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颈部动脉夹层的长期超声随访观察

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第3期45卷 298-305页

作者：张晋源梁花敏马薇崔海鸥王福霞成江宁夏医科大学总医院神经内科宁夏银川750003 宁夏医科大学总医院超声科宁夏银川750003

目的:回顾性分析长期颈部动脉夹层(CeAD)患者的随访结果,探讨CeAD随时间的变化和影响其变化的相关因素。方法:本研究纳入了2015年至2021年收治的113例接受了抗血小板或抗凝治疗的成年CeAD患者。所有患者均进行了初始和多次随访血管超声... 详细信息

目的:回顾性分析长期颈部动脉夹层(CeAD)患者的随访结果,探讨CeAD随时间的变化和影响其变化的相关因素。方法:本研究纳入了2015年至2021年收治的113例接受了抗血小板或抗凝治疗的成年CeAD患者。所有患者均进行了初始和多次随访血管超声检查,随访时间(4.7±5.5)个月,每位患者的临床和影像学数据均被记录。结果:113例患者中发现了118根夹层动脉,其中有63例颈内动脉夹层(55.8%),45例椎动脉夹层(39.8%),5例患者(4.4%)中有多根动脉受到影响。1例患者死亡(0.8%),84.1%的患者获得了相对较好的预后(mRS:0~1)。50.9%的患者发病后的前3个月狭窄有所改善。应用改良的Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估,颈内动脉夹层[NIHSS=2(0,4)分,mRS=1(0,2)分]与椎动脉夹层[NIHSS=0(0,1)分,mRS=0(0,0.5)分]相比有统计学意义(P病后3个月内高度动态变化,应仔细监测。一半以上的患者颈部动脉狭窄或闭塞程度在治疗后得到不同程度的改善或再通。颈内动脉夹层较椎动脉夹层发生更严重的神经功能损伤。

关键词：颈部动脉夹层超声卒中随访

microRNA-933对LX-2细胞凋亡和增殖的影响及其分子机制

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1382-1389页

作者：海龙马丽娜雒夏丁向春宁夏医科大学总医院感染疾病科银川750004 宁夏医科大学临床医学院银川750004

目的探讨microRNA-933(miRNA-933)对人肝星状细胞系LX-2细胞凋亡和增殖的调控作用及其机制。方法首先以人肝组织为研究对象,利用基因芯片技术,检测肝硬化与慢性乙型肝炎肝组织相较于正常肝组织中差异表达的基因,并从中筛选差异表达显... 详细信息

目的探讨microRNA-933(miRNA-933)对人肝星状细胞系LX-2细胞凋亡和增殖的调控作用及其机制。方法首先以人肝组织为研究对象,利用基因芯片技术,检测肝硬化与慢性乙型肝炎肝组织相较于正常肝组织中差异表达的基因,并从中筛选差异表达显著的miRNA,从而确定研究对象为miRNA-933。进而以人肝星状细胞系LX-2为研究对象,利用mi RNA-933分子模拟剂(mi RNA-933 mimic)与抑制剂(mi RNA-933 siRNA),构建LX-2过表达与敲减模型,并以转染mimic-NC(过表达)或si RNA-NC(敲减)的细胞作为阴性对照。使用实时荧光定量PCR(q PCR)和Western Blot技术,检测mi RNA-933与活化标志蛋白的表达水平;随后采用细胞增殖实验、流式细胞术等技术,检测mi RNA-933对细胞凋亡、增殖和活化的影响,并探讨其机制。计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间比较采用单因素方差分析,并经过Bonferroni校正。结果基于基因芯片检测结果,最终筛选出18个显著差异表达的mi RNA,其中mi RNA-933表达显著下调(P<0.05)。mi RNA-933 mimic与siRNA转染LX-2细胞后,结果显示,与阴性对照组相比,miRNA-933 siRNA显著下调miRNA-933的表达(P=0.000 7),而mi RNA-933 mimic显著上调mi RNA-933的表达(P=0.000 3);Western Blot和q PCR检测结果表明,mi RNA-933 siRNA显著上调胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达(P值均<0.001),而mi RNA-933 mimic显著抑制CollagenⅠ和α-SMA的表达(P值均<0.05)。流式细胞术检测结果显示,与阴性对照组相比,miRNA-933 siRNA显著下调LX-2细胞凋亡率(P=0.031 9),miRNA-933 mimic显著上调LX-2细胞凋亡率(P=0.005 5);Western Blot检测结果表明,与阴性对照组相比,miRNA-933 siRNA可以抑制LX-2细胞中胱天蛋白酶3(Caspase-3)和多聚ADP核糖聚合酶1(PARP-1)的表达(P值分别为0.006 7、0.003 0),上调B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达(P=0.002 0),而miRNA-933 mimic可显著上调Caspase-3(P=0.011 8)和PARP-1(P=0.049 5)的表达,下调Bcl-2的表达(P=0.002 1)。细胞增殖实验结果显示,与阴性对照组相比,miRNA-933siRNA可促进LX-2细胞增殖(P=0.011 5);相反miRNA-933 mimic可抑制LX-2细胞增殖(P=0.001 2)。Western Blot和qPCR检测显示,mi RNA-933 siRNA显著抑制Kruppel样因子6(KLF6)的表达,进而下调活化转录因子4(ATF4)、活化转录因子3(ATF3)、C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白的表达,而miRNA-933 mimic会促进以上蛋白的表达(P值均<0.05)。结论 miRNA-933可能通过促进LX-2细胞中KLF6/ATF4/ATF3/CHOP/Bcl-2信号轴的激活,进而促进细胞凋亡,抑制细胞的活化和增殖。

