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基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者的影响

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 300-307页

作者：胡哲雷丹丹赵益杨阳高月武汉大学人民医院眼Ⅰ科武汉市430060

目的探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等医院2022年7月—12月收治的157例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,实施基于健康行为改变整合理论的... 详细信息

目的探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等医院2022年7月—12月收治的157例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,实施基于健康行为改变整合理论的护理干预;选取2022年1月—6月住院的156例糖尿病视网膜病变患者作为对照组,实施常规护理。比较干预前、干预6个月后两组的疾病认知问卷评分、自我管理问卷评分及生存质量量表评分。结果干预6个月后,两组的疾病认知问卷评分、自我管理问卷评分、生存质量量表评分均改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的护理干预有助于提高糖尿病视网膜病变患者的疾病认知,建立并维持健康行为,提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。

关键词：健康行为改变整合理论糖尿病视网膜病变自我管理健康行为护理

黄芪提取物调控Nrf2/ARE信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2217-2221页

作者：吴乙偲谭菲易露露宋长军赣州市人民医院肾内科江西赣州341000 赣州市人民医院风湿科江西赣州341000 赣州市人民医院急诊科江西赣州341000

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每... 详细信息

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每组12只;另选12只大鼠作为空白组。空白组和模型组大鼠均灌胃等体积的0.9%NaCl,低、高剂量实验组大鼠分别灌胃50、100 mg·kg^(-1)黄芪提取物,高剂量+ML385组大鼠在灌胃100 mg·kg^(-1)黄芪提取物的同时腹腔注射20 mg·kg^(-1)ML385,qd,连续8周。检测大鼠肾组织中氧化应激相关指标含量,用二氢乙啶染色法检测活性氧表达水平,用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织中醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)及细胞核Nrf2的蛋白相对表达水平。结果空白组、模型组、高剂量实验组和高剂量+ML385组的超氧化物歧化酶分别为(163.89±20.28)、(71.35±12.72)、(132.11±19.29)和(73.04±13.28)U·mg^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(12.82±1.57)、(4.91±1.18)、(8.54±1.09)和(5.10±1.43)U·mg^(-1),活性氧分别为0.02±0.01、0.09±0.01、0.05±0.01和0.08±0.01,细胞核Nrf2蛋白相对表达水平分别为0.63±0.09、0.28±0.06、0.60±0.08和0.32±0.05,NQO1蛋白相对表达水平分别为0.58±0.11、0.27±0.07、0.63±0.12和0.31±0.08,HO-1蛋白相对表达水平分别为0.53±0.08、0.23±0.06、0.59±0.09和0.28±0.05。高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量+ML385组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪提取物可以减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤,其机制可能是通过调控Nrf2/ARE信号通路实现的。

关键词：黄芪提取物糖尿病肾病核因子E2相关因子2 抗氧化反应元件氧化应激

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇与老年糖尿病性周围神经病变的关系

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中国老年学杂志 2024年第14期 3353-3357页

作者：张菀姣傅欢王丽云王铮张艳丽陆婷宜兴市人民医院

目的探讨血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年糖尿病性周围神经病变(DPN)的关系。方法前瞻性纳入140例老年2型糖尿病(T2DM)患者140例。所有患者入院后接受相关实验室指标检查，主要包括糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 ... 详细信息

目的探讨血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年糖尿病性周围神经病变(DPN)的关系。方法前瞻性纳入140例老年2型糖尿病(T2DM)患者140例。所有患者入院后接受相关实验室指标检查，主要包括糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C]、肾功能指标[SUA、肌酐(Cr)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],并计算SUA/HDL-C。采集临床资料，包括年龄、性别、T2DM病程、合并疾病等情况。记录140例患者发生DPN情况，根据DPN分组，为DPN患者实施常规治疗加硫辛酸治疗，持续治疗14 d,统计疗效。比较DPN组和非DPN组入组时血清SUA、HDL-C、SUA/HDL-C;不同资料特征老年DPN患者治疗前SUA/HDL-C;不同治疗结局DPN患者临床资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析治疗前SUA/HDL-C对DPN患者临床疗效的预测价值。结果 140例老年T2DM患者中并发DPN 68例(48.57%)。DPN组治疗前血清SUA、SUA/HDL-C高于非DPN组，血清HDL-C水平低于非DPN组，差异有统计学意义(P<0.001);不同体质量指数、有无高血压、酗酒史、糖尿病肾病、T2DM病程、DPN病情的老年DPN患者治疗前SUA/HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。68例DPN患者硫辛酸治疗14 d后治疗有效率为66.18%;有效组与无效组肥胖、高血压、酗酒史、糖尿病肾病、T2DM病程、DPN病情及治疗前血清TC、LDL-C、TBIL、SUA、SUA/HDL-C、TBIL、HDL-C比较差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，SUA、HDL-C、SUA/HDL-C预测DPN治疗无效的曲线下面积(AUC)值均≥0.70,均有一定预测价值，且以SUA/HDL-C预测价值更理想。结论 SUA/HDL-C的升高可能参与老年T2DM患者并发DPN过程，这种SUA/HDL-C高的情况可能与患者T2DM病程较长、DPN病情较重、合并疾病较多等有关，可能会增加治疗无效风险，老年DPN患者治疗前检测并计算SUA/HDL-C,对预测治疗无效风险有一定价值。

