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中国人群关注花粉播报情况的多维度分析:一项国内大规模多中心横断面调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 2-11页

作者：徐驰宇张彦书栾宁刘翔毅覃大洋王洪敏肖旭平周水洪张杰张萍白育青王蓬鹏齐岩孙中武刘壮巴罗王文超卢醒王旻郭睿孙德义陶立元朱丽北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 南京大学医学院附属盐城第一医院耳鼻咽喉科盐城224001 北京大学第三医院延庆医院耳鼻咽喉科北京102100 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉科兰州730030 广西钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科钦州535000 朝阳市中心医院耳鼻咽喉科朝阳122000 湖南省人民医院耳鼻咽喉科长沙410005 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 贵州省仁怀市人民医院耳鼻咽喉科仁怀564500 内蒙古赤峰市敖汉旗医院耳鼻咽喉科赤峰024300 长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科长治046000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100076 北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)耳鼻咽喉科延安716000 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 太原市中心医院耳鼻咽喉科太原030000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 空军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100042 大庆油田总医院耳鼻咽喉科大庆163001 北京大学第三医院流行病学研究中心北京100191

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华... 详细信息

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7056名受试者的基本特征(包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征),以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法,多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7056名受试者中,关注过花粉播报的比例为23.02%。3176例自报AR患者和1019例花粉诱导的AR(pollen-induced AR,PiAR)患者中,关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%,高于非AR和非PiAR受试者(χ^(2)值分别为21.74、175.11,P值均<0.001)。AR患者中,春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者(χ^(2)值分别为20.90、19.51,P值均<0.001);伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者(χ^(2)值分别为50.83、21.97、56.78、7.62,P值均<0.05)。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%,显著高于其他大区(P值均<0.05)。多变量线性回归分析显示:PiAR患者中,家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者,接收花粉播报的意愿更强烈(B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47,P值均<0.05);患者的疾病认知水平越高,主动参与治疗的意愿越强烈(R^(2)=0.72,P<0.001)。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意;Logistic回归分析结果显示,关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者(OR=1.83,P<0.001)。结论:受疾病认知水平等多种因素影响,目前中国人群关注花粉播报情况欠佳;国内AR患者的治疗满意率不高。

关键词：花粉播报变应性鼻炎花粉诱导的变应性鼻炎过敏原回避多中心横断面调查

扁桃体部分切除术10年后远期疗效观察(附1例再次手术标本组织学分析)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 843-848页

作者：磨宾宇戴善军杨立李纪辉朱汉平田芳云肖毅黄训健周世平王倩怡柳州市人民医院耳鼻咽喉科柳州市人民医院病理科

目的:探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法:收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例，分为2组，观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除... 详细信息

目的:探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法:收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例，分为2组，观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除术(TE)。10年后调查家长满意程度、填写儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)、测量残余扁桃体大小，复查多导睡眠监测(PSG)。对以上2组之外的1例TT术后再次手术病例的标本进行组织学分析。结果:问卷及PSG显示2组患者呼吸阻塞症状得到明显的改善，TT组的满意程度高于TE组；所有患者未出现呼吸道感染次数较术前增加的现象；TT组有9例(13.04%)扁桃体增生至Ⅱ°,其余为Ⅰ°。TT组有1例术后第14个月出现扁桃体化脓感染，治疗后无再发，无再次手术病例。TT组7例、TE组8例术后偶有打鼾及张嘴呼吸，PSG检查不符合OSA诊断，肥胖及变应性鼻炎为主要原因。再次手术的标本切片在HE染色下观察未发现瘢痕阻塞及感染改变，免疫组织化学结果表明CD20表达量无变化，CD3表达量减少。结论:TT术和TE均可以有效地改善儿童OSA阻塞症状，TT术创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快且再增生比例极低，可作为治疗儿童扁桃体肥大的主要方式之一。

关键词：扁桃体部分切除术扁桃体全切术阻塞性睡眠障碍远期疗效

季节及气象因素对深圳地区突发性聋发病的影响分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 146-149页

作者：林宜玲张松深圳市光明区人民医院耳鼻咽喉科深圳518106

目的探讨季节及气象因素对深圳地区突发性聋(简称突聋)发病的影响,为其防治提供参考。方法收集2017年3月~2021年2月间于中国科学院大学深圳医院就诊的突聋患者,分析其发病时当地的气温、湿度等气象资料,统计不同季节不同气象条件下突... 详细信息

