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颅内移植人骨髓间充质干细胞减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5036-5041页

作者：宋文学廖益东明江何龙才陈光唐陈晨王梓力熊明松崔君拴徐卡娅贵州医科大学贵州医科大学附属医院神经外科贵州医科大学附属医院高压氧科

背景：研究发现激活Nrf2/HO-1通路可减轻脑缺血再灌注损伤引起的氧化应激，但人骨髓间充质干细胞(humanbonemarrow mesenchymal stem cells,hBMSC)是否可激活Nrf2/HO-1通路减轻脑缺血再灌注损伤目前尚缺乏相关研究。目的：探讨颅内移植h... 详细信息

背景：研究发现激活Nrf2/HO-1通路可减轻脑缺血再灌注损伤引起的氧化应激，但人骨髓间充质干细胞(humanbonemarrow mesenchymal stem cells,hBMSC)是否可激活Nrf2/HO-1通路减轻脑缺血再灌注损伤目前尚缺乏相关研究。目的：探讨颅内移植hBMSC是否通过激活Nrf2/HO-1途径减轻脑缺血再灌注模型大鼠的氧化应激损伤。方法：40只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、hBMSC移植组、hBMSC+溶剂组和hBMSC+Nrf2抑制剂组，每组8只。模型组、hBMSC移植组通过线栓法制备大脑中动脉栓塞模型，1h后取出线栓，将30μL PBS或培养至5代以后的hBMSC注入大鼠右侧皮质及纹状体内；hBMSC+Nrf2抑制剂组和hBMSC+溶剂组在造模前24 h于左侧脑室分别注射Nrf2抑制剂Brusatol或其溶剂二甲基亚砜，然后制备大脑中动脉栓塞模型，注射hBMSC。移植后3 d进行相关指标检测。结果与结论：(1)脑CT和TTC染色显示脑梗死灶面积和体积一致：模型组> hBMSC+Nrf2抑制剂组> hBMSC+溶剂组> hBMSC移植组>假手术组；(2)苏木精-伊红染色和尼氏染色显示，假手术组缺血侧脑组织形态完好和神经元正常；模型组神经元排列结构紊乱和神经元损害严重；与模型组相比，hBMSC移植组、hBMSC+溶剂组病理形态和神经元损伤有较大的改善；与hBMSC+溶剂组相比，hBMSC+Nrf2抑制剂组病理形态和神经元损伤更严重；(3)Western blot和氧化应激指标检测结果显示，与假手术组相比，模型组Nrf2和HO-1蛋白表达降低(均P <0.05)，丙二醛升高而超氧化物歧化酶降低(均P <0.05)；与模型组相比，h BMSC移植组和h BMSC+溶剂组Nrf2、HO-1蛋白表达升高(均P <0.05)，丙二醛降低而超氧化物歧化酶升高(均P <0.05)；与hBMSC+溶剂组相比，hBMSC+Nrf2抑制剂组Nrf2和HO-1蛋白表达降低(均P <0.05)，丙二醛升高而超氧化物歧化酶降低(均P <0.05)；(4)上述结果表明，hBMSC可能通过激活Nrf2/HO-1途径减轻脑缺血再灌注氧化应激损伤。

关键词：人骨髓间充质干细胞脑缺血再灌注损伤氧化应激核因子E2相关因子2 血红素加氧化酶1

成人患者安全输注血管活性药物的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 275-282页

作者：王芳张树增聂岸柳苏湘芬广州医科大学附属第一医院急诊科广州市510182

目的总结成人患者安全输注血管活性药物的最佳证据总结,为临床护理工作提供证据支持。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、美国国立指南库、美国疾病预防与... 详细信息

