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基于“四象限模型”的医患信任测量量表构建及初步研究

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中国疗养医学 2024年第4期33卷 1-4页

作者：崔明武王振辉赵刚刘伟赵红沈丹薇张静涛曹天宇唐山市第二医院河北唐山063000 西南交通大学公共管理与政法学院四川成都610031 唐山市人民医院河北唐山063000 河北医科大学第三医院友谊院区河北石家庄050051

目的通过构建适宜我国应用的“四象限模型”医患信任测量量表,评价分析其效度及信度,为改善医患关系提供一定的帮助。方法本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架,通过文献回顾、访谈法、德尔菲专家咨询法等多种方式构建“四... 详细信息

目的通过构建适宜我国应用的“四象限模型”医患信任测量量表,评价分析其效度及信度,为改善医患关系提供一定的帮助。方法本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架,通过文献回顾、访谈法、德尔菲专家咨询法等多种方式构建“四象限模型”医患信任测量量表,将某院作为实际研究的案例,对“四象限模型”医患信任测量量表的信度、效度进行检验。结果 “四象限模型”医患信任测量量表的总Cronbach’s α信度系数为0.912;分半信度R为0.863和0.932;内容效度Pearson相关系数0.38~0.81,均具有统计学意义;结构效度RMR为0.065,RMSEA为0.073,χ~2/df为2.236,GFI为0.791。结论经过某医院的实证检验,“四象限模型”医患信任测量量表具有较高的信度和较好的效度,可为我国医患信任方面研究提供一个科学的、合理的、有效的并且符合我国国情的医患信任测量量表,在重构医患信任、改善医患关系方面有着广阔的应用前景。

关键词：医患信任四象限模型测量量表效度信度

职业慢性心理应激与血清热休克蛋白70及肿瘤坏死因子-α表达水平的关联研究

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中华预防医学杂志 2016年第5期50卷 423-428页

作者：邱方园田如龙强艳贺鹍鹏刘贺荣张伟宋辉宁夏医科大学公共卫生与管理学院银川750004 吴忠市人民医院宁夏医科大学总医院

目的探讨职业慢性心理应激与血清热休克蛋白70（HSP70）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系。方法采用病例一对照研究设计，于2011年10月-2012年10月，选取宁夏回族自治区2家医院中确诊的20～60岁无血缘关系的代谢综合征（MS）患者作为... 详细信息

目的探讨职业慢性心理应激与血清热休克蛋白70（HSP70）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系。方法采用病例一对照研究设计，于2011年10月-2012年10月，选取宁夏回族自治区2家医院中确诊的20～60岁无血缘关系的代谢综合征（MS）患者作为病例组，共计622例。同期选取前往上述2家医院进行健康体检的健康人群作为对照组，共600名。通过问卷方式调查研究对象性别、年龄、民族、身高、体重、吸烟、饮酒、运动等情况。经知情同意，均采集空腹静脉血样10ml进行实验室生化指标检测。采用ELISA测定血清中HSP70与TNF-α表达量。采用经修订的职业紧张量表（OSI），调查研究对象职业慢性心理应激因素及应激水平。采用偏相关分析法分析职业慢性心理应激总分与HSP70、TNF-α相关性；以HSP70、TNF-α为自变量，以职业慢性心理应激总分为因变量，构建多元线性回归分析方程，采用方程决定系数R。判断方程的拟合程度。结果全部调查对象慢性心理应激因素总得分为（136．65±16．19）分。其中，轻度应激水平组313名、中度588名、重度321名，慢性心理应激因素得分分别为（119．96±13．30）、（135．33±3．23）、（155．33±13．55）分。病例组调查对象HSP70在轻度、中度及重度职业慢性心理应激水平组表达水平分别为（29．88±30．08）、（36．38±30．08）、（27．16±23．77）ng／ml（F=6．85，P=0．001）；对照组分别为（27．64±9．89）、（39．78±29．77）、（3．94±3．09）ng／ml（仁125．71，P〈0．001）。多元线性回归分析结果显示，心理应激水平与HSP70为负线性关系，与TNF-α为正线性关系，拟合回归方程为y=-0．07x1＋0．011x2＋136．88。偏相关分析结果显示，职业慢性心理应激总分与HSP70呈负相关（r=-0．11，P〈0．001），与TNF．仅呈正相关（r=0．11，P〈0．001）。全体调查对象中HSP70在轻度、中度及重度职业慢性心理应激水平组表达水平分别为（28．49±20．10）、（37．99±29．96）、（17．98±21．77）ng／ml（F=64．08，P〈0．001）；TNF-α的表达水平分别为（133．61±129．51）、（171．23±133．69）、（169．31±196．09）pg／ml（F=6．93，P=0．001）。结论血清HSP70、TNF-α的表达水平受职业慢性心理应激的影响，职业慢性心理应激水平增高时，血清HSP70表达水平降低，TNF-α表达水平升高。