目的探讨季节及气象因素对深圳地区突发性聋(简称突聋)发病的影响,为其防治提供参考。方法收集2017年3月~2021年2月间于中国科学院大学深圳医院就诊的突聋患者,分析其发病时当地的气温、湿度等气象资料,统计不同季节不同气象条件下突聋的发病情况,分析季节、气象因素与突聋发病的相关性。结果共纳入病例579例,四季病例分布趋势为夏季>秋季>春季>冬季;不同的季节条件下,夏季突聋发病与气温(平均气温、最高气温、最低气温)呈一定正相关(r=0.153,r=0.144,r=0.15,均为P<0.05);突聋患者听力损失频率分布与平均气温、最高气温、最低气温、相对湿度均具有一定正相关性(均为P<0.05)。结论夏季为深圳地区罹患突聋的高峰季节,季节、气温、相对湿度对突聋的发病及听力损失频率分布有一定影响。

关键词：突发性聋气象因素季节

鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗变应性鼻炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 186-189页

作者：于雪莹孙欢张欢刘乃斌徐建华青岛市城阳区人民医院耳鼻咽喉科山东青岛266109

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年5月青岛市城阳区人民医院收治的150例变应性鼻炎患者,按随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组口服曲尼司特胶囊,1粒/次,3次/d... 详细信息

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年5月青岛市城阳区人民医院收治的150例变应性鼻炎患者,按随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组口服曲尼司特胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服鼻渊通窍颗粒,1袋/次,3次/d。两组连服药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血清水通道蛋白5(AQP5)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平及生活质量(RQLQ)评分。结果治疗后,治疗组总有效率为97.33%,明显高于对照组(86.67%,P<0.05)。治疗后,治疗组出现的鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清AQP5、IL-4、TNF-α、ICAM-1水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ评分均明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗治疗变应性鼻炎可明显改善症状,促进机体炎性反应减弱,患者生活质量明显提升。

关键词：鼻渊通窍颗粒曲尼司特胶囊变应性鼻炎水通道蛋白5 肿瘤坏死因子-α 细胞间黏附因子-1

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胃蛋白酶在声带息肉、声带癌中的作用分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 21-24页

作者：高竞逾罗仁婧阮标江超武刘卓慧龙瑞清梁秋林张策苏路李鹏昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科昆明650032 重庆两江新区人民医院耳鼻咽喉科昆明市延安医院耳鼻咽喉科昆明市延安医院普外一科

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(... 详细信息

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表进行评分,胃蛋白酶检测试剂盒(Peptest)进行唾液胃蛋白酶检测,并用免疫组织化学方法检测声带息肉、声带癌患者声带组织中胃蛋白酶表达情况,比较三组RSI、RFS评分、胃蛋白酶检测试剂盒结果,比较声带息肉组和声带癌组胃蛋白酶免疫组化染色结果。结果声带息肉组和声带癌组的RSI、RFS、胃蛋白酶检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);声带息肉组的RFS与声带癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶可能是声带息肉、声带癌的致病因素之一,但发病机制可能有所不同。

关键词：声带息肉声带癌胃蛋白酶

水飞蓟素抑制鼻咽癌模型大鼠鼻黏膜组织炎症及损伤

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 320-324页

作者：徐辉聪钟零珠梁卫勤王少军海口市第三人民医院耳鼻咽喉科海口571100

目的:通过建立鼻咽癌(NPC)大鼠模型,观察水飞蓟素(SIL)对NPC大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及机制。方法:通过腋部皮下注射诱癌剂二亚硝基哌嗪(DNP)15 mg/kg和促癌剂佛波醇酯100 mg/kg构建NPC大鼠模型。建模成功后将大鼠随机分为模型组、SIL-... 详细信息

