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基于婴儿运动表现测试的脑瘫患儿早期运动表现特点分析

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 515-521页

作者：申亚丽屈福祥王成举吴至凤程旺杨秋霞胡楠张雨平陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院儿科重庆400037 盘州市第二人民医院儿科贵州六盘水553537

目的通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产... 详细信息

目的通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产高危儿随访门诊就诊、1岁后确诊为脑瘫的患儿17例,收集其2~4月龄的TIMP评估结果;以相同月龄的TIMP中国常模样本作为对照,计算Z值;比较两组之间TIMP总分、7个体位分组得分以及42个项目得分的差异。结果脑瘫患儿2~4月龄的TIMP总分Z值为(-0.95±1.11),显著低于常模对照组得分(P<0.01)。体位分组中坐位、侧方位、翻身、立位项目得分Z值分别为(-0.89±0.88)、(-1.17±0.66)、(-0.43±0.79)及(-0.63±0.77),均显著低于常模对照组得分(P<0.05),尤其以坐位、侧方位、立位项得分差异最为显著(P<0.01),而观察项目、仰卧位、俯卧位与正常同龄婴儿无显著差异。42个项目得分中,脑瘫患儿有17项评分显著低于中国常模,以第15项(坐位头控)、第16项(颈后肌群活动)、第26项(上肢防御)、第32项(拉坐)、第33项(侧卧位牵拉上肢转为侧坐)、第34项(侧卧位髋关节外展)、第40项(站立)的得分差异最为显著。结论脑瘫高危儿随访中尤其需要关注坐位、侧方位以及立位项的运动表现,这可能对脑瘫的早期识别具有提示意义。

关键词：婴儿运动表现测试脑瘫运动评估

钙黏蛋白家族成员3及11号染色体开放阅读框30基因多态性与支气管哮喘病儿易感性及糖皮质激素疗效的研究

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安徽医药 2024年第6期28卷 1226-1231页

作者：吴彩云凌娟王晓丽扬州大学附属泰州第二人民医院、泰州市第二人民医院儿科江苏泰州225500

目的探讨钙黏蛋白家族成员3(CDHR3)及11号染色体开放阅读框30(C11orf30,EMSY)基因多态性与支气管哮喘病儿易感性及糖皮质激素疗效。方法前瞻性选取2020年5月至2021年10月于泰州市第二人民医院就诊的支气管哮喘病儿132例作为易感组。均... 详细信息

目的探讨钙黏蛋白家族成员3(CDHR3)及11号染色体开放阅读框30(C11orf30,EMSY)基因多态性与支气管哮喘病儿易感性及糖皮质激素疗效。方法前瞻性选取2020年5月至2021年10月于泰州市第二人民医院就诊的支气管哮喘病儿132例作为易感组。均接受糖皮质激素吸入治疗,并根据疗效分为疗效良好组和疗效不良组。选取同期体检的48例儿童作为对照组,采用倾向性匹配方法对易感组和对照组性别、年龄等基线资料进行匹配;采用PCR检测CDHR3及EMSY基因的单核苷酸多态性,计算其基因型频率和等位基因频率,基因位点的多态性与儿童支气管哮喘易感风险间的关系采用多因素logistic回归分析。对比疗效良好组和疗效不良组不同基因型分布。结果易感组和对照组经倾向性评分匹配后有36组配对成功(每组36例),匹配后基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后易感组和对照组CDHR3基因rs6967330位点、EMSY基因rs12278256位点基因型频率及A等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.05);两组EMSY基因rs12278256位点基因型分布对比差异有统计学意义(P<0.05),其中疗效良好组AA基因型分布频率[37.50%(9/24)]明显高于疗效不良组[0(0/12)](P<0.05)。结论CDHR3基因rs3847076位点以及EMSY基因rs12278256位点与儿童支气管哮喘易感有关,EMSY基因rs12278256位点与糖皮质激素治疗疗效相关。

关键词：哮喘钙黏蛋白家族成员3 11号染色体开放阅读框30 基因多态性糖皮质激素倾向性评分匹配

金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

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中国现代医学杂志 2024年第5期34卷 89-94页

作者：牛文泽张红强常熟市第二人民医院儿科江苏常熟215500 常熟市第二人民医院影像中心江苏常熟215500

目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组... 详细信息

目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童金花清感颗粒布地奈德沙丁胺醇异丙托溴铵效果

三黄连合剂通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路对哮喘患儿气道炎症的机制研究

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中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 140-145页