关键词：慢性心理应激热休克蛋白70 肿瘤坏死因子-α 代谢综合征

miR-210、SIRT3在妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中的表达及临床意义

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 93-95页

作者：罗丹丹蓝柳冰广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学梅州临床医学院广东梅州514031

目的探讨miR-210、SIRT3在妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中的表达及临床意义。方法选取梅州市人民医院2023年1月至6月收治的45例妊娠期高血压疾病患者,按照疾病类型分为妊娠高血压组(15例)、子痫前期组(15例)、重度子痫前期组(15例),... 详细信息

目的探讨miR-210、SIRT3在妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中的表达及临床意义。方法选取梅州市人民医院2023年1月至6月收治的45例妊娠期高血压疾病患者,按照疾病类型分为妊娠高血压组(15例)、子痫前期组(15例)、重度子痫前期组(15例),另选取同期15例单胎健康孕妇为对照组,采集各组胎盘组织,检测并分析miR-210、SIRT3-mRNA表达情况。结果四组miR-210、SIRT3-mRNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组miR-210水平高于其他三组,SIRT3-mRNA低于其他三组(P <0.05);子痫前期组miR-210水平高于妊娠高血压组、对照组,SIRT3-mRNA水平低于妊娠高血压组、对照组(P <0.05);妊娠高血压组miR-210水平高于对照组,SIRT3-mRNA水平低于对照组(P <0.05)。结论重度子痫前期患者miR210表达水平较高,而SIRT3表达水平较低,且随着病情加重,有明显变化趋势。

关键词： miR-210 SIRT3 妊娠期高血压疾病重度子痫前期胎盘组织

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组蛋白乳酸化修饰及其在乳腺癌中的研究进展

中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第4期18卷 231-234页

作者：姚宁宁蒋丽张小霞陆玉成山东省临沂市人民医院生物样本库 276000 山东省临沂市人民医院甲状腺外科 276000 山东省临沂市人民医院乳腺科 276000

表观遗传修饰的改变在乳腺癌的发生与发展过程中发挥着重要作用,而组蛋白修饰是表观遗传修饰的主要类型之一。有氧糖酵解为癌细胞的无限增殖提供能量,糖酵解产生的乳酸能够促进组蛋白乳酸化修饰的发生,进而影响乳腺癌的发生发展进程。因... 详细信息

表观遗传修饰的改变在乳腺癌的发生与发展过程中发挥着重要作用,而组蛋白修饰是表观遗传修饰的主要类型之一。有氧糖酵解为癌细胞的无限增殖提供能量,糖酵解产生的乳酸能够促进组蛋白乳酸化修饰的发生,进而影响乳腺癌的发生发展进程。因此,抑制组蛋白乳酸化修饰的发生能够提高乳腺癌的治疗效果。本文将对组蛋白乳酸化修饰以及其在乳腺癌中的最新研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤乳酸化修饰乳酸 Warburg效应肿瘤学

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中国农村孕妇生命质量现状及影响因素研究

中国全科医学 2024年第6期27卷 656-662,678页

作者：孙宇馨湛浩然阿依夏姆·克依木徐婷婷首都医科大学公共卫生学院北京市100069

背景妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距,聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义。目的分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素。方法选取2018年9月—2019年9月就诊于... 详细信息

背景妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距,聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义。目的分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素。方法选取2018年9月—2019年9月就诊于陕西省、四川省和云南省6家县级医疗机构(昭阳区人民医院、彝良县人民医院、平昌县妇幼保健院、营山县妇幼保健院、紫阳县妇幼保健院、汉阴县妇幼保健院)3329名孕妇作为研究对象,采集孕妇的基本信息。采用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)调查孕妇生命质量。采用多元线性回归分析探究孕妇生命质量各维度得分的影响因素。结果共纳入3294份问卷,有效回收率为98.94%。孕妇WHOQOLBREF平均维度总得分为(81.99±11.01)分,4个维度中社会关系维度的得分最高[(69.13±12.46)分],其次为心理维度得分[(66.99±12.59)分]、生理维度得分[(65.40±12.62)分]、环境维度得分[(65.02±12.11)分]。分层比较结果显示,不同年龄、年总收入、居住地、受教育程度、职业孕妇的生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同孕前BMI孕妇心理维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠期增重孕妇心理维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同医疗保险类型孕妇心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇环境维度得分低于初产妇(P<0.05);有运动习惯孕妇生理维度、心理维度、环境维度得分高于无运动习惯孕妇(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、运动习惯、受教育程度、职业是生理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、孕前BMI、家族史、运动习惯、受教育程度、医疗保险类型是心理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、运动习惯是社会关系维度得分的影响因素(P<0.05);家族史、妊娠期增重、运动习惯、居住地类型、职业、年总收入、医疗保险类型是环境维度得分的影响因素(P<0.05)。结论中国农村地区孕妇妊娠期生命质量仍然存在较大提升空间,除年龄、产次等个体因素影响外,居住地、医疗保险覆盖等社会因素也是显著影响因素,从社会角度的改善仍然是今后妇幼保健工作的重点。

