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2018年上半年威海市妇幼保健院住院患者含丹参注射制剂使用情况分析

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中医临床研究 2020年第3期12卷 144-147页

作者：吴涛林均贤王辉威海市妇幼保健院山东威海510170 青岛大学附属威海市立第二医院山东威海264200

目的:分析威海市妇幼保健院住院患者含丹参注射制剂的临床用药情况,并探讨其合理性,为威海市妇幼保健院规范中药注射剂使用提供数据支撑。方法:对威海市妇幼保健院住院患者2018年上半年含丹参注射制剂的用药金额及各科室使用情况进行统... 详细信息

目的:分析威海市妇幼保健院住院患者含丹参注射制剂的临床用药情况,并探讨其合理性,为威海市妇幼保健院规范中药注射剂使用提供数据支撑。方法:对威海市妇幼保健院住院患者2018年上半年含丹参注射制剂的用药金额及各科室使用情况进行统计分析;并随机抽取311例病例,对含丹参注射剂型药品使用的合理性进行处方点评分析。结果:2018年上半年威海市妇幼保健院含丹参注射制剂中用药金额最高的为注射用丹参多酚酸盐;使用病例数最多的为心内科;不合理使用的情况,主要表现为超功能主治、溶媒及溶媒用量选择不适宜、药品用量不适宜等。结论:含丹参注射制剂在威海市妇幼保健院的使用较为稳定,但使用的合理性有待于进一步规范。

关键词：丹参注射制剂临床用药超适应证

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

持续质量改进对妇幼保健院提高医疗服务管理质量的作用分析

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中国卫生产业 2024年第10期21卷 54-57页

作者：王春燕高才华威海市妇幼保健院医务科山东威海264200

目的分析并探讨持续质量改进措施如何有效推动妇幼保健院医疗服务管理质量的提升及其实际效果。方法选取2021年1月—2023年2月威海市妇幼保健院86名医疗人员作为研究对象,2021年1月—2022年1月为持续质量改进前(采取常规医疗服务管理方... 详细信息

目的分析并探讨持续质量改进措施如何有效推动妇幼保健院医疗服务管理质量的提升及其实际效果。方法选取2021年1月—2023年2月威海市妇幼保健院86名医疗人员作为研究对象,2021年1月—2022年1月为持续质量改进前(采取常规医疗服务管理方案),2022年2月—2023年2月为持续质量改进后,对比持续质量改进前后,医疗人员的医疗服务工作质量、不良事件的发生情况以及医疗人员对管理模式的满意度。结果实施持续质量改进措施后,医疗人员医疗服务工作质量考核评价为(91.23±7.15)分,高于实施前的(83.96±8.37)分,差异有统计学意义(t=6.124,P妇幼保健院实施持续质量改进措施能够有效提高医疗人员医疗服务工作质量,降低不良事件的发生风险,进一步提升了医疗人员对管理模式的满意度,确保了医疗服务管理质量的提高。

关键词：妇幼保健院医疗服务管理质量持续质量改进

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

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基于机器学习的中医体质分类研究

中国医疗设备 2024年第1期39卷 6-11页

作者：潘康宁王洪杰于霞孙万晨威海市妇幼保健院医疗设备科山东威海264200 威海市妇幼保健院超声二科山东威海264200 威海市胸科医院医务科山东威海264200

目的采用随机森林的过滤式特征选择方法,筛选出最优特征子集后构建梯度提升决策树(Gradient Boosting Decision Tree,GBDT)模型,对平和体质与偏颇体质进行分类研究。方法选取2756例受试者为研究对象,使用横断面调查法进行问卷调查。... 详细信息

