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二维斑点追踪成像技术评价原发性高血压患者左室长轴纵向应变及收缩功能

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宁夏医学杂志 2014年第6期36卷 491-493页

作者：陈青刘怀荣安雅萍贾武梅崔建钧姚成立宁夏医科大学临床学院宁夏银川750004 宁夏银川市第一人民医院心内科宁夏银川750004

目的采用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压患者左心室长轴纵向心肌应变特点,评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能。方法 63例高血压患者,根据心肌质量指数(LVMI)分为左室非肥厚组33例(NLVH组)与左室肥厚组30例(LVH... 详细信息

目的采用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压患者左心室长轴纵向心肌应变特点,评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能。方法 63例高血压患者,根据心肌质量指数(LVMI)分为左室非肥厚组33例(NLVH组)与左室肥厚组30例(LVH组);健康者对照组49例,应用STI技术获取左室长轴各室壁的收缩期纵向应变(LS)。结果 3组间左心室长轴LS值呈递减趋势,且与对照组比较,NLVH组中大部分室壁及LVH组各室壁节段的LS值均下降(P<0.05)。结论 STI可早期评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能。

关键词：超声心动图检查仪二维斑点追踪成像纵向应变左心室功能

胸大肌翻转及胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术

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中华医学杂志 1994年第2期74卷 110-111页

作者：胡伯年李忠麟黄黎明高原浙江省绍兴市人民医院肿瘤科浙江医科大学附属第二医院外科

胸大肌翻转及胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术胡伯年，李忠麟，黄黎明，高原我们从１９８６年５月～１９９３年５月对Ｉ～ＩＩｌａ期乳腺癌进行胸大肌翻转及胸大肌束状切除的改良根治术，效果较满意。现总结如下。一、对象与方法１．... 详细信息

胸大肌翻转及胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术胡伯年，李忠麟，黄黎明，高原我们从１９８６年５月～１９９３年５月对Ｉ～ＩＩｌａ期乳腺癌进行胸大肌翻转及胸大肌束状切除的改良根治术，效果较满意。现总结如下。一、对象与方法１．对象：本组１０６例中，女１０５例，...

关键词：乳腺癌外科手术

RENAL、PADUA、C-index评分系统对T1期肾癌患者保留肾单位手术的应用价值

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宁夏医学杂志 2017年第12期39卷 1072-1075页

作者：师宏斌于家兴姜艺于见修冯岳龙刘洋洋秦良玉赵瑞宁宁夏医科大学总医院宁夏银川750004 山东省济宁市第一人民医院山东济宁272000 山东省聊城市人民医院山东聊城252000 宁夏医科大学宁夏银川750004

目的探讨RENAL、PADUA、C-index评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术的临床应用有无差异,以及筛选出评分系统中与临床结果相关性较强的评分项目。方法回顾性分析收集符合纳入、排除标准的53例患者,应用非参数检验分析三种评分系统与... 详细信息

目的探讨RENAL、PADUA、C-index评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术的临床应用有无差异,以及筛选出评分系统中与临床结果相关性较强的评分项目。方法回顾性分析收集符合纳入、排除标准的53例患者,应用非参数检验分析三种评分系统与临床结果之间的差异性,采用Spearman检验分析各评分子变量与临床结果之间的相关性。结果 RENAL、PADUA、C-index评分系统中的总体评价指标,低、中、高复杂度,在对T1期患者的应用中差异无统计学意义(P0.05)。结论临床实践中RENAL、PADUA、C-index评分系统对行NSS的T1期肾癌患者的评估均具有重要临床意义;在RENAL、PADUA、C-index评分系统的评分变量中,肿瘤外凸率、肿瘤与集合系统或肾窦的关系、C-index值这4个变量对临床评估T1期肾癌患者更具有指导意义。

关键词： RENAL评分 PADUA评分 C-index评分 T1期肾癌保留肾单位手术

结石成分及CT值对肾结石输尿管软镜碎石术疗效的影响

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浙江医学 2017年第18期39卷 1560-1563页

作者：林国兵吴忠标陈振乾许永明叶海波陈柏君鲍小招赖德辉何永忠温岭市第一人民医院泌尿外科 317500 广州医科大学附属第五医院泌尿外科

目的探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术(RIRS)疗效的影响。方法选择单个肾盂结石(直径10~30mm)且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象。术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值。按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸... 详细信息

目的探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术(RIRS)疗效的影响。方法选择单个肾盂结石(直径10~30mm)且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象。术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值。按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸钙结石归为硬结石组(A组,94例),二水草酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石归为易碎结石组(B组,54例)。其中A组结石直径≤20mm为A1组(60例),>20mm为A2组(34例);B组结石直径≤20mm为B1组(32例),>20mm为B2组(22例)。比较各组间平均CT值、结石清除率、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果与A组比较,B组CT值明显较低(P0.05)。4个亚组患者住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结石成分是影响RIRS疗效的因素。结石直径相同而CT值低的患者行RIRS疗效佳,术前CT平扫测定CT值对手术疗效具有预测意义。

