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C/S-J型胆道自行脱落支架在经内镜逆行胰胆管造影术后胆道引流中应用

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中国普通外科杂志 2019年第8期28卷 929-935页

作者：杨勇田明国辛国军刘明奇李宝定王立云张多强西北民族大学附属第一医院/宁夏回族自治区人民医院肝胆外科

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流的安全性与有效性。方法:将2015年10月-2018年10月期间收治的184例的胆管结石患者分为3组,分别行ERCP+十二指肠乳头切口(EST)+C/S-J型胆道自行脱落... 详细信息

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流的安全性与有效性。方法:将2015年10月-2018年10月期间收治的184例的胆管结石患者分为3组,分别行ERCP+十二指肠乳头切口(EST)+C/S-J型胆道自行脱落支架内引流术(C/S-J组,104例),ERCP+EST+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)(ENBD组,40例),ERCP+EST+经内镜胆道支架引流术(ERBD)(ERBD组,40例)。比较各组ERCP术后胰腺炎、胆管炎发生情况,并记录C/S-J组支架排出情况。结果:各组患者在性别、年龄、结石大小、结石数量、术前胆囊切除情况、术前胆管炎情况均无明显差异(均P>0.05);C/S-J组、ENBD组、ERBD组ERCP术后急性胰腺炎发生率分别是6.73%(7/104)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40),急性胆管炎的发生率分别是0.96%(1/104)、0.00%(0/40)、2.50%(1/40),组间无统计学差异(均P>0.05)。C/S-J组2例术后第1天支架从胆道排出,1例术后3个月支架未排出,后经十二指肠镜成功取出,其余患者支架在9~14 d内脱落并经消化道自行排出体外,平均为10.2 d。无消化道梗阻、出血及穿孔等并发症发生。结论:采用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流安全、有效,能弥补ENBD与ERBD的不足之处。

关键词：胆总管结石病胰胆管造影术,内窥镜逆行引流术支架

视网膜色素变性和视锥-视杆细胞营养不良患者的基因型及临床表型分析

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中华眼底病杂志 2018年第6期34卷 526-535页

作者：王晓光刘海军张少弛齐小龙潘波庄文娟盛迅伦宁夏回族自治区人民医院西北民族大学第一附属医院宁夏眼科医院银川750002

目的观察视网膜色素变性（RP）和视锥-视杆细胞营养不良（CORD）患者基因突变及临床表型。方法临床检查确诊的37例RP患者和6例CORD患者以及95名家庭成员纳入研究。详细收集患者病史、家族史；患者以及家庭成员均行最佳矫正视力、裂... 详细信息

目的观察视网膜色素变性（RP）和视锥-视杆细胞营养不良（CORD）患者基因突变及临床表型。方法临床检查确诊的37例RP患者和6例CORD患者以及95名家庭成员纳入研究。详细收集患者病史、家族史；患者以及家庭成员均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描、全视野视网膜电图、荧光素眼底血管造影检查。采集患者及其家庭成员外周静脉血，提取全基因组DNA。应用目标区域捕获结合二代测序技术对目前已知的232个视网膜疾病致病基因进行相关基因筛查，确定候选致病基因突变位点；聚合酶链反应和直接测序法进行验证，并在家庭成员中进行共分离，确定致病性突变位点。分析RP、CORD患者的基因型与临床表型的关系。结果 37例RP患者中，13例来自6个家系，其中常染色体显性遗传RP 10例（4个家系），常染色体隐性遗传RP 3例（2个家系）；24例为散发RP。6例CORD患者来自4个家系，均为常染色体隐性遗传。43例患者中，21例患者检测出致病性基因突变，检测阳性率48.8%。21例患者中，RP患者15例，检测出USH2A、RP1、MYO7A、C8orf37、RPGR、SNRNP200、CRX、PRPF31、C2orf71、IMPDH1等10个致病性基因突变；典型RP 10例，无色素性RP 2例，Usher综合征2型 3例。CORD患者6例，均检测到致病性基因突变。其中，ABCA4、RIMS1基因突变各2例，CLN3基因突变1例，CRB1和RPGR双基因突变1例。结论 RP和CORD具有基因型多样化，临床表型相似性；早期RP和CORD诊断需结合临床表型和基因检测分析才能最终确定。

关键词：视网膜疾病/遗传学色素性视网膜炎/遗传学 DNA突变分析表型

以股骨头无菌性坏死为主要临床表现的库欣综合征1例

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中华高血压杂志 2019年第7期27卷 695-697页

作者：颜举栾红李子良蒋凯宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)心内科

1临床资料患者女性,32岁。主因"发现血压升高3年,左侧肾上腺占位5个月"于2016年10月18日就诊于宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院,我院)。患者诉3年前无原因出现胎儿宫内死亡,于银川市某医院行引产术时发现血压升高,当... 详细信息

1临床资料患者女性,32岁。主因"发现血压升高3年,左侧肾上腺占位5个月"于2016年10月18日就诊于宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院,我院)。患者诉3年前无原因出现胎儿宫内死亡,于银川市某医院行引产术时发现血压升高,当时测血压160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).

