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载替莫唑胺纳米粒联合低强度聚焦超声对人胶质瘤细胞的促凋亡作用

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中华超声影像学杂志 2023年第1期32卷 86-91页

作者：常瑞姣陶宏宇申洪远张茜杨光飞宁夏医科大学总医院超声科银川750004

目的制备由聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)包载全氟戊烷(PFP)与化疗药替莫唑胺(TMZ)的液气相变型纳米粒(TMZ/PFP/PLGA NPs),联合低强度聚焦超声(LIFU)辐照,探讨其体外超声显影能力及对人胶质瘤细胞的体外干预效果。方法采用复乳法制备TMZ/... 详细信息

目的制备由聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)包载全氟戊烷(PFP)与化疗药替莫唑胺(TMZ)的液气相变型纳米粒(TMZ/PFP/PLGA NPs),联合低强度聚焦超声(LIFU)辐照,探讨其体外超声显影能力及对人胶质瘤细胞的体外干预效果。方法采用复乳法制备TMZ/PFP/PLGA NPs,检测其基本理化性质及药物包载能力,观察纳米粒体外超声显影效果;CCK-8法检测纳米粒的体外细胞毒性及与LIFU协同干预对胶质瘤细胞存活率的影响;Western blot检测协同干预后细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2、bax及caspase-3的表达水平变化。结果在透射电镜下,TMZ/PFP/PLGA NPs呈形态规则的类圆形核壳结构,粒径(137.9±63.31)nm,对TMZ的包封率为(83.01±5.57)%,载药量(3.19±0.22)%;纳米粒与U251细胞共孵育24 h后细胞存活率仍可保持在70%以上,在同时施加LIFU辐照的协同作用下,可使细胞凋亡加速,细胞存活率明显下降;Western blot检测结果显示,协同干预可明显下调细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2的表达,同时明显上调bax蛋白与caspase-3蛋白的表达(均P<0.05)。结论TMZ/PFP/PLGA NPs本身具有良好的基本理化性质,在高效包载化疗药物替莫唑胺的同时,具有较低的体外细胞毒性,在LIFU辐照下的协同干预可明显加速U251胶质瘤细胞凋亡,具有良好的应用前景。

关键词：低强度聚焦超声胶质瘤替莫唑胺药物递送载体

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超声评估肘管综合征严重程度的定量指标

中国超声医学杂志 2023年第8期39卷 943-946页

作者：卢建明田锦武雅婷常瑞姣陈建东杨光飞宁夏医科大学总医院超声科

目的探讨超声评估尺神经的情况与神经电生理诊断肘管综合征(CuTS)轻度、中度、重度分级的相关性，制定出超声预测CuTS严重程度的最佳阈值。方法选取72例CuTS的尺神经为病例组，35例健康者的尺神经为对照组，对尺神经进行超声扫查及神... 详细信息

目的探讨超声评估尺神经的情况与神经电生理诊断肘管综合征(CuTS)轻度、中度、重度分级的相关性，制定出超声预测CuTS严重程度的最佳阈值。方法选取72例CuTS的尺神经为病例组，35例健康者的尺神经为对照组，对尺神经进行超声扫查及神经电生理分级评估，分析病例组由超声评估的尺神经肿胀程度与神经电生理诊断的严重程度的相关性，绘制尺神经横截面积受试者工作特征(ROC)曲线，计算不同程度CuTS中尺神经横截面积的最佳临界值并评估其诊断效能。结果超声依据尺神经横截面积评估轻度、中度、重度CuTS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.958、0.872、0.879(P0.7,诊断具有一定准确度。其与神经电生理定量分级标准进行相关性分析，得出相关系数r=0.758、0.663、0.715(P超声评估轻度、中度、重度CuTS的尺神经最佳横截面积分别是：轻度11.3 mm2、中度15.5 mm2、重度18.5 mm2,其对CuTS严重程度的评估与神经电生理检测有较好的一致性。

关键词：超声神经电生理肘管综合征横截面积病因诊断

超声与MRI对乳腺BI-RADS 3~5类肿物的诊断分类一致性比较

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中国医学影像学杂志 2022年第10期30卷 991-995页

作者：杨光飞常瑞姣武雅婷卢建明宁夏医科大学总医院超声科宁夏银川750004

目的比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3~5类乳腺肿物患者152例共161个肿物,所有患者均行超声和MRI检查,... 详细信息

