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多囊卵巢综合征女性体内的慢性低度炎症

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第1期43卷 48-52页

作者：曲慧颖桂文武(审校) 重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心 400042

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以排卵障碍、胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS病因复杂,近年来许多研究表明其发病机制可能与慢性低度炎症有关。全身的慢性低度炎症通常与肥胖、... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以排卵障碍、胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS病因复杂,近年来许多研究表明其发病机制可能与慢性低度炎症有关。全身的慢性低度炎症通常与肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症相互作用。卵巢局部存在的炎症可影响卵泡的发育和排卵。炎症除了影响生育功能以外,也会加重罹患其他疾病的风险,如非酒精性脂肪性肝病等。梳理PCOS患者体内肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症与炎症之间复杂的关系,概述炎症在卵巢局部参与排卵障碍及生殖系统以外的疾病的机制。

关键词：多囊卵巢综合征炎症肥胖症胰岛素抵抗细胞因子类

浙江地区无精子症和少弱精子症患者DAZL基因A260G和A386G单核苷酸多态性分析

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中华男科学杂志 2015年第8期21卷 713-716页

作者：倪吴花杨旭杨海燕费前进潘承双黄学锋温州医科大学附属第一医院生殖医学中心浙江温州325000

目的：探讨浙江地区人群中DAZL基因A260G和A386G单核苷酸多态性（SNP）与无精子症和少弱精子症的关系。方法：收集浙江地区无精子症和少弱精子症患者317例和正常生育男性246例外周血标本,利用SNa Pshot SNP分型技术对样本DAZL基因Q260G... 详细信息

目的：探讨浙江地区人群中DAZL基因A260G和A386G单核苷酸多态性（SNP）与无精子症和少弱精子症的关系。方法：收集浙江地区无精子症和少弱精子症患者317例和正常生育男性246例外周血标本,利用SNa Pshot SNP分型技术对样本DAZL基因Q260G和A386G多态性位点进行分型。结果：DAZL基因A260G在浙江地区汉族人群中具有多态性,其基因频率与基因型频率分布在病例组和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡。AA、AG和GG的基因型频率在对照组中分别为92.3%、7.3%和0.4%,而病例组中分别为94.3%、5.7%和0%,统计学分析无显著性差异（P=0.430,OR=0.780,95%CI=0.413～1.46）。A386G突变只在正常对照组中出现1例杂合子AG,两组中都没有发现纯合子GG突变,两组之间亦无显著性差异（P=0.259,OR=0.698,59%CI：0.374～1.306）。结论：DAZL基因Q260G和A386G多态性与中国浙江地区无精子症和少弱精子症无相关性,两者都不能作为无精子症和少弱精子症遗传诊断的分子标志。

关键词：男性不育 DAZL基因单核苷酸多态性浙江地区

改善高龄女性卵母细胞质量的抗氧化剂及其辅助用药

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中华生殖与避孕杂志 2020年第2期40卷 134-140页

作者：王亚飞胡蓉王飞苗宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院生殖医学中心宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室银川750004

高龄女性生育力降低的主要原因是卵巢储备减少和染色体畸变率增加,导致流产率和染色体非整倍性的风险增加。卵母细胞质量是影响辅助生殖技术结局的关键因素,线粒体是卵母细胞中最丰富的细胞器,对卵母细胞成熟、受精和胚胎发育至关重要... 详细信息

高龄女性生育力降低的主要原因是卵巢储备减少和染色体畸变率增加,导致流产率和染色体非整倍性的风险增加。卵母细胞质量是影响辅助生殖技术结局的关键因素,线粒体是卵母细胞中最丰富的细胞器,对卵母细胞成熟、受精和胚胎发育至关重要。但根据氧化应激——线粒体突变理论,卵巢衰老的根本原因为活性氧(reactive oxygen species,ROS)大量增加,诱导线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)在组织中的缺失和点突变的累积、细胞凋亡增加、三磷酸腺苷(ATP)合成减少及氧化剂形成增加,从而导致卵母细胞成熟停止、染色体错位和胚胎发育受损。因此,补充抗氧化剂可以减少线粒体氧化损伤相关的病症,增加染色体分离的能量,从而改善高龄女性卵母细胞和胚胎的质量,获得更好的妊娠结局。本文将综述抗氧化剂及辅助用药改善高龄女性卵母细胞线粒体功能的研究进展。

关键词：卵母细胞抗氧化剂高龄女性辅助用药

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞miRNA及mRNA表达谱的构建

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中华生殖与避孕杂志 2020年第4期40卷 279-286页

作者：杜琛赵杰梁琳爱伦高娃陈秀娟内蒙古医科大学附属医院妇产科生殖医学中心呼和浩特010050

目的构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢颗粒细胞中的微小RNA(miRNA)和mRNA表达谱。方法采用标准长方案,收集2017年至2018年在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/IC... 详细信息