关键词：股骨头无菌性坏死库欣综合征皮质醇糖皮质激素高血压

基于ED—DAT数据库的我国自然灾害时空分布特点分析

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现代预防医学 2017年第6期44卷 968-971页

作者：梁沛枫潘东峰宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)统计室宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)急诊科

目的了解我国自然灾害的时空分布特点,为开展灾前准备、减少灾害后人群伤害提供基础。方法通过紧急灾害数据库(Emergency Events Database,EM-DAT)筛选我国1980-2015年自然灾害事件源数据,采用描述性流行病学方法分析我国自然灾害的时... 详细信息

目的了解我国自然灾害的时空分布特点,为开展灾前准备、减少灾害后人群伤害提供基础。方法通过紧急灾害数据库(Emergency Events Database,EM-DAT)筛选我国1980-2015年自然灾害事件源数据,采用描述性流行病学方法分析我国自然灾害的时间、空间分布特点,Excel(2013版)绘制时间趋势图,Arc GIS绘制空间分布图。结果我国自然灾害发生频次逐年增加,2006-2015年(306次)自然灾害发生频次是1980-1989年(103次)的3倍;2006-2015年10年间,暴风雨的发生次数最高(110次,35.95%);地震导致的死亡人数最多(91 740人,87.77%);洪水影响的总人数最多(4.77亿,51.86%);时间分布上,地震呈散发状态,洪水、暴风雨6-8月份多发;空间分布上,四川、贵州、云南、广东省为自然灾害高发地区(>60次),洪水以四川(36次)、贵州(38次)、湖南省(30次)多发;地震以云南省(23次)多发,暴风雨以广东省(40次)多发。结论自然灾害的发生有明显的季节性和区域性,可依据其时空分布特点有针对性的制定灾难应急预案。

关键词：自然灾害时空分布季节性区域性

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医务人员职业倦怠测量工具的信效度检验

现代预防医学 2017年第23期44卷 4314-4317+4331页

作者：梁沛枫李红王强金立元宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)统计室宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)科教处

目的评价修订版职业倦怠量表在医务人员中应用的信度和效度。方法通过分层随机抽样法选取某医院1921名医务人员为调查对象,应用修订版职业倦怠量表(MBI-GS)进行调查,采用Cronbach’sα系数、组内相关系数(ICC)评价量表信度,Pearson相关... 详细信息

目的评价修订版职业倦怠量表在医务人员中应用的信度和效度。方法通过分层随机抽样法选取某医院1921名医务人员为调查对象,应用修订版职业倦怠量表(MBI-GS)进行调查,采用Cronbach’sα系数、组内相关系数(ICC)评价量表信度,Pearson相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析和秩和检验评价量表效度。结果总量表和情绪衰竭(EX)、玩世不恭(CY)及成就感低落(PE)3个维度的Cronbach’sα系数介于0.8810.922,ICC介于0.7500.833,量表信度高;量表总分与3个维度之间具有相关性(P0.4),量表结构效度好;高分组和低分组在总量表和3个维度上的得分差异均有统计学意义(P<0.001),量表辨别效度好。结论 MBI-GS应用于医务人员职业倦怠测量中,具有较高的信度和效度,是可靠、有效的测量工具,可广泛应用。

关键词：医务人员职业倦怠信度效度

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替格瑞洛致高度房室阻滞合并心室停搏一例

中国循环杂志 2019年第10期34卷 1025-1027页

作者：袁吉祥张保和刘玮宁夏回族自治区人民医院西北民族大学第一附属医院心内科

1临床资料患者男性,51 岁,主因"突发胸痛 1 h"于 2018年8月29日21:07 入院.患者 1h前饱食后突发胸骨后憋闷样疼痛,范围手掌大小,伴出汗、心悸、气短,无咽部、上肢及肩背部放射痛,持续约十几分钟后胸痛有所缓解,但仍不舒服,遂来我院急诊... 详细信息

1临床资料患者男性,51 岁,主因"突发胸痛 1 h"于 2018年8月29日21:07 入院.患者 1h前饱食后突发胸骨后憋闷样疼痛,范围手掌大小,伴出汗、心悸、气短,无咽部、上肢及肩背部放射痛,持续约十几分钟后胸痛有所缓解,但仍不舒服,遂来我院急诊科就诊.

