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植物性饮食对2型糖尿病影响的病例-对照研究

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卫生研究 2024年第5期 777-782页

作者：杨舒舒张亚娣薛艺璇李晴晴李小霞赵燚宁夏医科大学公共卫生学院

目的探讨植物性饮食与2型糖尿病的关系。方法基于西北区域自然人群队列基线数据，该队列采取分层整群抽样的流行病学调查方法，于2018年3月至2020年7月期间在青铜峡市和平罗县进行招募。采用性别、年龄、居住地1∶1成组匹配的病例-对... 详细信息

目的探讨植物性饮食与2型糖尿病的关系。方法基于西北区域自然人群队列基线数据，该队列采取分层整群抽样的流行病学调查方法，于2018年3月至2020年7月期间在青铜峡市和平罗县进行招募。采用性别、年龄、居住地1∶1成组匹配的病例-对照研究，选择病例组和对照组各585人。收集其一般人口学信息、体格检查和膳食调查，使用膳食频率调查数据计算植物性饮食指数反映植物性饮食状况。采用多因素Logistics回归分析植物性饮食指数与糖尿病的关系。植物性饮食指数进行百分位数分组。结果调整年龄、收入、婚姻状况、民族、身体活动水平、总能量摄入、个人习惯、疾病史因素后，Logistics回归结果显示，总植物性饮食指数中分位组与低分位组相比糖尿病风险增加了71%(OR=1.71,95%CI 1.12～2.62),健康的植物性饮食指数中分位组与低分位组相比糖尿病风险降低了43%(OR=0.57,95%CI 0.40～0.80),不健康的植物性饮食指数高分位组与低分位组相比2型糖尿病风险增加了42%(OR=1.42,95%CI 1.03～1.97)。结论健康的植物性饮食可降低2型糖尿病风险。

关键词：植物性饮食指数 2型糖尿病病例-对照研究

大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响及其交互作用

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 25-33页

作者：王栋帅董学昊王金霞石运昊张翰卿周思杰张亚娟宁夏医科大学公共卫生与管理学院职业卫生与环境卫生学系/宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3))对人群循环系统疾病死亡的影响不容忽视,有关PM_(2.5)与O_(3)的交互作用能否对人群健康产生影响的报道较少,有待研究。[目的]探究大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响,... 详细信息

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3))对人群循环系统疾病死亡的影响不容忽视,有关PM_(2.5)与O_(3)的交互作用能否对人群健康产生影响的报道较少,有待研究。[目的]探究大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响,以及二者的交互作用。[方法]使用2013—2020年宁夏地区119647例循环系统疾病死亡数据、大气污染物日均浓度资料和气象资料,将PM_(2.5)按一级、二级浓度限值(35、75μg·m^(-3))分为低、中、高浓度,同样,O_(3)按浓度限值(100、160μg·m^(-3))分为低、中、高浓度,采用基于类泊松分布的广义相加混合模型分析大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡影响的单独及交互作用。[结果]在研究期间内,因循环系统疾病中男性和≥65岁组人群的死亡占比大(55.47%,79.87%);大气污染物PM_(2.5)的日均值(40.25μg·m^(-3))超过一级浓度限值。在单污染模型中,累积滞后1 d(lag01)的PM_(2.5)和累积滞后2 d(lag02)的O_(3)对循环系统疾病死亡影响的风险最大,其超额危险度(ER)分别为1.03%(95%CI:0.67%~1.40%)及1.02%(95%CI:0.57%~1.50%);浓度分层分析结果显示,中浓度下的PM_(2.5)和O_(3)对循环系统疾病死亡的风险最为显著,ER(95%CI)分别为1.12%(95%CI:0.32%~1.92%)和0.95%(95%CI:0.13%~1.79%)。交互作用研究结果表明,在高于一级限值浓度时,PM_(2.5)和O_(3)共存(相对超额危险度=3.08%,交互作用归因比例=2.90%,交互效应指数=1.89)对循环系统疾病死亡风险存在协同作用。随着PM_(2.5)与O_(3)浓度的升高,协同作用对总人群、男性、女性以及≥65岁组人群因循环系统疾病死亡风险越大。[结论]大气PM_(2.5)与O_(3)均能增加人群循环系统疾病的死亡风险,且两污染物对人群循环系统疾病死亡风险存在协同作用。

关键词：大气污染 PM_(2.5) O_(3) 死亡风险交互作用

大气PM_(2.5)长期暴露对人群糖尿病影响及饮食因素调节作用的研究

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 259-266页

作者：王金霞石运昊王栋帅董学昊张翰卿周思杰赵燚张毓洪张亚娟宁夏医科大学公共卫生与管理学院职业卫生与环境卫生学系/宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))长期暴露会增加糖尿病患病风险,健康的饮食可以有效地控制空腹血糖值,然而,目前尚不清楚饮食因素对大气PM_(2.5)暴露相关的糖尿病风险是否具有调节作用。[目的]探讨大气PM_(2.5)长期暴露与宁夏农村地区人... 详细信息