关键词：孕妇生命质量世界卫生组织生命质量简表农村卫生影响因素分析中国

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基于代谢组学研究蒙药苏格木勒-4对失眠大鼠的改善作用机制

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中国药房 2024年第1期35卷 38-43页

作者：李艳佳杨蕊王昇孙利东白东浩靳尚武内蒙古医科大学公共卫生学院呼和浩特010020 呼和浩特市疾病预防控制中心质控科呼和浩特010010 鄂尔多斯市疾病预防控制中心内蒙古鄂尔多斯017010 鄂尔多斯市第四人民医院内蒙古鄂尔多斯017008

目的研究蒙药苏格木勒-4对失眠大鼠的代谢影响,初步探讨其改善失眠的可能机制。方法采用夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸溶液复合造模法建立慢性应激失眠大鼠模型。将24只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地西泮组(阳性对照,0.92 mg/kg... 详细信息

目的研究蒙药苏格木勒-4对失眠大鼠的代谢影响,初步探讨其改善失眠的可能机制。方法采用夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸溶液复合造模法建立慢性应激失眠大鼠模型。将24只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地西泮组(阳性对照,0.92 mg/kg)和苏格木勒-4组(5.2 g/kg),每组6只。从夹尾刺激第7天开始,苏格木勒-4组、地西泮组大鼠开始灌胃给药,正常组、模型组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每天灌胃1次,连续14 d。利用水迷宫实验测试大鼠的学习和记忆能力,利用无创睡眠活动监测系统对大鼠24 h睡眠时间进行监测。采用超高效液相色谱串联质谱技术对大鼠血清和海马组织进行代谢组学研究。使用多元统计分析方法对各组大鼠血清和海马组织中差异代谢物进行分析,筛选各组间的差异代谢物以及代谢通路。结果与正常组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长、穿越平台次数显著减少、平均24 h睡眠时间百分比显著降低(P<0.05)。与模型组比较,地西泮组和苏格木勒-4组大鼠上述指标水平均显著改善(P<0.05)。代谢组学研究发现,大鼠血清和海马组织中共鉴定出5-羟基吲哚乙酸、犬尿氨酸、犬尿喹啉酸、5-羟色胺、硫酸苯酚、1-羧基乙基酪氨酸、3-(4-羟基苯基)乳酸、N-乙酰基酪氨酸、酪氨酸共9个差异代谢物,主要涉及色氨酸和酪氨酸2条代谢通路。结论苏格木勒-4可以改善失眠大鼠睡眠时间和行为学表现,其机制可能与调节色氨酸、酪氨酸等氨基酸代谢途径有关。

关键词：蒙药苏格木勒-4 失眠代谢组学氨基酸代谢

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2019—2021年南宁市2054例华支睾吸虫感染者认知行为调查与分析

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应用预防医学 2024年第5期 329-334页

作者：卢婷何姗姗李晓芹赖雅诗韦帅邓佩超石云良李艳文广西医科大学基础医学院寄生虫学教研室广西高校区域性疾病基础研究重点实验室广西河池市人民医院医学检验科

目的了解和分析广西南宁市华支睾吸虫感染者对华支睾吸虫病的相关知识认知、态度、行为情况，为制定有效防治措施提供科学依据。方法对2019—2021年来广西医科大学寄生虫学实验室进行粪检并检出华支睾吸虫虫卵者进行面对面问卷调查，... 详细信息

目的了解和分析广西南宁市华支睾吸虫感染者对华支睾吸虫病的相关知识认知、态度、行为情况，为制定有效防治措施提供科学依据。方法对2019—2021年来广西医科大学寄生虫学实验室进行粪检并检出华支睾吸虫虫卵者进行面对面问卷调查，调查结果采用χ2检验进行统计学分析。结果共收到2 054份有效问卷，其中男性占比（84.86%）高于女性（15.14%）；年龄分布以31～40岁组和41～50岁组最高，分别为32.22%、27.36%；人员分布为广西区内、外均有，区外涉及7个省，区内涉及14个市及其直辖县，以广西南宁市为主（87.38%）。感染者中99.46%（2 043/2 054）明确吃过“鱼生”，对吃“鱼生”会感染华支睾吸虫的知晓率为27.26%，男性知晓率（28.57%）高于女性（19.94%），差异有统计学意义（χ2=9.925,P=0.002）；吃“鱼生”人群中，喜欢吃“鱼生”的占67.21%，好奇或被怂恿的占32.79%；在吃“鱼生”场所方面，喜欢吃“鱼生”人群与好奇或被怂恿吃“鱼生”人群主要食用地点不同，差异具有统计学意义（χ2=393.235,P市华支睾吸虫感染人群中吃“鱼生”的比例较高，人们对华支睾吸虫的防治知识和危害认识不足；部分人群食“鱼生”习惯难以改变，“鱼生”成为当地餐桌上的常见菜，应根据不同人群的特点采取相应的防控措施并积极寻求新的防治策略。

