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利益相关者理论视角下医学特色智库建设路径

中阿科技论坛（中英文） 2024年第2期 47-51页

作者：杨婷婷任兆舟中国医科大学临床技能实践教学中心辽宁沈阳110122 中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110122

中国特色新型智库是国家软实力的重要组成部分,是构建国家现代治理体系和提高现代治理能力的重要抓手。医学特色智库作为建设具有中国特色新型智库的生动实践,对医学健康事业的发展具有显著推动作用。文章根据我国医学特色智库建设现状... 详细信息

中国特色新型智库是国家软实力的重要组成部分,是构建国家现代治理体系和提高现代治理能力的重要抓手。医学特色智库作为建设具有中国特色新型智库的生动实践,对医学健康事业的发展具有显著推动作用。文章根据我国医学特色智库建设现状,应用利益相关者理论,将医学特色智库建设的各相关主体分为三类,即核心利益相关者、重要利益相关者和一般利益相关者。进而构建各利益相关主体对医学特色智库的运行作用机制模型,从高校、医院、医疗科研机构、政府、企业以及社会大众等不同层面,提出了医学特色智库建设的路径选择。

关键词：医学特色智库利益相关者理论建设路径健康中国

磁共振扩散成像技术在阿尔茨海默病的研究进展

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放射学实践 2024年第6期39卷 815-819页

作者：詹秀萍祁维民史琴成江孟玥李海宁宁夏医科大学总医院神经内科银川750003 宁夏医科大学临床医学院银川750003 宁夏医科大学总医院眼科银川750003 宁夏回族自治区神经系统疾病诊疗工程技术研究中心银川750003

阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。随着世界人口老龄化的加剧,AD的患病率逐年增高。因此,研究AD的发病机制、诊断、治疗等具有重要意义。近年来,新型磁共振扩散成... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。随着世界人口老龄化的加剧,AD的患病率逐年增高。因此,研究AD的发病机制、诊断、治疗等具有重要意义。近年来,新型磁共振扩散成像技术的不断发展为AD的研究提供了重要的价值。现就体素内不相干运动扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、自由水扩散磁共振成像、神经突方向离散度和密度成像技术在AD中的研究进展予以综述。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像诊断

基于多序列MRI影像组学联合VASARI特征预测胶质瘤IDH1突变状态

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放射学实践 2024年第9期 1138-1145页

作者：陈晓华张若弟周云舒刘世莉张少茹王卓陈志强海南医学院第一附属医院放射科宁夏回族自治区人民医院医学影像中心宁夏医科大学临床医学院宁夏医科大学总医院放射科

目的:探讨基于多序列MRI影像组学特征结合伦勃朗视觉感受图像（VASARI）特征集的联合模型预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）突变状态的价值。方法:回顾性分析两个中心的452例胶质瘤患者的临床病理和术前MRI资料，按照3:2的比例随机分... 详细信息

目的:探讨基于多序列MRI影像组学特征结合伦勃朗视觉感受图像（VASARI）特征集的联合模型预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）突变状态的价值。方法:回顾性分析两个中心的452例胶质瘤患者的临床病理和术前MRI资料，按照3:2的比例随机分为训练集（n=271）和验证集（n=181）。提取并分析22个VASARI特征，使用单-多因素逻辑回归（LR）分析筛选预测IDH1状态的独立预测因素，并构建VASARI模型。基于T2WI、T2液体衰减反转恢复序列（T2-FLAIR）和增强后T1WI（CE-T1WI）提取并筛选最佳影像组学特征，计算影像组学评分（Rad-score）,以极限梯度提升（XGBoost）为分类器构建影像组学模型。将筛选的VASARI特征与Rad-score纳入多因素LR分析，建立联合模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线和Delong检验评估和比较模型性能，绘制决策曲线分析（DCA）和校准曲线以评估模型的临床实用性和校准度。结果:VASARI特征集中的F1、F4、F7和F11是预测IDH1突变状态的独立预测因素。筛选出了11个最优影像组学特征并得到Rad-score,构建影像组学模型。联合模型的AUC在训练集和验证集中均高于VASARI模型和影像组学模型（训练集分别为0.952、0.872、0.882,验证集分别为0.938、0.890、0.836）,差异有统计学意义（Delong检验，P0.05）。DCA显示在一定危险阈值范围内，联合模型的净收益最大，临床实用性最好；校准曲线显示3个模型的校准度良好，其中联合模型的校准度最好。结论:基于多序列MRI影像组学模型、VASARI模型可有效预测胶质瘤IDH1突变状态，两者联合应用有助于提高诊断效能。

