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肺动脉高压患者肺动脉硬化度与右心导管测值的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 998-1001页

作者：王琴汪佳娜潘璐马鑫宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部超声心动图室宁夏吴忠市人民医院超声影像科

目的评估中、重度肺动脉高压(PH)患者肺动脉硬化度及其与右心导管测值的相关性。方法前瞻性选取经过右心导管检查确诊的29例中、重度PH患者，同期来宁夏医科大学总医院就诊的健康者为对照组，利用超声心动图评估肺动脉硬化度(PAS);右... 详细信息

目的评估中、重度肺动脉高压(PH)患者肺动脉硬化度及其与右心导管测值的相关性。方法前瞻性选取经过右心导管检查确诊的29例中、重度PH患者，同期来宁夏医科大学总医院就诊的健康者为对照组，利用超声心动图评估肺动脉硬化度(PAS);右心导管测量肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、右心室收缩末压(RVSP)、右心室舒张末压(RVDP)、右心室平均压(mRVP);并分析PAS与右心导管测值相关性。结果与对照组相比，中度PH组和重度PH组的PAT减低，PAS增高，差异具有统计学意义，与中度PH组相比，重度PH组PAT减低，PAS增高(P<0.05);与中度PH组相比，重度PH组PASP、PADP、mPAP、RVDP、RVSP、mRVP等右心导管测值增高(P<0.05);中、重度PH组的PAS与右心导管测值的相关性分析显示：PAS与PASP、PADP、mPAP、RVSP、RVDP、mRVP呈正相关关系。结论通过超声心动图获得的PAS指标评估肺动脉压力具有一定的可行性，为评估肺动脉压力提供一个新的思路。

关键词：肺动脉高压肺动脉硬化度右心导管

基于CT的空洞特征在耐药肺结核的影像诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 413-420页

作者：郑秋婷郭琳夏丽罗伟军钟铖邓莹莹许传军刘远明陆普选深圳市慢性病防治中心医学影像科广东深圳518020 深圳市智影医疗科技有限公司广东深圳518109 深圳市盐田区人民医院影像科广东深圳518081 南京市第二人民医院影像科江苏南京210000

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数... 详细信息

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数、结节(肿块)或实变中出现空洞、空洞的外内径大小及圆度、空洞壁的厚度进行统计学分析。结果显示,DR-PTB组的空洞发生率、空洞个数、多发空洞和累及3个及以上肺叶者的比例、肺内结节(肿块)中出现空洞的比例均明显高于DS-PTB组,且DR-PTB患者空洞分布更为广泛,DS-PTB与不同类型DR-PTB以及不同类型DR-PTB组间在空洞外径、内径和空洞壁厚度平均值方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT空洞特征对DR-PTB与DS-PTB具有鉴别诊断价值。

关键词：肺结核空洞鉴别诊断计算机体层摄影术

CT增强扫描结合外显体LncRNA RP5-977B1对于非小细胞肺癌诊断和预后的价值研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 65-67,81页

作者：王钺李晓冬王睿张银文沧州市人民医院医学影像中心河北沧州061000 沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的分析CT增强扫描结合外显体长链非编码RNA(LncRNA)RP5-977B1对于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后价值。方法选择2018年5月~2019年5月本院收治的80例NSCLC患者为NSCLC组,另外选择同期收治的80例肺部良性疾病患者为对照组,均给予CT增... 详细信息

目的分析CT增强扫描结合外显体长链非编码RNA(LncRNA)RP5-977B1对于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后价值。方法选择2018年5月~2019年5月本院收治的80例NSCLC患者为NSCLC组,另外选择同期收治的80例肺部良性疾病患者为对照组,均给予CT增强扫描,获得强化峰值(PH)、肿块强化达峰时间(Tp)、灌注值;采用实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)检测患者血清外显体LncRNA RP5-977B1的表达情况;采用门诊或电话的方式对NSCLC患者随访3年。末次随访时间为2022年5月31日,将患者分为生存组(n=49)和死亡组(n=31),采用受试者工作曲线(ROC)分析CT增强扫描结合外显体LncRNA RP5-977B1对NSCLC的诊断和预后评估价值。结果相较于对照组,NSCLC组PH、 Tp、灌注值、LncRNA RP5-977B1表达水平均明显较高(P<0.05),ROC曲线显示,CT增强扫描参数联合LncRNA RP5-977B1对诊断NSCLC的效能最高,AUC为0.929;相较于死亡组,生存组PH、Tp、灌注值、LncRNA RP5-977B1表达水平均明显较低(P<0.05),ROC曲线显示,CT增强扫描参数联合LncRNA RP5-977B1对评估NS CLC患者预后的效能最高,AUC为0.925。结论 CT增强扫描参数和LncRNA RP5-977B1表达水平在NSCLC患者均明显升高,其联合对诊断NSCLC和评估患者预后具有较高的价值。

关键词： CT增强扫描外显体LncRNA RP5-977B1 非小细胞肺癌诊断预后

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CT深度学习及影像组学在非小细胞肺癌个体化治疗中的应用研究

