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双侧椎弓根矢状面交叉穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期39卷 962-964页

作者：胡伟王晶杜静德张在华李成真高道云董文峰黄光俊钟祥市人民医院脊柱外科河北荆门431900 钟祥市人民医院介入科河北荆门431900

目的观察双侧椎弓根矢状面交叉穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2022-10采取双侧椎弓根矢状面交叉穿刺经皮椎体成形术治疗的32例Ⅰ期Kümmell病患者,透视引导下调整穿刺针经一侧椎弓根朝椎体裂... 详细信息

目的观察双侧椎弓根矢状面交叉穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2022-10采取双侧椎弓根矢状面交叉穿刺经皮椎体成形术治疗的32例Ⅰ期Kümmell病患者,透视引导下调整穿刺针经一侧椎弓根朝椎体裂隙方向,另一侧椎弓根穿刺针朝相反方向进入伤椎松质骨区域,两侧穿刺针在矢状面以不同角度经椎弓根穿刺进入椎体。结果32例手术均顺利完成,伤椎骨水泥注入量为4.3~9.1 mL,平均6.7 mL。6例发生骨水泥渗漏,其中椎管内1例,椎间盘内2例,椎体前方3例,均未出现神经功能损伤。所有患者均获得随访,随访时间12~23个月,平均15.42个月。手术前后伤椎高度(F=25.292,P=0.028)、疼痛VAS评分(F=3.118,P=0.042)、ODI指数(F=1.886,P=0.021)差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧椎弓根矢状面交叉穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效满意,手术创伤小且并发症发生率低,值得临床推广应用。

关键词： Kümmell病椎体成形术骨水泥

支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性颅内动脉瘤的临床疗效

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智慧健康 2024年第17期10卷 49-52页

作者：莫浩伟罗定市人民医院广东罗定527200

目的观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性颅内动脉瘤的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月本院神经外科收治的36例出血性颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,统计手术选用支架类型、术后即刻Raymond分... 详细信息

目的观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性颅内动脉瘤的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月本院神经外科收治的36例出血性颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,统计手术选用支架类型、术后即刻Raymond分级、手术并发症和术后6个月mRS评分。结果36例出血性颅内动脉瘤患者中,Solitaire型支架占38.89%,LVIS型支架占30.56%,Enterpris型支架占25.00%,其他类型支架占5.56%;完全栓塞占72.22%,瘤颈部分未栓塞占16.67%,瘤体不完全栓塞占11.11%;术后并发症发生率为25.00%,其中血管痉挛和缺血事件发生率均为8.33%,出血事件发生率为5.56%,脑积水发生率为2.78%;痊愈占63.89%,显著好转占13.89%,轻度残疾占8.33%,中度残疾和中重度残疾占5.56%,死亡占2.78%。结论采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性颅内动脉瘤疗效确切,栓塞效果较好,并发症发生率较低,预后改善较明显。

关键词：出血性颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞临床疗效并发症预后

骑跨横窦硬膜外血肿的临床特征手术方式及预后分析

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中国实用神经疾病杂志 2024年第9期27卷 1141-1145页

作者：江南凯黄常坚李荣卓张焕威欧嘉华梧州市人民医院广西梧州543000

目的分析骑跨横窦硬膜外血肿患者临床特征、手术方式及预后情况。方法回顾性分析梧州市人民医院2018-12—2022-12治疗的80例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者临床特征、手术方式及预后情况,采用Logistic回归分析影响骑跨横窦... 详细信息

目的分析骑跨横窦硬膜外血肿患者临床特征、手术方式及预后情况。方法回顾性分析梧州市人民医院2018-12—2022-12治疗的80例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者临床特征、手术方式及预后情况,采用Logistic回归分析影响骑跨横窦硬膜外血肿患者预后不良的危险因素。结果所有意识清醒患者均伴头痛,其中频发性恶心呕吐65例,原发性昏迷10例,血压升高及脉搏减慢2例。CT检查显示枕骨骨折68例,首次CT检查发现血肿70例,迟发性血肿10例。出血来源:骨折线板障渗血35例,横窦18例,硬膜血管渗血15例,窦汇6例,乳突后导血管出血6例。伴额颞叶脑挫裂伤15例,术前CT显示环池消失15例,中线移位19例。均采用手术治疗,术后54例患者预后良好,预后良好率为67.5%,可独立生活。预后不良组入院时GCS评分低于预后良好组(P24 h占比高于预后良好组(P24 h均是影响骑跨横窦硬膜外血肿患者预后的独立危险因素(P24 h均是骑跨横窦硬膜外血肿患者预后不良的独立危险因素。

关键词：骑跨横窦硬膜外血肿临床特征手术方式预后危险因素

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心内科抗高血压药物的临床效果观察

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0010-0013页

作者：苏红遵化市人民医院河北唐山064200

探讨心内科高血压患者抗高血压药物用药合理性与干预效果分析。方法以我院2022年五月至2023年五月间住院的90例心内科老年高血压病人为研究对象,采用随机化方法将其分成2组,对照组和观察组各45例,分别进行服药依从性和满意度调查。结果... 详细信息

