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大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响及其交互作用

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 25-33页

作者：王栋帅董学昊王金霞石运昊张翰卿周思杰张亚娟宁夏医科大学公共卫生与管理学院职业卫生与环境卫生学系/宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3))对人群循环系统疾病死亡的影响不容忽视,有关PM_(2.5)与O_(3)的交互作用能否对人群健康产生影响的报道较少,有待研究。[目的]探究大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响,... 详细信息

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3))对人群循环系统疾病死亡的影响不容忽视,有关PM_(2.5)与O_(3)的交互作用能否对人群健康产生影响的报道较少,有待研究。[目的]探究大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响,以及二者的交互作用。[方法]使用2013—2020年宁夏地区119647例循环系统疾病死亡数据、大气污染物日均浓度资料和气象资料,将PM_(2.5)按一级、二级浓度限值(35、75μg·m^(-3))分为低、中、高浓度,同样,O_(3)按浓度限值(100、160μg·m^(-3))分为低、中、高浓度,采用基于类泊松分布的广义相加混合模型分析大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡影响的单独及交互作用。[结果]在研究期间内,因循环系统疾病中男性和≥65岁组人群的死亡占比大(55.47%,79.87%);大气污染物PM_(2.5)的日均值(40.25μg·m^(-3))超过一级浓度限值。在单污染模型中,累积滞后1 d(lag01)的PM_(2.5)和累积滞后2 d(lag02)的O_(3)对循环系统疾病死亡影响的风险最大,其超额危险度(ER)分别为1.03%(95%CI:0.67%~1.40%)及1.02%(95%CI:0.57%~1.50%);浓度分层分析结果显示,中浓度下的PM_(2.5)和O_(3)对循环系统疾病死亡的风险最为显著,ER(95%CI)分别为1.12%(95%CI:0.32%~1.92%)和0.95%(95%CI:0.13%~1.79%)。交互作用研究结果表明,在高于一级限值浓度时,PM_(2.5)和O_(3)共存(相对超额危险度=3.08%,交互作用归因比例=2.90%,交互效应指数=1.89)对循环系统疾病死亡风险存在协同作用。随着PM_(2.5)与O_(3)浓度的升高,协同作用对总人群、男性、女性以及≥65岁组人群因循环系统疾病死亡风险越大。[结论]大气PM_(2.5)与O_(3)均能增加人群循环系统疾病的死亡风险,且两污染物对人群循环系统疾病死亡风险存在协同作用。

关键词：大气污染 PM_(2.5) O_(3) 死亡风险交互作用

miR-204-3P对二氧化硅粉尘所致大鼠矽肺纤维化的干预作用

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 367-374页

作者：胡文选俞静陈芳皮洋阳焦子铭王发选宁夏医科大学公共卫生学院宁夏银川750004

[背景]长期暴露于游离二氧化硅颗粒会导致肺组织的纤维化,微小核糖核酸(miRNA)的异常表达可以影响纤维化的发生和进程。[目的]通过非暴露气管滴入二氧化硅粉尘悬液构建大鼠矽肺模型,通过尾静脉注射miR-204-3p过表达腺病毒观察其对二氧... 详细信息

