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单克隆丙种球蛋白在临床就诊患者中的特点与分布规律的单中心研究

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 72-77页

作者：朱丽娜邵文琦朱晶沈若坚吴群潘柏申王蓓丽郭玮上海市老年医学中心检验科上海201104 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象,男10173例,女4772例,年龄21~102(65±13)岁。按年龄分为21~30岁(168例)、31~40岁(405例)、41~50岁(1326例)、51~60岁(3068例)、61~70岁(4985例)、71~80岁(3288例)、81~90岁(1519例)、≥91岁(186例)共8组。收集14945例检出异常条带患者的诊断结果,按有无肿瘤分为肿瘤组(5196例)和非肿瘤性组(9749例)。回顾性分析不同性别、年龄和疾病组中异常条带分布情况。14945例患者中,4988例进行了免疫固定电泳试验,排除336例阴性和412例双克隆条带反应,以具有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)反应的4240例患者为研究对象,男2794例,女1446例,年龄21~102(67±12)岁。按年龄分为21~30岁(18例)、31~40岁(91例)、41~50岁(364例)、51~60岁(862例)、61~70岁(1455例)、71~80岁(904例)、81~90岁(486例)、≥91岁(60例)共8组,收集患者的诊断结果与免疫球蛋白(Ig)分型(IgA-κ、IgA-λ、IgG-κ、IgG-λ、IgM-κ、IgM-λ、κ、λ)结果,回顾性分析M蛋白在不同性别、年龄和疾病组的分布情况。结果在936171例患者中,电泳图谱表现出异常条带者为14945例,检出率为1.60%;其中,男性和女性异常条带检出率分别为2.00%(10173/508449)和1.12%(4772/427722),差异有统计学意义(P50岁年龄段中,IgG-κ型占比最高;M蛋白阳性的诊断中,排前3位的疾病均为血液系统疾病,分别为浆细胞瘤、M蛋白血症及淋巴瘤。

关键词：电泳毛细管免疫电泳浆细胞瘤单克隆丙种球蛋白单克隆条带

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SWOT分析法对护理管理质量的影响分析

中国卫生产业 2024年第9期21卷 77-79,86页

作者：黄丽查莹莹游珍珍孝感市中心医院神经内科湖北孝感432000

目的分析SWOT分析法对护理管理质量的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于孝感市中心医院工作的102名护理人员作为研究对象,2022年1—12月实施常规护理管理模式,设为常规组;2023年1—12月实施SWOT分析法进行护理管理,设为研究组,两... 详细信息

目的分析SWOT分析法对护理管理质量的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于孝感市中心医院工作的102名护理人员作为研究对象,2022年1—12月实施常规护理管理模式,设为常规组;2023年1—12月实施SWOT分析法进行护理管理,设为研究组,两组均为同一批护理人员。比较两组护理管理质量评分(病区管理、业务水准、沟通水平、基础护理、院感控制以及文书书写)、护理能力评分(沟通能力、急救能力、操作能力、人文关怀和护理服务)、护理人员对管理模式的满意度情况。结果研究组护理管理质量评分、护理能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组对护理管理模式满意度为98.04%(100/102),高于常规组的90.20%(92/102),差异有统计学意义(χ^(2)=5.667,P<0.05)。结论在护理管理中运用SWOT分析法能够有效提升护理质量和护理人员的专业能力,确保护理工作的有效开展,也能满足护理人员对护理管理模式的满意度。

关键词： SWOT分析法护理管理质量护理能力管理满意度护理管理

血常规、生化及其复合指标对重症药疹的预测价值分析

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中国医学工程 2024年第9期32卷 69-74页

作者：李相肖喻陈圆圆林洁方木平锦州医科大学研究生培养基地(孝感市中心医院) 辽宁锦州121000 孝感市中心医院皮肤科湖北孝感432000

目的探讨血常规、生化及其复合指标对重症药疹(SDE)预测的临床价值。方法选取2017年1月至2022年12月孝感中心医院299例药疹患者作为研究对象,通过比较SDE和非SDE患者的一般情况(年龄、性别等)和实验室指标(血常规、生化指标),计算红细... 详细信息

目的探讨血常规、生化及其复合指标对重症药疹(SDE)预测的临床价值。方法选取2017年1月至2022年12月孝感中心医院299例药疹患者作为研究对象,通过比较SDE和非SDE患者的一般情况(年龄、性别等)和实验室指标(血常规、生化指标),计算红细胞分布宽度与白蛋白比(RAR)、预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)等复合指标。通过比较分析,选取差异有统计学意义的指标进行多因素二元Logistic回归分析,挑选出影响SDE发生的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血常规、生化及其复合指标对SDE的临床预测价值。结果SDE组既往高血压病史、吸烟比例高于非SDE组(P0.05)。SDE组患者NLR、RAR、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、腺苷脱氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ谷氨酰基转移酶、肌酐大于非SDE组(P<0.05),血小板、淋巴细胞数、白蛋白、PNI、前白蛋白、碱性磷酸酶、钠、氯、钙则小于非SDE组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析表明RAR是SDE的危险因素。ROC曲线分析示NLR、RAR、腺苷脱氨酶以及血小板预测SDE的AUC分别为0.689、0.732、0.659及0.253,RAR对SDE具有良好的预测价值。结论RAR对SDE患者预测有指导意义。

