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腺苷酸激酶4在脑缺血早期神经损伤中的作用研究

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深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 1-5,I0006页

作者：钟云雪谢聪胡凌慧贾冰冰廖子君张圆刘文兰南华大学衡阳医学院湖南衡阳421001 广州医科大学研究生院广东广州511436 深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院广东深圳518035 广西中医药大学研究生院广西南宁530200

目的:脑供血不足导致的神经元损伤是缺血性脑卒中神经功能障碍的直接原因,线粒体功能异常与神经元损伤密切相关,腺苷酸激酶4(AK4)是能量代谢关键因子,本研究旨在探讨AK4在脑缺血早期神经损伤中的作用。方法:研究样本为60只雄性C57BL/6J... 详细信息

目的:脑供血不足导致的神经元损伤是缺血性脑卒中神经功能障碍的直接原因,线粒体功能异常与神经元损伤密切相关,腺苷酸激酶4(AK4)是能量代谢关键因子,本研究旨在探讨AK4在脑缺血早期神经损伤中的作用。方法:研究样本为60只雄性C57BL/6J小鼠,3~4周龄,体质量18~20 g,构建神经元特异性过表达AK4腺相关病毒(AAV)-空载(AAV-Ctrl组)以及AAV-AK4过表达(AAV-AK4组)小鼠。通过建立小鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型模拟体内脑缺血,分别在缺血1 h、2 h和3 h后采用免疫印迹法测定AK4的蛋白表达水平;在单纯缺血3 h后,分别采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测缺血脑组织损伤程度,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)法检测神经元凋亡情况。结果:实验结果表明,MCAO 2 h和MCAO 3 h时梗死侧(I)相较于非梗死侧(NI)的AK4蛋白表达开始下调,其中MCAO 3 h最明显,差异均具有统计学意义(P <0.05)。与AAV-Ctrl组比较,MCAO 3 h后,AAV-AK4组小鼠的脑梗死体积明显缩小,且AAV-AK4组比AAV-Ctrl组小鼠的神经元凋亡数量明显减少,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:脑缺血早期神经元过表达AK4可明显减少脑梗死体积,抑制神经元凋亡,发挥神经保护作用,AK4可能是缺血早期神经元损伤干预的新靶点。

关键词：腺苷酸激酶4 缺血性脑卒中动物实验小鼠

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左小腿未分化多形性肉瘤超声误诊1例

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第5期45卷 305-306页

作者：彭钰洁高毓慷孔庆锋济宁市第一人民医院超声医学科山东济宁272100 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117

1临床资料女,59岁,因发现左小腿肿物4年于2023年6月7日入院。4年前无意发现左小腿肿物,边界不清,质硬,伴有疼痛,无皮肤红肿,活动度欠佳,后该肿物消退。3月前患者左侧小腿原肿物处下方再次出现皮下硬结,皮肤菲薄,张力高,活动后及挤压时... 详细信息

1临床资料女,59岁,因发现左小腿肿物4年于2023年6月7日入院。4年前无意发现左小腿肿物,边界不清,质硬,伴有疼痛,无皮肤红肿,活动度欠佳,后该肿物消退。3月前患者左侧小腿原肿物处下方再次出现皮下硬结,皮肤菲薄,张力高,活动后及挤压时肿物疼痛不适,伴周边皮肤红肿疼痛。体征:左下肢可触及一肿物,约3 cm×3 cm大小,边界不清,呈分叶状,活动度不佳,质地硬,稍红肿。入院检查:淋巴细胞1.04×10^(9) L^(-1),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤标志物均正常。

关键词：多形性未分化肉瘤超声误诊

332名临床护理带教教师知识共享行为现状及影响因素分析

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护理学报 2024年第18期31卷 61-66页

作者：贺云铃张耀文赵玲王冬雪廖容宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院心血管内科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院营养科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院重症医学科四川宜宾644000 哈尔滨医科大学大庆校区护理学院黑龙江大庆163319