目的总结成人患者安全输注血管活性药物的最佳证据总结,为临床护理工作提供证据支持。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、美国国立指南库、美国疾病预防与控制中心、英国国家临床医学研究所指南库、国际指南协作网、CINAHL、Embase、加拿大安大略注册护士协会、英国重症监护协会、美国静脉输液护理学会、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中华护理学会、中国生物医学文献数据库和医脉通中有关成人患者血管活性药物输注的指南、专家共识、团体标准、系统评价、证据总结和原始研究等证据。检索时限为2013年1月1日-2023年3月10日。由2名具有循证护理研究背景的研究者独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由团队归类综合。结果共纳入12篇文献,从培训与教育、评估、血管通路选择、输注方案、并发症管理5个维度总结了29条证据。结论该研究总结了成人患者血管活性药物输注的最佳证据,可为医务人员提供科学的输注方案,保证患者安全,提高护理质量。

关键词：血管活性药物输注证据总结循证护理学

高糖通过调控miR-429/ZEB1轴对胰腺癌细胞免疫逃逸的影响

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安徽医科大学学报 2024年第7期59卷 1166-1174页

作者：张志超李光辉朱学河魏强王飞赵海平内蒙古医科大学附属医院急诊科呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属医院肝胆外科呼和浩特010010

目的探究高糖干预对胰腺癌细胞免疫逃逸的影响及作用分子机制。方法采用不同浓度葡萄糖(0、7.5、15、30 mmol/L)处理PANC-1细胞24 h构建高糖干预的PANC-1细胞。将miR-429 mimics及其阴性对照(mimics NC)转染至PANC-1细胞,分为对照组、H... 详细信息

目的探究高糖干预对胰腺癌细胞免疫逃逸的影响及作用分子机制。方法采用不同浓度葡萄糖(0、7.5、15、30 mmol/L)处理PANC-1细胞24 h构建高糖干预的PANC-1细胞。将miR-429 mimics及其阴性对照(mimics NC)转染至PANC-1细胞,分为对照组、HG组、HG+mimics NC组、HG+mimics组、HG+mimics+oe-NC组和HG+mimics+oe-ZEB1组。流式细胞术检测细胞表面分子细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达水平;qRT-PCR检测细胞miR-429和锌指E-盒结合同源盒蛋白1(ZEB1)mRNA表达水平;Western blot检测细胞ZEB1蛋白表达水平。将以上各组PANC-1细胞与CD8^(+)T细胞建立共培养体系,CCK-8检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡水平;乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CD8^(+)T细胞对PANC-1细胞的杀伤作用;采用双荧光素酶报告系统验证miR-429和ZEB1的靶向调控关系。结果HG可促进PANC-1细胞表面分子PD-L1及ZEB1表达(P<0.05),抑制miR-429表达,且呈浓度依赖性。miR-429过表达可显著抑制HG诱导的PANC-1细胞表面分子PD-L1表达,而过表达ZEB1可逆转miR-429过表达对HG诱导PANC-1细胞表面分子PD-L1表达的抑制作用。建立与CD8^(+)T细胞共培养体系后,与对照组比较,HG组PANC-1细胞增殖活性明显增加,细胞凋亡率和杀伤活性明显降低(P<0.05);与HG+mimics NC组比较,HG+mimics组PANC-1细胞增殖活性明显降低,细胞凋亡水平和杀伤活性明显升高(P<0.05)。与HG+mimics+oe-NC组比较,HG+mimics+oe-ZEB1组PANC-1细胞增殖活性明显增加,细胞凋亡率和杀伤活性明显降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实,miR-429靶向负调控ZEB1。结论高糖通过下调miR-429表达水平,靶向负调控ZEB1 mRNA的表达,提高PANC-1细胞表面分子PD-L1表达水平,进而促进PANC-1细胞免疫逃逸。

关键词： miR-429 胰腺癌锌指E-盒结合同源盒蛋白1 高糖免疫逃逸

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激痛点针刺治疗梨状肌综合征的临床研究

针刺研究 2024年第9期49卷 957-963页

作者：刘莉雪申苗苗王钦阁申文袁燕徐州医科大学附属医院疼痛科江苏徐州221000

目的:比较激痛点针刺与糖皮质激素注射治疗梨状肌综合征(PS)的临床疗效差异。方法:PS患者随机分为针刺组(30例)行激痛点针刺治疗,对照组(30例)行糖皮质激素注射治疗。两组均每周治疗1次,共治疗2次。采集患者治疗前,治疗后1周、1个月、2... 详细信息

