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经外周静脉置入中心静脉导管致过敏性休克患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 931-933页

作者：江南孙红玲郭溪柯喻赵锐祎浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例乳腺癌患者置入PICC致过敏性休克的护理体会。针对患者发病早期变应原不明确、过敏症状与PICC相关应激反应、心律失常、类过敏反应相似等问题,通过早期识别导管过敏,启动快速反应小组,积极配合抗过敏、抗休克治疗,严密监护,心理... 详细信息

总结1例乳腺癌患者置入PICC致过敏性休克的护理体会。针对患者发病早期变应原不明确、过敏症状与PICC相关应激反应、心律失常、类过敏反应相似等问题,通过早期识别导管过敏,启动快速反应小组,积极配合抗过敏、抗休克治疗,严密监护,心理护理等措施,3 d后患者病情稳定出院。出院后随访2个月,患者状况良好。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管过敏急症护理

急性心肌梗死并发心力衰竭后心搏骤停患者的心脏康复护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 439-442页

作者：张一非李梅黄丹丹浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结1例高龄急性心肌梗死并发急性心力衰竭后心搏骤停患者经心肺复苏后联合应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗后行心脏康复的护理体会。护理要点:组... 详细信息

总结1例高龄急性心肌梗死并发急性心力衰竭后心搏骤停患者经心肺复苏后联合应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗后行心脏康复的护理体会。护理要点:组建多学科管理团队,共同制订治疗康复计划;成立专属护理小组,制作专用护理交接单;严格容量管理,多角度评估容量平衡;阶段性心功能评定,实施个体化心脏康复。患者在多学科团队合作照护下,入院第12天撤除ECMO,第14天撤除IABP,第44天从ICU转出,第49天能下床活动,第75天步行出院。

关键词：心肌梗死心力衰竭体外膜肺氧合心脏康复危重病护理

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医护人员信息安全行为评估工具的研究进展

中国护理管理 2024年第7期24卷 1047-1052页

作者：徐亦虹徐虹霞吴文瑾王佳楠丁珊妮吴觅之潘红英浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

文章对医疗信息安全行为的表现形式及其评价工具进行综述,比较现有国内外信息安全行为评估工具,为医疗信息安全行为工具的本土化发展提供思路。建议在国内信息安全政策的基础上,结合信息安全专家和临床专家的建议,参考国内外信息安全行... 详细信息

文章对医疗信息安全行为的表现形式及其评价工具进行综述,比较现有国内外信息安全行为评估工具,为医疗信息安全行为工具的本土化发展提供思路。建议在国内信息安全政策的基础上,结合信息安全专家和临床专家的建议,参考国内外信息安全行为评估工具,构建适合用于我国医护人员医疗信息安全行为的评估工具。

关键词：信息安全医疗信息安全行为评估工具综述

肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮室间隔射频消融术并发症的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第8期5卷 728-730页

作者：周莉莉郭鸽杨丽莉吴伟儿浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结41例肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)的护理经验。2021年3月—2022年3月开展PIMSRA手术41例,其中9例(21.95%)出现并发症。针对该组患者发生心包积液、室间隔穿孔、胸腔积液并发症,予严密血流动力学监测,快速识别并有效救护;全面落实精细化护理,促进疾病康复;加强出院指导,提高患者自我管理。41例均完成手术,经过精心治疗和护理,康复出院。随访1年,97.56%的患者纽约心功能分级在1级或2级。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病经皮心肌内室间隔射频消融术心包积液室间隔穿孔危重病护理

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过渡监护病房护士胜任力现状及影响因素研究

中华急危重症护理杂志 2024年第8期5卷 737-741页

作者：张巧玲许赫浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的分析过渡监护病房护士胜任力现状及影响因素,为过渡监护病房护士胜任力培训提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月选取浙江省4所三级甲等医院过渡监护病房的171名护士进行问卷调查。结果过渡监护病房护士胜任力总均分(7.27... 详细信息

目的分析过渡监护病房护士胜任力现状及影响因素,为过渡监护病房护士胜任力培训提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月选取浙江省4所三级甲等医院过渡监护病房的171名护士进行问卷调查。结果过渡监护病房护士胜任力总均分(7.27±1.41)分,处于中高水平;不同年龄、职称、岗位级别、工作年限、婚姻状况、有无进修经历的过渡监护病房护士胜任力得分差异具有统计学意义(P部门加大对过渡监护病房护士的专业技能培训。

