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三痹颗粒治疗类风湿性关节炎的临床观察及网络药理学研究

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医学信息 2024年第4期37卷 14-20页

作者：邹滔谢湘雄禹勇军梁权兵娄底市中医医院药学部娄底市中医医院针灸康复中心

目的观察三痹颗粒治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，并采用网络药理学对其作用机制进行初探。方法选取2021年1月-2022年12月娄底市中医医院收治的RA患者96例，随机分为研究组（48例）和对照组（48例），对照组给予常规药物治疗，... 详细信息

目的观察三痹颗粒治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，并采用网络药理学对其作用机制进行初探。方法选取2021年1月-2022年12月娄底市中医医院收治的RA患者96例，随机分为研究组（48例）和对照组（48例），对照组给予常规药物治疗，研究组在此基础上给予三痹颗粒治疗，比较两组治疗2个月后临床疗效及血清指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）及白细胞介素-6(IL-6)]。另基于网络药理学方法，首先利用TCMSP数据库数据库筛选三痹颗粒的有效成分和作用靶点，将结果在Gene Cards数据库中检索抗RA相关靶点，求交集获得关键核心靶点；其次，借助STRING数据库进行蛋白互作分析，通过DAVID数据库进行基因本体论（GO）功能和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；最后，利用Cytoscape 3.6.1软件构建蛋白互作和“活性成分-靶点-通路”网络。结果治疗组总有效率为96.50%，高于对照组的68.75%(P<0.05)；治疗组治疗后2个月后ESR、CRP、RF、ACPA、IL-6水平优于对照组（P<0.05）。网络药理学研究分析得到21个关键活性成分和27个潜在靶点，主要通过10条关键信号通路发挥抗RA作用。结论三痹颗粒治疗RA具有多成分、多靶点、多通路的协同干预作用特点，能有效改善RA患者临床症状，临床效果确切。

关键词：三痹颗粒类风湿性关节炎网络药理学

癸卯年春季五运六气对北京地区变应性鼻炎影响初探

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浙江中医药大学学报 2024年第4期48卷 492-497页

作者：高畅蔡婷婷王昭倩陈铚晗刘静中国中医科学院西苑医院北京100091

[目的]基于五运六气理论,探讨癸卯年春季运气特点对北京地区变应性鼻炎发病的影响。[方法]根据癸卯年春季立春至立夏期间运气消长变化,分析癸卯年岁火不及、阳明燥金司天、少阴君火在泉的运气分布,与春季北京地区的气候和以风媒花粉为... 详细信息

[目的]基于五运六气理论,探讨癸卯年春季运气特点对北京地区变应性鼻炎发病的影响。[方法]根据癸卯年春季立春至立夏期间运气消长变化,分析癸卯年岁火不及、阳明燥金司天、少阴君火在泉的运气分布,与春季北京地区的气候和以风媒花粉为主的季节性变应原播散情况之间的关联,总结这一时段北京地区变应性鼻炎的人群发病特点,进而探析诊治方法。[结果]变应性鼻炎的季节性发作与气候因素密切相关。癸卯年春季北京地区变应性鼻炎患者整体较往年存在过敏季提前且跨度广、鼻部症状更重、鼻腔黏膜充血明显三大差异。这与癸卯年水湿偏重,春分后主客运之火运与主气少阴君火、客气少阳相火加临,三火相叠,导致人群机体郁火内盛存在潜在关联。变应性鼻炎的发作离不开郁火病机,不单纯由肺脾肾三脏虚损引起。癸卯年春季的运气特点使得变应性鼻炎患者整体郁火更甚,郁火上犯鼻窍,故这一阶段鼻部症状较往年更为明显、特殊。因此,针对存在郁火辨证要素的变应性鼻炎患者,治疗酌情泻南补北、清上温下,可获满意疗效。[结论]癸卯年春季变应性鼻炎的发作有更为突出的火热征象,借助五运六气理论,可为变应性鼻炎的防治提供参考。