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中国中西医结合影像学杂志 2024年

作者：彭泽飞徐海杨斌大理大学临床医学院昆明市第一人民医院医学影像中心江苏省人民医院

近年来，非小细胞肺癌的治疗已经从传统的手术、化疗和放疗发展到更具针对性和微创的方法。个体化治疗的使用提高了治疗的预期疗效，同时降低了严重不良反应的发生频率。基于CT深度学习或影像组学的模型在肺癌的诊断、治疗及预后评估等... 详细信息

近年来，非小细胞肺癌的治疗已经从传统的手术、化疗和放疗发展到更具针对性和微创的方法。个体化治疗的使用提高了治疗的预期疗效，同时降低了严重不良反应的发生频率。基于CT深度学习或影像组学的模型在肺癌的诊断、治疗及预后评估等方面具有巨大临床应用潜能，可为临床医师提供个体化的术前无创辅助预测手段，为患者实现有价值的预测，以获得更好的治疗策略。本文将对近年CT深度学习及影像组学应用于非小细胞肺癌个体化治疗的研究进展进行综述。

关键词：非小细胞肺癌计算机断层扫描影像组学个体化治疗综述

经食管实时三维超声心动图、CT血管造影联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

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中国医学装备 2024年第7期21卷 76-81页

作者：王钺李晓冬王睿靳刚强郝晓一沧州市人民医院医学影像中心沧州061000 沧州市人民医院心内科沧州061000 沧州市人民医院超声医学科沧州061000

目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非... 详细信息

目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非瓣膜性房颤患者,根据是否发生左心耳血栓将其分为血栓组(36例)和无血栓组(52例)。所有患者均接受RT-3D-TEE和CTA检查,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。logistic回归分析非瓣膜性房颤患者左心耳形成相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果:血栓组左心耳最大排空流速(LAAeV)为(51.48±5.87)、左心耳最大充盈速度(LAAfV)为(48.36±5.49)及三维容积法射血分数(3D-EF)(39.26±3.24)均小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=5.933、6.767、4.605,P<0.05)。血栓组左心耳开口长径、短径及周长,以及容积、面积均大于无血栓组,射血分数小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=6.581、3.410、9.220、3.178、4.453、4.162,P<0.05)。血栓组菜花型和仙人掌型占比大于无血栓组,风向标型占比和鸡翅型占比小于无血栓组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.771、7.132、1.003、5.455,P<0.05)。血栓组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于无血栓组,差异具有统计学意义(t=12.269,P<0.05)。LAAeV、LAAfV、3D-EF、开口长径、开口短径、开口周长、容积、射血分数、空间形态以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均与非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成显著相关(OR=4.323~19.562,P<0.05)。RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分三者联合预测非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的灵敏度、特异度及AUC分别为93.48%、90.83%和0.895(0.654~0.963)。结论:RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值均较高,其中两项联合和三项联合均可有效提高单项检测的预测效能,临床可根据实际情况进行选择。

关键词：非瓣膜性房颤左心耳血栓形成经食管实时三维超声心动图 CT血管造影预测价值

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64排CT肺动脉造影在肺栓塞影像诊断中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0001-0004页

作者：布阿衣先·卡司木豆曾平王琰阿克苏市人民医院医学影像科新疆阿克苏843000

对64排CT肺动脉造影用于肺栓塞影像诊断中的效果进行分析。方法择2023年1月-2024年1月于阿克苏市人民医院进行诊治的肺栓塞(46例)病患进行研究,给所有病患均采用64排CT肺动脉造影检查,分析CT肺动脉造影的诊断效果。结果 46例肺栓塞病... 详细信息

对64排CT肺动脉造影用于肺栓塞影像诊断中的效果进行分析。方法择2023年1月-2024年1月于阿克苏市人民医院进行诊治的肺栓塞(46例)病患进行研究,给所有病患均采用64排CT肺动脉造影检查,分析CT肺动脉造影的诊断效果。结果 46例肺栓塞病患共累及110支肺动脉(含主干与分支),经64排CT肺动脉造影诊断,发现有44例属肺栓塞,共累及100支肺动脉,具体栓塞位置:肺叶动脉、肺段动脉、左右动脉和主动脉,分别为40例、35例、21例、4例;充盈缺损情况:中心性、偏心性、闭塞性和附壁性,例数为35例、40例、20例、5例;间接性象征情况:4例马赛克征和肺动脉高压,3例肺梗死和胸腔积液,2例心包积液。CT肺动脉造影的准确率为95.65%(44/46)、灵敏度为97.73%(43/44)、特异度为50.00%(1/2)。结论对疑似肺栓塞的病患予以64排CT肺动脉造影检测,可有效判断其肺栓塞实际症状,确定其累及的具体动脉,准确率高,可为后续诊疗提供科学、有效依据,建议推崇运用。