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))长期暴露会增加糖尿病患病风险,健康的饮食可以有效地控制空腹血糖值,然而,目前尚不清楚饮食因素对大气PM_(2.5)暴露相关的糖尿病风险是否具有调节作用。[目的]探讨大气PM_(2.5)长期暴露与宁夏农村地区人群糖尿病患病风险之间的关联,以及大气PM_(2.5)长期暴露和饮食情况对糖尿病影响的交互作用。[方法]研究对象来源于中国西北区域自然人群队列研究-宁夏队列的基线调查资料,排除缺失协变量信息者,共纳入研究对象13917人。本研究以2014—2018年大气PM_(2.5)年均浓度作为长期暴露水平,采用logistic回归模型和多重线性回归模型分析大气PM_(2.5)长期暴露与糖尿病和空腹血糖值之间的关联;按照研究对象的食用蔬菜频率、食用水果频率和咸口味进行分层,分析其对大气PM_(2.5)暴露相关的糖尿病风险的调节作用。[结果]13917名研究对象平均年龄为(56.8±10.0)岁,糖尿病患病率为9.8%。2014—2018年大气PM_(2.5)年均浓度为(38.10±4.67)μg·m^(-3)。大气PM_(2.5)浓度每升高1μg·m^(-3),糖尿病患病风险的OR为1.018(95%CI:1.005~1.032),空腹血糖值升高0.011(95%CI:0.004~0.017)mmol·L^(-1)。与食用蔬菜频率宁夏农村地区人群糖尿病患病风险增加和空腹血糖值升高有关;增加每周食用蔬菜、水果的频率对糖尿病患病风险具有一定的保护作用,同时对大气PM_(2.5)长期暴露相关的糖尿病患病风险和空腹血糖值具有调节作用。

关键词：大气细颗粒物糖尿病空腹血糖饮食因素调节作用

儿童青少年1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素分析及预测模型的建立

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 62-66页

作者：王晓佳龚爱红齐晟宏刘兰宁夏医科大学总医院宁夏银川750004 宁夏医科大学公共卫生学院宁夏银川750004

目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2018年1月—2021年1... 详细信息

目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2018年1月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的217例T1DM患儿,其中169例发生DKA患儿为DKA组,48例未发生DKA患儿为非DKA组。分析T1DM患儿发生DKA的危险因素,并建立预测T1DM患儿发生DKA风险的列线图模型。结果217例T1DM患儿中DKA发生率为77.9%(169/217)。多因素logistic回归分析显示,T1DM患儿入院随机血糖高、糖化血红蛋白高(hemoglobin A1c,HbA1c)、血酮高、甘油三酯高与发生DKA密切相关(分别OR=1.156、3.203×10^(15)、20.131、9.519,P<0.05)。列线图预测模型C-统计量为0.95,列线图模型预测T1DM患儿发生DKA的风险与实际发生DKA的风险平均绝对误差为0.004,说明模型整体预测能力较好。结论高入院随机血糖、高HbA1c、高血酮、高甘油三酯与儿童青少年T1DM发生DKA密切相关,应制定针对性干预措施,以降低T1DM发生DKA的风险。

关键词： 1型糖尿病酮症酸中毒危险因素列线图儿童青少年

饮食运动联合干预对糖尿病前期人群干预效果的Meta分析

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海南医学院学报 2024年

作者：郑传雷曾少波吴清锋赣南医科大学公共卫生与健康管理学院

目的：通过系统评价饮食运动联合干预对糖尿病前期人群的干预效果，为糖尿病前期人群的疾病预防提供证据。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库、The Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase等数据库，检索时间为从... 详细信息

目的：通过系统评价饮食运动联合干预对糖尿病前期人群的干预效果，为糖尿病前期人群的疾病预防提供证据。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库、The Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase等数据库，检索时间为从建库到2024年3月选择关于糖尿病前期与饮食运动干预有关的随机对照试验，对纳入的文献进行Meta分析，使用Revman5.4软件进行统计分析。结果：最终纳入24篇文献，Meta分析结果显示：饮食运动联合干预对糖尿病前期人群的糖尿病发病率(RR=0.61，95%CI：0.51，0.72，P55岁人群中相较于年龄≤55岁人群干预效果更好；但长时间(>12个月)的干预效果有待进一步验证。结论：生活方式干预能够有效降低糖尿病前期人群糖尿病发病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、BMI水平，延缓糖尿病的进展。

关键词：生活方式饮食运动糖尿病前期 Meta分析

基于生命历程理论的中老年人自评健康影响因素重要性分析

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1671-1676页

作者：马春芳汤榕杨晓花史晓洁宁夏医科大学人文与管理学院

目的根据生命历程理论，生命早期家庭环境因素对个体健康存在着影响，了解生命早期家庭环境因素以及成年期其他因素对中老年人自评健康的影响及其重要性排序，为开展积极老龄化、健康老龄化提供参考。方法收集2021年中国综合调查（CGS... 详细信息