[背景]长期暴露于游离二氧化硅颗粒会导致肺组织的纤维化,微小核糖核酸(miRNA)的异常表达可以影响纤维化的发生和进程。[目的]通过非暴露气管滴入二氧化硅粉尘悬液构建大鼠矽肺模型,通过尾静脉注射miR-204-3p过表达腺病毒观察其对二氧化硅粉尘所致矽肺纤维化的干预作用。[方法] 40只SD大鼠随机分为4组:对照组、矽肺模型组、miRNA-NC组和miR-204-3p干预组。在乙醚麻醉下,矽肺模型组、miRNA-NC组和miR-204-3p干预组的大鼠一次性气管非暴露注入游离二氧化硅粉尘悬液1 mL(50 mg·mL-1),而对照组则注入相同体积的生理盐水。染尘30 d时,miR-204-3p干预组尾静脉注射包装rno-mir-204的腺病毒载体过表达miR-204-3p,miRNA-NC组给予空病毒载体,并在正常饲养30 d后使用水合氯醛麻醉处死动物,取肺组织进行后续实验。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组大鼠肺组织中miR-204-3p的相对表达水平,苏木精伊红染色、马森染色、天狼星红染色进行病理学观察,免疫组织化学法检测纤连蛋白(Fibronectin)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)在各组大鼠肺组织中的表达情况,RTqPCR检测各组大鼠肺组织中纤维化标志物Fibronectin、波形蛋白(Vimentin)、Collagen Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)的mRNA相对表达水平,采用Western blot法检测各组大鼠肺组织中纤维化标志物Fibronectin、Vimentin、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的蛋白表达水平。[结果]肺组织大体解剖结果显示:正常肺组织呈粉红色,质地柔软表面光滑,而矽肺模型组织呈灰白色,质地较硬,表面可见瘢痕和灰白色的矽结节。与矽肺模型组相比miR-204-3p干预组肺组织的颜色变得红润,表面较为光滑,质地也变得柔软。染色结果显示:正常肺组织组织肺泡壁薄、肺泡内有少量的毛细血管、肺泡结构清晰完整;矽肺模型组肺组织中肺泡壁变厚、肺间隔部分断裂、肺泡结构缺损并伴随大量胶原纤维的沉积;miR-204-3p干预组的肺组织肺泡结构比较清晰且有少量胶原纤维的沉积。RT-qPCR结果显示:与对照组相比,矽肺模型组和miRNA-NC组肺组织中miR-204-3p的相对表达水平均降低(P <0.05),miR-204-3p干预组肺组织中miR-204-3p的相对表达水平明显升高(P <0.05)。免疫组织化学结果显示:与对照组相比矽肺模型组肺组织中Fibronectin和Collagen Ⅰ的表达水平均升高(P <0.05),与矽肺模型组相比,miR-204-3p干预组大鼠肺组织中Fibronectin和Collagen Ⅰ的相对表达水平明显降低(P <0.05)。RT-qPCR和Western blot结果显示:与对照组相比矽肺模型组大鼠肺组织中纤维化因子Fibronectin、Vimentin、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的基因相对表达水平和蛋白相对表达水平上升(P <0.05),与矽肺模型组相比,miR-204-3p干预组大鼠肺组织中纤维化因子Fibronectin、Vimentin、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的基因相对表达水平和蛋白相对表达水平均有所降低(P <0.05)。[结论]二氧化硅粉尘可引起大鼠肺组织纤维化,体内过表达miR-204-3P可以减轻二氧化硅粉尘引起的大鼠矽肺纤维化。

关键词：二氧化硅矽肺纤维化 miR-204-3p 干预

山东省社区老年人慢性病自我管理系统脆弱性影响因素研究

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中国全科医学 2024年

作者：邢家润陈彤秘玉清寇儒欣陈倩王梦雪罗盛李伟山东第二医科大学公共卫生学院山东第二医科大学管理学院

背景慢性病具有病程长、迁延不愈的特点，其发病率的升高严重威胁着人们的身心健康。目前，虽有研究者对慢性病发病影响因素进行了探讨，但针对老年人自身管理慢性病影响因素的研究较少。目的探讨社区老年人慢性病自我管理系统脆弱性... 详细信息

背景慢性病具有病程长、迁延不愈的特点，其发病率的升高严重威胁着人们的身心健康。目前，虽有研究者对慢性病发病影响因素进行了探讨，但针对老年人自身管理慢性病影响因素的研究较少。目的探讨社区老年人慢性病自我管理系统脆弱性的影响因素，为提高社区老年人慢性病自我管理水平提供理论依据。方法 2020年10—11月、2021年3月，采用多阶段分层随机抽样法对山东省社区老年人慢性病自我管理情况进行调查。本研究基于本课题组前期研究成果，采用自行设计的社区老年人慢病自我管理脆弱性影响因素调查表进行调查，包括：社区老年人基本情况、社区老年人慢性病自我管理系统敏感性调查表、社区老年人慢性病自我管理系统应对能力调查表。采用多元线性逐步回归分析探究社区老年人慢病自我管理脆弱性影响因素。结果共发放问卷共2 800份，收回有效问卷2 650份，有效回收率94.64%。2 650名社区老年人来自山东省3个地市9个区（县）的27个社区。多元线性逐步回归分析结果显示，文化程度、职业类型、居住环境、营养与饮食、活动能力、心理健康和慢性病共患病情况是社区老年人慢性病自我管理系统敏感性的影响因素（P管理系统应对能力水平的影响因素（P管理系统脆弱性受到多种因素的影响，可开展包括加强社区健康宣教活动，转变老年人自身健康观念；开展敬老爱老活动，营造良好护老氛围；提升社区自身服务能力，提供更准确的卫生服务等针对性措施来降低社区老年人慢性病自我管理系统脆弱性。

关键词：慢性病自我管理老年人脆弱性影响因素分析

邻苯二甲酸单丁酯通过Caspase-3/GSDME通路诱导睾丸间质细胞焦亡

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宁夏医科大学学报 2024年第1期46卷 15-20页

作者：闫凤梅李玲郝羽黄静撒开清王硕宁夏医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系银川750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室银川750004

目的探讨邻苯二甲酸单丁酯(monobutyl phthalate,MBP)诱导睾丸间质细胞(TM-3细胞)焦亡及其可能的发生机制。方法用浓度为0、2.5、5、10 mmol·L^(-1) MBP(对照组,低剂量组,中剂量组,高剂量组)染毒对数生长期细胞24 h后,光学显微镜观察... 详细信息

