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心搏骤停流行病学调查及其危险因素研究现状

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 445-448页

作者：白雪陈梦飞唐玉娇刘如新张玲宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学第三临床医学院)急诊科银川750002

心搏骤停最常发生在医院外,即院外心搏骤停(OHCA),是全球重要的健康问题。大约有40%的心搏骤停原因不明,遗传性心律失常和心肌病是心搏骤停的重要致病因素。心搏骤停发生后,确定其遗传因素,不仅对个人具有重要价值,而且对于可能面临家... 详细信息

心搏骤停最常发生在医院外,即院外心搏骤停(OHCA),是全球重要的健康问题。大约有40%的心搏骤停原因不明,遗传性心律失常和心肌病是心搏骤停的重要致病因素。心搏骤停发生后,确定其遗传因素,不仅对个人具有重要价值,而且对于可能面临家族疾病风险的亲属也具有重要意义。在美国,每年OHCA患者超过35万例,院内心搏骤停(IHCA)患者超过20万例;在西欧,心搏骤停占所有成人自然死亡的15%~20%,占所有心血管疾病死亡的50%。为了减轻心搏骤停在社会范围内造成的负担,需要更多地了解心搏骤停的发病因素,如不同地区的发病率、风险因素及更容易发生心搏骤停的风险人群。对于每个个体而言,心搏骤停是复杂的遗传因素与后天因素相互作用的结果。理解心搏骤停复杂的相互作用的发病因素及制定个体化的预防和治疗方法,需要收集心搏骤停人群的病例资料,并进行多模式分析,以便找出心搏骤停的流行病学特征和危险因素。近期,欧洲正在不同地区和不同人群中收集并整合心搏骤停相关数据。由于致力于心搏骤停人群病例资料大数据集的创建,人们对心搏骤停发病的病理学及危险因素的认识正在稳步提升。本文就近年来心搏骤停流行病学调查数据及相关危险因素分析的研究进展进行综述,从而为制定更好的心搏骤停预防及治疗策略提供思路。

关键词：心律失常院外心搏骤停危险因素流行病学

miR-27a-3p激活MAPK信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1609-1617页

作者：李俊巩晶晶孙国斌郭睿丁杨强立娟张晓莉方占海宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)烧伤整形外科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经外科宁夏回族自治区银川市750004

背景:目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程,且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展,因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的:探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋... 详细信息

背景:目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程,且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展,因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的:探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:收集皮肤标本并分别分离出原代成纤维细胞,倒置显微镜观察原代细胞,免疫荧光予以验证;采用qRT-PCR检测miR-27a-3p在组织中的相对表达水平;利用数据库预测miR-27a-3p的靶基因,再将预测的靶基因进行基因本体功能富集分析及京都基因与基因组百科全书生物通路富集分析;设置分组为:空白对照组、阴性对照组、miR-27a-3p过表达组、miR-27a-3p抑制组、miR-27a-3p过表达+p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+细胞外信号调节蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+c-Jun氨基末端激酶抑制剂组,Western blot检测细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38激酶总量及其磷酸化水平,采用CCK-8法和EdU检测细胞增殖情况。结果与结论:①与正常皮肤成纤维细胞相比,增生性瘢痕成纤维细胞的增殖活性更强(P<0.05),增殖速度也更快(P<0.001);②与正常皮肤相比,miR-27a-3p在增生性瘢痕中呈高表达(P<0.001);③与阴性对照组相比,过表达miR-27a-3p能促进细胞的增殖活性(P<0.001)和增殖水平(P<0.001);④与阴性对照组相比,敲低miR-27a-3p能抑制细胞的增殖活性(P<0.05)和增殖水平(P<0.001);⑤与阴性对照组相比,过表达miR-27a-3p促进细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P<0.05);与阴性对照组相比,敲减miR-27a-3p能抑制细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P<0.05);⑥与miR-27a-3p过表达组相比,细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的特异性抑制剂可逆转miR-27a-3p对成纤维细胞的增殖活性(P<0.01)和增殖水平(P<0.001);⑦提示miR-27a-3p通过激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。

关键词： miR-27a-3p 丝裂原活化蛋白激酶增生性瘢痕成纤维细胞增殖

脑卒中住院患者性别、年龄及时空分布特征:基于宁夏地区19万例患者数据

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中国全科医学 2024年第8期27卷 915-920页

作者：赵媛刘尚红张延芳马立旭李红李小花田园郭忠琴梁沛枫宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏回族自治区银川市750001

