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我国农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践影响因素:一项范围综述

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中国全科医学 2025年第4期28卷 482-490页

作者：刘海燕宁艳花孔维娟郭亚红史晶柳玲娜吕兄兄李美曼宁夏医科大学护理学院宁夏回族自治区银川市750004

背景以家庭医生签约服务为载体的健康管理服务是我国农村老年人实现健康老龄化的必要途径,而该项服务在实践中受到多种因素影响。目的对影响我国农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践的因素进行范围综述,为提高该项服务的可及性和有... 详细信息

背景以家庭医生签约服务为载体的健康管理服务是我国农村老年人实现健康老龄化的必要途径,而该项服务在实践中受到多种因素影响。目的对影响我国农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践的因素进行范围综述,为提高该项服务的可及性和有效性提供参考依据。方法于2023年1—4月,遵循范围综述报告规范清单,于Web of Science、PubMed、Embase、Medline、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库检索有关家庭医生签约服务老年人健康管理的文献,检索时限为建库至2022-12-31。根据纳入和排除标准,基于社会生态学模型审查、总结和分析影响农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践的因素。结果共纳入27篇文献,提取了与农村家庭医生签约服务老年人健康管理相关的个人、人际、组织、社区及政策5个层面的影响因素。结论农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践受到多层面、多因素影响,推动农村地区签约服务老年人健康管理发展需综合考虑其影响因素,明确各责任部门、主体的权利和义务,合力促进以家庭医生签约服务为载体的健康管理服务提质增效。

关键词：全科医生家庭医生签约服务乡村卫生服务老年人人口健康管理

某高校护理专业学生失眠现状及相关因素的研究

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卫生职业教育 2025年第01期 122-125页

作者：金亚萍杜晶宁夏医科大学护理学院宁夏医科大学第二附属医院

目的调查医学院校在校护理专业学生失眠现状，进一步探讨学生失眠相关危险因素，为提升学生生活品质提供参考。方法采取整群抽样法选取某医学院校全日制护理专业学生为研究对象，采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表分析其失... 详细信息

目的调查医学院校在校护理专业学生失眠现状，进一步探讨学生失眠相关危险因素，为提升学生生活品质提供参考。方法采取整群抽样法选取某医学院校全日制护理专业学生为研究对象，采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表分析其失眠现状及其相关因素。结果护理专业学生失眠发生率为28.5%，电子产品使用时间、宿舍环境对睡眠质量的影响较大（P<0.05）。结论护理专业学生失眠发生率较高，应引起重视。为提高学生睡眠质量，使其身心健康发展，应加强睡眠健康教育，改善其睡眠环境，从而使其改变不良的睡眠习惯。

关键词：护理专业在校学生失眠

农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究:基于家庭医生签约服务

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中国全科医学 2025年第3期28卷 365-371页

作者：马晓燕崔恩慈薛群刘荣张学武王浅王德斌沈兴蓉安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学卫生服务与健康管理适宜技术中心安徽省合肥市230032 界首市人民医院安徽省阜阳市236501

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服... 详细信息

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服药现状,描述患者服药行为与患者特征之间的关联,探索患者用药调整的影响因素,并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法,于2021年7—8月从安徽省界首市随机抽取48个行政村,通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据,参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类:A类为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),B类为β受体阻滞剂,C类为钙通道阻滞剂(CCB),D类为利尿剂,E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据,分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中联合用药是指服用复方制剂或2种以上降压药,用药调整是指患者过去服用其他降压药。结果本研究共纳入高血压患者3005例,其中男1291例(43.0%)、女1714例(57.0%),平均年龄为(65.5±9.8)岁,高血压服药率为79.1%,联合用药率为40.2%。2376例服用降压药的患者中,不同类型降压药服用率从高到低依次为(部分患者存在联合用药):E类(39.6%)、C类(35.1%)、D类(20.3%)、A类(20.1%)、B类(3.7%);服用最多的降压药为复方利血平(33.7%)。对于年均血压≥160/100mm Hg的患者,仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100 mm Hg”且“患合并症”的患者,调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多,年均“收缩压≥160 mm Hg”且“未患合并症”的患者,调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示,服药年数长(OR=1.042,95%CI=1.031~1.053,P<0.001)、初中以上文化程度(OR=1.488,95%CI=1.195~1.853,P<0.001)、合并高脂血症(OR=1.267,95%CI=1.052~1.525,P=0.013)、合并心血管疾病(OR=1.394,95%CI=1.166~1.667,P<0.001)、合并脑血管疾病(OR=1.258,95%CI=1.040~1.522,P=0.018)是患者用药调整的促进因素,高龄(OR=0.980,95%CI=0.971~0.990,P<0.001)是用药调整的抑制因素。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高,主要服用E类和C类降压药。服药年数长、初中以上文化程度、合并高脂血症、合并心脑血管疾病是患者用药调整的促进因素,高龄是用药调整的抑制因素。