目的探讨邻苯二甲酸单丁酯(monobutyl phthalate,MBP)诱导睾丸间质细胞(TM-3细胞)焦亡及其可能的发生机制。方法用浓度为0、2.5、5、10 mmol·L^(-1) MBP(对照组,低剂量组,中剂量组,高剂量组)染毒对数生长期细胞24 h后,光学显微镜观察细胞形态学变化;微量酶标法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的释放率;荧光显微镜检测PI阳性细胞比例;Western blot检测焦亡相关蛋白Caspase-3、GSDME的相对表达水平。将对数生长期的TM-3细胞暴露于浓度梯度(0、2.5、5、10、20μmol·L^(-1))的Caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO中24 h,CCK-8法检测细胞活力,确定Ac-DEVD-CHO染毒剂量。Ac-DEVD-CHO作用于细胞验证MBP诱导TM-3细胞焦亡的机制。结果与对照组相比,各染毒组细胞LDH的释放率、PI阳性细胞比例以及Caspase-3和GSDME蛋白的相对表达水平均升高(P均0.05),并且中剂量+抑制剂组的细胞存活率较中剂量组升高(P<0.01)。确定抑制剂的干预浓度为5.0μmol·L^(-1)。并且中剂量+抑制剂组的LDH的释放率、PI阳性细胞比例以及Caspase-3和GSDME蛋白的相对表达水平较中剂量组下降(P均<0.05)。结论MBP可以通过Caspase-3/GSDME通路诱导睾丸间质细胞焦亡。

关键词：细胞焦亡睾丸间质细胞 Caspase-3蛋白 GSDME蛋白

有机磷阻燃剂2-乙基己基二苯基磷酸酯的污染现状及毒性效应研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 224-231页

作者：张学艳张天薇李静江苏医药职业学院公共卫生与管理学院盐城224005 徐州医科大学人类遗传和环境医学重点实验室徐州医科大学环境与健康重点实验室徐州医科大学生物数据挖掘与医疗健康转化创新工程研究中心徐州医科大学公共卫生学院徐州221004

有机磷阻燃剂(OPFRs)造成的环境污染和健康危害已引起世界各国的广泛关注。2-乙基己基二苯基磷酸酯(EHDPP)作为一种典型的OPFR, 广泛存在于生产和生活中, 在水体、大气、土壤等环境介质中均可检出, 对生态环境和人群健康都产生较大风险... 详细信息

有机磷阻燃剂(OPFRs)造成的环境污染和健康危害已引起世界各国的广泛关注。2-乙基己基二苯基磷酸酯(EHDPP)作为一种典型的OPFR, 广泛存在于生产和生活中, 在水体、大气、土壤等环境介质中均可检出, 对生态环境和人群健康都产生较大风险。本文综述了国内外EHDPP研究进展, 从职业暴露、环境暴露与人群暴露角度概述EHDPP污染现状, 归纳和总结了EHDPP的毒性效应与机制, 包括急性毒性、肝脏毒性、神经毒性、生殖发育毒性及其致癌作用, 对今后EHDPP毒性作用与健康风险的研究方向提出展望, 为进一步研究EHDPP的环境危害与安全评价提供理论基础。

关键词：环境暴露有机磷酸酯阻燃剂 2-乙基己基二苯基磷酸酯毒性效应职业暴露

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医科院校公共事业管理专业发展态势研究

中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 910-915页

作者：朱雨蝶黑文学程呈宁夏医科大学人文与管理学院宁夏银川1750004

的:理清医科院校公共事业管理专业发展的前沿研究趋势,为医学类院校公共事业管理专业的进一步研究与发展提供参考。方法:运用Note Express和Cite Space文献计量学可视化软件,绘制分析来源于“中国知网(CNKI)、万方、维普”三个数据库中2... 详细信息

的:理清医科院校公共事业管理专业发展的前沿研究趋势,为医学类院校公共事业管理专业的进一步研究与发展提供参考。方法:运用Note Express和Cite Space文献计量学可视化软件,绘制分析来源于“中国知网(CNKI)、万方、维普”三个数据库中2003-2024年期间围绕“医科院校、公共事业管理”主题相关研究文献的年度发文、作者、机构、关键词科学知识图谱。结果:共筛选312篇研究文献,医科院校公管专业发展研究领域的文献发布数量总体呈上升趋势;作者和机构间缺乏合作,发文数量居于首位的作者是汤榕,机构为右江民族医学院和南京医科大学;医科院校、公共事业管理、公共卫生管理是高频关键词,人才培养、课程设置、教学改革、专业建设等均为当前研究方向,“课程思政”和“协同教育实践育人”是近三年的热议主题。结论:(1)研学习近平文化思想,筑牢医科院校公管专业人才强大精神内核;(2)紧跟卫生政策更新变化步伐,鼓励医科院校公共事业管理专业内外兼容;(3)创新“公管本色+医学人文特色”人才培养体系,强化人才专业与职业适配度。