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾... 详细信息

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾病流行特征及分布情况,为制定脑卒中综合防治措施提供依据。方法收集宁夏地区共55家中医及西医医院的病案首页数据,筛选出2013—2019年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10编码为I60~I63]的数据进行分析。应用SPSS 24.0软件采用χ^(2)检验对性别及年龄进行差异性分析,应用地理信息系统采用全局空间自相关分析方法对宁夏地区2013—2019年脑卒中住院率数据的分布进行分析。结果最终纳入190634例脑卒中患者数据。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院率呈逐年上升趋势(住院率分别为24.302/10000、30.045/10000、34.949/10000、39.397/10000、44.049/10000、47.617/10000、52.944/10000,χ_(趋势)^(2)=5.982,P=0.014),且在每年的寒冷季节住院率较高,每年3月份有1个明显的高峰,之后稍有下降。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院患者中,缺血性脑卒中167194例,出血性脑卒中23440例;缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者不同性别、年龄比较,差异有统计学意义(χ^(2)=473.533、7518.543,P宁夏地区住院的脑卒中患者主要集中在宁夏中北部。结论2013—2019年宁夏地区脑卒中患者住院率表现为不断上升且存在不同程度的聚集性,住院率较高的地区集中在宁夏中北部。

关键词：脑卒中住院病人性别因素年龄因素动态队列空间自相关模型,统计学宁夏

miR-27a-3p激活MAPK信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖

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中国组织工程研究 2024年

作者：李俊巩晶晶孙国斌郭睿丁杨强立娟张晓莉方占海宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院) 烧伤整形外科宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院) 神经外科

背景：目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程，且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展，因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的：探究miR-27a-3p通过丝裂原活... 详细信息

背景：目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程，且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展，因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的：探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法：收集皮肤标本并分别分离出原代成纤维细胞，倒置显微镜观察原代细胞，免疫荧光予以验证；采用qRT-PCR检测miR-27a-3p在组织中的相对表达水平；利用数据库预测miR-27a-3p的靶基因，再将预测的靶基因进行基因本体功能富集分析及京都基因与基因组百科全书生物通路富集分析；设置分组为：空白对照组、阴性对照组、miR-27a-3p过表达组、miR-27a-3p抑制组、miR-27a-3p过表达+p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+细胞外信号调节蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+c-Jun氨基末端激酶抑制剂组，Western blot检测细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38激酶总量及其磷酸化水平，采用CCK-8法和EdU检测细胞增殖情况。结果与结论：(1)与正常皮肤成纤维细胞相比，增生性瘢痕成纤维细胞的增殖活性更强(P <0.05)，增殖速度也更快(P <0.001)；(2)与正常皮肤相比，miR-27a-3p在增生性瘢痕中呈高表达(P <0.001)；(3)与阴性对照组相比，过表达miR-27a-3p能促进细胞的增殖活性(P <0.001)和增殖水平(P <0.001)；(4)与阴性对照组相比，敲低miR-27a-3p能抑制细胞的增殖活性(P <0.05)和增殖水平(P <0.001)；(5)与阴性对照组相比，过表达miR-27a-3p促进细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P <0.05)；与阴性对照组相比，敲减miR-27a-3p能抑制细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P <0.05)；(6)与miR-27a-3p过表达组相比，细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的特异性抑制剂可逆转miR-27a-3p对成纤维细胞的增殖活性(P <0.01)和增殖水平(P <0.001)；(7)提示miR-27a-3p通过激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。

关键词： miR-27a-3p 丝裂原活化蛋白激酶增生性瘢痕成纤维细胞增殖

枸杞多糖干预雪旺细胞对大鼠坐骨神经损伤的实验研究

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 273-279页

作者：张博闻马国续王娅赵飞李晓亮高剑丁一张汉霖吴建科黄永禄宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)手、足和重建显微外科银川750002

目的探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)干预雪旺细胞(Schwann cells,SCs)联合异种神经移植体(acellular nerve xenograft,ANX)修复大鼠坐骨神经缺损的效果.方法取大鼠的坐骨神经SCs,行原代培养,培养至第三代.将0、50、100、150、200、250、500 mg/L的LBP与SCs混合培养,分成七组.在培养皿中培养后第1、3、5、7和9天,用CCK-8法检测各组SCs生物学活性,通过rt-PCR检测各组脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF),神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达水平,筛选干预SCs的LBP最适浓度.在无菌条件下制备10 mm坐骨神经缺损的大鼠模型,选取兔的胫神经制作ANX,将SD大鼠分为三组,每组10只:ANX组、ANX-SCs组和ANX-LBP-SCs组.术后8周,通过检测坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index,SFI)、神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV),应用rt-PCR检测再生神经内凋亡因子(Caspase-3)的表达水平,另通过透射电镜比较三组模型的神经移植体内的神经纤维及髓鞘再生.结果利用CCK-8测定各孔不同时间点SCs活性.在第2~4天,七组的活性差异无统计学意义(P>0.05),第6~8天150~250 mg/L LBP-SCs组增殖活性强于其他浓度组,差异有统计学意义(P<0.05).通过q-PCR检测200 mg/L LBP-SCs组中BDNF、NGF及bFGF的mRNA表达量高,与其他组相比差异有统计学意义(P<0.05).移植术后8周,发现ANX-LBP-SCs组热刺痛实验、SFI检测、神经传导速度数据更优,且Caspase-3表达量最低.透射电镜检测结果显示ANX-LBP-SCs组髓鞘水肿程度及神经纤维再生情况优于其他组.结论LBP浓度为200 mg/L时,可促进SCs的增殖,并分泌大量神经营养因子.含有LBP干预的SCs培养体系联合ANX移植可显著促进周围神经再生.