关键词：替格瑞洛高度房室阻滞心室停搏心肌梗死

胰管支架引流术在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值

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中国普通外科杂志 2022年第3期31卷 369-375页

作者：杨勇辛国军刘明奇王军成梁琦田明国西北民族大学附属第一医院/宁夏回族自治区人民医院肝胆外科宁夏银川750001

背景与目的:急性胆源性胰腺炎(ABP)是临床上一种常见疾病,其最常见的病因为胆总管结石。目前主流观点认为,对于发病早期的ABP患者应尽早行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD)。... 详细信息

背景与目的:急性胆源性胰腺炎(ABP)是临床上一种常见疾病,其最常见的病因为胆总管结石。目前主流观点认为,对于发病早期的ABP患者应尽早行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD)。然而在以上治疗过程中是否应该同期行胰管支架引流术的争议较多。针对这一问题,本研究通过对比EST联合ENBD术中放置与不放置胰管支架的两组ABP患者的临床疗效,探讨胰管支架在治疗ABP治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月期间宁夏回族自治区人民医院收治的70例ABP患者的临床资料。其中,30例在接受常规保守治疗的同时急诊72 h内完成EST+ENBD+胰管支架内引流手术(观察组),40例在接受常规保守治疗同时急诊72 h内完成EST+ENBD(对照组)。比较两组患者的临床改善情况及总体结局。结果:两组患者性别、年龄、发病到接受EST手术的时间、术前实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组疼痛缓解时间、住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组死亡1例(3.3%),对照组死亡2例(5.0%);观察组并发症(胰周积液、胰腺假性囊肿、胰源性腹水)发生率为6.7%,对照组为17.5%;观察组需要B超和(或)CT引导穿刺引流1例(3.3%),对照组3例(7.5%);观察组无接受外科清创引流手术患者,对照组1例;观察组转入ICU治疗1例(3.3%),对照组4例(10.0%),观察组以上总体临床结局指标均优于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在ABP患者的治疗中采用胰管支架引流能迅速缓解临床症状,并可能降低并发症的发生率,改善预后,提高整体疗效。ABP患者在早期接受EST+ENBD手术的同时推荐放置胰管支架。

关键词：胰腺炎胆道疾病括约肌切开术内窥镜支架引流术

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双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件分析

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中国药物警戒 2020年第8期17卷 508-512,522页

作者：吴文利刘佳妮陆钊罡景晶王健王基云王晓旭宁夏回族自治区人民医院/西北民族大学第一附属医院临床药学科宁夏银川750021 宁夏回族自治区人民医院/西北民族大学第一附属医院康复医学科宁夏银川750021

目的分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全合理使用提供依据。方法回顾性分析宁夏某三甲医院上报的10例及文献报道8例双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件报告,对报告的类别、患者性别、年龄... 详细信息

目的分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全合理使用提供依据。方法回顾性分析宁夏某三甲医院上报的10例及文献报道8例双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件报告,对报告的类别、患者性别、年龄、既往史、过敏史、用药原因、发生时间、转归、累及系统-器官以及临床表现等进行综合分析。结果已上报的双氯芬酸钠盐酸利多卡因致药品不良反应/事件显示:呼吸系统和皮肤及其附件损害最为常见;既往有哮喘史患者用药后诱发哮喘急性发作的占比高;严重药品不良反应/事件占比较高,死亡患者占比较高;发生不良反应/事件与用药时间间隔较短;超说明书用药情况较为普遍。结论加强双氯芬酸钠盐酸利多卡因的合理使用和监测,避免严重不良反应/事件的发生,保障患者的用药安全。

关键词：双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应药品不良事件

DLIR算法在头颈CTA颅底血管成像中的应用研究

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中国医学计算机成像杂志 2022年第6期28卷 579-583页

作者：杨彦兵田艳鑫谢志远于梓婷阮小伟汪芳杨利莉宁夏回族自治区人民医院(宁夏眼科医院、西北民族大学第一附属医院) 银川750001

目的:探讨深度学习图像重建(DLIR)算法在提升头颈CT血管成像(CTA)颅底血管图像质量及诊断信心中的价值。方法:回顾性分析我院行头颈CTA检查的40例患者,对原始数据进行不同算法及水平的重建,包括基于多模型的自适应统计迭代重建-Veo (60%... 详细信息

目的:探讨深度学习图像重建(DLIR)算法在提升头颈CT血管成像(CTA)颅底血管图像质量及诊断信心中的价值。方法:回顾性分析我院行头颈CTA检查的40例患者,对原始数据进行不同算法及水平的重建,包括基于多模型的自适应统计迭代重建-Veo (60%ASIR-V、90%ASIR-V)及DLIR (DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H);比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价。结果:椎动脉及颈内动脉ASIR-V重建图像CT值与DLIR重建图像CT值间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平的增加,图像噪声均减低,DLIR-H的噪声最低,与60%ASIR-V比较,差异有统计学意义(P0.05);DLIR主观评分在不同重建水平间的差异无统计学意义(P>0.05),DLIR-H及DLIR-M的主观评分均明显高于60%ASIR-V,差异有统计学意义(P一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心。

关键词：头颈部 CT血管成像图像质量深度学习图像重建自适应统计迭代重建V