关键词：高血压抗高血压药合并症联合用药农村地区界首家庭医生签约服务

RNA pull-down联合质谱分析lncRNA HSFAS在增生性瘢痕中的作用及机制

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2492-2499页

作者：夏童童马芳孙浩原刘虹麟张正皓杨佳琪张慧萍吴凯沈江涌姜怡邓李桂忠国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学检验学院宁夏回族自治区银川市750004 湖南省妇幼保健院医学遗传科湖南省长沙市410008 宁夏医科大学总医院烧伤科宁夏回族自治区银川市750004

背景:课题组前期研究发现,增生性瘢痕特异性长链非编码RNA HSFAS是一种可用于增生性瘢痕诊断的新型生物标志物,但其如何在增生性瘢痕中发挥作用尚不清楚。目的:探讨长链非编码RNA HSFAS在增生性瘢痕中的作用及机制。方法:临床收集3例行... 详细信息

背景:课题组前期研究发现,增生性瘢痕特异性长链非编码RNA HSFAS是一种可用于增生性瘢痕诊断的新型生物标志物,但其如何在增生性瘢痕中发挥作用尚不清楚。目的:探讨长链非编码RNA HSFAS在增生性瘢痕中的作用及机制。方法:临床收集3例行增生性瘢痕组织切除手术患者的新鲜增生性瘢痕皮肤组织和增生性瘢痕旁正常皮肤组织标本,应用免疫荧光技术检测两种皮肤组织冰冻切片中长链非编码RNA HSFAS的表达。应用酶消化法体外分离增生性瘢痕皮肤组织与正常皮肤组织原代成纤维细胞,采用qRT-PCR检测细胞中长链非编码RNA HSFAS mRNA表达,通过RNA pull-down联合质谱技术检测与长链非编码RNA HSFAS相互结合的蛋白,利用GO和KEGG分析长链非编码RNA HSFAS参与增生性瘢痕进展的主要功能和通路,通过catRAPID和RPISeq网站分析确定长链非编码RNA HSFAS与蛋白的靶向结合。结果与结论:①与正常皮肤组织相比,增生性瘢痕组织中的长链非编码RNA HSFAS表达升高(P<0.05);与正常皮肤组织来源成纤维细胞相比,增生性瘢痕组织来源成纤维细胞中长链非编码RNA HSFAS mRNA表达升高(P<0.05);②RNA pull-down联合质谱技术明确与长链非编码RNA HSFAS相互结合的蛋白有510个;GO和KEGG分析结果显示:这些蛋白主要涉及RNA剪接和加工、染色体合成和分离、细胞周期等过程,其中涉及RNA剪接和加工的蛋白有支架附着因子B2和DICER1,并且与长链非编码RNA HSFAS的结合分数较高;生物信息学技术分析验证结果显示,长链非编码RNA HSFAS与支架附着因子B2和DICER1蛋白存在相互结合;③结果显示,长链非编码RNA HSFAS可能通过与支架附着因子B2和DICER1蛋白相互结合调控RNA剪接和加工修饰影响基因表达,从而促进增生性瘢痕的发生发展。

关键词：增生性瘢痕 lncRNA HSFAS 成纤维细胞 RNA pull-down 质谱分析

线上线下同伴导师协同式健康管理方案在农村糖尿病不规范治疗患者中的应用研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 476-481页

作者：贾红红杜秋慧张子琛周郁秋哈尔滨医科大学大庆校区护理学院黑龙江省大庆市163319

背景农村糖尿病患者不规范治疗现象尤为严重,预防和控制糖尿病并发症,降低其致残率和死亡率是当前我国农村糖尿病健康管理的首要问题。目的探讨线上线下(O2O)同伴导师协同式健康管理对农村糖尿病不规范治疗患者的风险感知及糖尿病管理... 详细信息