关键词：医科院校公共事业管理专业发展 Cite space

宁夏地区臭氧长期暴露对心血管疾病死亡的影响

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环境与健康杂志 2024年

作者：石运昊虎勇张银娥王金霞王栋帅董学昊马文昊张亚娟宁夏医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系宁夏回族自治区疾病预防控制中心

目的评估宁夏地区臭氧（ozone,O3）长期暴露与心血管疾病死亡之间的关系。方法收集2017—2020年宁夏居民死亡数据、O3浓度等资料,利用CHAP（China High Air Pollutants）数据集,提取每一年暖季（5月—10月）地面臭氧日最大8小时平均浓... 详细信息

目的评估宁夏地区臭氧（ozone,O3）长期暴露与心血管疾病死亡之间的关系。方法收集2017—2020年宁夏居民死亡数据、O3浓度等资料,利用CHAP（China High Air Pollutants）数据集,提取每一年暖季（5月—10月）地面臭氧日最大8小时平均浓度（daily maximum 8-h average,O38h-max）,代表居民O3的长期暴露水平。采用改良的双重差分设计结合广义非线性模型,分析O3长期暴露对心血管疾病死亡的影响。结果研究期间,暖季的平均O3浓度为120.80μg/m3。单污染物模型显示,O3每升高10μg/m3,心血管疾病、冠心病和脑血管病死亡的比值比分别为1.035（95%CI:0.998～1.074）,1.043（95%CI:0.990～1.100）和1.150（95%CI:1.090～1.218）;对人群进行分层分析结果显示,O3长期暴露对女性及65岁及以上人群的心血管疾病死亡较为敏感。结论本次调查的宁夏地区O3长期暴露是心血管疾病死亡的危险因素之一,女性及65岁以上人群较为敏感。

关键词：臭氧心血管疾病死亡双重差分广义非线性模型

职业慢性心理应激与转氨酶、HSP70基因家族及其蛋白交互作用与代谢综合征的关联

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卫生研究 2024年第4期53卷 561-568页

作者：陈楠宋琳王心巧刘贺荣范胜男宋辉宁夏医科大学公共卫生学院宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室银川750004 宁夏医科大学第二附属医院银川市第一人民医院银川750004

目的了解职业慢性心理应激与转氨酶、热休克蛋白70 (heat shock protein70,HSP70)基因家族及其蛋白交互作用与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关联。方法采用病例-对照研究,根据纳入排除标准,于2015年3月—2016年3月从吴忠市人... 详细信息

目的了解职业慢性心理应激与转氨酶、热休克蛋白70 (heat shock protein70,HSP70)基因家族及其蛋白交互作用与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关联。方法采用病例-对照研究,根据纳入排除标准,于2015年3月—2016年3月从吴忠市人民医院和宁夏医科大学总医院住院和体检者中(20~60岁)选取无血缘关系的583名MS患者为病例组,585名对照人群为对照组。进行问卷调查、体格检查、临床以及生化指标检测、血清HSP70水平以及HSP70基因五位点多态性检测。GMDR 0.7软件分析心理应激、转氨酶、HSP70基因及其蛋白交互作用与MS关系。结果调整年龄、性别后,HSP70基因rs1008438、rs1061581、rs539689及rs222795位点在共显性和显性以及rs222795位点在超显性中野生纯合基因型和杂合基因型均与MS风险降低有关(P职业慢性心理应激与转氨酶、HSP70基因及其血清蛋白交互作用与MS有关,组成的高危型交互作用模型的患病风险高于低危型模型。

关键词：代谢综合征职业慢性心理应激转氨酶热休克蛋白70

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公立医院医生双任务激励契约设计

中国卫生经济 2024年

作者：王俏荔杨立宏於君宁夏医科大学人文与管理学院宁夏核地质调查院

目的：探究政府激励公立医院医生完成经济和公益两项任务契约设计的影响因素，并提出相应的激励策略。方法：采用多任务委托代理理论模型化方法。结果：政府的最优激励系数与医生努力的成本系数、医生的风险规避度及任务成本呈负相关；... 详细信息

目的：探究政府激励公立医院医生完成经济和公益两项任务契约设计的影响因素，并提出相应的激励策略。方法：采用多任务委托代理理论模型化方法。结果：政府的最优激励系数与医生努力的成本系数、医生的风险规避度及任务成本呈负相关；不确定的外部环境对其影响不同。结论：公立医院医生激励契约的实现需要政府根据参数变化及时调整相应激励策略，以保障我国医疗服务的公益性和长期利润的获取。

关键词：医生双任务多任务委托代理激励契约公立医院