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3D-FS-FSPGR序列MRI扫描诊断膝关节早期软骨退变的临床价值

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1055-1057页

作者：吴秀花宁化县总医院影像科福建三明365400

目的:分析3D-FS-FSPGR序列MRI扫描诊断膝关节早期软骨退变的临床价值。方法:选择2021年2月至2022年12月期间在我院就诊的80例疑似膝关节软骨退变患者,所有病例均在就诊2周内行关节镜或手术治疗,且在术前均进行MRI 3D-FS-FSPGR扫描检查,... 详细信息

目的:分析3D-FS-FSPGR序列MRI扫描诊断膝关节早期软骨退变的临床价值。方法:选择2021年2月至2022年12月期间在我院就诊的80例疑似膝关节软骨退变患者,所有病例均在就诊2周内行关节镜或手术治疗,且在术前均进行MRI 3D-FS-FSPGR扫描检查,以手术/关节镜结果为标准,分析其MRI 3D-FS-FSPGR序列扫描的诊断效果。结果:MR 3D-FS-FSPGR序列扫描诊断膝关节早期软骨退变的灵敏度97.37%、特异性100.00%、准确率97.50%。3D-FS-FSPGR序列扫描分期诊断与手术/关节镜结果的一致性良好(Kappa值=0.859)。结论:MRI 3D-FS-FSPGR序列扫描能够准确识别膝关节软骨结构变化,在诊断膝关节早期软骨退变方面的临床价值较高。

关键词：膝关节软骨退变 MRI 3D-FS-FSPGR扫描早期病变关节镜

食管枣核穿孔发生风险与CT影像特征之间关系的研究

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1301-1304页

作者：赵翔吴超李锋坦天津医科大学总医院医学影像科天津300052

目的通过分析食管枣核嵌顿发生穿孔及未发生穿孔患者颈部CT平扫的影像特征,探讨CT影像特征与发生食管穿孔风险之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月因枣核异物于天津医科大学总医院急诊就诊的患者颈部CT平扫影像,按照是否发... 详细信息

目的通过分析食管枣核嵌顿发生穿孔及未发生穿孔患者颈部CT平扫的影像特征,探讨CT影像特征与发生食管穿孔风险之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月因枣核异物于天津医科大学总医院急诊就诊的患者颈部CT平扫影像,按照是否发生了食道穿孔分为穿孔组和未穿孔组。对两组患者CT影像中枣核长度、枣核长轴与食管壁夹角两个特征进行测量,分别验证二者与食管穿孔之间的相关性。利用双平方最小二乘法分析影像特征与食管穿孔发生率之间的关系。结果研究期间收集的食管枣核异物患者共计145例,其中穿孔组共30例,未穿孔组共115例。在穿孔组与未穿孔组患者CT影像中,枣核长度、枣核长轴与食管壁夹角两个特征均差异有统计学意义(均P影像中枣核长度、枣核长轴与食管壁夹角两个特征均与食管穿孔发生概率存在相关性。通过研究其相关性,可以量化预测发生食管穿孔的风险,为临床治疗方式的选择提供影像学依据。

关键词：食管穿孔 CT影像线性拟合后处理技术

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鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 578-583,588页

作者：常沙郑星杜霞宋玲玲邓琼韩秘贾瑶贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004 北京积水潭医院贵州医院影像科

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性骨质破坏与浸润性骨质破坏并存,而不伴骨质增生硬化,位于蝶窦者双侧对称呈“鸽”形;恶性黑色素瘤28例,MRI信号表现多样,典型者少见,而以混杂信号多见;横纹肌肉瘤12例,MRI增强多呈“葡萄状”强化、部分环状强化;嗅神经母细胞瘤10例,病灶与嗅黏膜分布区一致,多呈分叶状,边缘结节状,“花环状”强化,2例跨颅内外生长,颅内病灶见多发囊变及周围片状水肿带;孤立性纤维性肿瘤5例,良性者形态规则,密度均匀,恶性者形态不规则,密度不均,增强明显不均匀强化,呈“地图样”改变;肉瘤样癌2例,形态似分叶,密度不均,内见片状低密度影,均有溶骨性骨质破坏;神经鞘瘤4例,增强呈明显欠均匀强化,1例见囊变坏死,1例见钙化,周围结构受压而无破坏;神经纤维瘤1例,囊变成分多,内见低信号分隔,增强呈分隔样强化;副神经节瘤1例,增强动脉期中度强化,静脉期进行性明显强化,伴有明显膨胀性骨质破坏。结论:鼻腔鼻窦少见肿瘤具有一定的影像学特征,CT和MRI能更好地显示病灶范围及对邻近组织器官的浸润程度,有助于临床早期诊断和分期,确诊仍需依靠病理和免疫组织化学。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤体层摄影术磁共振成像病理学

鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果

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中外医学研究 2024年第12期22卷 47-50页

作者：王亮宁化县总医院福建宁化365400

目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年10月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的50例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组,各25例。填塞组给予鼻腔填塞治... 详细信息