背景农村糖尿病患者不规范治疗现象尤为严重,预防和控制糖尿病并发症,降低其致残率和死亡率是当前我国农村糖尿病健康管理的首要问题。目的探讨线上线下(O2O)同伴导师协同式健康管理对农村糖尿病不规范治疗患者的风险感知及糖尿病管理自我效能的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月在大庆市让胡路区喇嘛甸镇的农村糖尿病不规范治疗患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组45例和对照组45例。试验组采用O2O同伴导师协同式健康管理方案,干预时间为6个月,对照组采用常规慢性病健康管理。比较两组患者在风险感知及糖尿病管理自我效能方面的差异。结果试验组42例,对照组41例完成该研究。干预后试验组糖尿病风险感知量表得分为(43.86±7.00)分,高于对照组的(32.56±4.24)分(t=8.864,P管理自我效能量表得分为(100.45±16.74)分,高于对照组的(75.54±13.82)分(t=7.384,P管理方案能有效提高农村糖尿病不规范治疗患者的风险感知及糖尿病管理自我效能,提高其健康管理水平。

关键词：糖尿病健康管理同伴导师协同式不规范治疗农村卫生

银川市湖泊、河流沉积物中PAHs污染特征及风险评价

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中国环境科学 2019年第5期39卷 2202-2209页

作者：党丽慧丁润梅王一帆杨惠芳张鹏举田大年宁夏医科大学公共卫生与管理学院宁夏银川750004

为了解银川市湖泊及城市河流沉积物中多环芳烃(PAHs)污染状况及生态风险,于2018年4～5月在银川市各湖泊及城市河流采集17个表层沉积物样品,采用气相色谱质谱(GC-MS)检测样品中PAHs含量.结果表明,银川市湖泊及城市河流表层沉积物中16种P... 详细信息

为了解银川市湖泊及城市河流沉积物中多环芳烃(PAHs)污染状况及生态风险,于2018年4～5月在银川市各湖泊及城市河流采集17个表层沉积物样品,采用气相色谱质谱(GC-MS)检测样品中PAHs含量.结果表明,银川市湖泊及城市河流表层沉积物中16种PAHs总含量范围为767.35～3961.53ng/g,平均值为2129.86ng/g,与国内外沉积物中PAHs污染状况相比,银川市湖泊及城市河流沉积物中PAHs污染处于较高水平.来源解析表明,银川市湖泊及城市河流沉积物中主要的污染来源为石油及煤炭等生物质的不完全燃烧.通过效应区间低中值法分析沉积物中PAHs的生态风险评价结果显示,部分采样点表层沉积物中菲的含量超过效应区间中值(ERM);沉积物质量标准法(SQSs)分析沉积物中PAHs生态风险结果表明,萘、苊检测含量在可能效应浓度值(PEL)与频繁效应浓度值(FEL)之间,菲的检测含量高于FEL;风险商值法分析显示苊烯、苊、菲、荧蒽风险熵值RQ>1.综合分析认为沉积物中多环芳烃的污染可能会造成一定程度的生态风险.

关键词：表层沉积物多环芳烃污染特征来源生态风险

易地扶贫搬迁老年人认知功能情况及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 939-947页

作者：杨乐李振浩姚典瑞杨洋孙玉芳何莹山西医科大学管理学院山西医科大学卫生管理与政策研究中心

背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异，聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能，明确其影响因素，对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况，并分析... 详细信息

背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异，聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能，明确其影响因素，对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况，并分析其影响因素，为制订针对性的干预方案提供科学依据。方法 2023年6—8月，采用多阶段分层抽样对山西省4个市（太原、忻州、吕梁、临汾）8个县24个易地扶贫搬迁安置点进行入户调查，共回收问卷1 882份。采用中文版简易精神状态筛查量表（CMMSE）对受访老年人认知功能状况进行评估，根据受教育程度，小学及以下组>22分为无认知障碍；初中/中专及以上组>26分为无认知障碍。采用分层多元线性回归模型和多因素Logistic回归分析模型从社会人口学特征、健康相关行为、健康状况和社会与环境4个维度分析探究易地扶贫搬迁老年人认知功能的影响因素。结果最终纳入1 848名山西省易地扶贫搬迁老年人为研究对象，CMMSE得分为（24.40±5.84）分。分层多元线性回归模型最终结果显示，年龄（B=-2.355）、受教育水平（小学及以下：B=-2.189）、婚姻状况（B=-0.987）、躯体锻炼（B=-0.792）、BMI（超重：B=1.034）、日常活动能力得分（B=0.900）、抑郁状况得分（B=-0.089）、社会资本得分（B=0.125）是山西省易地扶贫搬迁老年人CMMSE得分的影响因素（P管理，预防易地扶贫搬迁老年人认知功能衰退。

关键词：认知功能老年人影响因素易地扶贫搬迁山西省

枸杞多糖和有氧运动对大鼠非酒精性脂肪肝的干预效果及其机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第1期40卷 30-36页