目的比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3~5类乳腺肿物患者152例共161个肿物,所有患者均行超声和MRI检查,并确定影像学定位和不同分类,以穿刺或术后病理结果为“金标准”,比较敏感度、特异度和阳性似然比,分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果161个乳腺肿物中,良性75个(其中炎性病灶25个),恶性86个,两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强(Kappa=0.917,P超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%,超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%,联合诊断的敏感度低于MRI组,但特异度明显高于超声和MRI,差异均有统计学意义(P均超声诊断炎性病灶的准确性高于MRI(χ2=4.62,P=0.031)。结论超声与MRI在乳腺BI-RADS 3~5类肿物的定位和分类诊断中具有较强的一致性,MRI整体诊断效能高于超声,但超声诊断炎性病灶的准确性更高。

关键词：乳腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色磁共振成像乳腺影像报告和数据系统病理学,外科诊断,鉴别

经皮浅表超声造影动态观察兔乳腺癌淋巴转移模型中前哨淋巴结的变化

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中国超声医学杂志 2023年第3期39卷 333-336页

作者：王文申洪远张茜杨光飞王福霞米成嵘宁夏医科大学总医院心脑血管病医院超声科东南大学附属中大医院超声科宁夏医科大学总医院超声科

目的通过兔乳腺癌淋巴转移模型动态观察前哨淋巴结(SLN)增强模式。方法 VX2(兔间变表皮鳞癌细胞株)组织悬液建立兔乳腺癌淋巴转移模型，隔天行二维超声及SLN示卓安超声造影(CEUS)检查，观察转移过程中SLN造影模式变化。结果随着肿瘤... 详细信息

目的通过兔乳腺癌淋巴转移模型动态观察前哨淋巴结(SLN)增强模式。方法 VX2(兔间变表皮鳞癌细胞株)组织悬液建立兔乳腺癌淋巴转移模型，隔天行二维超声及SLN示卓安超声造影(CEUS)检查，观察转移过程中SLN造影模式变化。结果随着肿瘤进展，SLN增强模式也随之变化，表现为均匀性增强、非均匀性增强、边缘环状增强内部无增强及完全无增强淋巴结周围出现淋巴管绕行4种模式，其中非均匀性增强模式随时间表现为：a.无增强区域75%/完全不增强。结合病理结果，4种增强超声造影表现可有效评估SLN良恶性(P超声造影(SNZ-CEUS)可沿淋巴管精确定位及区分SLN,在乳腺癌转移过程中评估SLN状态、观察淋巴系统重建中具有重要价值。

关键词：乳腺癌淋巴转移前哨淋巴结 VX2动物模型浅表超声造影

脓毒症患者膈肌功能障碍的床旁超声评估的应用价值研究

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中华急诊医学杂志 2022年第5期31卷 650-657页

作者：马金兰杨光飞杨红晓李灿曹相原王晓红宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院超声科银川750004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004

目的探讨脓毒症及感染性休克患者膈肌功能障碍的危险因素及床旁超声评估的应用价值。方法前瞻性收集2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)脓毒症及感染性休克患者作为研究对象,选择普通术后患者及健康志愿者作为... 详细信息

目的探讨脓毒症及感染性休克患者膈肌功能障碍的危险因素及床旁超声评估的应用价值。方法前瞻性收集2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)脓毒症及感染性休克患者作为研究对象,选择普通术后患者及健康志愿者作为术后对照组与正常对照组。收集一般临床资料,动态观察脓毒症及感染性休克患者超敏C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平、血乳酸、动静脉二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度等指标。并用间接测热法测量静息能量水平计算能量缺失值,床旁超声评估膈肌移动度(diaphragm excursion,DE)、吸气末膈肌厚度及呼气末膈肌厚度,计算相关参数。DE<10 mm或膈肌增厚分数(diaphragmatic thickness fraction,DTF)<20%诊断为膈肌功能障碍。结果⑴感染性休克组、脓毒症组及术后对照组三组患者入ICU第1天,DE均低于正常对照组[10.3(9.0,13.6)mm、12.3(9.1,15.0)mm、12.9(10.5,15.7)mm vs.22.0(16.0,24.6)mm,均P<0.05];DTF<20%发生率均高于正常对照组(32.7%、41.9%、33.3%vs.0%,均P<0.05);且感染性休克组和脓毒症组DE<10 mm发生率均高于术后对照组和正常对照组(分别为36.7%、35.5%vs.10.0%、0%,均P<0.05)。入ICU第7天,感染性休克组DE较脓毒症组减低[10.5(6.8,13.5)mm vs.14.4(10.6,18.6)mm,P<0.05]。⑵各指标相关性分析:脓毒症和感染性休克患者入ICU第1、3、7天的DE均与当天的hs-CRP呈负相关(r值分别为-0.253、-0.436、-0.455,均P<0.05);入ICU第3天,DE还与IL-6呈负相关(r=-0.338,P=0.009),且DTF与hs-CRP呈负相关(r=-0.375,P=0.004)。入ICU第1天,脓毒症和感染性休克患者DTF与转铁蛋白呈正相关(r=0.221,P=0.049)。入ICU第3、7天,其DE与前白蛋白呈正相关(r值分别为0.318、0.408,均P<0.05)。结论脓毒症和感染性休克患者入住ICU首日已出现膈肌功能障碍,主要表现为膈肌移动度及膈肌增厚分数减低,且与炎症反应和蛋白质高分解代谢程度相关。

