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术前新辅助化疗对癌症患者机体及麻醉管理影响的研究进展

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2189-2194页

作者：刘书颖范立根王晓东山东大学附属威海市立医院麻醉科威海山东大学附属威海市立医院放射物理技术科威海

随着癌症患者生存期延长, 新辅助化疗后需行手术治疗患者数量也不断增加。但新辅助化疗的不良反应可引起患者相关脏器损害, 导致患者围手术期并发症风险增加, 同时化疗后患者营养状态较差使患者麻醉手术耐受力下降, 严重影响患者快速康... 详细信息

随着癌症患者生存期延长, 新辅助化疗后需行手术治疗患者数量也不断增加。但新辅助化疗的不良反应可引起患者相关脏器损害, 导致患者围手术期并发症风险增加, 同时化疗后患者营养状态较差使患者麻醉手术耐受力下降, 严重影响患者快速康复, 增加了患者负担。本文对术前新辅助化疗对机体的影响进行综述, 包括心脏毒性、肺毒性、肝毒性、肾毒性、神经毒性、营养不良状态;并探讨其对术前麻醉评估和管理、术中麻醉管理的影响, 旨在减少接受新辅助化疗患者术后并发症, 促进患者早期康复, 为麻醉医师制定新辅助化疗患者麻醉方案提供理论基础。

关键词：抗肿瘤联合化疗方案癌症围手术期不良反应麻醉

公立医院财务会计与内部审计协调监督机制研究

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卫生经济研究 2024年第7期41卷 49-52页

作者：安波孙英祝萍威海市立医院山东威海264200

公立医院财务会计与内部审计协调监督在体制机制、目标职能、人才培养、执行规范、技术应用、结果整改等方面存在一些问题,应重塑协调监督组织架构、构建协调监督沟通机制,增强内部监督合力、提升整体监督意识,注重监督人才培养,完善基... 详细信息

公立医院财务会计与内部审计协调监督在体制机制、目标职能、人才培养、执行规范、技术应用、结果整改等方面存在一些问题,应重塑协调监督组织架构、构建协调监督沟通机制,增强内部监督合力、提升整体监督意识,注重监督人才培养,完善基础设施建设,并加强监督结果利用,从而有效提升公立医院监督效能。

关键词：财务会计内部审计协调监督

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1例结节性硬化症合并多脾综合征CT表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 155-156页

作者：王黎明于进超李振芝山东大学附属威海市立医院影像科山东威海264200

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm... 详细信息

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm×2.72cm椭圆形软组织密度肿块增强扫描呈轻度不均匀强化(图1A);胆囊底部完全分隔;脾脏由多个大小不等的结节构成;胰腺钩突发育不良,胰头呈球形;小肠位于右半腹,结肠位于左半腹.

关键词：结节性硬化症异位综合征体层摄影术,X线计算机

褐藻寡糖对土壤养分、小麦生长以及根际微生物多样性的影响

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分子植物育种 2024年

作者：胡静彭守华张玉琴尉继强毛积磊邱杰胡怡林侯丽娟叶全威海市农业农村事务服务中心威海市农业科学院

为了探究褐藻寡糖对小麦植株生长、土壤养分以及根际微生物群落的影响，本研究以小麦(Triticum aestivum L.)为试验材料，供试外源物质为褐藻寡糖(AOS)，以水处理为空白对照(CK)，分别在灌根处理后的7、14、21、28 d取样测定。结果表明... 详细信息

为了探究褐藻寡糖对小麦植株生长、土壤养分以及根际微生物群落的影响，本研究以小麦(Triticum aestivum L.)为试验材料，供试外源物质为褐藻寡糖(AOS)，以水处理为空白对照(CK)，分别在灌根处理后的7、14、21、28 d取样测定。结果表明，AOS处理可以显著提高小麦幼苗的株高、根长，其中在14 d时，AOS处理对小麦幼苗的促生效果最为显著。此外，AOS处理可以显著改善土壤营养结构，总氮、硝态氮、铵态氮、有机质、速效磷、速效钾含量均增加，提高了小麦根际细菌多样性，并显著富集固氮螺菌属(Azospira)，促进土壤养分的转化。综上，褐藻寡糖在一定程度上可以显著促进小麦苗期生长、改善土壤营养构成，并提高根际细菌群落的多样性与丰富度。本研究结果为小麦土壤营养改良剂的开发利用提供了理论依据。

关键词：褐藻寡糖小麦根际微生态促生

海藻酸钠/纳米蒙脱土纤维制备及其增强增韧机制

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纺织学报 2024年第6期45卷 16-22页

作者：胥家辉郭肖青王伟王怀芳张传杰宫兆庆青岛大学纺织服装学院山东青岛266071 青岛大学威海创新研究院山东威海264200 威海市织物功能助剂工程技术中心山东威海264500