目的构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢颗粒细胞中的微小RNA(miRNA)和mRNA表达谱。方法采用标准长方案,收集2017年至2018年在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的PCOS患者(PCOS组)和正常排卵女性(对照组)的卵巢颗粒细胞,整合高通量mRNA和miRNA表达谱数据,通过Gene Ontology功能富集和KEGG Pathway分析差异表达基因富集的生物学过程,同时利用miRNA靶向调控基因的关系构建PCOS发病过程中核心调控网络,预测PCOS相关的mRNA与miRNA。结果与对照组相比,PCOS组中66个差异表达miRNA,其中42个表达上调,24个表达下调;mRNA转录谱筛选出416个表达显著差异基因,其中236个基因上调,180个基因下调(P<0.05,|log2FC|≥2)。通过联合分析得到miRNA-26b、miRNA-423-3p、miRNA-219a、miRNA-326、miRNA-3928-3p和miRNA-194-5p关联到107个靶基因,差异有统计学意义(P<0.01)。这些靶基因涉及离子转运、细胞黏附和炎症反应等多方面功能,以及紧密连接丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Wnt和磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸蛋白激酶B(PI3K-Akt)等多个信号通路。结论PCOS患者卵巢颗粒细胞中差异表达的miRNA及其调控的靶基因与其病理生理过程密切相关。

关键词：多囊卵巢综合征高通量测序卵巢颗粒细胞 mRNA 微小RNAs

扳机日及其后添加重组人促黄体激素对黄体期长方案助孕结局的影响

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山东大学学报（医学版） 2022年第12期60卷 31-38页

作者：韩晓婷高文丽王婷赵君利宁夏医科大学总医院生殖医学中心宁夏银川750004 江门市妇幼保健院生殖医学中心广东江门529020 西安市第四医院生殖医学中心陕西西安710005 宁夏医科大学教育部生育力保持重点实验室宁夏银川750004

目的探讨扳机日及其后添加重组人黄体生成素(r-hLH)对体外受精和卵胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年10月于宁夏医科大学总医院生殖医学中心行黄体期长效长方案且扳机日血清黄体生成... 详细信息

目的探讨扳机日及其后添加重组人黄体生成素(r-hLH)对体外受精和卵胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年10月于宁夏医科大学总医院生殖医学中心行黄体期长效长方案且扳机日血清黄体生成素(LH)水平0.05);添加组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.26%)低于未添加组(8.28%),差异有统计学意义(P=0.001)。二分类Logistics回归分析显示,高水平促性腺激素(Gn)启动日LH(OR:1.597,95%CI:1.313~1.944,P<0.001)、高水平扳机日LH(OR:2.361,95%CI:1.304~4.275,P=0.005)及高OHSS发生率(OR:2.514,95%CI:1.140~5.545,P=0.022)是未添加r-hLH的危险因素。高龄(OR:1.042,95%CI:1.009~1.076,P=0.001)、高BMI指数(OR:1.060,95%CI:1.015~1.106,P=0.011)是低活产率的危险因素,移植2枚胚胎是低活产率的保护因素(OR=0.554,95%CI:0.404~0.761,P<0.001)。结论长方案降调相对过度的患者扳机日及其后添加r-hLH可达到理想的助孕结局。

关键词：体外受精-胚胎移植重组人黄体生成素黄体支持妊娠结局

精子形态对年轻女性新鲜单囊胚移植助孕结局的影响

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浙江医学 2022年第4期44卷 355-360页

作者：吴燕虹龚超超习海涛赵军招温州医科大学附属第二医院生殖医学中心 325015

目的探讨精子形态对年轻(≤35岁)女性行新鲜单囊胚移植助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1至12月在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心行新鲜单囊胚移植的年轻女性患者690例,根据男方精子形态正常率分为正常组157例、精子轻中度... 详细信息

目的探讨精子形态对年轻(≤35岁)女性行新鲜单囊胚移植助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1至12月在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心行新鲜单囊胚移植的年轻女性患者690例,根据男方精子形态正常率分为正常组157例、精子轻中度畸形组256例、精子重度畸形组277例,比较3组患者实验室结局、妊娠结局和新生儿结局。结果3组患者进行体外受精胚胎移植助孕后优质囊胚形成率、囊胚冷冻数等实验室结局和临床妊娠率、活产率、流产率、婴儿出生体重、新生儿性别等妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示精子形态异常不是影响活产结局的因素(P>0.05)。结论年轻女性行新鲜单囊胚移植时,精子形态异常既不影响体外受精实验室结局,也不影响妊娠结局及新生儿结局,为精子形态异常患者选择新鲜单囊胚移植助孕的安全性提供一定的参考价值。

关键词：精子形态单囊胚移植新鲜周期年轻女性患者

子宫内膜与辅助生殖技术——从基础研究到临床转化

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中国细胞生物学学报 2024年第4期46卷 711-723页

作者：李凤张园王琳刁飞扬南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211166 南京医科大学第一附属医院生殖医学中心南京210029