关键词：脓毒症膈肌功能床旁超声检查

微血流成像技术在椎动脉夹层诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2023年第5期39卷 568-572页

作者：王琰娟焦华杰韩涛王福霞马丽园彭晖晖刘金芳宁夏医科大学总医院超声科宁夏人民医院医学影像科宁夏医科大学总医院神经内科

目的探讨微血流成像技术(SMI)对椎动脉夹层(VAD)的诊断效果。方法回顾性分析20例VAD患者的临床资料，患者均接受常规超声检查、彩色多普勒超声(CDFI)、SMI检查和数字血管减影造影术(DSA)或者磁共振血管成像(MRA)或者计算机断层血管造... 详细信息

目的探讨微血流成像技术(SMI)对椎动脉夹层(VAD)的诊断效果。方法回顾性分析20例VAD患者的临床资料，患者均接受常规超声检查、彩色多普勒超声(CDFI)、SMI检查和数字血管减影造影术(DSA)或者磁共振血管成像(MRA)或者计算机断层血管造影(CTA),对比常规超声、SMI、MRA/CTA/DSA的影像表现。结果与健侧相比，患侧的真腔管径更小，原始管径更大，收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及舒张期流速(EDV)值更高(P超声对VAD的检出率为50.00%(V1段3例，V2段7例，V3段5例),SMI对VAD的检出率为90.00%(V1段6例，V2段12例，V3段13例)。SMI对VAD的检出率显著高于常规超声(P0.05)。常规超声与MRA/CTA/DSA检出VAD的一致程度不够理想(Kappa=0.368);SMI与MRA/CTA/DSA检出VAD具有较强的一致性(Kappa=0.782)。常规超声与MRA/CTA/DSA检出壁内血肿型VAD的一致程度不够理想(Kappa=0.237),SMI与MRA/CTA/DSA检出壁内血肿型VAD具有较强的一致性(Kappa=0.736)。受试者工作特征(ROC)曲线显示SMI诊断VAD的曲线下面积(AUC)明显高于常规超声(P<0.05)。结论 SMI对VAD有较高的灵敏度与诊断符合率，可作为早期筛查VAD的理想手段。

关键词：椎动脉夹层微血流成像常规超声诊断价值

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儿童胃丛状纤维黏液瘤超声造影表现1例

中华超声影像学杂志 2023年第1期32卷 43-45页

作者：王佳星王佳丽杨光飞张惠宁夏医科大学总医院妇产中心功能检查部银川750001 宁夏医科大学总医院病理科银川750001 宁夏医科大学总医院超声科银川750001

患儿女,8岁,因"间断性餐后呕吐2年,腹痛伴恶心、呕吐3 d"入院。患儿既往中度贫血2年,口服铁剂治疗。入院查体:左上腹可触及一大小约10 cm×5 cm包块,质软,无压痛。实验室检查未见异常,血红蛋白浓度128 g/L。全腹增强CT检查:胃窦部胃壁... 详细信息

患儿女,8岁,因"间断性餐后呕吐2年,腹痛伴恶心、呕吐3 d"入院。患儿既往中度贫血2年,口服铁剂治疗。入院查体:左上腹可触及一大小约10 cm×5 cm包块,质软,无压痛。实验室检查未见异常,血红蛋白浓度128 g/L。全腹增强CT检查:胃窦部胃壁明显不规则增厚,并累及十二指肠,内壁不光整,浆膜面毛糙,呈不均匀强化(图1),提示胃窦占位(淋巴瘤可能)并累及十二指肠。电子胃镜检查:胃窦变形,前壁邻近胃角见巨大黏膜下隆起,表面光滑,前壁、小弯黏膜粗糙糜烂及不规则溃疡形成(图2),胃窦病变向下延伸至十二指肠降部上段,幽门变形,开放差,提示胃窦部病变性质待定(淋巴瘤?)。胃镜活检:黏膜组织重度慢性炎,部分区域黏膜坏死并炎性肉芽组织增生,符合溃疡形成。

