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个性化运动处方结合COX健康行为互动模式在非酒精性脂肪肝患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 141-143页

作者：邱能珠伊笑莲巫林珠福建省宁化县总医院福建三明365400

目的探讨对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者实施个性化运动处方结合COX健康行为互动模式(COX-IMCHB)的效果。方法选择2021年8月至2022年8月福建省宁化县总医院收治的90例NAFLD患者,根据随机数字表法将其分为2组,对照组和观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者实施个性化运动处方结合COX健康行为互动模式(COX-IMCHB)的效果。方法选择2021年8月至2022年8月福建省宁化县总医院收治的90例NAFLD患者,根据随机数字表法将其分为2组,对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组实施个性化运动处方结合COX-IMCHB。比较2组患者的身体形态指标[身体质量指数、腰臀比、体脂肪量和体脂率]、血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)]、生活质量(GQOLI-74)以及干预期间的健康行为。结果干预90 d后,观察组的身体质量指数、腰臀比、体脂肪量和体脂率,以及TC、TG和LDL-C水平均显著低于对照组;HDL-C水平和GQOLI-74评分,以及健康行为中的规律运动、科学膳食及睡眠充足率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对NAFLD患者采用个性化运动处方结合COX-IMCHB进行干预的效果显著,可改善患者的身体形态指标、血脂水平和健康行为,提高其生活质量。

关键词：非酒精性脂肪肝个性化运动处方 COX健康行为互动模式身体形态血脂水平

乳腺癌表型影响新辅助化疗后MRI反应评估的准确性

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 552-559页

作者：郭转转张冰张莉雷喆梁文斌杨全新陈欣西安交通大学第二附属医院影像科陕西西安710004

目的探讨磁共振成像(MRI)评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)后病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)准确性的影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月于西安交通大学第二附属医院接受NAC的89... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)后病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)准确性的影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月于西安交通大学第二附属医院接受NAC的89例乳腺癌患者,在NAC前及全程结束后分别行乳腺MRI检查。根据NAC全程结束后手术所获得的病理结果,以Miller-Payne分级为评估标准,分为pCR与非病理完全缓解(npCR)2个亚组。应用卡方检验比较两组间NAC前病变MRI特征。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI评估NAC后pCR的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分析MRI预测不同肿瘤亚型pCR的诊断效能。单变量和多变量分析影响放射学完全缓解(radiographic complete response, rCR)和pCR一致性的因素。结果 NAC后MRI分析显示rCR 20例(22.5%),pCR 28例(31.5%),将rCR视为MRI分析的“阳性”结果,MRI评估正确79例,其中真阳性19例,真阴性60例,评估错误10例,其中假阴性9例,假阳性1例,MRI评估pCR的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.86%、98.36%、88.76%、95.00%、86.96%;MRI评估ERBB2+型乳腺癌NAC后pCR的诊断效能最低。单因素分析显示,雌激素受体(ER)、临床分期、背景实质强化及肿瘤最大径均影响rCR和pCR一致性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,临床分期是影响rCR和pCR一致性的独立影响因素。结论 MRI评估乳腺癌NAC后pCR整体准确性良好,治疗前MRI特征和肿瘤亚型可能与乳腺癌患者NAC治疗后MRI的诊断准确性相关。

关键词：乳腺癌新辅助化疗(NAC) 磁共振成像(MRI) 病理完全缓解(pCR)

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不同噪声指数与自适应统计迭代重建选择对双能CT测量腰椎骨密度的影响

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中国医学影像学杂志 2024年

作者：张晗殷甜甜杨秋实王泽国韩合理郁万江潍坊医学院医学影像学院青岛市市立医院影像科

目的基于欧洲腰椎体膜，分析不同噪声指数（NI）联合多模态自适应统计迭代重建算法（ASiR-V）权重对腰椎骨密度测量的影响，并探讨两个参数的最佳组合。材料与方法应用GE Revolution CT能谱成像对欧洲腰椎体模进行扫描。扫描条件：NI... 详细信息

