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造口治疗师主导富血小板血浆联合湿性敷料治疗术后不愈合慢性伤口的效果观察

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中国实用护理杂志 2024年第23期40卷 1761-1767页

作者：夏振兰杨晓君周永林杨逸禧陈月玲陈丽萍刘泽炫广州医科大学附属第三医院创伤外科广州510150 广州医科大学附属第三医院3D打印再生医学转化研究中心广州510150 广州医科大学附属第三医院外科门诊广州510150 广州医科大学附属第三医院护理部广州510150

目的:探讨由造口治疗师(ET)主导的多学科协作模式下,综合运用富血小板血浆(PRP)联合湿性敷料治疗术后不愈合慢性伤口的应用效果,为提高慢性伤口患者的临床实践与管理水平提供参考和借鉴。方法:采用随机对照试验,便利抽样法选取2018年10... 详细信息

目的:探讨由造口治疗师(ET)主导的多学科协作模式下,综合运用富血小板血浆(PRP)联合湿性敷料治疗术后不愈合慢性伤口的应用效果,为提高慢性伤口患者的临床实践与管理水平提供参考和借鉴。方法:采用随机对照试验,便利抽样法选取2018年10月至2023年2月广州医科大学附属第三医院慢性伤口护理门诊就诊的术后不愈合慢性伤口患者88例,采用抛硬币法随机分组,对照组(41例)采用标准的湿性敷料治疗,试验组(47例)采用以PRP联合湿性敷料为核心的综合治疗方案,由ET采用三通头同步推注PRP和助凝混合液并覆盖超薄型泡沫敷料的创新护理技术。观察2组患者伤口压疮愈合计分量表(PUSH)评分、伤口面积愈合指数(WSHI)、换药过程中的疼痛程度、伤口愈合时间和治疗满意率。结果:88例患者中,对照组女25例,男16例,年龄为58.00(37.00,79.00)岁,试验组女31例,男16例,年龄为57.00(35.00,72.00)岁。试验组患者在伤口治疗后第7、14、21天的PUSH评分中位数分别是11.00、9.00、7.00分,优于对照组的13.00、11.00、9.00分,WSHI中位数分别是0.35、0.58、0.84,优于对照组的0.09、0.30、0.50,2组比较差异均有统计学意义(Z值为4.08~8.20,均P伤口愈合时间为(37.04±25.33)d,短于对照组的(52.88±36.58)d,差异有统计学意义(t=5.53,P伤口具有明显的治疗效果,包括缩短伤口愈合时间、加快愈合速度、降低伤口疼痛程度以及提高患者满意度,具有较高的临床应用价值和社会效益。

关键词：富血小板血浆伤口愈合外科伤口治疗结果

2023版糖尿病足创面处理国际指南与中国临床实践的比较

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 271-275页

作者：史洪成郑玉文王殿丰孟凡琼陈影张振军徐曼龚振华长春骨伤医院手足显微外科长春130000 上海市嘉定区中心医院伤口造口门诊上海201800 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院烧伤整形科南通226001

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病... 详细信息

糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因。清创后的敷料治疗是糖尿病足创面处理中最基础也是最重要的治疗手段。现代材料科学的发展极大地促进了敷料技术及产品的开发。糖尿病足创面处理国际指南根据专家意见明确了糖尿病足创面护理细则及敷料应用的指导。该文就近年来新开发敷料的特征及其在国内的临床实践进行综述,同时将进一步分析糖尿病足创面处理国际指南中对各类敷料的应用指导意见的更新。

关键词：糖尿病足足溃疡蔗糖八硫酸盐国际糖尿病足工作组

基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

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保健医学研究与实践 2024年第1期21卷 101-106页

作者：黄引张华王莲莲杨小静吴忆媚重庆医科大学附属第一医院胃肠外科重庆401122

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

关键词：互联网+ 延续护理造口患者自我护理能力

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超声定位联合负压治疗9例慢性窦道伤口患者的效果观察

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护理学报 2022年第8期29卷 66-68页

作者：甘华秀邹琦朱瑶刘亚珍南方医科大学珠江医院伤口造口门诊广东广州510282

目的总结负压伤口治疗+超声定位+改良冲洗法在慢性窦道伤口中的应用及治疗效果。方法分析2020年10月—2021年4月在伤口造口护理门诊就诊的9例慢性窦道伤口患者资料,观察患者在负压伤口治疗的基础上,结合超声定位、改良伤口冲洗方法下的... 详细信息

目的总结负压伤口治疗+超声定位+改良冲洗法在慢性窦道伤口中的应用及治疗效果。方法分析2020年10月—2021年4月在伤口造口护理门诊就诊的9例慢性窦道伤口患者资料,观察患者在负压伤口治疗的基础上,结合超声定位、改良伤口冲洗方法下的窦道愈合情况。结果9例患者经过(9.25±1.05)d的负压伤口治疗和1~2次超声定位后窦道伤口愈合,愈合时间为(12.25±2.25)d。结论负压伤口治疗联合超声定位有利于慢性窦道伤口引流彻底,改良冲洗方法有助于坏死组织的冲出,促进慢性窦道伤口愈合,该技术操作方便、安全性强,可在临床推广应用。