关键词：肝纤维化微RNAs 肝星状细胞

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假性甲状旁腺功能减退症致Fahr综合征一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 290-293页

作者：马倩蓉金燕子马丽莉薛捷文张庆宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院神经内科银川750000

患者男性,19岁,因发作性意识丧失伴四肢抽搐10年,加重1月余,于2022年4月15日入院。患者入院前10年无明显诱因突发意识丧失后摔倒,伴四肢强直性抽搐、双眼上翻、牙关紧闭,2~3 min后自行缓解,无舌咬伤、大小便失禁,无恶心、呕吐,此后1个... 详细信息

患者男性,19岁,因发作性意识丧失伴四肢抽搐10年,加重1月余,于2022年4月15日入院。患者入院前10年无明显诱因突发意识丧失后摔倒,伴四肢强直性抽搐、双眼上翻、牙关紧闭,2~3 min后自行缓解,无舌咬伤、大小便失禁,无恶心、呕吐,此后1个月内发作2次,当地医院诊断为“癫痫”,予丙戊酸钠(具体剂量不详)口服,规律服药期间每年发作1~2次;3年前调整药物为丙戊酸镁0.25 g/晚口服,仍每年发作1~2次;1个月前癫痫发作频率增加,1个月内发作2次,外院头部CT显示双侧额叶灰白质交界区、基底节区多发对称性钙化灶(图1)。

关键词：基底神经节疾病假性甲状旁腺功能减退症癫痫病例报告

日光性角化病向鳞状细胞癌演变的关键基因筛选及鉴定

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张弘扬董灵娣杨兵艳喻楠宁夏医科大学临床医学院宁夏医科大学总医院皮肤科

目的筛选日光性角化病（actinic keratosis， AK）向鳞状细胞癌（squamous-cell carcinoma， SCC）演变的关键基因，并对其进行生物信息学分析及鉴定。方法从基因表达数据库（gene expression omnibus， GEO）中下载AK与SCC表达谱芯片... 详细信息

目的筛选日光性角化病（actinic keratosis， AK）向鳞状细胞癌（squamous-cell carcinoma， SCC）演变的关键基因，并对其进行生物信息学分析及鉴定。方法从基因表达数据库（gene expression omnibus， GEO）中下载AK与SCC表达谱芯片GSE45216，利用在线工具GEO2R对表达差异基因（differentially expressed genes， DEGs）进行筛选。基于DAVID数据库对DEGs进行GO及KEGG通路富集分析，运用STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络。使用Cytoscape软件筛选枢纽基因，总结其主要功能，并使用GEPIA数据库进行关键基因表达和总生存率的分析。结果在AK与SCC的患者中共筛选出324个DEGs，其中176个上调基因，148个下调基因。差异基因GO分析显示，DEGs主要富集在调节分子功能（GO：0065009）、调控代谢过程（GO：0009893）、调节细胞通讯（GO：0010646）；KEGG分析显示，DEGs主要富集于细胞基质黏附（hsa04510）、肿瘤蛋白聚糖（hsa05205）和ErbB信号通路（hsa04012）。关键基因包括：MMP1、SMARCE1、RANBP1、GPR68、TGFA、TGFBR3、FMN1。关键基因分析结果显示：3个关键基因（MMP1、RANBP1、GPR68）在SCC中高表达，1个低表达（TGFBR3），MMP1、RANBP1、TGFBR3、FMN1的差异性表达与SCC总体生存率相关。免疫组织化学染色实验提示MMP1、RANBP1、GPR68在AK、SCC中表达逐渐升高，TGFBR3、SMARCE1、TGFA、FMN1的表达未见明显趋势。结论 MMP1、RANBP1、GPR68关键基因在AK向SCC演变中具有潜在的基础和临床研究价值。