关键词：十二指肠降部口服铁剂胃镜活检不规则溃疡浆膜面电子胃镜检查慢性炎血红蛋白浓度

剪切波弹性成像评估颈动脉斑块与冠状动脉病变程度的相关性

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中国医学影像学杂志 2023年第4期31卷 326-331页

作者：朱珊孙楠陶宏宇王福霞米成嵘王文宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院超声科宁夏银川750002 宁夏医科大学总医院超声科宁夏银川750004

目的采用二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评价颈动脉斑块回声及弹性模量(E)值,进一步探讨颈动脉斑块E值与冠状动脉病变程度的相关性。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年3月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院拟行冠状动脉造影(C... 详细信息

目的采用二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评价颈动脉斑块回声及弹性模量(E)值,进一步探讨颈动脉斑块E值与冠状动脉病变程度的相关性。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年3月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院拟行冠状动脉造影(CAG)的患者92例,术前行颈动脉超声,根据回声及形态将斑块分为均质(低、等、强)、不均质及溃疡斑块,再对目标斑块行SWE检测E值;通过CAG观察患者冠状动脉病变累计支数、狭窄程度及冠状动脉病变严重程度Gensini评分,分析斑块E值与冠状动脉病变程度的关系。结果二维超声下,冠状动脉重度狭窄时均质低回声斑块与均质强回声斑块比较差异有统计学意义(χ2=13.78,P=0.01),均质低回声斑块Gensini评分高于均质强回声斑块,不均质回声斑块Gensini评分高于均质等、强回声斑块,差异有统计学意义(P均<0.05)。SWE模式下,冠状动脉重度狭窄与轻度、中度狭窄时颈动脉斑块E值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。冠状动脉狭窄程度与颈动脉斑块Emax、Emin、Emean值呈负相关(r=−0.43、−0.47、−0.47,P均<0.01)。以CAG结果绘制受试者工作特征曲线,颈动脉斑块Emax、Emin、Emean值辅助诊断冠状动脉重度狭窄的最佳界值为57.25、31.70、45.65 kPa。结论颈动脉斑块E值可反映冠状动脉病变程度,与冠状动脉狭窄程度呈负相关,为预测冠状动脉病变提供参考价值。

关键词：剪切波弹性成像斑块,动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病定量分析

微血管成像技术对颈动脉受累的大动脉炎分期诊断的价值

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中国超声医学杂志 2021年第4期37卷 383-385页

作者：王福霞王琰娟王文李卫勇王丽李霞崔海鸥宁夏医科大学总医院心脑血管病医院超声科宁夏医科大学总医院超声科宁夏医科大学总医院风湿科宁夏医科大学总医院检验科

目的探讨SMI技术在颈动脉受累的大动脉炎病变中的诊断价值。方法选取我院诊断为颈动脉受累的大动脉炎患者27例,共51处病变区域,将其分为活动期与非活动期两组。采用常规超声、SMI检查及实验室血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）的测定;比较... 详细信息

目的探讨SMI技术在颈动脉受累的大动脉炎病变中的诊断价值。方法选取我院诊断为颈动脉受累的大动脉炎患者27例,共51处病变区域,将其分为活动期与非活动期两组。采用常规超声、SMI检查及实验室血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）的测定;比较两组患者颈动脉受累管壁处的新生血管情况以及与临床活动性判断的比较。结果活动期组颈动脉受累管壁厚度明显高于非活动期组,差异具有统计学意义（t=3.24,P<0.01）;活动期组患者ESR与CRP结果明显高于非活动期组,差异均具有统计学意义（t=5.37,P<0.01;t=3.21,P<0.01）。SMI条件下活动期组与非活动期组患者颈动脉管壁增厚处新生血管构成比较,两组间差异有统计学意义（χ;=33.40,P<0.01）。活动期组患者动脉管壁增厚处新生血管的不同分级对应的ESR、CRP结果比较,均有显著性差异（t=-2.38,P<0.05;t=-2.52,P<0.05）。结论根据动脉管壁增厚处SMI显示血流信号的有无可判断大动脉炎的活动性;SMI显示血流量的分级可判断活动期的程度。

关键词：大动脉炎新生血管 SMI 活动性