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额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究

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现代预防医学 2012年第1期39卷 219-221页

作者：陈国锋陈志斌莫志和赖添武刘东波广西防城港市中医医院外科

[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究。[方法]选自某院2004年1月～2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例)。研究发现年龄、性别、出... 详细信息

[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究。[方法]选自某院2004年1月～2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例)。研究发现年龄、性别、出凝血、血小板计数、手术时间对额颞部对冲性脑损伤的预后并无影响,而既往史中的冠心病史、CT血肿量、手术时机及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为影响额颞部对冲性脑损伤预后的危险因素。[结果]存活组GCS为(10.6±2.3)分,死亡组为(7.3±1.8)分,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组冠心病患者共21例(17.8%),死亡组7例(28%),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组血肿量为(13.24±5.62)ml,死亡组为(19.47±6.73)ml,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05。存活组急诊手术35例,死亡组17例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。存活组择期手术83例,死亡组8例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论本研究通过对额颞部对冲性脑损伤的相关危险因素研究中发现,既往有冠心病史、CT血肿量高、急诊手术患者以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分数较低者预后相对较差。

关键词：对冲性脑损伤额颞部脑疝

耳穴贴压加茯苓敷贴神阙穴及心理护理治疗外科术后尿潴留的疗效观察

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中国中西医结合杂志 2014年第7期34卷 881-882页

作者：钱灵岚吕美英浙江省余姚市中医医院外科浙江315400

尿潴留是外科患者术后常见的并发症之一，是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。有研究发现39％的术后患者不能自行排尿。术后尿潴留表现为：下腹胀痛，急于... 详细信息

尿潴留是外科患者术后常见的并发症之一，是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。有研究发现39％的术后患者不能自行排尿。术后尿潴留表现为：下腹胀痛，急于排尿而又不能排出，可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，不仅给患者带来生理上的不适，也会给患者造成心理上的压力。

关键词：术前心理准备术后尿潴留外科患者疗效观察护理治疗耳穴贴压神阙穴敷贴

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外伤性脾破裂延迟出血21例诊治体会

上海医学 1993年第9期16卷 550-551页

作者：陆富南张钢黄育万江苏省昆山市中医院外科华东医院外科

1972～1992年20年内我们收治外伤性脾破裂92例,其中延迟性脾破裂21例,明显高于文献报告的10%～15%,现作分析和讨论如下。

关键词：脾破裂出血诊断

巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

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Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义

胃肠病学 2017年第1期22卷 10-14页

作者：崔荣唐骁文石兴耀周勇上海市嘉定区中医医院外科 201800

背景:结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已为进展期,预后较差,早期诊断对改善患者预后尤为重要。目前,分子标记物诊断结直肠癌备受关注。目的:探讨Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义。方法:收集135例行结直肠癌切除术... 详细信息

背景:结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已为进展期,预后较差,早期诊断对改善患者预后尤为重要。目前,分子标记物诊断结直肠癌备受关注。目的:探讨Rab5A在结直肠癌中的表达及其意义。方法:收集135例行结直肠癌切除术患者的癌组织及其配对癌旁非癌组织。采用real-time PCR检测21例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织以及结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoV o、SW480和正常结肠上皮细胞株NCM460中的Rab5A mRNA表达;采用蛋白质印迹法检测4例患者癌组织及其配对癌旁非癌组织中的Rab5A蛋白表达;采用免疫组化法检测110例患者癌组织中的Rab5A蛋白表达;分析Rab5A表达与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。结果:结直肠癌组织中的Rab5A mRNA表达水平显著高于癌旁非癌组织(P=0.003);结肠癌细胞株HCT116、HT-29、LoV o、SW480中的Rab5A mRNA表达水平显著高于正常结肠上皮细胞株NCM460(P<0.05)。结直肠癌组织中的Rab5A蛋白表达水平显著高于癌旁非癌组织。110例结直肠癌组织中,51例(46.4%)为Rab5A低表达,59例(53.6%)为Rab5A高表达。Rab5A蛋白表达与肿瘤大小、血清癌胚抗原(CEA)水平和TNM分期相关(P=0.008;P=0.002;P=0.010)。Rab5A高表达患者的3年生存率显著低于低表达者(52.1%对77.5%,P<0.05)。Rab5A、血清CEA和TNM分期与结直肠癌患者的预后相关(P=0.009;P=0.006;P=0.017),是影响预后的独立因素(P=0.026;P=0.032;P=0.014)。结论:Rab5A参与了结直肠癌的恶性演进过程,其高表达提示患者预后不良,可作为预测结直肠癌患者预后的有效指标。