关键词：负压伤口治疗慢性窦道伤口超声定位改良冲洗法

肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素研究

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中华护理杂志 2022年第16期57卷 1942-1948页

作者：高雨濛赵红李星王蕾谢伦芳安徽医科大学护理学院合肥市230601 安徽医科大学第一附属医院伤口造口门诊北京大学人民医院血液病研究所

目的以整合型技术接受模型和双因素模型为理论框架,探究肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月于合肥市3所三级甲等医院就医的310例肠造口患者作为调查对象,使用一般资料调查问卷、电子... 详细信息

目的以整合型技术接受模型和双因素模型为理论框架,探究肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月于合肥市3所三级甲等医院就医的310例肠造口患者作为调查对象,使用一般资料调查问卷、电子健康素养量表、肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿问卷进行调查,构建结构方程模型,并分析影响因素。结果肠造口患者互联网诊疗服务使用意愿问卷各维度得分分别为绩效期望(4.08±0.76)分、努力期望(3.11±1.33)分、社会影响(3.66±1.02)分、促成条件(3.80±1.06)分、信任(4.06±0.58)分、抵制变化(3.07±1.29)分、使用意愿(3.37±1.31)分,电子健康素养量表得分为(2.53±1.07)分。结构方程模型分析结果表明,社会影响、努力期望、电子健康素养对使用意愿有正向影响,效应值分别为0.251、0.230、0.082;抵制变化对使用意愿有负向影响,效应值为-0.506,差异均具有统计学意义(均P造口患者的互联网诊疗服务使用意愿水平处于中等偏上,其中,抵制变化、社会影响、努力期望和电子健康素养是影响肠造口患者使用意愿的关键因素。

关键词：互联网诊疗整合型技术接受模型使用意愿肠造口影响因素护理

我国护士对“互联网+护理服务”体验质性研究的Meta整合

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护理学杂志 2022年第11期37卷 87-91页

作者：高雨濛赵红李星邹杨谢伦芳安徽医科大学护理学院安徽合肥230601 安徽医科大学第一附属医院伤口造口门诊

目的全面了解我国护士对“互联网+护理服务”的体验,为后续更好地完善“互联网+护理服务”提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方等中英文数据库,收集关于中国护士对“互联网+护理服... 详细信息

目的全面了解我国护士对“互联网+护理服务”的体验,为后续更好地完善“互联网+护理服务”提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方等中英文数据库,收集关于中国护士对“互联网+护理服务”体验的质性研究,检索时限为建库至2021年5月。结果共纳入12篇文献,提取47个结果,形成9个类别,概括为3个整合结果:感知益处(增强职业价值感、方便居家患者、融洽护患关系、增加经济收入);感知障碍(执业风险增大、角色负荷加重、收费标准不合理);渴望支持(渴望政策支持、渴望组织支持)。结论“互联网+护理服务”是卫生服务发展的必然趋势,政府及卫生行政、管理部门需探索并完善相关法律、政策及制度,同时需采取信息化手段规避潜在风险,最大化地保障护患双方权益。

关键词：护士 “互联网+护理服务” 上门服务体验益处障碍执业风险质性研究 Meta整合

糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建:基于Logistic回归和支持向量机及BP神经网络模型

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中国全科医学 2023年第32期26卷 4013-4019页

作者：张娟李海芬李小曼姚苗马惠珍马强宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科宁夏回族自治区银川市750001

背景全球范围内糖尿病足溃疡(DFUs)首次复发与再次复发率逐年上升,且早期复发风险高于远期风险。导致DFUs复发的风险因素较多,目前缺乏系统的筛选,因此需要探索DFUs复发的危险因素,以便早期识别复发高危人群。目的探讨Logistic回归、支... 详细信息