目的调查332名临床护理带教教师知识共享行为现状并分析其影响因素。方法采用便利取样法,于2023年7—9月选取四川省宜宾市3所三级甲等医院具备临床护理带教资格的332名临床护理带教教师为研究对象,采用一般资料问卷、护理工作环境指数... 详细信息

目的调查332名临床护理带教教师知识共享行为现状并分析其影响因素。方法采用便利取样法,于2023年7—9月选取四川省宜宾市3所三级甲等医院具备临床护理带教资格的332名临床护理带教教师为研究对象,采用一般资料问卷、护理工作环境指数量表、护士心理资本问卷、知识共享问卷及知识共享行为量表进行调查。采用分位数回归分析临床护理带教教师知识共享行为影响因素。结果本组临床护理带教教师知识共享行为总分为[67.00(52.00,70.00)]分。分位数回归分析结果显示带教年限>10年、工作年限>10年及知识共享意愿(显性知识共享、隐性知识共享)在知识共享行为的部分分位数点上存在正向影响;编制、护理工作环境、心理资本在知识共享行为各个分位数点上均存在正向影响(P医院管理者应关注非编制、带教年限及工作年限较短的临床护理带教教师。整合资源,提升院内临床护理工作环境,关注临床护理带教教师心理状态,积极组织心理干预活动,促进临床实践中师生间的知识共享行为,高效完成护生理论知识与专业技能的相互转化与成熟。

关键词：临床护理知识共享行为心理资本护理工作环境分位数回归

子宫颈癌放化疗后子宫多形性横纹肌肉瘤1例报告

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宁夏医学杂志 2024年第9期46卷 828-828页

作者：樊彩霞李志荣张越陈月杨彩虹宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院妇科宁夏银川750004

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)好发于成人,儿童、青少年较为少见[1],其多发生于四肢和躯干软组织,发生于头颈、泌尿生殖系统较少见[1-2]。1病例资料患者马某,女性,60岁,2023年10月初主因“宫颈癌放化疗后7年余,阴道不规则出血1月”就诊于宁夏... 详细信息

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)好发于成人,儿童、青少年较为少见[1],其多发生于四肢和躯干软组织,发生于头颈、泌尿生殖系统较少见[1-2]。1病例资料患者马某,女性,60岁,2023年10月初主因“宫颈癌放化疗后7年余,阴道不规则出血1月”就诊于宁夏中宁县人民医院,阴超提示膀胱后方见7.1 cm×5.3 cm混合回声包块,形态规则,透声可,似囊性回声,内见大小约4.0 cm×3.3 cm囊实性团块。

关键词：宫颈恶性肿瘤放化疗后恶性肿瘤软组织肉瘤子宫横纹肌肉瘤

"颅内开花"——慢性中性粒细胞白血病罕见急性脑出血1例

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国际肿瘤学杂志 2024年第9期51卷 606-608页

作者：邢明泉孙晓星张言荣张司琪吴维霞葛洪峰安徽省亳州市人民医院血液内科亳州安徽省亳州市人民医院影像中心亳州

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种罕见的侵袭性BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤, 起病隐匿, 临床表现缺乏特异性, 易与其他中性粒细胞增多的疾病混淆, 易误诊。CNL增生的白血病细胞浸润大脑导致急性广泛脑出血属急危重症, 较罕见... 详细信息

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种罕见的侵袭性BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤, 起病隐匿, 临床表现缺乏特异性, 易与其他中性粒细胞增多的疾病混淆, 易误诊。CNL增生的白血病细胞浸润大脑导致急性广泛脑出血属急危重症, 较罕见。现报道1例CNL急性脑出血病例, 以警示临床。

关键词：白血病, 髓系, 慢性, BCR-ABL阳性脑出血

小檗碱通过调节蛋白激酶B缓解对比剂肾病的作用及机制研究

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临床肾脏病杂志 2024年第10期24卷 847-854页