关键词：日光性角化病鳞状细胞癌关键基因

NODDI技术对颞叶癫痫认知障碍患者海马微结构的临床研究

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磁共振成像 2024年

作者：杨文蕊王旭聪李健宋邓妍王卓陈兵宁夏医科大学总医院放射科宁夏医科大学第一临床医学院

目的利用神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI）探索颞叶癫痫认知障碍（cognitive impairment of temporal lobe epilepsy, TLE-CI）患者、颞叶癫痫认知正常（cognitive normal of temporal lobe epilepsy, TLE-CN）患者海马微观结构的变化，并探讨其与临床发病特征之间的关系。材料与方法分析35例TLE-CI、31例TLE-CN及40例健康对照（healthy controls, HC）的头颅MRI，采用MRtrix3对NODDI图像的不同指标图：各向同性水分子体积分数（free-water isotropic volume fraction, fiso）、方向离散度指数（orientation dispersion index, ODI）及神经突密度指数（neurite density index, NDI）进行计算。然后与经过FreeSurfer分割后的结构像叠加，得到海马区的NODDI各指标值。比较三组参与者组间的NODDI指标差异，并将差异指标与患者的临床发病特征进行相关性分析。结果 TLE-CI组患侧与对侧海马fiso值显著高于HC组（P=0.004,P=0.017）;ODI值在组间分析中未见显著性差异；TLE-CI组患侧海马NDI值显著低于HC组（P病年龄呈正相关（r=0.491,P=0.003），与病程呈负相关（r=-0.424,P=0.011）。结论该研究显示了NODDI技术检测颞叶癫痫患者海马微结构变化的能力，其中，NDI值可能是TLE-CI患者较为敏感且进行性的生物标记物。

关键词：颞叶癫痫认知障碍磁共振成像神经突方向离散度和密度成像神经突密度指数方向离散度指数各向同性水分子体积分数

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严重创伤患者发生脓毒症的危险因素分析

中华创伤杂志 2024年第8期40卷 727-733页

作者：冯珂勾燚吕博辉陈中伟宁夏医科大学总医院急诊科银川750003 宁夏医科大学临床医学院银川750004

目的探讨严重创伤患者发生脓毒症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2021年1月至2022年6月宁夏医科大学总医院收治的149例严重创伤患者的临床资料,其中男112例,女37例;年龄18~93岁[(50.6±16.3)岁]。根据患者是否发生脓毒症,... 详细信息

目的探讨严重创伤患者发生脓毒症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2021年1月至2022年6月宁夏医科大学总医院收治的149例严重创伤患者的临床资料,其中男112例,女37例;年龄18~93岁[(50.6±16.3)岁]。根据患者是否发生脓毒症,分为脓毒症组(66例)和非脓毒症组(83例)。比较两组性别、年龄、基础疾病;入院24 h首次体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、中性粒细胞百分数(NEUT%)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、乳酸水平、血糖水平、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和损伤严重度评分(ISS);致伤原因、致伤部位、致伤部位数、失血性休克(HS)、开放伤、气管插管、ICU住院时间和总住院时间。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估并确定严重创伤后脓毒症的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,脓毒症组和非脓毒症组年龄、呼吸、SPO2、WBC、ANC、D-二聚体水平、血糖水平、qSOFA、SOFA、APACHEⅡ评分、GCS、ISS、头颈部损伤、开放伤、气管插管、ICU住院时间和总住院时间比较,差异均有统计学意义(P病、体温、心率、收缩压、舒张压、MAP、NEUT%、RBC、HGB、PLT、PT、APTT、乳酸水平、致伤原因、面部损伤、胸部损伤、腹部和盆腔损伤、四肢和骨盆损伤、致伤部位数和HS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,D-二聚体水平(OR=0.97,95%CI 0.96,0.99,P<0.01)和气管插管(OR=15.80,95%CI 2.14,116.69,P<0.01)与严重创伤患者发生脓毒症显著相关。结论入院24 h首次D-二聚体水平和气管插管是严重创伤患者发生脓毒症的独立危险因素。