关键词：输尿管软镜碎石术结石成分 CT值疗效

单孔腹腔镜与传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除疗效比较

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实用临床医药杂志 2014年第24期18卷 215-216页

作者：华馥李长华高迎春徐蕾蕾南京医科大学附属淮安市第一人民医院妇科江苏淮安223001

自然腔道内镜外科（NOTES）是跨学科的新兴超微创外科技术,通过人体的自然腔道置入软性内镜,分别穿刺空腔脏器到达腹腔,建立操作通道和气腹或水腹,在内镜下完成各种盆腹腔外科手术[1]。近年来本院开展了单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除手... 详细信息

自然腔道内镜外科（NOTES）是跨学科的新兴超微创外科技术,通过人体的自然腔道置入软性内镜,分别穿刺空腔脏器到达腹腔,建立操作通道和气腹或水腹,在内镜下完成各种盆腹腔外科手术[1]。近年来本院开展了单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术（SPA-LAVH）,现报道如下。1资料与方法2012年6月—2013年5月本院采用单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除20例为研究组,年龄（48±3．8）岁，传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除20例为对照组，年龄（43±4．4）岁。病例来源主要是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血等患者，经药物治疗效果差，有手术指征，子宫体积小于孕2个半月，盆腔无明显粘连，子宫活动度可，术前常规检查宫颈细胞学和（或）阴道镜检查或诊刮术排除子宫颈、子宫内膜恶性病变。

关键词：腹腔镜单孔妇科微创术

基于国家手术部位感染监测网2018—2021年中国急诊腹部术后手术部位感染发生情况调查及其因素分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第9期26卷 827-836页

作者：郑志强刘洋洋罗文强张洪微王宇译王虹李学民陈红平李由金炜东黄河管玉婷张红妹李世宽任建安王培戈青岛大学附属医院急诊外科青岛266000 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科郑州450007 晋城大医院感染管理科晋城048006 自贡市第一人民医院普通外科自贡643000 中部战区总医院普通外科武汉430070 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 东部战区总医院、全军普通外科研究所、南京大学医学院附属金陵医院南京210002

目的调查中国急诊腹部手术(EAS)后发生手术部位感染(SSI)的情况,进一步探讨其风险因素,为EAS后防控SSI的出现提供参考依据。方法采用观察性研究的方法。对国家SSI监测网2018—2021年期间前瞻性录入接受EAS的患者信息数据进行回顾性分析... 详细信息

目的调查中国急诊腹部手术(EAS)后发生手术部位感染(SSI)的情况,进一步探讨其风险因素,为EAS后防控SSI的出现提供参考依据。方法采用观察性研究的方法。对国家SSI监测网2018—2021年期间前瞻性录入接受EAS的患者信息数据进行回顾性分析,所有患者随访至术后30 d。分析数据包括患者的一般资料,围手术期相关临床数据包括术前血红蛋白和白蛋白及血糖水平、美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术切口等级、是否肠道准备及其方式、是否备皮、手术部位、手术方式以及手术时间等资料。主要结局指标为EAS术后30 d内SSI的发生情况,包括SSI发生率、感染类型[浅部切口感染、深部切口感染和器官(腔隙)感染]以及分泌物及脓液培养结果;次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室(ICU)入住率和入住时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染,将患者分为SSI组和非SSI组,采用单因素及多因素logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果共纳入5491例接受EAS的患者,其中男性3169例,女性2322例。168例(3.1%)EAS术后发生SSI(SSI组),非SSI组患者5323例。SSI组中,浅部切口感染69例(41.1%),深部切口感染51例(30.4%),器官(腔隙)感染48例(28.6%);分泌物及脓液培养结果阳性者115例(68.5%),其中大肠埃希菌检出率最高为40.9%(47/115)。SSI组与非SSI组比较,性别及体质指数差异无统计学意义(均P>0.05);但SSI组年龄≥60岁者的比例[49.4%(83/168)比27.5%(1464/5323),χ^(2)=38.604,P人手术比例明显低于非SSI组[24.4%(41/168)比74.2%(3949/5323),χ^(2)=203.199,P<0.001];手术持续时间<2 h患者的比例较低[35.7%(60/168)比77.4%(4119/5323),χ^(2)=155.487,P<0.001]。而在临床结局上,与非SSI组比较,SSI组术后30 d病死率更高[3.0%(5/168)比0.2%(10/5323),χ^(2)=36.807,P<0.001],术后ICU入住率也高[41.7%(70/168)比19.7%(1046/5323),χ^(2)=48.748,P<0.001],ICU中位住院时间[0(2)d比0(0)d,U=328597,P<0.001]、术后中位总住院时间[16(13)d比6(5)d,U=128146.000,P<0.001]和中位住院费用[4.7(4.4)万元比1.7(1.8)万元,U=175965.000,P<0.001]均显著增加。多因素logistic回归分析显示,术前未备皮(OR=2.435,95%CI:1.690~3.508,P<0.001)、术前白蛋白<30 g/L(OR=1.680,95%CI:1.081~2.610,P=0.021)、污染或感染切口(OR=3.031,95%CI:2.151~4.271,P<0.001)和开腹手术(OR=3.436,95%CI:2.123~5.564,P<0.001)是发生SSI的独立危险因素;手术持续时间<2 h(OR=0.465,95%CI:0.312~