海藻纤维的断裂强度低、伸长率差一直是限制其广泛应用的主要原因。针对该问题,对海藻纤维进行改性,将纳米蒙脱土(MMT)与海藻酸钠共混制备纺丝原液,以CaCl_(2)为凝固浴,通过湿法纺丝法制备海藻酸纳/纳米蒙脱土纤维,借助透射电子显微镜... 详细信息

海藻纤维的断裂强度低、伸长率差一直是限制其广泛应用的主要原因。针对该问题,对海藻纤维进行改性,将纳米蒙脱土(MMT)与海藻酸钠共混制备纺丝原液,以CaCl_(2)为凝固浴,通过湿法纺丝法制备海藻酸纳/纳米蒙脱土纤维,借助透射电子显微镜、扫描电子显微镜、红外光谱仪、X射线衍射仪和热重分析仪等对其微观形貌及结构进行表征与分析,通过单纤维强力仪测试其断裂强度、断裂伸长率等物理力学性能及热稳定性,研究蒙脱土溶胀时间及添加量对其性能的影响。结果表明:当MMT溶胀120 h、质量分数为0.1%时,MMT在纺丝液中分布较为均匀;与纯海藻纤维的力学性能相比,改性后纤维的断裂强度由1.32 cN/dtex提高到3.01 cN/dtex,提高率高达228%;断裂伸长率由4.67%增加到10.07%,同时MMT的加入没有明显改变海藻纤维的化学结构与结晶结构,对纤维的热稳定性能有一定的提高。

关键词：蒙脱土海藻纤维增强增韧插层海藻酸钠湿法纺丝

双肛管引流在预防腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 627-629页

作者：孙绍伟郑相云于江涛苏超王亮刘传玉孙宸鞠鹏飞张焕虎山东大学附属威海市立医院胃肠外二科威海264200

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切除术,术后不进行肛管间断冲洗,采用双肛管引流预防吻合口漏,同时应用亚甲蓝联合罗哌卡因皮下神经阻滞缓解双肛管带来的肛周疼痛。观察术后吻合口漏发生情况和术后肛门疼痛情况。结果所有患者均未出现中转开腹及围手术期死亡情况。术后肛门疼痛评分(2.9±0.4)分。术后发生吻合口漏3例(2.3%),其中1例患者为C级吻合口漏,紧急行二次开腹手术,行横结肠造口术,术后恢复良好出院;余2例患者均经保守治疗后好转出院。结论双肛管引流能够降低直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率,经局部镇痛处理可缓解肛门不适症状。

关键词：直肠肿瘤前切除术肛管引流吻合口漏

生物菌肥FBR1不同施用方式对花生生长发育及产量的影响

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中国农业科技导报 2024年第6期26卷 200-205页

作者：彭守华许铭铭尉继强梁丽君叶全迟晓元张少峰董向丽威海市农业科学院山东威海264200 山东省花生研究所山东青岛266100 威海市水文中心山东威海264209 威海市农业农村事务服务中心山东威海264200

为探究生物菌肥FBR1(枯草芽孢杆菌)不同施用方式对花生生长发育及产量的影响,以‘花育9113’为供试材料,以不拌种衣剂不施菌肥为对照1(CK1)、种衣剂1250 mL·hm^(-2)拌种不施菌肥为对照2(CK2),设置地表撒施15 kg·hm^(-2)菌粉后起垄播... 详细信息

为探究生物菌肥FBR1(枯草芽孢杆菌)不同施用方式对花生生长发育及产量的影响,以‘花育9113’为供试材料,以不拌种衣剂不施菌肥为对照1(CK1)、种衣剂1250 mL·hm^(-2)拌种不施菌肥为对照2(CK2),设置地表撒施15 kg·hm^(-2)菌粉后起垄播种不拌种衣剂种子(T1)、不拌种衣剂种子播种后穴施菌粉15 kg·hm^(-2)(T2)、菌液7.5 L·hm^(-2)拌种(T3)和种衣剂1250 mL·hm^(-2)拌种后用菌粉15 kg·hm^(-2)包衣(T4)4种不同处理,对各处理的花生植株发育、干物质分配及产量进行分析。结果表明,T1处理可促进花生生长,对单株荚果重和生物总干重有一定的增加作用;T3处理降低了出苗率,T4处理不仅降低了主茎高,而且降低了实收穴数;T1、T3处理的荚果和籽仁分别比CK1增产84.93、34.97和32.48、5.00 kg·hm^(-2),T2处理的荚果和籽仁比CK1分别减产84.93和82.43 kg·hm^(-2),T4处理的荚果和籽仁比CK2分别减产92.42和32.47 kg·hm^(-2),但增减幅度均不显著。综上,考虑威海土壤条件多样性,推荐地表撒施15 kg·hm^(-2)菌粉后起垄播种不拌种衣剂种子的施肥方式,并在做好示范试验的前提下,因地制宜施用FBR1生物菌肥。以上研究结果为生物菌肥在花生生产上的利用提供参考依据。