关键词：过渡监护病房护士胜任力临床护理研究

肝癌患者免疫治疗后发生免疫性肠炎致脓毒性休克的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第9期5卷 830-833页

作者：丁锦玲杨蕾沈晓姜霞娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例肝癌患者免疫治疗后发生免疫性肠炎致脓毒性休克的护理体会。针对该例患者病情危急、进展迅速,早期实施目标导向治疗策略的液体管理,基于床旁超声个性化评估下腔静脉直径,避免液体复苏相关性损伤;落实免疫治疗毒性管理干预;基于... 详细信息

总结1例肝癌患者免疫治疗后发生免疫性肠炎致脓毒性休克的护理体会。针对该例患者病情危急、进展迅速,早期实施目标导向治疗策略的液体管理,基于床旁超声个性化评估下腔静脉直径,避免液体复苏相关性损伤;落实免疫治疗毒性管理干预;基于幸福五元素的积极心理干预;实施个性化营养。经过7 d的治疗及护理,患者病情稳定出院。出院后1周随访,患者状况良好。

关键词：肝癌免疫性肠炎脓毒性休克危重病护理

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基于大数据反馈的急诊预检全流程管理实践

中国护理管理 2024年第8期24卷 1204-1208页

作者：杨旻斐吴爱娜吴爱青沈卫娣姚晓月金静芬浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的:评价基于大数据反馈的急诊预检全流程管理的效果,为提高急诊预检分诊质量提供借鉴。方法:采用历史对照研究方法,便利选取杭州市某三级甲等医院2021年4月22689位急诊预检患者作为改进前组,接受常规急诊预检分诊管理;以2022年4月2223... 详细信息

目的:评价基于大数据反馈的急诊预检全流程管理的效果,为提高急诊预检分诊质量提供借鉴。方法:采用历史对照研究方法,便利选取杭州市某三级甲等医院2021年4月22689位急诊预检患者作为改进前组,接受常规急诊预检分诊管理;以2022年4月22236位急诊预检患者作为改进后组,接受大数据反馈的急诊预检分诊全流程管理,包括预检前、中、后端质量的动态评估及持续改进。比较改进前后急诊预检分诊质量和效率。结果:实施基于大数据反馈的全流程预检管理后,患者分诊信息完整率、分诊级别符合率、响应时间符合率显著高于改进前(P<0.05),分诊候诊时间、候诊不良事件发生率显著低于改进前(P<0.05)。结论:基于大数据智能化及可视化的全流程管理可有效提高急诊预检分诊质量与效率,保障急诊患者安全。

关键词：急诊预检分诊大数据全流程质量管理

急诊预检分诊患者主诉标准化术语库的构建及应用研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第8期5卷 701-705页

作者：陈晨闫丹萍王飒周帅帅黄畅王钰炜浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果。方法以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主... 详细信息

目的建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果。方法以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主主诉模块),辅以疾病持续时间(子主诉模块)和国际疾病分类10(International Classification of Diseases 10,ICD10)诊断列表(主诉辅助模块)形成主诉标准化术语库,联合信息部门将主诉标准化术语库应用于急诊预检分诊系统。选取2023年9月应用主诉标准化术语库分诊的急诊患者为试验组,2022年9月同期应用常规自由文本形式录入主诉的急诊患者为对照组;比较两组患者的分诊时间、分诊符合率及72 h非计划重返率。结果应用主诉标准化术语库后,分诊时间从(327.33±44.32)s缩短至(174.23±49.02)s,预检分诊符合率从应用前的95.27%提高至98.34%,差异有统计学意义(P医学数据统计和分诊质量控制,以及提高急诊工作效率。

关键词：急诊预检分诊主诉标准化术语库护理

基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 998-1002页

作者：崔苏敏张伟英杨芳芳陈哲颖顾娟同济大学医学院上海市200092 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部同济大学附属东方医院护理部

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:... 详细信息

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。

关键词：术后低体温麻醉复苏期体温管理理论域框架障碍因素质性研究