关键词：手术部位感染急诊腹部手术危险因素

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70例心脏瓣膜病的外科治疗

皖南医学院学报 2007年第1期26卷 38-39页

作者：王可兵周久华陈建华余兵丁宁合肥市第一人民医院胸外科安徽合肥230061 安徽医科大学附属医院胸外科

目的：分析心脏瓣膜病外科治疗的结果。方法：2002年7月至2005年10月共为70例心脏瓣膜病施行瓣膜替换术，其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣替换术24例，二尖瓣替换术35例，主动脉瓣替换术10例，三尖瓣替换术1例，同时行三尖瓣成形术14例。结果... 详细信息

目的：分析心脏瓣膜病外科治疗的结果。方法：2002年7月至2005年10月共为70例心脏瓣膜病施行瓣膜替换术，其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣替换术24例，二尖瓣替换术35例，主动脉瓣替换术10例，三尖瓣替换术1例，同时行三尖瓣成形术14例。结果：全组无术后早期死亡，晚期死亡1例。随访6月～3年，心功能恢复良好。结论：术前充分准备，术中以冷血停跳液灌注、注意扩血管药物的应用，保持较高的血钾浓度，积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术，对改善手术疗效与晚期效果尤为重要。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入

FLNA基因p.A267T变异首发与中国汉族人群耳-腭-指综合征相关

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中华耳科学杂志 2022年第4期20卷 543-548页

作者：王静郑好胡清强张玉婷孔旭辉汪羽储九圣庞秀红南京医科大学附属泰州市人民医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏225300 大连医科大学辽宁116027 南通大学医学院江苏226019

目的耳-腭-指(趾)综合征(Oto-palato-digital syndrome,OPDS)为一类罕见X连锁显性遗传综合征型耳聋,主要表型涉及耳聋、颅面畸形及指趾畸形等多个方面。本研究拟对前期所收集的疑似OPDS综合征性耳聋家系进行遗传性病因探寻,并对该家系... 详细信息

目的耳-腭-指(趾)综合征(Oto-palato-digital syndrome,OPDS)为一类罕见X连锁显性遗传综合征型耳聋,主要表型涉及耳聋、颅面畸形及指趾畸形等多个方面。本研究拟对前期所收集的疑似OPDS综合征性耳聋家系进行遗传性病因探寻,并对该家系进行婚育指导,从而实现OPDS综合征型耳聋的一级预防。方法收集家系成员临床资料;采集外周静脉血;抽提DNA;利用一代测序技术对三大常见耳聋基因进行全序列筛查排除致病突变后,利用靶向外显子捕获二代测序技术对所有已知耳聋基因进行筛查;对可疑致病突变利用Sanger测序技术进行家系内成员验证,并利用生物信息学蛋白预测功能软件对可疑致病突变位点进行致病性预测。结果既往报道一次的与OPDS相关FLNA基因可疑致病突变c.799G>A (p.A267T)在本研究家系内呈现基因型-表型共分离。工具软件预测结果提示该位点致病可能性大。结论本研究首次在中国汉族OPDS家系中发现FLNA基因p.A267T突变,该突变二次重现及工具软件预测结果提示其很可能为OPDS致病性突变,很可能为本研究家系的遗传致病性因素。氨基酸改变所致功能增益效应很可能为该突变潜在致病机制。本研究为FLNA基因p.A267T突变导致OPDS进一步提供了依据。

关键词：耳-腭-指综合征 FLNA基因 p.A267T 功能增益效应遗传咨询

腹腔镜辅助TaTME术在低位直肠癌患者中的临床效果及安全性研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2019年第2期13卷 155-158页

作者：磨鹏诗杨平陈应驹广州医科大学附属顺德医院普通外科 528315 佛山市第一人民医院胃肠外科 528000

目的分析腹腔镜辅助肛门全直肠系膜切除术(TaTME)术在低位直肠癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月64例低位直肠癌患者临床资料。按照术式不同分为TaTME组和ISR组,TaTME组患者行腹腔镜辅助TaTME术治疗,ISR... 详细信息

目的分析腹腔镜辅助肛门全直肠系膜切除术(TaTME)术在低位直肠癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月64例低位直肠癌患者临床资料。按照术式不同分为TaTME组和ISR组,TaTME组患者行腹腔镜辅助TaTME术治疗,ISR组患者行腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)术治疗。采用SPSS20.0统计软件分析,并发症情况等计数资料组间比较采用χ~2检验;术中术后指标和肛门失禁评分等计量资料采用■描述,独立样本t检验;生存率采用Kaplan-Meier法计算,组间行log-rank检验。P0.05)。结论腹腔镜辅助TaTME术在低位直肠癌患者中效果显著,患者恢复快,安全性较高。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查肠系膜存活率分析