关键词：雪旺细胞移植枸杞多糖异种神经移植体

黄芪精口服液联用华法林致国际标准化比值异常升高1例

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医药导报 2024年

作者：高圆王燕萍李波霞兰州大学第一医院药剂科宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)药学部

1病例介绍患者，男，55岁，因半年前发现心脏杂音，偶有活动后胸闷气短就诊，心脏彩超示主动脉根部扩张并主动脉瓣重度关闭不全、左心扩大、射血分数42%，2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院。入院体格检查：体温36.5 ℃，心率78次·m... 详细信息

1病例介绍患者，男，55岁，因半年前发现心脏杂音，偶有活动后胸闷气短就诊，心脏彩超示主动脉根部扩张并主动脉瓣重度关闭不全、左心扩大、射血分数42%，2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院。入院体格检查：体温36.5 ℃，心率78次·min-1，呼吸16次·min-1，血压126/78 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。实验室检查无明显异常。

关键词：华法林黄芪精口服液不良反应药物相互作用

巴豆霜干预脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区JNK/p38 MAPK及神经元凋亡的机制

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1186-1192页

作者：岳云王佩佩袁兆鹤何生存贾戌生刘倩李占涛付慧玲宋斐贾孟辉宁夏医科大学中医学院宁夏回族自治区银川市750000 银川市第一人民医院中医科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏回族自治区银川市750000 宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750000

背景:巴豆霜能够激活ERK通路、对神经元细胞具有抗凋亡作用,是否具有抑制JNK、p38通路的激活而发挥抗凋亡的协同效应尚不清楚。目的:探讨巴豆霜对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧皮质区神经元损伤和凋亡的影响及机制。方法:①将90只SD大鼠... 详细信息

背景:巴豆霜能够激活ERK通路、对神经元细胞具有抗凋亡作用,是否具有抑制JNK、p38通路的激活而发挥抗凋亡的协同效应尚不清楚。目的:探讨巴豆霜对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧皮质区神经元损伤和凋亡的影响及机制。方法:①将90只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,巴豆霜低、中、高剂量组,尼莫地平组,每组15只,除假手术组外,剩余各组均采取线栓法制备大脑中动脉栓塞大鼠模型,巴豆霜各组大鼠分别按剂量20,40,60 mg/kg灌胃;假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,1次/d,连续给药7 d。运用神经功能缺损评分、TTC染色、脑组织含水量、苏木精-伊红染色及尼氏染色筛选出最佳浓度即巴豆霜高剂量。②将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、巴豆霜组、JNK抑制剂组、巴豆霜+JNK抑制剂组、p38 MAPK抑制剂组、巴豆霜+p38 MAPK抑制剂组和尼莫地平组,每组15只,除假手术组外,剩余各组大鼠均制备大脑中动脉栓塞大鼠模型,在造模之前30 min,将10μL JNK抑制剂SP600125或10μL p38 MAPK抑制剂SB203580分别注射到大鼠侧脑室,巴豆霜各组大鼠灌胃60 mg/kg巴豆霜,7 d后,采用Western Blot、TUNEL染色及流式细胞术检测各组大鼠脑组织JNK/p38 MAPK信号通路及凋亡相关蛋白水平及细胞凋亡情况。结果与结论:①与假手术组相比,模型组神经功能缺损评分、脑含水量、脑梗死体积、细胞凋亡率显著升高(P功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积显著降低(P<0.05),神经细胞病理形态明显改善;②与JNK抑制剂组相比,巴豆霜+抑制剂组大鼠脑组织p-JNK/JNK、p-p38/p38、Bax表达显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),而Bcl-2表达显著升高(P<0.05);③结果提示,巴豆霜可能通过抑制JNK/p38 MAPK信号通路的激活、减少神经元凋亡等途径,达到对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用。