目的:比较激痛点针刺与糖皮质激素注射治疗梨状肌综合征(PS)的临床疗效差异。方法:PS患者随机分为针刺组(30例)行激痛点针刺治疗,对照组(30例)行糖皮质激素注射治疗。两组均每周治疗1次,共治疗2次。采集患者治疗前,治疗后1周、1个月、2个月、3个月的疼痛数字等级量表(NRS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,髋关节被动活动度(PROM);评价患者治疗后3个月的36项健康调查简表(SF-36)评分;记录患者镇痛药物的服用情况及不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗后各时间点的NRS、ODI评分较治疗前下降,PROM较治疗前升高(P<0.05)。与对照组相比,在治疗后的2个月、3个月,针刺组NRS、ODI评分降低(P<0.01,P<0.05),髋关节内旋活动度增加(P<0.01);在治疗后3个月,针刺组SF-36的生理机能、躯体疼痛及活力评分高于对照组(P<0.05)。针刺组在治疗后2个月、3个月镇痛药物的使用人数显著少于对照组(P<0.05)。治疗和随访期间所有患者均未发生严重的不良反应。结论:在治疗后1个月激痛点针刺治疗PS的临床疗效与糖皮质激素注射相当,在2个月后,激痛点针刺较糖皮质激素注射可更显著缓解疼痛和下肢功能障碍,提高生活质量,减少镇痛药物的使用。

关键词：梨状肌综合征激痛点针刺糖皮质激素

碘海醇血浆清除率测定法评估肾小球滤过率在慢性肾脏病中的临床应用

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 358-366页

作者：刘静王璐璐江蕾杨俊伟曹红娣南京医科大学第二附属医院肾脏科南京210003

目的探讨碘海醇血浆清除率测定法评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群的临床应用价值,筛选临床上可替代同位素99m Tc‑二乙烯三胺五乙酸肾动态显像(Gates)法测定GFR(99m Tc‑m... 详细信息

目的探讨碘海醇血浆清除率测定法评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群的临床应用价值,筛选临床上可替代同位素99m Tc‑二乙烯三胺五乙酸肾动态显像(Gates)法测定GFR(99m Tc‑mGFR)的较优方案。方法该研究为横断面研究。入选2022年10月至2023年9月在南京医科大学第二附属医院肾脏科住院的CKD患者为研究对象。碘海醇血浆清除率测定方法:分别在5 ml碘海醇静脉推注后2 h和4 h采血,采用高效液相色谱法检测血浆碘海醇浓度,并采用Bröchner‑Mortensen公式和Jacobsson公式计算双血浆及单血浆碘海醇清除率。血肌酐测定的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)采用CKD流行病学协作公式计算。以99m Tc‑mGFR为金标准,应用Pearson相关分析法比较碘海醇双血浆清除率法测定的GFR(Iohexol‑DS‑mGFR)、碘海醇单血浆4 h清除率法测定的GFR(Iohexol‑SS4h‑mGFR)、碘海醇单血浆2 h清除率法测定的GFR(Iohexol‑SS2h‑mGFR)及eGFR与99m Tc‑mGFR的相关性;应用Bland‑Altman分析、95%一致性区间(95%limits of agreement,95%LoA)、组内相关系数等方法比较Iohexol‑DS‑mGFR、Iohexol‑SS4h‑mGFR、Iohexol‑SS2h‑mGFR及eGFR与99m Tc‑mGFR的诊断一致性。结果共计64例CKD患者入选该研究,年龄(58.91±13.08)岁,男性38例,女性26例。依据99m Tc‑mGFR分期,CKD 1期12例(18.8%),CKD 2期14例(21.9%),CKD 3期26例(40.6%),CKD 4期10例(15.6%),CKD 5期2例(3.1%)。Pearson相关分析结果显示,Iohexol‑DS‑mGFR、Iohexol‑SS4h‑mGFR、Iohexol‑SS2h‑mGFR及eGFR与99m Tc‑mGFR的相关系数分别为0.925、0.867、0.820、0.894(均P<0.001),在总研究人群中Iohexol‑DS‑mGFR、Iohexol‑SS4h‑mGFR、Iohexol‑SS2h‑mGFR和eGFR中位偏差绝对值分别为6.66、9.63、11.47和9.59 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),P10(位于金标准GFR±10%区间的比例)分别为35.9%、29.7%、26.6%、29.7%,P30(位于金标准GFR±30%区间的比例)分别为87.5%、68.8%、60.9%、73.4%。结论碘海醇双血浆清除率与99m Tc‑mGFR具有较好的相关性和一致性,操作简便且安全,临床上可作为替代99m Tc‑mGFR的较优检测方案。