关键词： FBR1菌株生物菌肥花生生长发育产量

2021—2023年威海市专业公共卫生机构人力资源现状调查

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1247-1251页

作者：吴坤王文豪于雪芹杨正辉威海市疾病预防控制中心威海264200

本研究通过了解威海市公共卫生人力资源状况,发现公共卫生人才建设存在问题与短板,推进全市公共卫生人才队伍和体系建设。采取调查问卷、访谈形式对威海市专业公共卫生机构进行调查,对专业公共卫生机构人员结构、引入和流失情况进行统... 详细信息

本研究通过了解威海市公共卫生人力资源状况,发现公共卫生人才建设存在问题与短板,推进全市公共卫生人才队伍和体系建设。采取调查问卷、访谈形式对威海市专业公共卫生机构进行调查,对专业公共卫生机构人员结构、引入和流失情况进行统计分析。威海市现有24所专业公共卫生机构,空编率为44.27%(1367/3088),卫生专业技术人员占在岗人员68.09%(1669/2451),全市每千人专业公共卫生机构卫生技术人员为0.57人。1669名卫生专业技术人员中,≤35、36~45、46~54、55岁及以上人员分别占47.63%(795/1669)、30.26%(505/1669)、18.10%(302/1669)、4.01%(67/1669),大学本科学历占74.60%(1245/1669),硕士研究生占8.09%(135/1669);具有临床医学资格证书占61.34%(995/1622),护理和检验等资格证书占28.30%(459/1622),公共卫生资格证书占10.36%(168/1622);副高级以上职称占17.73%(296/1669),初级及以下职称占45.96%(767/1669);在编人员占70.10%(1170/1669),非在编占29.90%(499/1669)。2021—2023年威海市公共卫生机构招聘到岗率为65.51%(207/316),引进与流失人员比约为3∶2(207/132)。

关键词：公共卫生工作卫生保健设施人力和服务横断面研究

咖啡酸的生物药剂学分类系统及其大鼠体内外相关性预测

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医药导报 2024年第8期43卷 1199-1204页

作者：慕金雨张梅超马芳芳刘雪王英华威海市食品药品检验检测研究院·威海市食品药品质量评价与技术研究重点实验室威海264200

目的测定咖啡酸在不同pH环境中的平衡溶解度以及油水分配系数,推测其生物药剂学分类系统(BCS)分类;测定咖啡酸片溶出曲线,将相关参数代入大鼠生理药动学(PBPK)模型建模,利用Gastroplus软件预测其大鼠体内外相关性。方法采用高效液相色... 详细信息

目的测定咖啡酸在不同pH环境中的平衡溶解度以及油水分配系数,推测其生物药剂学分类系统(BCS)分类;测定咖啡酸片溶出曲线,将相关参数代入大鼠生理药动学(PBPK)模型建模,利用Gastroplus软件预测其大鼠体内外相关性。方法采用高效液相色谱法定量,色谱柱Agilent Eclipse Plus C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.32%冰醋酸溶液-甲醇(70∶30),流速1.0 mL·min^(-1),检测波长323 nm,柱温25℃,进样体积10μL。采用摇瓶法和正辛醇-水体系测量咖啡酸在不同pH环境中的平衡溶解度、溶解度体积(DSV)和油水分配系数(P),推测其BCS分类;测定咖啡酸片在水、pH值1.2、pH值4.5和pH值6.8环境中溶出曲线,利用Gastroplus软件分析溶出曲线的Z-Factor值,将相关参数代入大鼠的PBPK模型,模拟大鼠体内药时(PK)曲线,与已知实测PK曲线进行比较,推测其大鼠体内外相关性。结果咖啡酸在pH值1.2、pH值4.5和pH值6.8环境中平衡溶解度为0.676、1.266和4.624 mg·L-1,DSV为443787、236967和64879 mL,为难溶性药物,且具有较强pH依赖性;咖啡酸在水、pH值1.2、pH值4.5和pH值6.8环境中油水分配系数(P)为4.33(logP=0.64)、28.87(logP=1.46)、19.77(logP=1.30)、0.28(logP=-0.56),推测其具有较高渗透性。软件模拟得到咖啡酸大鼠体内的C_(max)为0.358μg·mL^(-1),t_(max)为0.39 h,AUC为0.320μg·h^(-1)·mL^(-1),与已知的实测结果C_(max)为(0.250±0.037)μg·mL^(-1)、t_(max)为(0.33±0.12)h、AUC为(0.303±0.024)μg·h^(-1)·mL^(-1)一致,PK曲线基本吻合。结论咖啡酸为低溶解性、高渗透性的药物,推测其为BCS II类药物,其片剂在大鼠中表现出较高的体内外相关性。

关键词：咖啡酸生物药剂学分类系统体内外相关性平衡溶解度油水分配系数摇瓶法