作者：于然肖瑶王万鹏李庆菊陈皓瑜宋坚陈佳佳南京医科大学康达学院附属涟水人民医院中心实验室淮安223400 扬州大学医学院临床学院江苏省中西医结合老年病防治重点实验室扬州225009

目的探究小檗碱(berberine,BBR)对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的作用及潜在机制。方法SD大鼠用于构建大鼠CIN模型,BBR治疗组(model+BBR,M+B)大鼠给予200 mg/kg BBR灌胃治疗,对照组(control,Con)大鼠和模型组(model,Mod)大鼠给予等量生理盐水灌胃。人肾皮质近曲小管上皮细胞(human kidney cortex proximal tubule epithelial cells,HK-2)用于构建CIN体外模型,Con组细胞不进行特殊处理,Mod组细胞使用50 g/L碘佛醇作用24 h,M+B组细胞使用50 g/L碘佛醇和30μmol/L BBR处理24 h。蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)激动剂(SC79)和Akt抑制剂(MK2206)用于检测BBR对蛋白激酶B-叉头盒O3-核因子E2相关因子2(protein kinase B-forkhead box O3-nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Akt-Foxo3a-Nrf2)调控轴的调节作用。血肌酐(serum creatinine,Scr)检测和HE染色用于评估大鼠肾脏损伤情况。膜联蛋白V-碘化丙啶(annexin V-propidium iodide,Annexin V-PI)染色用于检测各组HK-2细胞凋亡情况。蛋白质印迹法用于检测Akt-Foxo3a-Nrf2调控轴蛋白的表达水平。结果Scr检测结果显示,Mod组大鼠的Scr水平[(58.83±7.96)μmol/L比(23.52±0.78)μmol/L]高于Con组,M+B组Scr水平[(39.64±2.52)μmol/L比(58.83±7.96)μmol/L]低于Mod组(P均<0.05)。HE染色结果显示,Con组大鼠肾脏形态正常,肾小管上皮细胞完好,Mod组大鼠肾脏中肾小管结构受损,大量肾小管上皮细胞死亡,肾小管上皮细胞空泡样变明显,M+B组大鼠肾脏中部分肾小管形态恢复,肾小管上皮细胞空泡样变减少,细胞死亡减少。蛋白质印迹法表明,与Con组相比,在Mod组大鼠和HK-2细胞中磷酸化蛋白激酶B(Phospho-protein kinase B,p-Akt)表达增加,差异均具有统计学意义(P均<0.05);M+B组p-Akt表达较Mod组下降(P<0.05);Annexin V-PI凋亡检测显示,与Con组相比,Mod组中HK-2细胞凋亡[(12.65±1.25)%比(27.44±0.73)%]增加,与Mod组相比,M+B组中HK-2细胞凋亡[(27.44±0.73)%比(24.81±0.49)%]下降(P均<0.05)。与M+B组相比,BBR与Akt激动剂联合治疗组HK-2细胞凋亡[(24.81±0.49)%比(27.50±0.35)%]增加(P<0.05)。与Mod组相比,Akt抑制剂治疗组HK-2细胞凋亡[(27.65±0.56)%比(25.20±0.64)%]减少(P<0.05)。与M+B组相比,MK2206与BBR联合使用能够进一步减少碘佛醇诱导的HK-2细胞凋亡[(24.51±0.52)%比(21.24±0.99)%,P<0.05]。结论BBR通过调控Akt-Foxo3a-Nrf2轴,在体内和体外发挥抑制CIN的作用,该作用机制是p-Akt依赖性的。

关键词：对比剂肾病小檗碱蛋白激酶B 凋亡

搭载雷帕霉素纳米晶的透明质酸微针贴片的制备及性质初步探究

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北京生物医学工程 2024年第1期43卷 35-42页

作者：王柏霖孙洁芳丁晓航汪川于文渊赵月华高千龙马茜于洋首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 北京市疾病预防控制中心中心实验室北京100093 黄骅市人民医院超声科河北黄骅061100 云南中医药大学中药学院昆明650500