关键词：五运六气癸卯变应性鼻炎北京春季郁火

中医体质类型与糖尿病前期相关性研究的系统评价及Meta分析

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世界中医药 2024年第10期19卷 1419-1427页

作者：王雪可李天星方旖旎王琦李玲孺河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院脑病科郑州450046 北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院北京100029 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 浙江中医药大学杭州310053

目的:探讨糖尿病前期中医体质分布规律,确定该病常见的高危体质类型,为今后的临床和科学研究提供循证证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)... 详细信息

目的:探讨糖尿病前期中医体质分布规律,确定该病常见的高危体质类型,为今后的临床和科学研究提供循证证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入所有评价糖尿病前期与中医体质的相关性的临床研究文献。采用Strata 14.0软件进行横断面研究的单个率的Meta分析,Review Manager 5.3软件进行病例对照研究的Meta分析,用比值比(OR)和95%置信区间(CI)描述效应值。2位独立的评价者对纳入研究的方法学质量进行评估。结果:共纳入41项研究,样本量总计9611例。痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质分别占糖尿病前期人群的22%(18%~25%)、17%(13%~20%)、16%(13%~19%)和11%(11%~15%)。病例对照研究的Meta分析显示,痰湿质、阴虚质人群糖尿病前期发病风险的OR值分别是2.86(1.84~4.45)和2.33(1.48~3.68)。糖尿病前期人群在不同地区、年龄、性别方面,中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质是糖尿病前期人群最常见的体质,其中痰湿质、阴虚质可能是糖尿病前期发病的危险因素,平和质可能是糖尿病前期的保护因素。

关键词：糖尿病前期中医体质类型系统评价 Meta分析

基于VOSviewer和CiteSpace对中医药治疗视神经炎的可视化分析

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中国中医眼科杂志 2024年第7期34卷 614-621页

作者：林冀鲁王影焦文鑫周芷伊龙思羽中国中医科学院眼科医院北京100040

目的基于VOSviewer和CiteSpace对中医药治疗视神经炎(ON)进行可视化分析,梳理中医药在ON领域的研究现状,宏观把握该领域的研究趋势,为今后中医药在ON方面的相关研究及临床治疗提供参考。方法纳入1949年1月1日-2023年6月30日中国知网、... 详细信息

目的基于VOSviewer和CiteSpace对中医药治疗视神经炎(ON)进行可视化分析,梳理中医药在ON领域的研究现状,宏观把握该领域的研究趋势,为今后中医药在ON方面的相关研究及临床治疗提供参考。方法纳入1949年1月1日-2023年6月30日中国知网、维普网、万方医学网以及PubMed、WOS、Embase网站中中医药治疗ON的相关文献。运用Excel、Origin绘制该领域年发文量统计图及研究类型分布图,VOSviewer、CiteSpace构建文献作者、机构及关键词可视化图谱并对其进行分析。结果本研究共纳入文献280篇,发文量总体呈波动、缓慢递增趋势。已形成以李志英、韦企平、彭清华等为代表的多个核心作者团体;该领域研究机构数目较大且分布广而独立,区域内合作明显,以各地区医院的相互合作为主;关键词共现可见频次较高的关键词为:视神经炎(125次,12.34%)、中西医结合(93次,9.18%)、球后视神经炎(44次,4.34%)、急性视神经炎(36次,3.55%)等;关键词聚类共得到11个聚类;关键词突现显示突现词“激素”“辨证分型”的突现时间最早,“地塞米松”突现值最高,“针灸”突现时间最长。结论中医药领域ON相关研究整体呈渐进演化趋势,处于发展和探索的关键期,中药复方联合糖皮质激素及中医证候学的临床研究居多,但其方法学质量有待提高,中医诊治共识及指南尚未形成;基础研究探索起步较晚,中药、针刺在ON的作用机制将成为未来研究热点。