关键词：胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变状态磁共振成像影像组学伦勃朗视觉感受图像

基于生命历程理论的中老年人自评健康影响因素重要性分析

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1671-1676页

作者：马春芳汤榕杨晓花史晓洁宁夏医科大学人文与管理学院

目的根据生命历程理论，生命早期家庭环境因素对个体健康存在着影响，了解生命早期家庭环境因素以及成年期其他因素对中老年人自评健康的影响及其重要性排序，为开展积极老龄化、健康老龄化提供参考。方法收集2021年中国综合调查（CGS... 详细信息

目的根据生命历程理论，生命早期家庭环境因素对个体健康存在着影响，了解生命早期家庭环境因素以及成年期其他因素对中老年人自评健康的影响及其重要性排序，为开展积极老龄化、健康老龄化提供参考。方法收集2021年中国综合调查（CGSS）数据中45岁以上人群人口学资料、社会支持、早期家庭环境因素资料，运用χ2检验，二元logistic回归和随机森林模型，分析中老年人自评健康的影响因素及其重要性。结果 4 311例研究对象中，自评健康为不健康的2 427例，健康的1 884例；回归结果显示，年龄为60～79岁以及80岁以上、工作性质为务农以及没有工作、从不进行社交娱乐活动、个人社会经济地位为中层和中下层、父亲受教育水平为大专及以上的中老年人自评不健康率较高（P<0.05）,BMI为正常和超重、不抑郁、家庭经济水平为平均水平和高于平均水平的中老年人自评不健康率较低（P<0.05）。影响因素按重要性得分排序依次是抑郁、家庭经济水平、工作性质、个人社会经济地位、BMI、年龄、社交娱乐活动频率、父亲受教育水平，得分分别为73.717、55.361、47.074、42.177、38.952、28.842、28.270和22.319分。结论影响我国中老年人自评健康的因素众多，抑郁状况、家庭经济水平、工作性质是影响中老年人自评健康的重要因素，应关注有抑郁倾向、收入较低、常年务农及没有工作等特殊群体。

关键词：中老年人自评健康影响因素重要性随机森林模型

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医科院校公共事业管理专业发展态势研究

中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 910-915页

作者：朱雨蝶黑文学程呈宁夏医科大学人文与管理学院宁夏银川1750004

目的:理清医科院校公共事业管理专业发展的前沿研究趋势,为医学类院校公共事业管理专业的进一步研究与发展提供参考。方法:运用Note Express和Cite Space文献计量学可视化软件,绘制分析来源于“中国知网(CNKI)、万方、维普”三个数据库... 详细信息

目的:理清医科院校公共事业管理专业发展的前沿研究趋势,为医学类院校公共事业管理专业的进一步研究与发展提供参考。方法:运用Note Express和Cite Space文献计量学可视化软件,绘制分析来源于“中国知网(CNKI)、万方、维普”三个数据库中2003-2024年期间围绕“医科院校、公共事业管理”主题相关研究文献的年度发文、作者、机构、关键词科学知识图谱。结果:共筛选312篇研究文献,医科院校公管专业发展研究领域的文献发布数量总体呈上升趋势;作者和机构间缺乏合作,发文数量居于首位的作者是汤榕,机构为右江民族医学院和南京医科大学;医科院校、公共事业管理、公共卫生管理是高频关键词,人才培养、课程设置、教学改革、专业建设等均为当前研究方向,“课程思政”和“协同教育实践育人”是近三年的热议主题。结论:(1)研学习近平文化思想,筑牢医科院校公管专业人才强大精神内核;(2)紧跟卫生政策更新变化步伐,鼓励医科院校公共事业管理专业内外兼容;(3)创新“公管本色+医学人文特色”人才培养体系,强化人才专业与职业适配度。