背景全球范围内糖尿病足溃疡(DFUs)首次复发与再次复发率逐年上升,且早期复发风险高于远期风险。导致DFUs复发的风险因素较多,目前缺乏系统的筛选,因此需要探索DFUs复发的危险因素,以便早期识别复发高危人群。目的探讨Logistic回归、支持向量机(SVM)和BP神经网络(BPNN)模型在DFUs复发风险中的预测价值。方法选取2020年1月—2021年10月在宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科、内分泌科和伤口造口门诊就诊的DFUs患者390例作为开发模型的研究对象。根据患者出院后1年内DFUs是否复发分为复发组116例(29.7%)和非复发组274例(70.3%)。收集两组患者的一般资料包括社会人口学特征、病史评估和临床病例资料并进行比较,采用糖尿病足部自我管理行为量表(DFSBS)评估患者糖尿病足部自我管理行为,采用慢性病风险感知问卷评估患者DFUs风险感知水平。采用多因素Logistic回归分析探讨DFUs患者出院后1年内DFUs复发的影响因素;将患者按照7∶3划分为训练集和测试集,运用Logistic回归变量筛选策略,分别建立Logistic回归、SVM和BPNN模型;绘制各模型预测DFUs复发风险的受试者工作特征(ROC)曲线。结果两组DFUs患者BMI、独居、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受累足趾截肢史、足溃疡分级、踝肱指数、糖化血红蛋白、溃疡位置在脚底、足趾受累、足部存在行走障碍、骨髓炎、多重耐药菌感染、糖尿病周围神经病变、下肢动脉粥样硬化、足部自我管理行为、DFUs风险感知水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=0.394,95%CI(0.285,0.546),P<0.001]、糖尿病病程[OR=1.635,95%CI(1.303,2.051),P<0.001]、吸烟史[OR=0.186,95%CI(0.080,0.434),P<0.001]、足溃疡分级[OR=2.139,95%CI(1.133,4.038),P=0.019]、糖化血红蛋白[OR=2.289,95%CI(1.485,3.528),P<0.001]、溃疡位置在脚底[OR=3.148,95%CI(1.344,7.373),P=0.008]、足部自我管理行为[OR=0.744,95%CI(0.673,0.822),P<0.001]和DFUs风险感知水平[OR=0.892,95%CI(0.845,0.942),P<0.001]是DFUs患者1年内DFUs复发的影响因素。Logistic回归、SVM和BPNN模型在测试集中预测DFUs复发风险的正确率分别82.43%、94.87%、87.17%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.937、0.820。Logistic回归、SVM和BPNN模型预测DFUs复发风险的ROC曲线AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.741,P<0.05);SVM模型预测DFUs复发风险的ROC曲线AUC高于Logistic回归和BPNN模型(Z=5.937,P=0.013;Z=3.946,P<0.001)。结论SVM模型预测DFUs患者出院后1年内DFUs复发风险的正确率、灵敏度、特异度、AUC等指标均较好,为相对最优的模型,建议进一步推广应用以验证预测模型的效能。

关键词：糖尿病足溃疡糖尿病足复发 Logistic模型支持向量机模型 BP神经网络模型影响因素分析

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结直肠癌幸存者情绪调节策略在病耻感与社会疏离水平的中介效应

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护理学报 2023年第14期30卷 59-64页

作者：王文吴丹邰安婷钱金平胡迎新钱国安安徽医科大学第二附属医院健康促进与教育办公室安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院伤口造口门诊安徽合肥230601

目的探讨认知重评策略、表达抑制策略在社会疏离与病耻感的中介效应。方法2022年2—11月,采用便利抽样法,选取在3所三级甲等医院就诊的317例结直肠癌幸存者作为调查对象。采用一般资料调查表、结直肠癌幸存者社会疏离感量表、社会影响... 详细信息

目的探讨认知重评策略、表达抑制策略在社会疏离与病耻感的中介效应。方法2022年2—11月,采用便利抽样法,选取在3所三级甲等医院就诊的317例结直肠癌幸存者作为调查对象。采用一般资料调查表、结直肠癌幸存者社会疏离感量表、社会影响量表、情绪调节策略问卷对进行调查,构建并检验中介模型。结果结直肠癌幸存者社会疏离总分53.00(46.00,59.00)分,病耻感总分61.00(52.00,68.00)分,表达抑制策略得分18.00(14.00,23.00),认知重评策略得分21.00(17.00,30.00);结直肠癌幸存者社会疏离与病耻感(rs=0.281,P<0.01)、表达抑制策略(rs=0.685,P<0.01)呈正相关,与认知重评策略(rs=-0.776,P<0.01)呈负相关;认知重评策略、表达抑制策略在病耻感与社会疏离起到部分中介作用,中介效应值为0.161,中介效应占总效应的60.5%。结论结直肠癌幸存者社会疏离水平较高,情绪调节策略在病耻感与社会疏离水平间起到部分中介作用。医护人员要关注结直肠癌幸存者社会疏离水平,采取针对性的干预措施,以促进结直肠癌幸存者融入社会,提高其生存质量。

关键词：结直肠癌幸存者病耻感情绪调节策略社会疏离中介效应

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伤口造口高级护理实践模式的构建与运作

中国护理管理 2018年第1期18卷 7-10页

作者：芦鸿雁丁雯吴越香高若瑄宁夏医科大学总医院护理部银川市750004 宁夏医科大学总医院伤口造口门诊银川市750004 宁夏医科大学护理学院

为了充分发挥伤口造口专科护士的职能,为患者提供高质量的护理服务。自2012年起,我院基于高级护理实践的理念,积极探索伤口造口专业工作模式,通过对伤口造口小组授权,建立专科门诊,专科护士参与护理质量控制、教育培训、疑难病例讨论以... 详细信息

为了充分发挥伤口造口专科护士的职能,为患者提供高质量的护理服务。自2012年起,我院基于高级护理实践的理念,积极探索伤口造口专业工作模式,通过对伤口造口小组授权,建立专科门诊,专科护士参与护理质量控制、教育培训、疑难病例讨论以及阶段式培养与使用等运作方式,使伤口造口专科护士的多重职能充分发挥,提高了医院高级护理实践水平、专科护士综合能力,同时满足了专科护士价值需求,为促进护理专科发展提供参考依据。

关键词：高级护理实践伤口造口