目的基于欧洲腰椎体膜，分析不同噪声指数（NI）联合多模态自适应统计迭代重建算法（ASiR-V）权重对腰椎骨密度测量的影响，并探讨两个参数的最佳组合。材料与方法应用GE Revolution CT能谱成像对欧洲腰椎体模进行扫描。扫描条件：NI值为4～20（间隔2）联合多模态ASiR-V权重（0～100%，间隔20%）共54组。分别在L1、L2和L3正中间设置感兴趣区，选择羟基磷灰石-水（HAP-H2O）基物质测量各椎体的HAP含量，比较在不同NI联合不同ASiR-V条件下骨密度测量值与真实值的差异，评价其准确性。结果 54组扫描条件下，L1、L2、L3椎体HAP测值差异均有统计学意义（P均0.05）。结论在NI=18、ASiR-V60%的条件下，能谱CT可实现对腰椎骨密度的准确测量，并能够显著降低辐射剂量。在临床实际应用过程中，可根据实际情况适当提高NI、ASiR-V权重实现低剂量扫描测定骨密度值。

关键词：体模双能CT 多模态自适应统计迭代重建噪声指数骨密度

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

术前静脉期CT影像组学列线图预测喉鳞癌患者预后

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 26-30,45页

作者：范嘉玮程梦雨杨哲李文菲赵月梅王占秋秦皇岛市第一医院影像科河北秦皇岛066000

目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值。方法:收集本院64例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的39例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学... 详细信息

目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值。方法:收集本院64例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的39例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学特征。在训练组中,应用单因素COX及LASSO回归确定复发相关的最佳组学特征,构建影像组学风险评分对喉鳞癌患者预后分层;基于多因素COX回归构建预测1年、3年无进展生存的列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估影像组学风险评分的诊断效能。最后采用相同阈值对验证组患者进行模型验证。结果:训练组确定4个影像组学特征与复发显著相关,构建影像组学评分模型,Kaplan-Meier曲线显示训练组和验证组低风险组(组学评分影像组学评分是喉鳞癌术后复发的独立危险因素。在训练组中列线图预测喉鳞癌患者三年术后无进展生存C指数为0.816,影像组学模型C指数为0.795。在验证组中列线图C指数为0.858,影像组学模型C指数为0.795。结论:基于术前CT增强图像提取的喉鳞癌组学特征并建立列线图模型,可用于术前预测患者术后复发,且诊断效能高于临床常用TNM分期,可作为临床诊疗决策依据。

关键词：喉肿瘤体层摄影术,螺旋计算机

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4例软组织透明细胞肉瘤MRI表现

中国医学影像技术 2024年第8期40卷 1270-1272页

作者：魏来罗飞四川省骨科医院医学影像科四川成都610041

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)罕见且侵袭性极强,在软组织肿瘤(soft tissue tumor,STT)中的占比不足1%。软组织CCS(soft tissue CCS,SCCS)主要发生于下肢的腱鞘、肌腱和筋膜,其影像学表现无特异性,MRI多边界清楚,少见瘤内坏死,... 详细信息

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)罕见且侵袭性极强,在软组织肿瘤(soft tissue tumor,STT)中的占比不足1%。软组织CCS(soft tissue CCS,SCCS)主要发生于下肢的腱鞘、肌腱和筋膜,其影像学表现无特异性,MRI多边界清楚,少见瘤内坏死,病变周围缺乏瘤周水肿。

关键词：软组织肿瘤肉瘤透明细胞磁共振成像

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急性A型主动脉夹层累及肾动脉的超声特征及与肾功能关系的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿秋杉韦馨郑红王征伍长学陈沛锐德阳市人民医院超声影像科

目的探讨急性A型主动脉夹层（acute Stanford type A aortic dissection,ATAAD）累及肾动脉的超声特征及与肾功能的关系。方法选择2013年2月—2023年5月德阳市人民医院收治ATAAD患者作为研究对象，根据夹层是否累及肾动脉分为肾动脉... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层（acute Stanford type A aortic dissection,ATAAD）累及肾动脉的超声特征及与肾功能的关系。方法选择2013年2月—2023年5月德阳市人民医院收治ATAAD患者作为研究对象，根据夹层是否累及肾动脉分为肾动脉累及组和肾动脉未累及组，比较两组患者的一般资料以及超声特征，通过logistic回归分析并构建校正模型，分析ATAAD患者超声特征和累及肾动脉的关系；采用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估超声特征对ATAAD患者累及肾动脉的预测价值；另根据血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和肌酐（Serumcreatinine,Scr）将累及肾动脉患者分为肾功能正常组和肾功能异常组，比较两组患者的一般资料，采用Log-binomial模型分析肾功能中累及肾动脉的超声特征风险效应；采用Pearson相关分析法分析累及肾动脉的超声特征与肾功能指标的相关性。结果纳入患者163例，其中男154例、女89例，年龄20～85(50.06±10.46)岁。肾动脉累及组及未累及组患者性别、Scr、BUN差异均具有统计学意义（P<0.05）；与未累及组患者相比，累及组升主动脉内径、左心室壁增厚患者比例、肾灌注差更大（P<0.05）；通过logistic回归分析可知，校正混杂因素后ATAAD患者超声特征和累及肾动脉的OR值分别为1.916、2.578和1.969，升主动脉内径、左心室壁增厚、肾灌注差是累及肾动脉的独立影响因素（P<0.05）；超声特征对ATAAD患者累及肾动脉的预测效能良好。且三者联合预测累及肾动脉，预测效能更高；与肾功能正常组患者相比，肾功能异常组患者BUN、Scr、升主动脉内径、升主动脉增宽患者比例、肾灌注差更大（P<0.05）;Log-binomial模型分析结果显示，升主动脉内径增加、升主动脉增宽、肾灌注差增大风险比显著性调整前后均具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析结果显示，升主动脉内径、升主动脉增宽、肾灌注差增大与肾功能指标密切相关（P<0.05）。结论 ATAAD累及肾动脉的超声特征会影响肾功能，具有一定的关联性，且升主动脉内径增加、升主动脉增宽、肾灌注差增大是肾功能异常的独立危险因素。