目的可降解载药微针可以持续、安全、无痛地实现局部药物缓释,而微针载药系统用于心血管领域可最大程度发挥药物的局部抗凝,抑制内膜增生,减小药物全身给药带来的毒副作用。为此本文制备了一款搭载雷帕霉素纳米晶的透明质酸(hyaluronic ... 详细信息

目的可降解载药微针可以持续、安全、无痛地实现局部药物缓释,而微针载药系统用于心血管领域可最大程度发挥药物的局部抗凝,抑制内膜增生,减小药物全身给药带来的毒副作用。为此本文制备了一款搭载雷帕霉素纳米晶的透明质酸(hyaluronic acid,HA)微针贴片,并对该贴片进行初步理化性质评价、体外模拟释药性能评估以及刺入大隐静脉性能的分析评价。方法首先以150万分子量的透明质酸为基材掺杂的雷帕霉素水相纳米晶混悬液(rapamycin nanoparticles,RAP-NPs)形成药物均匀分散的水凝胶;然后通过聚二甲基硅氧烷微针模板(polydimethylsiloxane,PDMS)制备可溶于水的雷帕霉素水相纳米晶混悬液的透明质酸微针贴片(hyaluronic acid-rapamycin-microneedle,HA-RAP-MN);最后对这种载药微针进行初步理化性质评价和体外模拟释药性能分析评价。结果RAP-NPs水相混悬液可与HA水凝胶形成混匀的混合物,使药物能够均匀分散在微针中并持续释放药物,解决了难溶性药物分子无法在HA水凝胶中均匀分散的技术瓶颈。药物模拟释放实验表明雷帕霉素可在8h内释放70%以上,达到缓释效果。免疫荧光结果表明雷帕霉素均匀分布于静脉中膜及内膜。结论可溶于水的雷帕霉素水相纳米晶混悬液的透明质酸微针贴片在局部降低冠状动脉旁路移植术后内膜增生方面具有可预期的应用潜力。

关键词：透明质酸可溶性微针雷帕霉素纳米晶药物缓释可降解生物材料

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基于临床生物信息学技术的慢阻肺危险因素、病因与发病机制研究

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中国科技成果 2024年第14期25卷 10-11页

作者：陈成水衢州市人民医院党委温州医科大学附属第一医院浙江省介入肺脏病学重点实验室、内窥镜器械与技术开发浙江省工程研究中心中国介入呼吸病学创新产业联盟

"十三五"国家重点研发项目"基于临床生物信息学技术的慢阻肺危险因素、病因与发病机制研究"(2016YFC 1304000)通过了国家验收.项目牵头单位为温州医科大学附属第一医院,项目负责人为陈成水教授.项目取得的系列成果在慢阻肺临床进程研究... 详细信息

"十三五"国家重点研发项目"基于临床生物信息学技术的慢阻肺危险因素、病因与发病机制研究"(2016YFC 1304000)通过了国家验收.项目牵头单位为温州医科大学附属第一医院,项目负责人为陈成水教授.项目取得的系列成果在慢阻肺临床进程研究等方面得到应用.

关键词：生物信息学技术危险因素项目负责人十三五

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多措并举推进分级诊疗

现代医院 2024年第3期24卷 I0001-I0001页

作者：王贵清广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)党委

李强总理所做的《政府工作报告》中2024年的工作任务提出:要提高医疗卫生服务能力,包括着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层。加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。全国人大代表、广州医科大学附属清远医院(... 详细信息

李强总理所做的《政府工作报告》中2024年的工作任务提出:要提高医疗卫生服务能力,包括着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层。加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。全国人大代表、广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)党委书记王贵清认为这项工作任务紧扣实际问题,顺应群众期盼,将进一步缓解群众看病难、看病贵的情况。

关键词：分级诊疗老年医学李强精神卫生医疗护理《政府工作报告》医疗卫生服务优质医疗资源下沉