关键词：糖尿病性周围神经病变尿酸高密度脂蛋白胆固醇

帕金森病患者肠道菌群、血清IFN-γ、TNF-α水平变化及临床检测价值

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1891-1894页

作者：刘聪王婷婷张璐闫海燕朱建国衡水市人民医院

目的探究帕金森病(PD)患者肠道菌群、血清干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化及临床检测价值。方法选取100例PD患者作为研究组，100例健康志愿者作为对照组，比较两组一般资料、疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平，通... 详细信息

目的探究帕金森病(PD)患者肠道菌群、血清干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化及临床检测价值。方法选取100例PD患者作为研究组，100例健康志愿者作为对照组，比较两组一般资料、疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平，通过Spearman/Pearson相关系数模型分析疣状菌属丰度与PD患者临床症状[统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、Hoehn-Yahr分期、非运动症状评定量表(NMSS)评分]及血清IFN-γ、TNF-α水平的相关性。研究组均行对症治疗3个月，比较不同预后患者治疗前疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平预测短期预后的价值。结果研究组疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05);PD患者疣状菌属丰度与UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分期、NMSS评分及血清IFN-γ、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05);预后不良患者疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平均显著高于预后良好患者(P<0.05);疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平预测PD患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.746、0.817,联合预测的AUC最大，为0.922。结论 PD患者疣状菌属丰度、血清IFN-γ、TNF-α水平明显升高，且疣状菌属丰度与PD临床症状、血清IFN-γ、TNF-α水平密切相关，在预测PD患者短期预后方面具有一定价值。

关键词：帕金森病肠道菌群血清干扰素-γ 肿瘤坏死因子-α

可控式电热保温毯配合术中液体加温在老年人工髋关节置换术中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2121-2124页

作者：潘燕易美连宜春市人民医院

目的分析可控式电热保温毯配合术中液体加温对老年人工髋关节置换术患者的作用。方法选取60例需要进行人工髋关节置换术的老年患者，通过随机排列表法分为两组各30例，对照组利用常规保温干预，观察组另外给予可控式电热保温毯配合术... 详细信息

目的分析可控式电热保温毯配合术中液体加温对老年人工髋关节置换术患者的作用。方法选取60例需要进行人工髋关节置换术的老年患者，通过随机排列表法分为两组各30例，对照组利用常规保温干预，观察组另外给予可控式电热保温毯配合术中液体加温干预，比较整体效果。结果麻醉开始时（T0）、手术开始时（T1）时，两组体温差异无统计学意义（P>0.05）;手术开始后20 min（T2）、40 min（T3）,手术结束时（T4）,观察组体温较高，差异显著（P0.05）;术后，观察组凝血功能指标变化幅度小，差异显著（P0.05）;术后12、24 h,观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组，CD8+显著低于对照组（P<0.01）;观察组术后苏醒时间、住院时间、拔管时间、首次下床活动时间显著低于对照组（P<0.01）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论可控式电热保温毯配合术中液体加温用于老年人工髋关节置换术中，可降低患者低温现象发生风险，减少手术对凝血功能、免疫功能的影响，临床效果显著。

关键词：可控式电热保温毯液体加温人工髋关节置换术

lncRNA Dleu2通过调控miR-150-5p对胃癌细胞恶性行为、USF2表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2179-2183页

作者：胡广军宗殿亮孙清森赵俊卿张新如谷斌沧州市人民医院

目的探究长链非编码(lnc)RNA淋巴细胞白血病缺失基因(Dleu2)通过调控miR-150-5p对胃癌细胞恶性行为、上游刺激因子(USF)2表达的影响。方法取MKN1细胞将其分为胃癌细胞(SC)组，胃癌细胞+lncRNA Dleu2-NC(LN)组，胃癌细胞+lncRNA Dleu2... 详细信息