经过四十多年的发展,辅助生殖技术已成为不孕不育的有效治疗手段。子宫内膜作为“土壤”,其正常的结构和功能是胚胎成功植入、健康发育的关键因素。子宫内膜容受性成为近年来生殖医学领域的研究热点,基础研究相应地极大促进了临床诊断... 详细信息

经过四十多年的发展,辅助生殖技术已成为不孕不育的有效治疗手段。子宫内膜作为“土壤”,其正常的结构和功能是胚胎成功植入、健康发育的关键因素。子宫内膜容受性成为近年来生殖医学领域的研究热点,基础研究相应地极大促进了临床诊断流程和治疗路径的迭代。该文从子宫内膜在周期性修复、微生态平衡和胚胎着床中的生理功能出发,聚焦损伤、感染、非生理水平激素影响辅助生殖妊娠结局的病理因素及其相应诊疗措施,关注与子宫内膜相关的辅助生殖后妊娠期并发症和子代健康,从子宫内膜的基础研究到临床转化的角度,探讨进一步提高辅助生殖技术有效性和安全性的新角度和新方法。

关键词：辅助生殖技术子宫内膜损伤子宫内膜生态失调子宫内膜容受性妊娠期并发症围产期结局

自然周期与激素替代周期的冻融胚胎移植方案对单胎妊娠新生儿结局的影响研究

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中国全科医学 2020年第21期23卷 2673-2677页

作者：田海清门鸿芹张萌李霞腊晓琳新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心新疆乌鲁木齐830054

背景冻融胚胎移植(FET)在辅助生殖技术(ART)中的应用越来越广泛,而自然周期或激素替代周期是其重要环节,二者的安全性逐渐被重视。目的探究自然周期与激素替代周期的FET方案对单胎妊娠新生儿结局的影响。方法回顾性收集2013年1月—2017... 详细信息

背景冻融胚胎移植(FET)在辅助生殖技术(ART)中的应用越来越广泛,而自然周期或激素替代周期是其重要环节,二者的安全性逐渐被重视。目的探究自然周期与激素替代周期的FET方案对单胎妊娠新生儿结局的影响。方法回顾性收集2013年1月—2017年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精FET的419例单胎活产患者的临床资料。按内膜准备方案不同分为2组,A组(n=175)为自然周期FET患者,B组(n=244)为未能按时返院行排卵监测,给予激素替代周期FET患者。收集所有患者的基本资料,包括男女双方年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、抗缪勒试管激素(AMH)、超促排周期的促性腺激素(Gn)总量及注射Gn的天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌激素水平、获卵数、第二次减数分裂中期卵母细胞(MⅡ)数、正常受精卵(2PN)数、FET日子宫内膜厚度、移植胚胎数。随访其两组正常体质量儿发生率、早产儿发生率、低体质量儿发生率、早产低体质量儿发生率、足月低体质量儿发生率、巨大儿发生率、新生儿性别比、出生体质量、分娩孕周。结果419例患者中,A组患者自然周期为175个周期,B组患者激素替代周期为244个周期。A组患者年龄、配偶年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、基础LH、AMH、超促排周期的Gn总量、超促排周期的注射Gn的天数、HCG注射日雌激素水平、获卵数、MⅡ数、2PN数、FET日子宫内膜厚度、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组正常体质量儿发生率低于A组(P0.05)。结论相较于激素替代周期的FET患者,自然周期的FET患者正常体质量儿发生率更高,妊娠结局更好。

关键词：胚胎移植辅助生殖技术自然周期激素替代周期婴儿,新生婴儿,出生时低体重

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生殖细胞胞膜脂质对精子生成的影响

中华男科学杂志 2016年第5期22卷 450-454页

作者：王婷史潇全松南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

精子生成是一个复杂的细胞分化过程,其由精原干细胞经过一系列变化形成精子。在这个过程中细胞膜结构发生重构,细胞膜通透性和流动性发生阶段特异性改变,这其中离不开生殖细胞胞膜脂质的改变。脂质是生殖细胞胞膜的重要组成成分,它的含... 详细信息

精子生成是一个复杂的细胞分化过程,其由精原干细胞经过一系列变化形成精子。在这个过程中细胞膜结构发生重构,细胞膜通透性和流动性发生阶段特异性改变,这其中离不开生殖细胞胞膜脂质的改变。脂质是生殖细胞胞膜的重要组成成分,它的含量和成分在精子生成过程中动态变化,若胞膜脂质代谢异常,可引起精子生成障碍,导致男性不育。生殖细胞胞膜脂质主要由胆固醇、磷脂和糖脂组成,它们分别在精子生成的不同阶段发挥细胞黏附、信号转导等作用,研究生殖细胞胞膜脂质对精子生成的影响有助于加深对精子生成机制的理解,为男性不育症的诊治开拓新的思路。

关键词：精子精子生成胆固醇磷脂酰肌醇硫酸半乳糖甘油酯不育