自噬现象。③与正常组相比,模型组骨骼肌中PINK1蛋白表达上调(P0.05);与模型组相比,温针灸组和辅酶组骨骼肌中PINK1、Parkin、LC3Ⅱ、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达明显上调(P<0.05),温针灸组蛋白表达上调更为显著。④结果说明,温针灸可能通过激活PINK1/Parkin通路,上调LC3Ⅱ表达,形成线粒体自噬体,促进降解受损线粒体的相关内容物,改善线粒体质量,从而发挥治疗慢性疲劳综合征的作用。

关键词：温针灸慢性疲劳综合征骨骼肌 PINK1/Parkin通路线粒体自噬

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急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性治疗的研究

中外医药研究 2024年第10期3卷 39-41页

作者：徐万忠白艳丽固原市人民医院ICU科宁夏回族自治区固原756000 固原市人民医院手术室宁夏回族自治区固原756000

目的:分析急诊呼吸阶梯性治疗应用于急危重症患者中的效果.方法:选取2022年10月—2023年10月固原市人民医院ICU收治的急危重症患者80例作为研究对象,以电脑随机分组法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予传统呼吸支持治疗,观察组给予... 详细信息

目的:分析急诊呼吸阶梯性治疗应用于急危重症患者中的效果.方法:选取2022年10月—2023年10月固原市人民医院ICU收治的急危重症患者80例作为研究对象,以电脑随机分组法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予传统呼吸支持治疗,观察组给予急诊呼吸阶梯性治疗.比较两组患者呼吸相关指标、动脉血气分析指标.结果:观察组复苏成功率高于对照组,气管插管率低于对照组,复苏时间、呼吸恢复平稳时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)水平均高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊呼吸阶梯性治疗应用于急危重症患者中的效果较好,可提高复苏成功率,稳定患者呼吸状态及生命体征,降低气管插管率,改善动脉血气指标.

关键词：急危重症急诊呼吸阶梯性治疗呼吸支持急诊抢救