关键词：重症药疹红细胞分布宽度与白蛋白比临床预测价值

E2A-HLF阳性急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 357-360页

作者：陈湘磊孟庆涛燕敬茹潍坊市益都中心医院血液科青州262500 潍坊市益都中心医院检验科青州262500

目的探讨E2A-HLF阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析潍坊市益都中心医院2021年1月收治的1例E2A-HLF阳性ALL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 21岁, 因腰痛就诊, 血常规、血髓象、骨髓病... 详细信息

目的探讨E2A-HLF阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析潍坊市益都中心医院2021年1月收治的1例E2A-HLF阳性ALL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 21岁, 因腰痛就诊, 血常规、血髓象、骨髓病理、骨髓免疫分型、骨髓融合基因检查综合诊断为E2A-HLF阳性ALL。经化疗、二次异基因造血干细胞移植, 截至2023年7月患者处于细胞形态学、免疫学、分子学完全缓解。结论 E2A-HLF阳性ALL少见, 易延误诊断, 异基因造血干细胞移植可改善患者预后, 但该病的发病机制及治疗方案仍需探索。

关键词： E2A-HLF 急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植预后

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某三甲医院COVID-19继发真菌感染患者的病原谱分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年第05期 336-341页

作者：胡音音王菲刘红霞董娅崔岭峰卢庆文南阳市中心医院医学检验科

目的分析2022年12月10日—2023年6月20日某三甲医院新型冠状病毒感染(COVID-19)继发真菌感染患者的真菌病原谱，为COVID-19继发真菌感染提供病原学依据。方法回顾性分析2022年12月10日—2023年6月20日我院COVID-19合并真菌感染患者的... 详细信息

目的分析2022年12月10日—2023年6月20日某三甲医院新型冠状病毒感染(COVID-19)继发真菌感染患者的真菌病原谱，为COVID-19继发真菌感染提供病原学依据。方法回顾性分析2022年12月10日—2023年6月20日我院COVID-19合并真菌感染患者的真菌病原谱，包括病原菌分布、标本来源及其与性别、年龄的相关性。所有纳入研究的患者均确诊COVID-19并符合侵袭性真菌感染分级诊疗中的确诊或临床诊断级别。真菌鉴定采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术进行，丝状真菌的鉴定根据菌落形态、镜下形态及质谱结果进行。结果 2022年12月10日—2023年6月20日我院102例COVID-19合并真菌感染的患者，共检出真菌116株，其中曲霉57株(49.41%)、念珠菌49株(42.24%)、根霉4株(3.45%)、其他类真菌6株(5.17%),14例患者同时检出2种真菌。不同年龄组患者的真菌检出差异有统计学意义(P<0.001)；不同性别组曲霉属和烟曲霉的检出差异有统计学意义(P=0.005和P=0.008)；不同年龄组念珠菌属、曲霉属、白色念珠菌、黄曲霉和烟曲霉的检出差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.006,P<0.001和P=0.009)。不同年龄组的患者真菌检出构成比以60岁～79岁最高(62.93%)，其次为80岁～90岁(21.55%)。结论 COVID-19患者真菌病原谱以曲霉和念珠菌为主，其中白色念珠菌和黄曲霉最常见，少见重要临床致病真菌应引起重视，60岁以上老年COVID-19患者最易合并真菌感染。

关键词：新型冠状病毒感染真菌感染病原谱曲霉念珠菌

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竹节参总皂苷调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞铁死亡的抑制作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 53-63页

作者：任晓静张海龙程远马媛驻马店市中心医院内分泌科 463000 驻马店市中心医院临床药学室 463000

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、... 详细信息

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组、TSPJ+AMPK激动剂AICAR组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射链脲佐菌素构建DCM模型。各组大鼠给予对应药物干预8周后,检测各组大鼠体重及糖脂代谢水平;超声心动图检测大鼠心功能指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色和电镜观察心肌组织病理变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛、活性氧簇(ROS)及Fe2+水平;Western印迹法检测心肌组织铁死亡、铁自噬以及AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1(mTOR/ULK1)信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DCM组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A)均显著降低,舒张末期左心室内径(LVEDd)增加,血清LDH、cTnI、CK-MB升高,心肌组织SOD、GSH降低,丙二醛、ROS和Fe2+增加,转铁蛋白受体1(TFR1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、LC3-II/LC3-I、Beclin-1、磷酸化AMPK及磷酸化ULK1表达水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、磷酸化mTOR表达水平降低。与DCM组相比,各治疗组大鼠上述指标均得到显著改善。与TSPJ组相比,AMPK激动剂AICAR能够逆转TSPJ对DCM大鼠心肌细胞铁死亡及AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬作用。结论 TSPJ能够通过调控AMPK/mTOR/ULK1介导的铁自噬抑制DCM大鼠心肌细胞铁死亡,改善心肌损伤。