关键词：医科院校公共事业管理专业发展 Cite space

治理现代化视域下老年群体的数字社会排斥与消解

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重庆大学学报（社会科学版） 2024年第3期30卷 306-318页

作者：徐文洋俞世伟宁夏大学民族与历史学院宁夏银川750021 宁夏医科大学国际教育学院宁夏银川750004

党的二十大报告强调,“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”,要“推进健康中国建设”。显然,贯彻党的二十大精神的一个重要方面是实施积极应对人口老龄化战略,推动... 详细信息

党的二十大报告强调,“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”,要“推进健康中国建设”。显然,贯彻党的二十大精神的一个重要方面是实施积极应对人口老龄化战略,推动实现全体老年人享有基本养老服务。与此同时,党的二十大报告擘画数字中国发展的新蓝图,提出要加快发展数字经济,促进数字经济和实体经济深度融合。但是,由于缺乏数字素养和日常生活实践的充分表达,老年群体面临“数字鸿沟”问题,这也成为社会治理现代化转型的一道障碍,引起广泛关注。为此,文章从老年人数字社会排斥的理论指向和现实问题出发,在老年人现实生活经验与实践中分析社会排斥的根源,探讨社会治理现代化转型的可能路径与未来方向。文章以65岁以上老年人为调查对象,对宁夏银川市和石嘴山市四个社区的老年人居住家庭和所属社区开展实地调查。调查发现,以数字技术的变革为驱动的数字社会重塑了人们的价值观念,改变着人们的态度和行为模式,重建了人们的社会联结纽带。这一点,在老年群体身上体现得较为明显。在融入数字社会的过程中,由于受到“数字鸿沟”限制,该群体受到了社会排斥。推进社会治理现代化转型,需要全面理解老年人所处的社会环境,也就是全面数字化、数字平台化和智能化以及社会个体化的现实。剖析老年群体在结构性排斥的驱动下,经由主体建构与策略选择共同作用下“复合型排斥”的生成机制。基于此,应当从社会、社区与个体的多维融合视野出发,始终秉持以人民为中心的价值理念,完善数字社会和数字中国的体制机制建设,完善政府各部门间的统筹协调机制,加强社区组织化建设,激发银发活力,再造老年人的主体性来消解社会排斥,满足人民群众对美好生活的向往。

关键词：健康中国数字中国人口老龄化老年群体数字社会社会排斥治理现代化

腹腔镜手术修复LC相关胆道损伤的安全性与可行性分析

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1230-1239页

作者：杨志琦吴浪丁洋刘晶闫文涛李明皓宁夏医科大学第三临床医学院宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科宁夏银川750002