关键词：视神经炎中医文献计量学 CiteSpace VOSviewer

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国医大师皮持衡治疗腰痛临证经验举撷

辽宁中医杂志 2024年

作者：李地洋徐华诏李雪张珍珍李福生王茂泓皮持衡江西中医药大学研究生院中国中医科学院广安门医院江西中医药大学附属医院

腰为肾之府、督脉之循行处，临床上腰痛虽辨证分为虚实两端，然其具体治疗方法各异。国医大师皮持衡善于辨证，谨守病机，在传统对腰痛病机“不通则痛，不荣则痛”认识的基础上，从肾督、营卫等多角度进行调治；处方用药上思路缜密，善... 详细信息

腰为肾之府、督脉之循行处，临床上腰痛虽辨证分为虚实两端，然其具体治疗方法各异。国医大师皮持衡善于辨证，谨守病机，在传统对腰痛病机“不通则痛，不荣则痛”认识的基础上，从肾督、营卫等多角度进行调治；处方用药上思路缜密，善于结合中药药性、法象，注重脏腑气化，并提出“形质层面的动静不相宜则痛，神意层面的疏藏不合道则痛”的观点，整体阴阳兼顾、动静相宜、升降灵动，纵横交替。

关键词：国医大师皮持衡腰痛临证经验

2023年国家自然科学基金委中医学(H31)项目申请和资助情况分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 177-185页

作者：廖星张冬梅王洋毕明刚国家自然科学基金委员会医学科学部北京100085 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 辽宁中医药大学沈阳100085

随着国家自然基金委对中医药基础研究的不断的资助和推动,中医药学基础研究和交叉应用等方面得到不断延伸和快速发展,中医药基础研究整体水平得到了显著提高,在“说清楚,讲明白”中医药诊疗机制上做出了重要贡献,为中医药基础研究和行... 详细信息

随着国家自然基金委对中医药基础研究的不断的资助和推动,中医药学基础研究和交叉应用等方面得到不断延伸和快速发展,中医药基础研究整体水平得到了显著提高,在“说清楚,讲明白”中医药诊疗机制上做出了重要贡献,为中医药基础研究和行业发展提供了基准保障。该文主要围绕中医学H31代码下2023年国家自然科学基金申请和资助项目,从项目类型、分支代码、科学属性问题、依托单位和地区、研究方向和关键词等方面进行剖析,梳理了中医学(H31)当前资助项目的基本特点,同时解析了课题申报过程中存在的相关问题,并提出了若干建议,以期为中医药学领域相关学者提供参考。2023年H31代码下共接收3类项目(面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目)申请书8334份,是5年来持续增多的又一历史新高。然而,资助比例依然呈下降趋势,申请者之间激烈竞争。2023年H31代码下3类项目总共资助了804项,较之2022年总的资助经费减少,面上项目和地区项目平均资助金额降到了近5年历史最低。分析发现H31代码下的分支研究和所关注的研究问题发展不平衡,鲜有研究关注中医原创理论,部分研究脱离中医药特点及研究规律,研究者存在套路化和模式化科研思路。此外,科研诚信问题仍然需要作为项目申请人遵循的首要原则。

关键词：国家自然科学基金中医学课题资助课题申请科研诚信

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北京地区中医规培经典教育现况调研

浙江中医药大学学报 2024年第9期48卷 1178-1185页

作者：范天田蔺福辉王建芳吕赢牛茹康晓婕王凤兰中国中医科学院博士后科研流动站北京100700 中国中医科学院中国医史文献研究所深圳平乐骨伤科医院北京中医药大学东方医院

[目的]调查中医住院医师规范化培训(以下简称中医规培)的经典教育现状及需求,助力中国式的规培模式改革。[方法]采用课题组专家自制调查问卷,调研北京地区4所规培基地的中医规培医师的经典教育现况,并统计分析。[结果]共362名参与者接... 详细信息