关键词： 64排CT肺动脉造影肺栓塞影像诊断准确率灵敏度

动态负荷CT心肌灌注成像与CMR对高血压患者冠状动脉微循环障碍的评估价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 557-562页

作者：玉苏甫·肉孜洪悦热亚提·阿布拉李林偲刘烁新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性。方法:纳入我院2022年1月-2023年6月因疑似冠心病收治入院的高血压患者64例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以... 详细信息

目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性。方法:纳入我院2022年1月-2023年6月因疑似冠心病收治入院的高血压患者64例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以IMR>25为CMD标准分为研究组和对照组,对比两组患者CT-MPI、CMR检查参数差异,采用Pearson相关性分析CT-MPI、CMR检查参数与IMR值的相关性,采用回归模型分析CT-MPI结合CMR检查参数预测值与IMR检测结果的一致性,采用ROC曲线分析CT-MPI、CMR及基于回归模型联合评估高血压患者发生CMD的价值。结果:研究组心肌灌注血流量(MBF)、心肌灌注血容量(MBV)、左室射血分数(LVEF)、最大上升斜率(Slopmax)、峰值信号强度(SLpeak)低于对照组,灌注达峰时间(TTP)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、达峰时间(tpeak)高于对照组,差异有统计学意义(P0.8有较高评估价值;CT-MPI结合CMR基于Logistic回归预测敏感度=1.00,特异性=0.966,评估价值较高;CT-MPI心肌17节段MBF结果显示,CMD患者负荷态4、5、7、10、15节段MBF值低于静息态,以上节段或是CMD发生主要区域。结论:CT-MPI、CMR可一定程度揭示CMD的存在,CT-MPI结合CMR基于回归模型预测与IMR检测结果有良好一致性,对评估高血压患者CMD有较高价值。

关键词：高血压冠状动脉循环磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 329-333页

作者：仇度旺赵磊苏磊李振家高飞济宁医学院附属济南市章丘区人民医院影像介入中心山东济南250200 山东省立医院CT介入中心山东济南250021

目的观察血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症的价值。方法回顾性分析155例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的单发肺结节患者,将其分为观察组(n=78,退针时以血凝酶封堵针道)与对照组(n=77,直接退针);完成操作后即刻复查CT,比较组间肺出血级... 详细信息

目的观察血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症的价值。方法回顾性分析155例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的单发肺结节患者,将其分为观察组(n=78,退针时以血凝酶封堵针道)与对照组(n=77,直接退针);完成操作后即刻复查CT,比较组间肺出血级别及肺压缩面积占比。结果对155例均成功取材,于其中150例(150/155,96.77%)获得明确病理诊断。观察组20例(20/78,25.64%)、对照组38例(38/77,49.35%)发生高级别出血;观察组18例(18/78,23.08%)发生气胸、肺压缩面积占比为0(0,0),对照组31例(31/77,40.26%)发生气胸、压缩面积占比为0(0,0.76%);观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论肺穿刺活检后退针时以血凝酶封堵针道可降低出血及气胸风险。

关键词：肺肿瘤活组织检查出血气胸

肝、脾及腰椎R2^(*)值评估慢性肾衰竭患者体内铁含量

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 412-415页

作者：李旭马培旗张小艳王仲秋李小伟许星成张磊蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)影像中心安徽阜阳236000 蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)肾内科安徽阜阳236000

目的观察肝、脾及腰椎R2^(*)值用于评估慢性肾衰竭(CKD)患者体内铁含量的价值。方法回顾性纳入52例CKD患者,根据转铁蛋白饱和度≤20%与否分为绝对缺铁组(n=22)和非绝对缺铁组(n=30)。基于改良Dixon定量(mDIXON-quant)MRI观察组间肝、脾... 详细信息

目的观察肝、脾及腰椎R2^(*)值用于评估慢性肾衰竭(CKD)患者体内铁含量的价值。方法回顾性纳入52例CKD患者,根据转铁蛋白饱和度≤20%与否分为绝对缺铁组(n=22)和非绝对缺铁组(n=30)。基于改良Dixon定量(mDIXON-quant)MRI观察组间肝、脾及腰椎R2^(*)值差异,并分析上述R2^(*)值与铁代谢指标的相关性;行logistic回归分析,观察绝对缺铁的影响因素,并分析其诊断效能。结果绝对缺铁组与非绝对缺铁组脾和腰椎R2^(*)值差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者脾、腰椎R2^(*)值与铁蛋白、转铁蛋白饱和度均呈正相关(P均<0.05),与不饱和铁结合力、总铁结合力及转铁蛋白呈负相关(P均<0.05)。腰椎R2^(*)值减低是CKD患者绝对缺铁的影响因素(P<0.05)。以腰椎R2^(*)值=134.26 Hz为最佳截断值,其诊断CKD患者绝对缺铁的敏感度为86.70%,特异度为68.20%,曲线下面积为0.727。结论腰椎R2^(*)值有助于评估CKD患者体内铁含量。

关键词：肾衰竭,慢性铁磁共振成像