关键词：脓毒症创伤和损伤危险因素 D-二聚体

基于Freesurfer自动分割技术评估不同类型颞叶癫痫患者大脑皮层厚度的改变

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 884-890页

作者：张彦玲李健闫梦楠李金芹田博陈兵宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004

目的探讨Freesurfer自动分割技术评估成人颞叶癫痫(TLE)大脑皮层厚度的变化。资料与方法回顾性收集2021年1月—2023年9月宁夏医科大学总医院经临床表现和脑电图共同确诊的84例TLE,包括MRI阴性TLE 32例、左侧海马硬化30例、右侧海马硬化2... 详细信息

目的探讨Freesurfer自动分割技术评估成人颞叶癫痫(TLE)大脑皮层厚度的变化。资料与方法回顾性收集2021年1月—2023年9月宁夏医科大学总医院经临床表现和脑电图共同确诊的84例TLE,包括MRI阴性TLE 32例、左侧海马硬化30例、右侧海马硬化22例,招募50例健康志愿者作为对照组,均行轴位T1WI三维磁化强度预备梯度回波序列扫描。使用Freesurfer软件对T1WI图像行大脑皮层分割,比较不同类型TLE患者各皮层厚度的差异。结果MRI阴性TLE组与对照组比较有14个区域皮层厚度均减小,主要集中在双侧额叶和右侧顶叶,差异有统计学意义(P均统计学意义(P均统计学意义(P均<0.05)。结论自动分割技术可评价不同类型TLE患者大脑不同皮层区域厚度的变化,有助于临床进一步了解TLE的发展,为完善治疗方法或术前评估提供参考。

关键词：癫痫颞叶磁共振成像自动分割脑部皮层厚度大脑皮质成年人

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扩散MRI技术在颞叶癫痫中的应用进展

磁共振成像 2024年第1期15卷 184-188页

作者：杨文蕊陈兵宁夏医科大学总医院放射科银川750004

癫痫是一种由于大脑神经元异常放电造成短暂性功能障碍的慢性神经系统疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量。其中,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是成年人常见的药物难治性癫痫,因此对其进行及时的诊断和治疗尤为重要。扩... 详细信息

癫痫是一种由于大脑神经元异常放电造成短暂性功能障碍的慢性神经系统疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量。其中,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是成年人常见的药物难治性癫痫,因此对其进行及时的诊断和治疗尤为重要。扩散MRI(diffusion MRI, dMRI)技术可以利用水分子的扩散反映TLE患者大脑组织微观结构的变化,dMRI主要包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)以及在其基础上衍生的各种扩散技术,如扩散张量成像(diffusion tensor imagin,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging, DSI)以及神经突方向离散度和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI)等。本文简要总结了各种dMRI技术在TLE中的临床应用进展,并对其未来的研究前景进行了展望,旨在了解dMRI技术在TLE中的应用现状,为TLE的诊疗及扩散技术在相关领域的研究提供一定参考。

关键词：颞叶癫痫磁共振成像扩散磁共振成像扩散加权成像扩散张量成像扩散峰度成像扩散频谱成像神经突方向离散度和密度成像

孤立性轻中度侧脑室增宽与胎儿脑成熟的相关性

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 709-713页

作者：洪子涵杨梦莹杨迎宾徐梦莹李朋陈兵宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院妇产中心功能检查部宁夏银川750004

目的利用胎儿脑成熟半定量评分(fTMS)研究孤立性轻中度侧脑室增宽(VM)的胎儿在妊娠中晚期是否存在脑发育异常。资料与方法回顾性分析2018年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院接受胎儿MRI的45例正常胎儿和78例异常胎儿,使用fTMS对所有... 详细信息

目的利用胎儿脑成熟半定量评分(fTMS)研究孤立性轻中度侧脑室增宽(VM)的胎儿在妊娠中晚期是否存在脑发育异常。资料与方法回顾性分析2018年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院接受胎儿MRI的45例正常胎儿和78例异常胎儿,使用fTMS对所有图像进行评分。通过线性回归评估正常和异常胎儿fTMS与孕龄的关系,并分析孤立性轻度和中度VM胎儿与正常胎儿的差异。结果正常胎儿的fTMS与孕龄呈显著正相关(r=0.939,P统计学意义(t=1.651,P>0.05),29例孤立性中度VM胎儿与正常胎儿的fTMS差异有统计学意义(t=2.306,P<0.05)。结论fTMS适用于常规临床使用,并对孤立性中度VM胎儿和正常胎儿脑成熟的差异敏感。

关键词：磁共振成像胎儿脑成熟半定量评分孕龄