关键词：糖尿病心肌病竹节参总皂苷铁死亡铁自噬 AMPK/mTOR/ULK1通路

未足月胎膜早破患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

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浙江医学 2024年第9期46卷 938-942,949页

作者：袁里朝汤旭妮范徐妃徐浩金华市中心医院产科 321000 金华市中心医院检验科 321000

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎(CA)的相关性,为疾病早期诊断提供敏感性标志物。方法收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPRO... 详细信息

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎(CA)的相关性,为疾病早期诊断提供敏感性标志物。方法收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPROM患者,平均孕周为(34.5±2.3)周。根据胎盘病理检查结果分为CA组40例和无CA组44例,并选择同期年龄和孕周匹配的正常妊娠者40例作为对照组。ELISA法检测产前孕妇血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平,检查血液WBC、粒细胞百分比、CRP和降钙素原(PCT),Western blot法检测产后胎盘中sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量。分析血清和胎盘中各项检测指标的相关性。绘制ROC曲线,分析血清s TREM-1诊断PPROM和CA的效能。结果CA组血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β、CRP和PCT水平均显著高于无CA组和对照组,无CA组sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组(均P<0.05)。CA组胎盘sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量均显著高于无CA组(均P<0.05)。胎盘sTREM-1、TNF-α、IL-1β蛋白相对表达量与血清s TREM-1、TNF-α、IL-1β水平均两两呈正相关(均P<0.001)。血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β诊断PPROM的AUC分别为0.916、0.785和0.815(均P<0.05);血清sTREM-1诊断CA的AUC为0.935(P<0.05)。结论PPROM患者血清s TREM-1升高可作为疾病诊断和CA评估的重要血清生化标志物。

关键词：未足月胎膜早破可溶性髓系细胞触发受体-1 TNF-α IL-1β 绒毛膜羊膜炎

基于SEER数据库构建微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移风险预测模型

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 750-755页

作者：刘程浩鲁婷钱芳徐元兵胡超华沈浩元武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲状腺乳腺外科孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)消化内科孝感432000 锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地孝感432000

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊... 详细信息

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊的2266例原发MIBC女性患者作为外部验证组,收集入组MIBC患者的临床病理资料,单因素分析筛选出影响MIBC患者ALNM的因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响MIBC患者ALNM的独立影响因子并建立列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),绘制校准曲线,并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行模型评价。结果纳入6741例MIBC患者中发生同侧ALNM患者为309例,比例约为4.58%。建模组单因素分析显示:年龄、种族、组织学分级、病理类型、分子亚型、边侧与MIBC患者ALNM相关(P检验均P>0.05。结论通过SEER数据库建立的MIBC患者ALNM风险预测模型,预测能力较好,有望为临床实践提供参考。

关键词： SEER数据库微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型

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血凝五项、血栓弹力图联合检测对ACI预后的预测价值

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华夏医学 2024年第4期37卷 57-62页

作者：耿明明潘晨杨惠惠洛阳景华医院检验科洛阳471000 洛阳市中心医院检验科洛阳471000

目的探讨血凝五项、血栓弹力图联合检测对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法选取216例ACI患者,比较不同严重程度ACI患者入院时血凝五项(PT、DD、TT、APTT、FIB)、血栓弹力图指标(K、R、MA、α角、CI),分析入院时血栓弹力图指标与ACI... 详细信息

目的探讨血凝五项、血栓弹力图联合检测对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法选取216例ACI患者,比较不同严重程度ACI患者入院时血凝五项(PT、DD、TT、APTT、FIB)、血栓弹力图指标(K、R、MA、α角、CI),分析入院时血栓弹力图指标与ACI病情严重程度相关性。分析入院时血凝指标及血栓弹力图指标联合检测对ACI患者预后的预测价值。结果入院时PT、TT、R、K比较,轻度>中度>重度,差异有统计学意义(P<0.05),DD、FIB、α角、MA比较,轻度<中度<重度(P<0.05),入院时R、K与ACI病情严重程度、DD、FIB呈负相关,与PT、TT呈正相关,α角、MA与ACI病情严重程度、DD、FIB呈正相关,与PT、TT呈负相关(P<0.05),入院时血栓弹力图指标R、K、α角、MA、CI与血凝指标PT、DD、TT、FIB联合检测预测ACI患者预后不良的AUC为0.946,大于上述指标的单独检测。结论血栓弹力图指标与血凝五项联合检测对ACI患者预后具有较高的预测价值,可为临床早期评估ACI病情程度提供依据。

关键词：急性脑梗死血凝五项血栓弹力图病情程度