作者：张晓梁剑王文佳游楚明广东省第二人民医院儿科广东广州510317

目的探讨三黄连合剂通过NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein domain associated protein 3,NLRP3)/凋亡相关颗粒样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteine aspartic acid specific protease-1,Caspase-1)通路对哮喘患儿气道炎症的作用及机制。方法选取2021年1月—2023年10月就诊的90例哮喘患儿,采用数字表法随机分为观察组与对照组,各45例。观察2组哮喘患儿不良反应、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1)%)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平差异。结果观察组不良反应发生率为6.66%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后FEV_(1)%、PEF、FVC、哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿血清NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。结论三黄连合剂治疗能减轻哮喘患儿气道炎症反应,降低炎症因子水平,改善肺功能,减轻病情,提高疗效,其可能通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路发挥作用。

关键词：三黄连合剂 NLRP3/ASC/Caspase-1通路不良反应哮喘炎症因子气道炎症

靳三针联合益智填髓推拿法治疗儿童智力障碍肝肾不足证32例临床观察

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中医儿科杂志 2024年第3期20卷 77-82页

作者：王小贝张丽长葛市第二人民医院中医内科河南长葛461500 长葛市第二人民医院儿科河南长葛461500

目的观察靳三针联合益智填髓推拿法对儿童智力障碍(ID)肝肾不足证的治疗效果。方法选取2019年5月至2021年5月长葛市第二人民医院中医内科和儿科收治的ID肝肾不足证患儿64例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予神经... 详细信息

目的观察靳三针联合益智填髓推拿法对儿童智力障碍(ID)肝肾不足证的治疗效果。方法选取2019年5月至2021年5月长葛市第二人民医院中医内科和儿科收治的ID肝肾不足证患儿64例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予神经康复综合治疗,治疗组实施靳三针联合益智填髓推拿法治疗,2组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后,统计2组的临床疗效,智力水平、运动能力、日常生活能力以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(SE)水平。结果治疗组的总有效率为93.75%(30/32),对照组为75.00%(27/32),2组比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组智力发育水平均明显提高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组GMFM和ADL评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组血清NSE水平显著下降,5-HT、DA、NE水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。结论靳三针联合益智填髓推拿法治疗儿童ID肝肾不足证临床疗效显著,不仅能显著提高ID患儿的智力水平、运动能力、日常生活能力,还可调节血清NSE及单胺类神经递质水平,值得临床推广应用。

关键词：儿童智力障碍靳三针益智填髓推拿法临床观察

基于胸部X线片的深度迁移学习模型早期诊断儿童肺炎支原体肺炎

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放射学实践 2024年第1期39卷 37-41页

作者：孟名柱潘昌杰张浩陈晓霞南京医科大学附属常州第二人民医院医学影像科江苏213164

目的:探讨基于VGG19的深度迁移学习模型在儿童胸部X线片(胸片)早期诊断肺炎支原体肺炎(MPP)中的价值。方法:搜集常州市第二人民医院儿科就诊的患儿3763例,其临床及影像资料齐全。将患儿胸片分成细菌性肺炎组、MPP组和病毒性肺炎组,并按... 详细信息

目的:探讨基于VGG19的深度迁移学习模型在儿童胸部X线片(胸片)早期诊断肺炎支原体肺炎(MPP)中的价值。方法:搜集常州市第二人民医院儿科就诊的患儿3763例,其临床及影像资料齐全。将患儿胸片分成细菌性肺炎组、MPP组和病毒性肺炎组,并按照9:1随机分为训练集和测试集。另外选择150例患儿胸片作为验证集(细菌性肺炎、MPP和病毒性肺炎各50例)。模型性能评价指标包括在训练集和测试集中的准确率(Ac)及在验证集中的精确度(Pr)、召回率(Rc)、F1评分(F1)和ROC曲线下面积(AUC)。结果:VGG19在训练集和测试集中的最高Ac分别为0.99和0.95。细菌性肺炎组的Pr、Rc、F1、AUC分别为0.87、0.82、0.85、0.92,MPP组分别为0.85、0.74、0.78、0.90,病毒性肺炎组分别为0.76、0.88、0.81、0.93。VGG19对三组图像分类诊断的总体AUC为0.92。结论:基于VGG19的深度迁移学习模型是儿童胸部X线片诊断MPP的可靠方法,能够帮助临床早期诊断MPP。