目的采用随机森林的过滤式特征选择方法,筛选出最优特征子集后构建梯度提升决策树(Gradient Boosting Decision Tree,GBDT)模型,对平和体质与偏颇体质进行分类研究。方法选取2756例受试者为研究对象,使用横断面调查法进行问卷调查。采集受试者十二经脉上24个原穴的穴位信号与身高、体重、年龄、性别等信息构建数据集。对数据集预处理后使用随机森林特征选择方法筛选最优特征子集;使用GBDT算法构建基于机器学习的平和-偏颇体质二分类研究;采用十折交叉验证计算准确度、精准度、召回率、F1得分,并综合评价模型性能。结果筛选出22个特征构成最优特征子集,使用筛选后的特征子集构建的GBDT模型准确度、精准度、召回率、F1得分分别是92.86%、93.65%、93.08%、0.92。结论随机森林的特征选择方法有助于筛选最优特征子集,GBDT可为中医体质分类研究提供帮助。

关键词：机器学习中医体质特征选择分类模型

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理

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Apert综合征产前超声征象及漏误诊分析

中华超声影像学杂志 2024年第09期33卷 784-790页

作者：林慧娟王丽敏郑丽杨朝湘尚宁肖珍徐芳芳广东省妇幼保健院超声科广州广东省妇幼保健院放射科广州

目的总结Apert综合征产前超声诊断关键特征, 分析漏误诊原因, 并提出相应的防范策略。方法回顾性分析2014年8月至2022年5月期间在广东省妇幼保健院进行产前超声检查, 并最终经引产或出生后临床证实为Apert综合征的15例胎儿(包括14例由... 详细信息

目的总结Apert综合征产前超声诊断关键特征, 分析漏误诊原因, 并提出相应的防范策略。方法回顾性分析2014年8月至2022年5月期间在广东省妇幼保健院进行产前超声检查, 并最终经引产或出生后临床证实为Apert综合征的15例胎儿(包括14例由外院转诊病例)的病历资料及产前超声图像。通过对比分析, 特别是针对转诊病例的初次诊断与最终诊断, 总结Apert综合征的超声诊断要点及漏诊、误诊的原因。结果①诊断准确率:15例胎儿中, 产前超声正确诊断11例(73.3%), 漏误诊4例(26.7%);对于14例转诊病例, 其在外院的初次诊断中, 仅2例被正确诊断(14.3%), 漏误诊12例(85.7%)。②超声征象检出率:在15例Apert综合征胎儿中, "三叶草"形头颅检出率为13.3%(2/15), 冠状缝早闭为66.7%(10/15), "脑阴影"征及枕部平坦均为93.3%(14/15), 前额突出、眼距增宽及双手并指均为100%(15/15), 双足并趾为73.3%(11/15)。③漏诊及误诊分析:本院4例漏误诊病例中, 均未能识别冠状缝早闭、"脑阴影"征、枕部平坦和眼距增宽, 其中3例同时遗漏前额突出、双手并指和双足并趾, 另有1例将双手并指误诊为双手部分掌骨、指骨缺失。结论胎儿Apert综合征的产前超声诊断中, 双手对称性并指是极其重要的诊断线索;"三叶草"形头颅并非常见;冠状缝早闭作为最直接的诊断征象, 其高检出率提示其在诊断中的重要性。同时, 前额突出、枕部平坦、"脑阴影"征及眼距增宽等特征性超声表现有助于提高Apert综合征产前超声诊断的精确性并有效降低漏诊与误诊。

关键词：超声检查, 产前 Apert综合征漏误诊

人事档案管理在医院人力资源开发中的价值与策略研究

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办公室业务 2024年第9期 113-115页

作者：杨思友林戚明威海市妇幼保健院威海市胸科医院

人事档案管理工作与人力资源开发之间具有密切联系,是保障医院高质量发展的关键。文章基于实际业务管理经验及核心指导要求,对人力资源开发中档案管理的价值进行综述,分析了档案管理的开发现状及其要点,依据实际业务要求与情境提出了档... 详细信息

人事档案管理工作与人力资源开发之间具有密切联系,是保障医院高质量发展的关键。文章基于实际业务管理经验及核心指导要求,对人力资源开发中档案管理的价值进行综述,分析了档案管理的开发现状及其要点,依据实际业务要求与情境提出了档案管理的应用策略,以期为医院的人事管理提供参考和借鉴。

关键词：医院人事档案人力资源价值