关键词：肾功能不全,慢性肾小球滤过率碘海醇血浆清除率高效液相色谱法

高敏C反应蛋白与2型糖尿病合并肌少症相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 286-290页

作者：刘丽娟黄成虎李辉罗奕程庆丰重庆医科大学附属璧山医院内分泌科 402760 重庆医科大学附属璧山医院急诊科 402760 重庆医科大学附属第一医院内分泌科

目的探讨T2DM与合并肌少症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1055例,按照是否合并肌少症分为单纯T2DM组(n=834)和T2DM合并肌少... 详细信息

目的探讨T2DM与合并肌少症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1055例,按照是否合并肌少症分为单纯T2DM组(n=834)和T2DM合并肌少症组(Sar,n=221)。按照hs-CRP四分位数分为≤0.47 mg/L组(Q1,n=266)、0.48~0.95 mg/L组(Q2,n=263)、0.96~2.17 mg/L组(Q3,n=263)、≥2.18 mg/L组(Q4,n=263)。比较各组一般资料及生化指标,Logistic回归分析T2DM合并肌少症的影响因素。结果与T2DM组比较,Sar组男性占比、年龄、吸烟史、HbA1c、HDL-C、单核细胞计数、hs-CRP升高(P<0.05),二甲双胍治疗史、BMI、FPG、TG、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、四肢骨骼肌指数降低(P<0.05)。Q1、Q2、Q3、Q4组中,Q4组肌少症发生率最高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正BMI、吸烟史、Ins治疗史后,hs-CRP是T2DM合并肌少症的影响因素。与Q1组比较,四分位数升高肌少症发生率升高,校正BMI、吸烟史、Ins治疗史后,升高趋势仍存在。结论 T2DM患者hs-CRP与肌少症相关,随着hs-CRP升高,T2DM合并肌少症发生风险增加。

关键词：糖尿病,2型肌少症高敏C反应蛋白

伴血小板增多症对肝细胞癌TACE治疗后预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 15-20页

作者：应廷嵩徐浩吴子臣范志祥刘旺徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221006

目的:分析肝细胞癌伴血小板增多症(血小板计数≥350×10^(9)/L)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后,以及伴血小板增多症对肝细胞癌患者TACE治疗后预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2018年5月徐州医科大学附属医院介入放射... 详细信息

目的:分析肝细胞癌伴血小板增多症(血小板计数≥350×10^(9)/L)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后,以及伴血小板增多症对肝细胞癌患者TACE治疗后预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2018年5月徐州医科大学附属医院介入放射科收治的867例肝细胞癌患者资料。经倾向性评分匹配后,共纳入99例患者,其中男性70例,女性29例,年龄(60.1±12.1)岁。99例患者依据治疗前血小板水平分为伴血小板增多症组( n=33)和无血小板增多症组( n=66)。比较两组性别、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期、总胆红素等临床资料以及预后,比较伴血小板增多症组TACE治疗前后血小板。单因素和多因素Cox回归分析伴血小板增多症与肝细胞癌患者TACE治疗后预后的关系。结果:倾向性评分匹配后,两组男性比例、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期、总胆红素等方面比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05),具有可比性。TACE治疗前,伴血小板增多症组肝细胞癌患者血小板计数为(394.4±54.5)×10^(9)/L,高于TACE治疗后的(278.2±86.4)×10^(9)/L,差异有统计学意义( t=7.63, P<0.001)。无血小板增多症组术后3、6、9个月无进展生存率分别为83.3%、24.2%、7.6%,优于伴血小板增多症组的51.5%、3.0%、3.0%,差异有统计学意义( χ^(2)=31.24, P<0.001)。无血小板增多症组术后1、2、3年累积生存率分别为81.8%、30.3%、4.5%,优于伴血小板增多症组的15.2%、9.1%、3.0%,差异有统计学意义( χ^(2)=27.89, P<0.001)。多因素Cox回归分析,伴血小板增多症的肝细胞癌患者TACE治疗后肿瘤进展风险增加( HR=5.785,95% CI:3.291~10.168, P<0.001),死亡风险也增加( HR=4.090,95% CI:2.482~6.740, P<0.001)。结论:肝细胞癌伴血小板增多症的患者行TACE治疗后的预后差,伴血小板增多症是肝细胞癌患者TACE治疗后总体生存和无进展生存的危险因素。

