检索结果-南通市图书馆

共产党人 2007年第4期 27-27页

作者：唐永富丁文锦宁夏自治区总工会宁夏医学院附属医院

在宁夏医学院附属医院的发展历程中，始终活跃着一支技术精湛、乐于奉献的劲旅——护理部。几十年来，她们用真心、真情为患者服务，谱写了一曲曲感人至深的“天使之歌”。

关键词：宁夏医学院附属医院护理患者真情侧记

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 820-827页

作者：郑娉婷纪超娜王逸如陈惜遂汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科汕头大学医学院第一附属医院护理部

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初... 详细信息

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

关键词：肺癌肺部感染德尔菲技术护理方案构建预防管理

护理领导者伦理决策信心量表的汉化及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1376-1381页

作者：赵蓉蓉庄一渝浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

目的汉化伦理决策信心量表(Ethical Decision-Making Confidence Scale,EDMC),并检验其在护理领导者中的信效度。方法按照Brislin翻译模型对EDMC进行直译和回译,经原作者审核、文化调试和预调查形成EDMC中文测试版。2023年4月—5月,采... 详细信息

目的汉化伦理决策信心量表(Ethical Decision-Making Confidence Scale,EDMC),并检验其在护理领导者中的信效度。方法按照Brislin翻译模型对EDMC进行直译和回译,经原作者审核、文化调试和预调查形成EDMC中文测试版。2023年4月—5月,采用便利抽样法,选取浙江省某三级甲等医院228名护理领导者进行调查,并抽取20名于调查2周后收集其重测问卷资料,评价量表的信效度。结果中文版EDMC包括专业技能相关信心(9个条目)和行动相关信心(6个条目)2个维度,共15个条目。该量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.967。探索性因子分析共提取出2个公因子,累计方差贡献率为65.449%。各条目在其所属因子上的载荷值为0.546~0.828。量表总的Cronbach’sα系数为0.947,各维度的Cronbach’sα系数为0.911~0.919;量表总的折半信度为0.882,重测信度为0.752。结论中文版EDMC具有良好的信效度,可较为全面地评价护理领导者的伦理决策信心水平,为管理者制订培训计划及针对性干预措施提供依据。

关键词：护理领导者伦理学决策量表护理管理研究

肝癌术前肝脏储备功能评估方法的应用与研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 88-99页

作者：姜树森姚红兵谭李军桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院护理部广西桂林541199

肝癌是全球第六高发的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。尽管目前肝切除术仍然是根治肝癌的首选治疗方法,具有较高的治疗效果,但仍有部分患者的预后并不理想。其中,肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是围手术期主要的死亡原因。PHLF的... 详细信息

肝癌是全球第六高发的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。尽管目前肝切除术仍然是根治肝癌的首选治疗方法,具有较高的治疗效果,但仍有部分患者的预后并不理想。其中,肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是围手术期主要的死亡原因。PHLF的发生与肝切除术后残余肝脏的体积和功能不足密切相关,因此,术前肝脏储备功能的准确评估显得至关重要。然而,慢性肝病的进展会引起肝功能储备的变化,肝脏不同区域功能存在差异,给术前准确评估带来巨大挑战。目前,常见的肝脏储备功能评估方法主要包括综合评分系统、实验室血清学检查、吲哚菁绿(ICG)清除试验、影像学以及核医学肝胆闪烁显像(HBS)等。其中血清学检查和临床评分系统是常用的肝功能不全筛查工具,成本低、易获取,广泛应用于临床。目前,ICG清除试验已纳入国内各规范指南及专家共识,但评估的仍是整体肝功能。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,其不仅能够提供肝脏解剖信息,还能够对局部肝功能进行定量评估。与ICG清除试验相比,Gd-EOB-DTPA增强MRI在预测PHLF方面具有更高的预测价值。然而,由于高昂的成本、长时间的检查过程以及复杂的扫描序列参数调节等因素,限制了该技术的推广应用。随着精准医学理念的持续推进,三维成像技术的广泛应用在指导手术精细操作、提高手术精确度和安全性方面具有重要的临床价值。近年来,随着医学领域人工智能(AI)的飞速发展,AI辅助下三维重建能大幅缩短处理时间并且提高测量的准确性。值得注意的是,三维成像技术是基于肝脏容积的整体评估,残肝体积和残肝功能并未完全对应。电子计算机断层扫描(CT)灌注成像因广泛的扫描范围、高空间分辨率和准确的血流测量能力使其成为理想的肝功能评估工具。然而,由于CT辐射暴露与重复性差等限制,导致该技术无法常规应用。弹性成像作为一种非侵入性手段,通过测量肝脏硬度来评估慢性肝病患者肝纤维化程度,间接实现肝脏储备功能的评估。HBS的优势在于可评估整体性及区域性肝功能、可结合SPECT/CT行体积评估,并且考虑到肝段间功能差异性和潜在病理情况。然而,目前国内应用仍较少,需要进一步探究其临床价值。目前,常用的评估方法仍无法全面、准确地反映肝脏储备功能,都存在不同的局限性。本文就肝癌术前肝脏储备功能评估方法的最新研究进展进行综述,旨在为临床实践提供科学依据和指导。