[目的]调查中医住院医师规范化培训(以下简称中医规培)的经典教育现状及需求,助力中国式的规培模式改革。[方法]采用课题组专家自制调查问卷,调研北京地区4所规培基地的中医规培医师的经典教育现况,并统计分析。[结果]共362名参与者接受调查,348份问卷纳入统计,有效率96.1%。从现状来看,当前培训模式下形成的主体诊疗思维为“中西参杂、不中不西”;从问题与原因来看,经典学、考和实践比例偏低,或与身份属性、培训年限与状态等因素有关;从需求而言,多数参与者支持将经典教育纳入规培制度,希望在不增加总工作量的前提下,通过数字化方式增加一定比例的经典内容,以培养中医诊疗思维,如《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等书目。[结论]基于中医诊疗思维培养的规培目标,现行规培模式亟待改革,以体现中医学特色。中医经典是凸显中医学特色的关键抓手,经典思维是中医诊疗思维的核心内容。目前规培过程中经典及经典思维培养尚不足,数字化为经典思维培养的落地带来可能,能够全面评价规培医师对中医经典的掌握程度以及运用经典思维指导临床实践的能力。

关键词：中医住院医师规范化培训中医经典调查问卷人才培养中医教育中医诊疗思维中医经典思维

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气论

中国中医药现代远程教育 2024年第15期22卷 184-187页

作者：莫利吾廖宜萌新疆阿克苏地区第二人民医院中医科新疆阿克苏843000 黑龙江中医药大学五官科黑龙江哈尔滨150040

文章解读有关气的文字学象形;总结诸古典哲学名家对气的论述以及气在中医经典《黄帝内经》中的出现频率、重要性,描述篇章的选取评点;比较气功实质概念与修炼关键要点的论说、文献,分析人体气根存储处、发源地以及气运行的具体表象;解... 详细信息

文章解读有关气的文字学象形;总结诸古典哲学名家对气的论述以及气在中医经典《黄帝内经》中的出现频率、重要性,描述篇章的选取评点;比较气功实质概念与修炼关键要点的论说、文献,分析人体气根存储处、发源地以及气运行的具体表象;解析气的层次观概念,从人整体、器官组织、细胞以及生物基因的效应层次研究气的科学内涵,更从意识本质、宇宙真空能、电磁能场、生物量子、信息实质概念、信息态宇宙和物质态宇宙二者关系进行深刻研讨,推断出气的现代新诠释:气具有阴阳信息、宇宙元信息特点。

关键词：气学术比较文献运用科学研究

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眼科门诊职业人群视疲劳现状及影响因素调查

华南预防医学 2024年第2期50卷 138-142页

作者：张桂欣王玮杨剑英中国中医科学院眼科医院北京100040

目的调查眼科门诊职业人群视疲劳现状,并进一步分析其影响因素,有助于为职业人群开展视疲劳防治提供一定参考依据。方法采用方便抽样法选择2021年7月至2023年6月期间在北京市某院眼科门诊行健康体检、且有完整体检资料的北京地区职业人... 详细信息

目的调查眼科门诊职业人群视疲劳现状,并进一步分析其影响因素,有助于为职业人群开展视疲劳防治提供一定参考依据。方法采用方便抽样法选择2021年7月至2023年6月期间在北京市某院眼科门诊行健康体检、且有完整体检资料的北京地区职业人群作为研究对象,收集其基本情况,对其进行裸眼视力与最佳矫正视力、裂隙灯及眼底镜检查。采用描述性分析方法分析职业人群视疲劳发生情况;采用单、多因素分析方法分析影响职业人群视疲劳的相关因素。结果本研究纳入2104名职业人群,共检出视疲劳患者1304例,检出率为61.98%,裸眼视力0.1~1.2,最佳矫正视力均>1.0,裂隙灯检查未检测出有角结膜病损者。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.865)、受教育水平(OR=1.702)、糖尿病(OR=1.914)、职业类型(企事业单位职员OR=2.277、国家公务员OR=2.298)、用眼强度越高(OR=1.788)、工作年限越长(OR=1.919)、近视年限越长(OR=2.208)是职业人群视疲劳的危险因素;睡眠时间(OR=0.738)是其保护因素。结论职业人群视疲劳检出率较高,应加强对职业人群的视力监测及宣传教育,缓解视疲劳。

关键词：视疲劳职业人群生活习惯影响因素