关键词：巴豆霜脑缺血再灌注损伤神经元凋亡信号通路大鼠

术前经直肠腔内三维超声诊断复杂性肛瘘内口、分型的临床价值及对手术疗效的影响

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 285-288,252页

作者：张立白晓林李旭照白兆福马小娟丁彦军孙广宏宁夏回族自治区人民医院功能科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院普通外科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院肛肠科宁夏银川750002

目的:探讨术前经直肠腔内三维超声诊断复杂性肛瘘内口、分型的临床价值及对手术疗效的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月我院收治拟行手术治疗的复杂性肛瘘患者84例,按照数字随机法分为研究组和对照组,每组42例。对照组术前行经直肠... 详细信息

目的:探讨术前经直肠腔内三维超声诊断复杂性肛瘘内口、分型的临床价值及对手术疗效的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月我院收治拟行手术治疗的复杂性肛瘘患者84例,按照数字随机法分为研究组和对照组,每组42例。对照组术前行经直肠腔内常规超声检查,研究组术前行经直肠腔内三维超声检查。比较两组肛瘘内口术前诊断准确率、Parks分型检出准确率、手术疗效、住院时间、创口愈合时间,术前与术后肛门功能、术后并发症发生情况及复发率。结果:研究组肛瘘内口术前诊断准确率显著高于对照组(P0.05)。结论:经直肠腔内三维超声诊断能够准确诊断肛瘘内口、瘘管走行,有利于提升复杂性肛瘘总体治疗效果,保护肛门功能。

关键词：经直肠腔内三维超声复杂性肛瘘分型肛门功能手术疗效

缺氧后处理通过piRNA-005854调控衰老心肌细胞自噬发挥保护心肌作用

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2054-2060页

作者：迟宏扬杨慧霞郝银菊杨安宁白志刚焦运熊建团马胜超姜怡邓宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学国家卫生健康委代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学药学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院感染科宁夏回族自治区银川市750004

背景:缺血后处理是减轻缺血再灌注损伤的有效方式之一,近年来被越来越广泛地应用于临床实践,但其具体分子机制还有待研究。目的:探讨piRNA-005854在衰老心肌细胞缺氧后处理中的作用及机制。方法:体外给予心肌细胞8 mg/mL D-半乳糖9 d诱... 详细信息

背景:缺血后处理是减轻缺血再灌注损伤的有效方式之一,近年来被越来越广泛地应用于临床实践,但其具体分子机制还有待研究。目的:探讨piRNA-005854在衰老心肌细胞缺氧后处理中的作用及机制。方法:体外给予心肌细胞8 mg/mL D-半乳糖9 d诱导其衰老,β-半乳糖苷酶染色观察心肌细胞的衰老情况;衰老后细胞给予缺氧/复氧处理和缺氧后处理,ELISA检测心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB以及乳酸脱氢酶水平;Western blot检测衰老心肌细胞中自噬相关蛋白LC3Ⅱ、p62和ULK1及其磷酸化ULK1的表达;qRT-PCR检测piRNA-005854的表达水平;进一步用piRNA-005854 inhibitor及piRNA-005854 mimics转染衰老心肌细胞并进行缺氧后处理,Western blot检测LC3Ⅱ、p62和ULK1及其磷酸化ULK1的表达。结果与结论:①D-半乳糖诱导9 d后心肌细胞出现明显衰老;②与正常氧组比较,缺氧/复氧组肌酸激酶同工酶MB以及乳酸脱氢酶水平增加(P<0.01);LC3Ⅱ/Ⅰ表达升高、p62表达降低、ULK1磷酸化水平升高、piRNA-005854表达升高(P<0.01);③与缺氧/复氧组比较,缺氧后处理组肌酸激酶同工酶MB以及乳酸脱氢酶水平明显减少(P<0.01);LC3Ⅱ/Ⅰ表达明显降低(P<0.05)、p62表达升高(P<0.01)、ULK1磷酸化水平降低(P<0.05)、piRNA-005854表达降低(P<0.01);④转染piRNA-005854 inhibitor后,LC3Ⅱ/Ⅰ表达降低(P<0.01),p62表达明显升高(P<0.05),ULK1磷酸化水平明显降低(P<0.01);转染piRNA-005854 mimics后,LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著升高,p62表达降低,ULK1磷酸化水平明显增加(P<0.01);⑤结果表明,piRNA-005854介导的ULK1依赖性自噬水平降低是衰老心肌细胞缺氧后处理发挥保护作用的可能机制。

关键词： piRNA 自噬衰老心肌细胞缺血再灌注损伤缺氧/复氧缺氧后处理