关键词：结直肠肿瘤 Rab5A 免疫组织化学预后

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肾盂及输尿管肿瘤的临床特点与治疗分析

中华肿瘤防治杂志 2010年第18期17卷 1489-1490页

作者：马德年迟学成宋光州莱州市中医医院外科山东莱州261400

为了探讨肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验,对31例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析。多数病例的临床表现为明显肉眼血尿或伴有泌尿刺激症状、腰痛和肾积水,主要检查以B超、CT、逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查,... 详细信息

为了探讨肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验,对31例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析。多数病例的临床表现为明显肉眼血尿或伴有泌尿刺激症状、腰痛和肾积水,主要检查以B超、CT、逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查,本组患者术前确诊28例。手术切除肿瘤是主要治疗方式。初步研究结果提示,对不明原因尿路全程肉眼血尿、腰痛等临床表现应及时查找原因,进行相关检查,仔细分析,尽早确诊并手术治疗。

关键词：肾盂肾肿瘤/诊断输尿管肿瘤/治疗

功能性消化不良重叠胃食管反流病患者的健康教育干预观察

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中国基层医药 2021年第6期28卷 932-935页

作者：王振余姚市中医医院外科浙江省315400

目的:研究功能性消化不良重叠胃食管反流病患者健康教育需求及干预效果。方法:选取余姚市中医医院2018年4月至2019年12月收治的功能性消化不良重叠胃食管反流病患者130例为观察对象,调查患者健康教育需求。采用随机数字表法分成观察组... 详细信息

目的:研究功能性消化不良重叠胃食管反流病患者健康教育需求及干预效果。方法:选取余姚市中医医院2018年4月至2019年12月收治的功能性消化不良重叠胃食管反流病患者130例为观察对象,调查患者健康教育需求。采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组65例。两组均给予临床常规治疗,观察组根据调查结果给予针对性、个体化健康教育。治疗8周后评估症状积分和生活质量。结果:(1)需求率最高的三项依次为饮食指导(90.77%)、中医养生指导(86.15%)和用药指导(70.77%)。(2)两组治疗后餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、反酸、烧心及上腹烧灼感等症状评分均降低,差异均有统计学意义(t=4.576、4.768、5.778、7.675、6.567、5.453,均P<0.05)。观察组餐后饱胀不适、早饱感、反酸、烧心的症状评分改善均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.325、4.859、5.365、6.325、5.325、5.589,均P<0.05)。(3)两组治疗后功能性消化不良生存质量量表的不适、饮食、睡眠、日常活动及忧虑因子分均提高,差异均有统计学意义(t=5.223、5.145、6.187、4.254、3.898,均P<0.05);观察组在不适、饮食、睡眠和忧虑等因子分改善均优于对照组,差异均有统计学意义(t=3.895、5.897、6.528、3.897、7.568,均P<0.05)。结论:健康教育能改善功能性消化不良重叠胃食管反流病的临床症状,提高生活质量。

关键词：消化不良胃食管反流健康教育生活方式饮食习惯医学中国传统生活质量

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中西医结合外治臁疮38例

中国中西医结合杂志 1993年第1期13卷 47-48页

作者：钱小强王厚泽常州市中医院外科常州市中医院外科江苏 213003

我科自1984～1990年以来,在以中医药治疗基础上,结合植皮手术,治疗臁疮38例,疗效满意。临床资料本组38例,男32例,女6例。年龄10～82岁,平均52岁。病程2个月～26年。病因:灼

关键词：疮面石膏生肌东丹研末硫酸钙硫酸盐矿物血竭活血祛瘀药

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直肠癌术后局部复发二次手术临床病理分析

中华肿瘤防治杂志 2010年第12期17卷 940-941页

作者：迟学成陈允国秦立新刘兴龙莱州市中医医院外科山东莱州261400

目的:探讨直肠癌术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法:对1998-01-2004-12收治的58例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果:58例患者根治性切除28例(48.27%),姑息性切除20例,剖腹探查或单... 详细信息

目的:探讨直肠癌术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法:对1998-01-2004-12收治的58例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果:58例患者根治性切除28例(48.27%),姑息性切除20例,剖腹探查或单纯造瘘10例。根治性手术、姑息性手术及未切除患者的5年生存率分别为21.2%、11.1%和0,中位生存期分别为42、19和7个月。结论:对于局部复发性直肠癌积极再手术能有效延长患者的生存期,提高生存率。

关键词：直肠肿瘤/外科手术肿瘤复发,局部二次探查手术