关键词：肝肿瘤肝切除术肝衰竭肝脏储备功能综述

泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式的构建与实践

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1548-1555页

作者：鲍向英冯佳赵华兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能... 详细信息

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能化的全院床位统筹调配;制订多学科培训方案;建立急危重症病例救治保障机制;构建多学科护理团队联合管理的规范化路径;建立智能化及同质化的护理质量控制链。于2022年7月—2023年12月在浙江省某三级甲等医院心脑血管病院区应用该管理模式,收集泛血管疾病出院患者平均住院日、治愈好转率及心肺复苏成功率等指标,并调查患者满意度。结果应用泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式期间,收治泛血管疾病患者5416例,平均住院日为(6.11±0.73)d,治愈好转率为98.06%(5311/5416),心肺复苏成功率为94.12%,无不良事件发生。泛血管疾病患者总体满意度得分从2022年第4季度的(92.74±1.68)分提升至2023年第4季度的(98.21±0.55)分(P护理管理模式的应用为医院培养跨专业护理人才、促进资源有效整合、优化健康管理方式探索了一条新路径,切实提升了医院现有资源的利用率和患者就医体验感。

关键词：泛血管疾病融合病房多学科协作护理管理研究就医体验

前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 909-915页

作者：乔文博侯思佳朱柯平李雅琴吴思远祁子怡王薇浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对... 详细信息

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对方案初稿进行论证、修改,运用德尔菲法在2023年2月—3月进行专家函询,确定最终方案。选取2023年4月—9月在浙江省某三级甲等医院泌尿外科B病区行前列腺癌根治术的38例患者为试验组,实施该方案并评价应用效果;A病区37例患者为对照组,采取常规护理。结果17名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷回收率100%,函询专家权威系数0.89。第2轮函询条目重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.270、0.209(P护理实践提供参考。

关键词：前列腺癌根治术盆底肌训练德尔菲技术护理

基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 55-61页

作者：唐诗黄明珠陆晔峰刘文卓王贝贝王艳上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

目的初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内... 详细信息

目的初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重。结果3轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据。

关键词：儿童肝移植全周期护理质量指标德尔菲法层次分析

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慢性心力衰竭患者运动处方最佳证据的应用

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1698-1705页

作者：周莉莉郭鸽李梅邵翠梅毛越朱蓓蓓冯佳陈海莲宋剑平浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

目的将慢性心力衰竭患者运动处方的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法总结慢性心力衰竭患者运动处方最佳证据,制订循证实践方案,于2022年8月—10月,在浙江省某三级甲等综合医院心内科开展循证实践,比较最佳证据应用前后,护士运... 详细信息

目的将慢性心力衰竭患者运动处方的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法总结慢性心力衰竭患者运动处方最佳证据,制订循证实践方案,于2022年8月—10月,在浙江省某三级甲等综合医院心内科开展循证实践,比较最佳证据应用前后,护士运动处方知信行水平,审查指标执行率以及患者住院天数、运动耐力、日常生活能力和握力的差异。结果最佳证据应用后,护士运动处方知信行调查问卷知识、态度、行为维度得分分别为(9.34±0.98)、(63.29±1.37)、(25.49±1.51)分,与证据应用前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);最佳证据应用后,16个审查指标执行率较证据应用前提升(P<0.001);证据应用组患者住院天数较基线审查组缩短(Z=-2.610,P<0.001);干预后,证据应用组患者运动耐力、日常生活能力和握力与基线审查组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者运动处方最佳证据的应用,可提高护士运动处方知信行水平,规范护士运动处方执行依从性,减少患者住院天数,提高患者运动耐力、日常生活能力和握力。

关键词：慢性心力衰竭运动处方循证护理学最佳证据

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肺移植患者衰弱影响因素的Meta分析

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1122-1129页

作者：顾培培曾妃兰美娟梁江淑渊郭璐瑶蔡凌云朱岩郭鸽浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

目的系统评价肺移植患者衰弱的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier ScienceDirect、CINAHL数据库中关于肺移植患者衰弱影响因素的研究。检... 详细信息

目的系统评价肺移植患者衰弱的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier ScienceDirect、CINAHL数据库中关于肺移植患者衰弱影响因素的研究。检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇研究,包括1999例患者,提取13种影响因素,包括年龄(OR=1.05)、性别(OR=2.50)、体重指数(OR=0.38)、原发肺部疾病诊断(OR=2.90)、6 min步行距离(OR=0.34)、肺源分配评分(OR=0.69)、用力肺活量(OR=0.60)、移植前衰弱(OR=0.81)、低蛋白血症(OR=4.12)、血红蛋白(OR=0.50)、贫血(OR=4.37)、ICU入住时间(OR=1.24)、总住院时间(OR=1.05)。使用简易体能状况量表作为肺移植患者衰弱评估工具,移植前衰弱发生率为24%,移植后衰弱发生率为50%。使用Fried衰弱表型作为肺移植患者衰弱评估工具,移植前衰弱发生率为30%。结论影响肺移植患者衰弱的因素较多,护理人员应动态评估肺移植患者的衰弱程度,结合多学科协作模式,给予个体化、精准化的干预措施,改善或延缓衰弱进展。

关键词：肺移植衰弱影响因素分析 Meta分析循证护理学