目的探究长链非编码(lnc)RNA淋巴细胞白血病缺失基因(Dleu2)通过调控miR-150-5p对胃癌细胞恶性行为、上游刺激因子(USF)2表达的影响。方法取MKN1细胞将其分为胃癌细胞(SC)组，胃癌细胞+lncRNA Dleu2-NC(LN)组，胃癌细胞+lncRNA Dleu2抑制剂(LI)组、胃癌细胞+lncRNA Dleu2激动剂(LM)组、胃癌细胞+miR-150-5p-NC(MN)组、胃癌细胞+miR-150-5p抑制剂(MI)组、胃癌细胞+miR-150-5p激动剂(MM)组、胃癌细胞+lncRNA Dleu2抑制剂+miR-150-5p激动剂(DP)组。实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测正常胃上皮细胞及4种胃癌细胞系中lncRNA Dleu2、miR-150-5p表达水平，将阴性对照、lncRNA Dleu2、miR-150-5p类似物转染至胃癌细胞中，小室法检测细胞恶性行为，Western印迹检测USF2蛋白表达，双荧光素酶报告实验证实lncRNA Dleu2和miR-150-5p的相互作用。结果与正常胃癌上皮细胞系GES-1相比，胃癌细胞系中的lncRNA Dleu2 mRNA表达量显著升高，miR-150-5p mRNA表达量显著降低(P0.05);与LN组相比，LM组细胞侵袭、迁移数量及USF2蛋白表达明显升高(P0.05);与MN组相比，MI组细胞侵袭、迁移数量及USF2蛋白表达明显升高(P0.05);与MM组相比，DP组细胞侵袭、迁移数量及USF2蛋白表达明显降低(P0.05),且miR-150-5p与lncRNA Dleu2呈明显负相关(P<0.05)。结论抑制lncRNA Dleu2可有效改善胃癌细胞恶性行为，抑制USF2表达，其作用机制可能与靶向促进miR-150-5p有关。

关键词：长链非编码(lnc)RNA淋巴细胞白血病缺失基因(Dleu)2 miR-150-5p 胃癌细胞恶性行为上游刺激因子(USF)2

捐赠母乳口腔免疫疗法对极低出生体重早产儿喂养耐受的影响

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 156-159页

作者：张肖肖秦杨高旭于静静边桂然崔文焕李娟李桂芳沧州市人民医院新生儿科沧州061000

目的观察捐赠母乳口腔免疫疗法对极低出生体重早产儿喂养耐受的影响。方法选择2022年8月至2024年2月沧州市人民医院新生儿科重症监护室收治的极低出生体重早产儿94例,根据随机数字表法分为两组,对照组47例,采用0.9%氯化钠口腔滴注,试验... 详细信息

目的观察捐赠母乳口腔免疫疗法对极低出生体重早产儿喂养耐受的影响。方法选择2022年8月至2024年2月沧州市人民医院新生儿科重症监护室收治的极低出生体重早产儿94例,根据随机数字表法分为两组,对照组47例,采用0.9%氯化钠口腔滴注,试验组47例,采用捐赠母乳口腔滴注,收集两组性别、分娩方式、是否双胎及小于胎龄儿、出生体重、胎龄及肠内喂养乳品等一般情况,统计比较各组达全肠道喂养时间、住院时间及早产儿喂养不耐受发生情况。结果试验组达全肠道喂养时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论捐赠母乳口腔免疫疗法能够改善极低出生体重早产儿喂养耐受情况,缩短住院时间。

关键词：极低出生体重早产儿捐赠母乳口腔免疫疗法早产儿喂养不耐受

支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的疗效观察

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 670-674页

作者：冯利飞杨歌梁超赵毅张帅邢台市人民医院神经外科邢台054000 河北省人民医院麻醉科石家庄050000

目的探讨支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月邢台市人民医院神经外科收治的急性(动脉瘤破裂至治疗时间间隔≤7 d)颅内破裂微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最大直径≤3 ... 详细信息

目的探讨支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月邢台市人民医院神经外科收治的急性(动脉瘤破裂至治疗时间间隔≤7 d)颅内破裂微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最大直径≤3 mm)患者的临床资料,共102例。均采用支架半释放辅助栓塞技术栓塞动脉瘤。采用Raymond分级标准评估动脉瘤的栓塞效果(Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ级为近完全栓塞,Ⅲ级为部分栓塞),观察手术相关并发症,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后(0~2分为预后良好,≥3分为预后不良)。结果102例患者术前mRS 0分61例(59.8%),1分19例(18.6%),2分9例(8.8%),3分8例(7.9%),4分5例(4.9%)。患者术后即刻造影显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞69例(67.7%),Ⅱ级栓塞30例(29.4%),Ⅲ级栓塞3例(2.9%);其中4例(3.9%)发生支架内血栓形成,6例(5.9%)发生载瘤动脉局部狭窄,术后均未遗留神经功能缺损症状。出院后患者随访时间为(7.4±1.4)个月(3~12个月)。末次随访mRS 0分84例(82.4%),1分8例(7.8%),2分6例(5.9%),3分4例(3.9%);与术前mRS比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。末次数字减影血管造影评估显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞94例(92.2%),Ⅱ级栓塞8例(7.8%),Ⅲ级栓塞0例,与术后即刻分级比较差异有统计学意义(P<0.01);5例动脉瘤复发,复发率为4.9%,随访期均未发生动脉瘤再出血及脑梗死情况。结论支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤,围手术期并发症发生率低,术后短期疗效较好,复发率低。

关键词：动脉瘤,破裂治疗结果微小动脉瘤支架半释放辅助栓塞技术