作者：郭怡琼吴琼吴雅婷高璐璐杨建军宁夏医科大学公共卫生与管理学院

目的·研究枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharides,LBP)、有氧运动对大鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的干预效果及其作用机制。方法·将8周龄SD大鼠给予高脂饮食(high fat diet,HFD)10周,建立NAFLD模型。造模成功后将其随机分为HFD组(无干预)、低剂量(50 mg/kg)LBP干预组(LBP-a组)、高剂量(100 mg/kg)LBP干预组(LBP-b组)和有氧运动(20 m/min,60 min/d)干预组,每组8只,3个干预组均干预6周。另设对照组,给予正常饮食。干预结束后,禁食12 h,测定大鼠空腹血糖;10%水合氯醛腹腔注射麻醉处死后,取血液样本和肝脏组织。用相应的试剂盒测定大鼠谷丙转氨酶(glutamate pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及irisin水平;反转录聚合酶链反应测定肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferators-activated receptor-γcoactivator-1α,Pgc1-α)、纤维连接蛋白Ⅲ型结构域5(fibronectin typeⅢdomain-containing protein 5,Fndc5)基因的表达。结果·与HFD组比较,3个干预组大鼠GPT、GOT、TC、TAG、MDA水平均显著降低(P<0.05),胰岛素抵抗指数降低(P<0.05),HDL、SOD水平均显著增高(P<0.05);LBP-b组、有氧运动组的LDL水平低于HFD组,irisin水平高于HFD组(P<0.05)。与HFD组比较,LBP-b组、有氧运动组Pgc1-αmRNA的表达显著升高(P<0.05),3个干预组Fndc5 mRNA的表达均显著升高(P<0.05)。结论·枸杞多糖和有氧运动能够降低NAFLD大鼠的脂代谢紊乱程度,降低肝脏氧化应激水平。这一过程可能与Pgc1-α和Fndc5 mRNA表达上调有关。

关键词：枸杞多糖有氧运动高脂饮食非酒精性脂肪肝

银川市蔬菜温棚从业者农药使用行为对呼吸系统疾病的影响

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环境与职业医学 2019年第10期36卷 921-926页

作者：禹虎田大年李江平薛敏董立军朱玲勤杨惠芳宁夏医科大学公共卫生与管理学院

[背景]我国居民蔬菜需求量大,温棚因具有保暖、保温的功能得到广泛应用;但是温棚具有高温、高湿、密闭等特点,导致棚内喷洒的农药易通过呼吸道和皮肤接触进入人体,从而对种植者身体健康造成不良影响。[目的]了解银川市蔬菜温棚从业者呼... 详细信息

[背景]我国居民蔬菜需求量大,温棚因具有保暖、保温的功能得到广泛应用;但是温棚具有高温、高湿、密闭等特点,导致棚内喷洒的农药易通过呼吸道和皮肤接触进入人体,从而对种植者身体健康造成不良影响。[目的]了解银川市蔬菜温棚从业者呼吸系统健康状况,分析温棚从业者呼吸系统疾病的影响因素。[方法]2015-2017年,从银川市17个种植温棚蔬菜的村落中,根据地理位置编号,随机抽取4个村落,然后从每个村落随机抽取1个居民小组,根据纳入和排除标准,确定共计900名温棚从业者作为调查样本。通过问卷调查的方式获取银川市蔬菜温棚从业者的一般人口学特征、生活习惯及农药使用行为及呼吸系统疾病患病情况。回收有效问卷885名,有效回收率98.3%。运用逐步logistic回归分析从业者呼吸系统疾病的影响因素。[结果]呼吸系统疾病者检出86人,检出率为9.7%。男性呼吸系统疾病检出率为11.8%,高于女性的7.5%(χ^2=4.840,P<0.05)。59.9%的温棚从业者文化程度为小学和文盲水平,40岁及以上者占总人群的77.3%;732人没有锻炼习惯,占82.7%。吸烟者检出率高于非吸烟者(12.5%、7.7%;χ^2=5.796,P<0.05),饮酒者检出率高于非饮酒者(20.4%、3.9%;χ^2=4.077,P<0.05),不同工作姿势组间检出率差异具有统计学意义(χ^2=10.914,P<0.05)。逐步logistic回归分析发现,相对于看见虫害就喷洒农药的行为,定期喷洒农药的行为对于温棚从业者是一保护性因素,其呼吸系统疾病的检出风险(OR及其95%CI)为0.545(0.314~0.946);而其他人口学特征、生活习惯及农药使用行为的OR均未显示统计学意义。[结论]温棚从业者定期喷洒农药行为可对其呼吸系统产生一定的影响。

关键词：温棚呼吸系统疾病农药行为生活习惯