关键词：血小板增多癌,肝细胞化学栓塞治疗性预后伴癌综合征

急诊科护士替代性创伤潜在剖面分析及各类别创伤后成长差异研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第9期5卷 786-792页

作者：胡安妮朱宏梅许敏荚娟华葛刘娜韩江英安徽医科大学第一附属医院急诊科合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院急诊ICU 合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院护理部合肥市230022

目的探索急诊科护士替代性创伤的潜在类别及影响因素,并比较各类别间替代性创伤后成长水平的差异。方法采用方便抽样法,于2022年3月一5月选取安徽省20所公立综合医院的498名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、救助者替代性创伤... 详细信息

目的探索急诊科护士替代性创伤的潜在类别及影响因素,并比较各类别间替代性创伤后成长水平的差异。方法采用方便抽样法,于2022年3月一5月选取安徽省20所公立综合医院的498名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、救助者替代性创伤问卷、创伤后成长评定量表进行问卷调查。结果急诊科护士替代性创伤可分为低创伤组(15.5%)、中等创伤组(53.0%)、高创伤-生活信念受损组(31.5%)3个类别。不同类别护士的替代性创伤后成长得分,差异具有统计学意义(F=3.736,P=0.025)。Logistic回归结果显示,性格偏向、是否参加过突发公共事件应急培训、护患关系是替代性创伤潜在类别的影响因素(P急诊科护士替代性创伤可划分为3个类别,替代性创伤程度越高,其替代性创伤后成长水平越高。护理管理者应关注性格内向、未参加过突发公共事件应急培训、护患关系差的急诊科护士,并采取针对性的干预措施,以减少替代性创伤的发生。

关键词：急诊科护士替代性创伤替代性创伤后成长潜在剖面分析护理管理研究

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子宫内膜容受性分子检测方法研究进展

中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 770-775页

作者：彭可欣赵子菡张慧刘江昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科昆明650032

人类的生殖过程包含配子的生成与输送,受精卵的产生与种植,以及胚胎的发育与胎儿分娩等,任何环节的异常都有可能阻碍新生命的诞生。子宫内膜是女性生殖系统中重要的组成部分,它对于受精卵着床和胚胎发育都起着至关重要的作用。然而,传... 详细信息

人类的生殖过程包含配子的生成与输送,受精卵的产生与种植,以及胚胎的发育与胎儿分娩等,任何环节的异常都有可能阻碍新生命的诞生。子宫内膜是女性生殖系统中重要的组成部分,它对于受精卵着床和胚胎发育都起着至关重要的作用。然而,传统形态学观测方法难以准确确定子宫内膜的容受状态,随着分子诊断的发展以及“组学”概念的兴起,出现了一系列新型检测技术。本文主要阐述子宫内膜容受性分子检测方法的研究进展,这些方法利用分子生物学技术对子宫内膜细胞、基因、代谢产物和微生物等方面的特征进行检测,从而更加准确地评估子宫内膜的容受状态。

关键词：不孕症胚胎植入分子诊断技术生殖技术,辅助子宫内膜容受性种植窗