目的:通过建立鼻咽癌(NPC)大鼠模型,观察水飞蓟素(SIL)对NPC大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及机制。方法:通过腋部皮下注射诱癌剂二亚硝基哌嗪(DNP)15 mg/kg和促癌剂佛波醇酯100 mg/kg构建NPC大鼠模型。建模成功后将大鼠随机分为模型组、SIL-L(50 mg/kg)、SIL-M(100 mg/kg)、SIL-H(200 mg/kg)剂量组、SIL(200 mg/kg)+AG-490(2 mg/kg)组,每组10只。另选10只大鼠作为空白对照组。各组分别给予相应药物腹腔注射,空白对照组给予生理盐水。连续治疗90 d后,ELISA法检测鼻腔灌洗液IL-6、IL-10、IL-1β水平;HE染色观察鼻腔黏膜组织病理变化,TUNEL法观察细胞凋亡;免疫组化检测UBAP1表达;Western blot检测大鼠鼻黏膜组织中IL-6、STAT3蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织病理变化明显,癌变细胞明显增加;细胞凋亡率、鼻黏膜组织中IL-6、STAT3蛋白表达及鼻腔灌洗液中IL-6、IL-1β水平明显升高,IL-10水平显著降低,鼻黏膜组织中UBAP1表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,SIL各剂量组大鼠鼻黏膜组织病理变化明显减轻,癌变细胞减少;细胞凋亡率、鼻黏膜组织中IL-6、STAT3蛋白表达及鼻腔灌洗液中IL-6、IL-1β水平明显降低,IL-10水平显著升高,鼻黏膜组织中UBAP1表达显著回升,且呈剂量效应关系(P<0.05);SIL+AG-490组大鼠上述各观察指标均明显优于SIL各剂量组(P<0.05)。结论:SIL可减轻NPC大鼠模型鼻黏膜组织炎症及损伤,其机制可能与IL-6/STAT3信号通路抑制有关。

关键词：水飞蓟素白细胞介素-6 信号传导和转录激活因子3 鼻咽癌鼻黏膜损伤

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

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0~14岁儿童前庭诱发肌源性电位研究进展

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 49-52页

作者：周洁徐正燕刘兴健付剑锋吴子明会理市人民医院耳鼻咽喉科会理615100 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部

在儿童中,平衡及前庭功能受损发生率较高,影响患儿听力和平衡能力,不及早干预将会影响其身心发展和正常生活学习。由于较小患儿不能准确表达他们的症状,且注意力保持时间短,需要一种安全有效的前庭测试评估患儿前庭功能。前庭诱发肌源... 详细信息

在儿童中,平衡及前庭功能受损发生率较高,影响患儿听力和平衡能力,不及早干预将会影响其身心发展和正常生活学习。由于较小患儿不能准确表达他们的症状,且注意力保持时间短,需要一种安全有效的前庭测试评估患儿前庭功能。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked Myogenic potentials,VEMP)是一种耳石器功能评估方法,主要反映球囊和前庭上神经通路以及椭圆囊和前庭下神经通路功能,操作简便,安全有效,适用于儿童前庭功能评估。本文主要综述0~14岁儿童VEMP的检测方法和临床应用。

关键词：儿童前庭诱发肌源性电位研究进展

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经泪前隐窝入路切口切除上颌骨血管瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 174-176页

作者：罗松王明婕江苏省淮安市第五人民医院(扬州大学附属淮安医院)耳鼻咽喉科淮安223300 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

上颌骨血管瘤在临床上较为罕见。本文报告了1例以鼻背部渐进性隆起为主诉的上颌骨血管瘤病例。患者女性,51岁,因“右鼻背部隆起6年”就诊。术前鼻窦CT及MRI示右侧上颌窦前内壁交界处骨性高密度肿物,内部密度欠均匀,呈蜂窝状,内部见放射... 详细信息

上颌骨血管瘤在临床上较为罕见。本文报告了1例以鼻背部渐进性隆起为主诉的上颌骨血管瘤病例。患者女性,51岁,因“右鼻背部隆起6年”就诊。术前鼻窦CT及MRI示右侧上颌窦前内壁交界处骨性高密度肿物,内部密度欠均匀,呈蜂窝状,内部见放射状骨小梁,周围组织无破坏表现,考虑血管瘤可能性大。在全身麻醉下行泪前隐窝入路扩大切口,分离至梨状孔缘外侧充分暴露肿物后完整切除。该手术入路优势明显,可避免面部切口并能完整切除肿物,同时保留鼻腔鼻窦正常生理功能,创伤小,治疗效果好,具有一定临床推广应用价值。

关键词：鼻背部手术入路血管瘤梨状孔上颌骨鼻腔鼻窦上颌窦全身麻醉