关键词：肺炎支原体肺炎胸片儿童深度迁移学习人工智能

早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1的关系研究

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中国现代医药杂志 2024年第3期26卷 71-74页

作者：卢煜明张爱民卢彦郑迅风徐国明李芳佛山市第二人民医院儿科广东佛山528000 佛山市第二人民医院眼科广东佛山528000 佛山市第二人民医院产科广东佛山528000

目的研究早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法选取2021年1月~2022年12月我院儿科收治的胎龄<34周的早产儿40例作为研究对象,按我国现行的早产儿视网膜病(ROP)筛查标准,于生后4~6周或矫正胎龄32周开始进... 详细信息

目的研究早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法选取2021年1月~2022年12月我院儿科收治的胎龄<34周的早产儿40例作为研究对象,按我国现行的早产儿视网膜病(ROP)筛查标准,于生后4~6周或矫正胎龄32周开始进行眼底筛查,随访至周边视网膜血管化。按眼底检查结果发生ROP的20例设为ROP组,20例未发生ROP的设为对照组。两组患儿均采用常规早产儿综合管理治疗。按我国现行的ROP筛查标准,采用眼底照相方法进行眼底筛查。观察两组患儿母体宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病(高血压或糖尿病)、羊水异常等情况和生后不同时间外周血IGF-1的浓度,将两组情况进行对比分析。结果在母体因素方面,ROP组中宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病(高血压或糖尿病)和羊水异常的发生率均显著高于对照组(P<0.05)。此外,ROP组患儿出生后不同时间外周血IGF-1浓度明显低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,母体因素和外周血IGF-1浓度是早产儿ROP发生的危险因素。结论母体因素包括宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病以及羊水异常与早产儿ROP的发生密切相关。此外,及时监测IGF-1水平,有助于早期发现和干预早产儿ROP。

关键词：早产儿视网膜病母体因素胰岛素样生长因子-1 相关性

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对肺炎患儿炎症因子的影响

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系统医学 2024年第8期9卷 155-158页

作者：吴彩云凌娟王晓丽泰州市第二人民医院儿科江苏泰州225500

目的探究肺炎患儿雾化吸入异丙托溴铵联合布地奈德对炎症因子的影响。方法选取2022年1月—2023年9月泰州市第二人民医院收治的86例肺炎患儿为研究对象,用随机数表法分为观察组、对照组,各43例。观察组实施异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸... 详细信息

目的探究肺炎患儿雾化吸入异丙托溴铵联合布地奈德对炎症因子的影响。方法选取2022年1月—2023年9月泰州市第二人民医院收治的86例肺炎患儿为研究对象,用随机数表法分为观察组、对照组,各43例。观察组实施异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组实施布地奈德雾化吸入治疗。比较两组肺功能指标、心肌酶谱指标、炎症因子指标。结果治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值指标分别为(1.58±0.09)L、(2.68±0.71)L/s,均高于对照组,差异有统计学意义(t=26.793、6.024,P均<0.05)。治疗后,观察组各项心肌酶谱指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项炎症因子指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合用药能够促进小儿肺炎症状的改善,减轻机体炎症反应。

关键词：小儿肺炎异丙托溴铵布地奈德雾化吸入炎症因子

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孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 144-149页

作者：李洋洋侯林马紫君黄山雅美刘捷曾超美秦炯北京大学人民医院儿科北京100044

目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk pro... 详细信息

目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA),分为病例组(CMPA组)和对照组。回顾性收集婴儿及其母亲孕前和孕期的临床资料,分析孕期多因素与婴儿牛奶蛋白过敏的相关性。结果:共纳入278例婴儿,CMPA患儿52例,对照组226例;男性婴儿143例,女性婴儿135例,其中男性婴儿在CMPA组比例(69.2%)高于对照组(47.3%),差异有统计学意义(P=0.004);CMPA患儿和对照组在出生体质量、出生胎龄、低出生体重儿、早产、脐带绕颈、新生儿窒息分布上差异无统计学意义(P>0.05)。母亲孕期合并免疫性疾病、贫血者以及孕期存在抗生素暴露者在CMPA组比例均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。CMPA组与对照组孕期多项血常规指标总体分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。结论:男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素婴儿妊娠期