关键词：急性A型主动脉夹层肾动脉受累 CT血管成像术肾功能

硝苯地平联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压控制的影响

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北方药学 2024年第8期21卷 128-130页

作者：曾美霞宁化县总医院药事管理科福建三明365400

目的:探讨硝苯地平联合厄贝沙坦应用于原发性高血压病人的临床价值。方法:选取我院原发性高血压患者80名(研究时间:2021年10月—2023年10月),以随机法分为联合组和对照组,各40名。对照组予以硝苯地平治疗,联合组予以硝苯地平联合厄贝沙... 详细信息

目的:探讨硝苯地平联合厄贝沙坦应用于原发性高血压病人的临床价值。方法:选取我院原发性高血压患者80名(研究时间:2021年10月—2023年10月),以随机法分为联合组和对照组,各40名。对照组予以硝苯地平治疗,联合组予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。对比两组疗效、血压水平、血浆内皮素及不良反应发生率。结果:联合组总有效率95.00%较对照组77.50%高(P0.05);治疗后,联合组生理功能、社会功能评分较对照组高(P<0.05)。结论:硝苯地平+厄贝沙坦应用在原发性高血压患者中有助于控制血压,改善生活质量,改善血管内皮功能,不良反应发生率低。

关键词：原发性高血压硝苯地平厄贝沙坦血压

磁共振R2值鉴别肝细胞癌与肝内肿块型胆管癌

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：罗森黄洪磊江卫民严川李跃明福建医科大学附属第一医院影像科福建医科大学附属南平第一医院影像科

目的　观察3.0T MR 2D 多回波快速梯度回波序列(MFGRE)R2*Map序列定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法　回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)，对比组间临床资料和肝脏MR图像，比较2组肿瘤R2*值、... 详细信息

目的　观察3.0T MR 2D 多回波快速梯度回波序列(MFGRE)R2*Map序列定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值。方法　回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)，对比组间临床资料和肝脏MR图像，比较2组肿瘤R2*值、T2*值、表观弥散系数(ADC)值、肿瘤近旁及远旁肝组织R2*值、竖脊肌R2*值，以及肿瘤与肝实质R2*比值(T/L-R2*)和肿瘤与竖脊肌R2*比值(T/M-R2*)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析，计算曲线下面积(AUC)，比较各参数鉴别HCC与IMCC的效能。结果　相比IMCC组，HCC组男性、甲胎蛋白(AFP)水平≥9 ng/ml、伴肝硬化、有假包膜、瘤内出血、动脉晚期非环形强化及门脉期非环形廓清者占比均较高，而淋巴结转移者占比较低(P均＜0.05)。HCC平均R2*值为(32.58±9.52)Hz，高于IMCC［(21.64±6.64)Hz］(P＜0.05)。以肿瘤R2*值、T/L-R2*、T/M-R2*及肿瘤T2*值鉴别HCC与IMCC的效能差异无统计学意义(P均＞0.05)而均高于ADC值(P均＜0.05)。肿瘤R2*值的AUC为0.848；以25.79 Hz为最佳截断值，其鉴别HCC与IMCC的敏感度为77.36%、特异度为85.71%。结论　R2*值可用于量化鉴别HCC与IMCC。

关键词：肝肿瘤铁磁共振成像