目的根据生命历程理论，生命早期家庭环境因素对个体健康存在着影响，了解生命早期家庭环境因素以及成年期其他因素对中老年人自评健康的影响及其重要性排序，为开展积极老龄化、健康老龄化提供参考。方法收集2021年中国综合调查（CGSS）数据中45岁以上人群人口学资料、社会支持、早期家庭环境因素资料，运用χ2检验，二元logistic回归和随机森林模型，分析中老年人自评健康的影响因素及其重要性。结果 4 311例研究对象中，自评健康为不健康的2 427例，健康的1 884例；回归结果显示，年龄为60～79岁以及80岁以上、工作性质为务农以及没有工作、从不进行社交娱乐活动、个人社会经济地位为中层和中下层、父亲受教育水平为大专及以上的中老年人自评不健康率较高（P<0.05）,BMI为正常和超重、不抑郁、家庭经济水平为平均水平和高于平均水平的中老年人自评不健康率较低（P<0.05）。影响因素按重要性得分排序依次是抑郁、家庭经济水平、工作性质、个人社会经济地位、BMI、年龄、社交娱乐活动频率、父亲受教育水平，得分分别为73.717、55.361、47.074、42.177、38.952、28.842、28.270和22.319分。结论影响我国中老年人自评健康的因素众多，抑郁状况、家庭经济水平、工作性质是影响中老年人自评健康的重要因素，应关注有抑郁倾向、收入较低、常年务农及没有工作等特殊群体。

关键词：中老年人自评健康影响因素重要性随机森林模型

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我国全科医生队伍建设十年回望

中国全科医学 2024年第7期27卷 765-772页

作者：朱雪波戴豪杰林瑾温州医科大学公共卫生与管理学院浙江省温州市325035

背景全科医生是我国在建设初级卫生保健系统和实施“健康中国”战略进程中不可或缺的重要部分,近十年来我国全科医生队伍发展迅猛。目的以2012—2022年(近十年)为研究跨度,总结我国全科医生队伍建设的经验成果,分析其存在的困难和不足,... 详细信息

背景全科医生是我国在建设初级卫生保健系统和实施“健康中国”战略进程中不可或缺的重要部分,近十年来我国全科医生队伍发展迅猛。目的以2012—2022年(近十年)为研究跨度,总结我国全科医生队伍建设的经验成果,分析其存在的困难和不足,为后续我国的全科医生队伍建设提供参考。方法借助Donabedian模型,依据SMART原则,选用政策支持、资金投入、基地建设作为结构设计环节的评价指标,从住院医师规范化培训(简称规培)与转岗、中西部全科医生队伍建设两个视角关注过程质量,以队伍规模、结构组成、工作满意度、离职意愿、职业发展机会作为效果评价环节的主要分析维度。研究资料主要源于中国政府网站、中国知网及2012—2022年卫生健康统计年鉴,中国政府网站和中国知网的检索时限设置为2012-01-01—2022-12-31。结果近十年我国全科医生队伍建设结构设计不断优化完善,资金投入、基地建设等配套措施紧密落实;过程环节政策端以动态调整回应现实需要,规培与转岗相关制度规范性稳步提高,中西部地区全科医生队伍建设逐年加强;队伍建设效果的区域差异尚存,部分问题尚待解决。结论现有全科医生人力资源统计数据无法准确衡量我国全科医生队伍的人力供给情况,队伍稳定性建设有待进一步完善,差异的统筹协调相关研究有待深入。建议持续推进以提升职业吸引力为着力点的全科医生队伍稳定性建设,提高培养、就业、职业发展全周期各环节稳定性,多方合力共促全科医生队伍稳定性达成。

关键词：全科医生卫生人力队伍建设质量评估职业满意职业发展 Donabedian模型

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多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

自我效能感与焦虑在社会支持与老年慢性病患者幸福感关系中的链式中介作用

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现代预防医学 2024年第1期51卷 105-110页

作者：郑思榆钟思思陈江芸孙婉怡王梓丞吴一波罗桢妮广州医科大学卫生管理学院南方医科大学卫生管理学院北京大学公共卫生学院

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、... 详细信息

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、新的一般自我效能感量表(NGSES)、焦虑量表(GAD-7)进行调查；使用SPSS的Process插件，并用Bootstrap法进行链式中介效应检验。结果自我效能感和焦虑在社会支持对幸福感的作用中发挥链式中介作用。其中，社会支持对幸福感的直接效应显著(β=0.345,95%CI:0.330～0.432)，自我效能感的单独中介效应显著(β=0.201,95%CI:0.164～0.240)，焦虑的单独中介效应显著(β=0.029,95%CI:0.006～0.016)，自我效能感-焦虑链式中介效应显著(β=0.006,95%CI:0.002～0.013)。结论社会支持可以通过自我效能感和焦虑的单独或链式中介作用影响老年慢性病患者的幸福感，为提升该人群幸福感提供了理论依据。

关键词：慢性病老年人社会支持幸福感自我效能感