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道损伤一旦发生,可能造成患者身心双重痛苦,丧失其微创治疗的真正意义。然而,在临床实践中却是胆道外科医师无法完全避免的不良事件。随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜手术修复LC术中胆道损伤... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道损伤一旦发生,可能造成患者身心双重痛苦,丧失其微创治疗的真正意义。然而,在临床实践中却是胆道外科医师无法完全避免的不良事件。随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜手术修复LC术中胆道损伤的案例逐渐被报道,但其安全性和有效性受到部分学者质疑,因而成为具有争议的话题。笔者就近年来开展的腹腔镜手术修复LC相关胆道损伤患者资料进行总结,探讨其可行性及安全性。方法:回顾性分析宁夏回族自治区人民医院肝胆外科于2019年3月—2023年3月11例行腹腔镜手术修复的LC相关胆道损伤患者临床与随访资料。LC术中胆道损伤以可疑胆汁漏及术中胆道造影为判断依据,LC术后胆道损伤根据患者临床表现及腹部计算机断层增强扫描、磁共振胆胰管成像及腹腔镜探查评估与确定。结果:11例患者中,男性4例、女性7例。患者胆道损伤分型采用Strasberg-Bismuth分型,其中C型3例、D型1例、E1型1例、E2型3例、E3型2例、E4型1例。所有患者均顺利完成胆道损伤修复手术,其中7例行LC术中即时胆道损伤修复手术(6例应用完全腹腔镜下胆管对端吻合术或修补术、1例应用腹腔镜辅助小切口肝肠吻合术),4例行LC术后早期胆道损伤修复手术(1例应用完全腹腔镜胆肠吻合术、3例采用腹腔镜辅助小切口肝肠吻合术)。11例患者平均修复手术时间(173.63±44.33)min,中位术中出血量100(90~140)mL。所有患者围术期无死亡,未见胆管吻合口或肝肠吻合口胆汁漏、胆道出血等并发症发生,平均住院时间为(14.27±2.93)d。所有患者随访时间平均为(38.09±17.23)个月,除外1例Strasberg-Bismuth C型胆道损伤于腹腔镜右肝管修补术后3个月合并右肝管狭窄再次行腹腔镜下右肝管空肠吻合术取得痊愈,其余患者随访期间未见胆道狭窄、反流性胆管炎等并发症出现。结论:在具有相当腹腔镜技术的胆道外科中心应用腹腔镜技术修复LC相关胆道损伤是相对安全可行的,但应当针对胆管损伤Strasberg-Bismuth分型,准确把握手术适应证,以合理的修复手术策略宜早实施。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆道损伤腹腔镜修复术

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医学院校微生物教学实验室现状与优化

实验室检测

实验室检测 2024年第6期2卷 73-76页

作者：张蕊宁夏医科大学

新时代背景下对生物安全提出了新的要求，也将其列为重中之重。医学院校是培养和造就医学人才的摇篮，微生物学作为基础医学中一门重要学科，同时具有理论与实践相结合的教学特性，基于微生物教学实验室中存在的生物安全问题，优化建设... 详细信息

新时代背景下对生物安全提出了新的要求，也将其列为重中之重。医学院校是培养和造就医学人才的摇篮，微生物学作为基础医学中一门重要学科，同时具有理论与实践相结合的教学特性，基于微生物教学实验室中存在的生物安全问题，优化建设迫在眉睫。本文通过分析列举微生物教学实验室现状，从师生安全意识、实验室安全管理、存在的安全隐患等方面，本着以学生为中心的教学理念，探讨实验室的优化建设与人员管理，进一步提高实验室的科学化、规范化。

关键词：生物安全实验教学微生物教学实验室实验室管理

以器官系统为主线的整合教学在检验医师规范化培训中的探索与实践

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 823-826页

作者：封雪薛建江蒲廷意崔曼刘定华重庆医科大学第四临床学院、重庆医科大学附属大学城医院检验科重庆401331

检验医师是我国目前紧缺的高层次检验医学人才,其应具备夯实的临床和检验知识、扎实的临床与检验技能,同时还应兼具临床和检验思维,具备良好的医患沟通能力与病例分析能力。检验医师的培养依赖于住院医师规范化培训(简称住培)。我国检... 详细信息

检验医师是我国目前紧缺的高层次检验医学人才,其应具备夯实的临床和检验知识、扎实的临床与检验技能,同时还应兼具临床和检验思维,具备良好的医患沟通能力与病例分析能力。检验医师的培养依赖于住院医师规范化培训(简称住培)。我国检验医师住培体系已基本建成,但其具体实施方法仍存在改进空间。因此,重庆医科大学第四临床学院住培基地围绕检验医师培训目标,依托以器官系统为主线的医学教学改革及“中心制”诊疗模式,以《住院医师规范化培训内容与标准》为指导,在检验医师住培中探索并实践以器官系统为主线的整合教学,力争实现临床疾病诊疗与检验项目应用的融会贯通,逐步建立具有特色的检验医师住培教学模式,培养具备初步临床检验能力的检验医师人才,同时也为我国2022年启动的“检验医师培养试验班”临床检验诊断学专业硕士的培养探索经验。

关键词：检验医学教学模式住院医师规范化培训