关键词：华支睾吸虫吃“鱼生” 知晓率

HGI、u-ALB及TNC与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

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临床和实验医学杂志 2024年第10期23卷 1044-1048页

作者：董晓芬李香波吴震宇首都医科大学大兴教学医院内分泌科北京102600

目的研究糖化血红蛋白变异指数(HGI)、尿微量白蛋白(u-ALB)及血清腱生蛋白C(TNC)与2型糖尿病视网膜病变(T2DR)的相关性。方法回顾性选择2021年4月至2023年5月于首都医科大学大兴教学医院接受治疗的2型糖尿病(T2DM)患者1390例的临床资料... 详细信息

目的研究糖化血红蛋白变异指数(HGI)、尿微量白蛋白(u-ALB)及血清腱生蛋白C(TNC)与2型糖尿病视网膜病变(T2DR)的相关性。方法回顾性选择2021年4月至2023年5月于首都医科大学大兴教学医院接受治疗的2型糖尿病(T2DM)患者1390例的临床资料,根据T2DR发生情况将其分为T2DR组(n=378)和非T2DR组(n=1012)。依据糖尿病视网膜病变早期治疗研究分类系统对T2DR患者进行分期,分为非增殖期T2DR组(n=275)和增殖期T2DR(n=103)。观察两组基线资料(性别、年龄、T2DM病程)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯]、HGI、u-ALB及血清TNC水平;观察不同T2DR病变分期患者基线资料、血糖、血脂、HGI、u-ALB、血清TNC水平。采用Pearson相关分析对T2DM患者HGI、u-ALB、血清TNC与T2DR的相关性进行分析。采用多因素Logistic回归分析对影响T2DR发生的独立危险因素进行分析。结果T2DR组与非T2DR组的性别构成比、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DR组T2DM病程、FPG、2 h PBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、HGI、u-ALB、TNC水平均大于非T2DR组,差异均有统计学意义(P0.05);增殖期T2DR组的T2DM病程、FPG、2 h PBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、HGI、u-ALB、TNC水平均大于非增殖期T2DR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,HGI、u-ALB、TNC与T2DM患者发生T2DR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、HGI、u-ALB及TNC为影响T2DM患者发生T2DR的独立危险因素。结论HGI、u-ALB、TNC的异常升高可促进T2DM患者T2DR的发生及进展,HbA1c、HGI、u-ALB及TNC为影响T2DM患者发生T2DR的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白变异指数尿微量白蛋白腱生蛋白C 相关性

镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢功能的疗效研究

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湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 401-405,411页

作者：王青松林毅刘德扬丁旭东张超湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院康复医学科湖北襄阳441000 福建医科大学附属第一医院神经内科福建福州350005 湖北医药学院临床技能教学培训中心湖北十堰442000

目的:探讨镜像疗法(MT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的康复治疗效果。方法:选取2021年12月-2023年6月本院康复科住院的初发脑卒中患者68例,随机分为对照组、MT组、rTMS组、联合组。对照组采用脑卒中后常规康复治... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(MT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的康复治疗效果。方法:选取2021年12月-2023年6月本院康复科住院的初发脑卒中患者68例,随机分为对照组、MT组、rTMS组、联合组。对照组采用脑卒中后常规康复治疗,3~4 h/d,6 d/周,共4周;MT组、rTMS组分别在常规康复治疗基础上采用MT疗法、5Hz rTMS疗法;联合组在常规康复治疗基础上联合MT及rTMS疗法。四组分别在治疗前和治疗4周后采用简式Fugl-Meyer评定量表-上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)进行评价,同时测量患侧脑区的运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期(CL)和中枢运动传导时间(CMCT)。结果:共65例患者完成试验,其中MT组脱落2例,联合组脱落1例。经治疗后,四组患者FMA-UE、MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.05),MT组、rTMS组、联合组均优于对照组,且联合组最优(P<0.05);四组患者CL和CMCT均较治疗前显著缩短(P<0􀆰05),MT组、rTMS组、联合组均低于对照组,且联合组低于MT组和rTMS组(P<0.05)。结论:MT和rTMS均能改善脑卒中患者患侧大脑皮质的兴奋性和上肢运动功能,早期进行MT联合rTMS治疗对患侧上肢运动功能改善效果更佳。

关键词：镜像疗法重复经颅磁刺激脑卒中上肢运动功能康复训练

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