目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年10月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的50例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组,各25例。填塞组给予鼻腔填塞治疗,鼻内镜组给予鼻内镜下电凝止血术治疗。比较两组治疗后7 d临床疗效,临床指标,治疗后7 d疼痛程度,治疗前、治疗后24 h生命体征指标,不良反应及复发率。结果:鼻内镜组总有效率(96.00%)高于填塞组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组鼻腔通气时间、鼻黏膜复常时间、出血停止时间均短于填塞组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,填塞组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高,鼻内镜组DBP、SBP、HR、RR均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组不良反应发生率(4.00%)低于填塞组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组复发率为0(0/25),低于填塞组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝止血术可有效提高高血压性鼻出血治疗效率,减少出血量,促进鼻黏膜恢复正常,减轻对心率、血压的影响,降低复发率,疗效显著。

关键词：鼻内镜下电凝止血术高血压性鼻出血临床疗效疼痛程度

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个体化康复护理对下肢开放性骨折患者术后膝关节功能疾病知晓和生活质量的影响

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中国实用乡村医生杂志 2024年第8期31卷 18-20页

作者：邱毓珍宁化县总医院骨科

目的探讨个体化康复护理对下肢开放性骨折患者术后膝关节功能、疾病知晓和生活质量的影响。方法选择宁化县总医院2022年2月—2024年2月收治的110例下肢开放性骨折患者作为研究对象，采用随机双盲法将其均分对照组和观察组各55例。对... 详细信息

目的探讨个体化康复护理对下肢开放性骨折患者术后膝关节功能、疾病知晓和生活质量的影响。方法选择宁化县总医院2022年2月—2024年2月收治的110例下肢开放性骨折患者作为研究对象，采用随机双盲法将其均分对照组和观察组各55例。对照组接受常规护理；观察组接受个体化康复护理，比较两组患者的膝关节功能评分、疾病知晓评分和生活质量评分。结果护理干预60 d后进行随访，观察组Lysholm膝关节功能评分、疾病知晓评分、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规护理，个体化康复护理对改善下肢开放性骨折患者术后的膝关节功能、疾病知晓和生活质量具有显著作用，值得临床推广应用。

关键词：个体化康复护理开放性骨折下肢

钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统

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儿童脂肪纤维瘤病CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年

作者：李长健李旭胡克非王晓玉胡俊安徽省儿童医院影像科

目的观察儿童脂肪纤维瘤病（LPF）CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实LPF的16例患儿，观察其CT及MRI表现。结果 16例LPF中，4例病灶边界较清、12例边界不清，6例形态较规则、10例不规则，2例可见不完整包膜、14例无明显包膜。6例... 详细信息

目的观察儿童脂肪纤维瘤病（LPF）CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实LPF的16例患儿，观察其CT及MRI表现。结果 16例LPF中，4例病灶边界较清、12例边界不清，6例形态较规则、10例不规则，2例可见不完整包膜、14例无明显包膜。6例脂肪为主型LPF主要表现为中心散在部分纤维条索病灶或病灶一侧呈云絮状软组织密度/信号而无明显边界；8例纤维为主型病灶形态松散，周围伴多发纤细条索向周围延伸，内见部分散在囊状脂肪密度/信号；2例均衡型病灶主要表现边界较规则、清晰的混杂密度/信号。12例接受增强扫描，其中7例可见病灶内非脂肪区轻度渐进性强化，2例病灶周边明显强化、中心强化不明显，1例病灶明显均匀性强化，2例无明显强化；均未见明显钙化、囊变及骨质破坏。结论CT及MRI中LPF多表现为皮下含脂密度/信号病变，常以脂肪细胞为主或纤维成分为主，呈轻度渐进性强化或明显强化，多无明显包膜、钙化、囊变及骨质破坏。

关键词：儿童纤维瘤病,侵袭型体层摄影术,X线计算机磁共振成像

钆塞酸二钠增强MRI术前评估GPC3和CK19阳性双表型肝细胞癌的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 444-447页

作者：张宁周怡然于长江师丹丹王聪高苗慧吕园园朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿... 详细信息

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿瘤染色区域≥15%,48例)和非DPHCC组(130例)。分析MRI征象,采用logistic回归筛选鉴别DPHCC的独立因素并构建影像模型,采用受试者操作特征曲线评价模型诊断DPHCC的效能。结果显示动脉期瘤周强化(OR=5.715,95%CI 1.877~17.394,P=0.002)、肝胆期肿瘤边缘不光滑(OR=5.773,95%CI 2.400~13.891,P<0.001)、肿瘤大小(OR=0.967,95%CI 0.946~0.989,P=0.004)是诊断DPHCC独立因素,构建模型的曲线下面积为0.832(95%CI 0.769~0.884),灵敏度、特异度分别为70.8%、86.1%。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像表型磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 细胞角蛋白19 钆塞酸二钠

MRI征象预测肝细胞癌干细胞表型特征的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 972-976页

作者：张宁朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI... 详细信息

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI征象、影像组学及人工智能预测HCC干细胞表型特征的研究进展进行总结。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像干细胞