探讨心内科高血压患者抗高血压药物用药合理性与干预效果分析。方法以我院2022年五月至2023年五月间住院的90例心内科老年高血压病人为研究对象,采用随机化方法将其分成2组,对照组和观察组各45例,分别进行服药依从性和满意度调查。结果观察组病人的遵从率比对照组好,观察组和对照组的依从率分别为97.78%和84.44%。两组间有显著的差别(P<0.05)。将两组病人进行比较,观察组病人的满意度显著好于对照组,用药的介入是有道理的,对两组病人的整体满意度进行了比较,观察组病人的总体满意度是97.78%,而对照组病人的总体满意度是82.22%。在观察组中,有1名病人不满意,而对照组有8名病人不满意。两组间比较,均有显著性差别(P<0.05)。结果探讨对老年高血压患者进行全面的治疗方法,对其进行合理的治疗,取得了较好的疗效。

关键词：心内科高血压患者抗压药物

“守正创新”结合中医药传统知识对于中西医结合管理的价值

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中医药管理杂志 2024年第18期 87-89页

作者：叶燕飞余玫婷喻敏浙江省衢州市人民医院

目的：基于“守正创新”的中医药传统知识分析中西医结合管理的方法与价值。方法：以随机表数字法将医院肾内科收治的患者分为对照组和观察组，研究共计纳入100例患者，纳入时间为2021年8月—2023年6月，每组50例。对照组基于肾内科相... 详细信息

目的：基于“守正创新”的中医药传统知识分析中西医结合管理的方法与价值。方法：以随机表数字法将医院肾内科收治的患者分为对照组和观察组，研究共计纳入100例患者，纳入时间为2021年8月—2023年6月，每组50例。对照组基于肾内科相关规章制度进行常规管理。观察组基于“守正创新”的中医药传统知识进行中西医结合管理。观察两组临床管理质量、中医药传统知识掌握情况及肾功能变化，记录其管理期间的并发症情况。结果：管理前两组营养管理、宣教管理、治疗管理、情志管理评分差异均无统计学意义(P>0.05),管理后，观察组营养管理、宣教管理、治疗管理、情志管理评分明显高于对照组(P0.05),管理后观察组草药方剂传统知识、经络系统传统知识、中医养生传统知识、药膳调理传统知识评分明显高于对照组(P0.05),管理后观察组BUN、SCr显示明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：基于“守正创新”的中医药传统知识从营养、宣教、治疗、情志方面对患者进行中西医结合管理可以为临床管理质量的提升带来更为明显的助力，能够在帮助患者提高中医药传统知识掌握水平的同时进一步改善其肾功能，使管理期间患者的并发症发生风险有效降低。

关键词：守正创新中医药传统知识中西医结合管理管理质量肾功能并发症

早期脓毒症对延髓内脏带的病理损害及胆碱能抗炎通路的干预效应

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重庆医科大学学报 2024年第9期 1095-1104页

作者：李楚娟李红兵史兰柳仙王颖郑权湖北省肿瘤医院妇科肿瘤科贵阳市第一人民医院全科医学科

目的：探索脓毒症对延髓内脏带（medullaryvisceralzone,MVZ）的影响及胆碱能抗炎通路（cholinergicantiinflammatory pathway,CAP）的干预效应。方法：64只成年SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠纳入本研究，随机分为对照组8只：正常饲养；... 详细信息

目的：探索脓毒症对延髓内脏带（medullaryvisceralzone,MVZ）的影响及胆碱能抗炎通路（cholinergicantiinflammatory pathway,CAP）的干预效应。方法：64只成年SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠纳入本研究，随机分为对照组8只：正常饲养；假手术组8只：大鼠剖腹，游离盲肠后缝合腹腔，并予哌拉西林（50 mg/kg，腹腔注射，1次/d，连续3 d）预防感染及生理盐水（1 mL/100 g，腹腔注射，1次/d，连续3 d）；脓毒症组共48只，采用盲肠结扎穿刺（cecal ligation and puncture,CLP）制备脓毒症模型后随机分为：模型组16只：CLP后，余处理同假手术组；GTS-21[α7-烟碱样乙酰胆碱受体（nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs）激动剂，用于激活CAP]组16只，哌拉西林使用同脓毒症组，并以GTS-21(4 mg/kg，腹腔注射，1次/d，连续3 d)进行干预；甲基牛扁亭（methyllycaconitine,MLA）强效选择性α7nAChRs拮抗剂，用于阻断CAP组16只：哌拉西林使用同脓毒症组。干预3 d后，收集每组大鼠延髓样本，用于延髓内脏带的病理观察、TdT介导的dUTP缺口末端标记（TdT mediated dUTP Nick End Labeling,TUNEL）检测凋亡、酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）/Caspase 3或胆碱乙酰转移酶（choline acetyltransferase,CHAT）/Caspase 3的双重免疫荧光标记检测两种神经元的凋亡情况，PCR检测关键基因如生长相关蛋白43(grouth associated protein-43,GAP-43)mRNA，少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte transcription factor 2,Olig-2) mRNA，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF） mRNA，胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP） mRNA，和基质金属蛋白酶（matrix metalloprotein,MMP）-9 mRNA的表达。结果：模型组MVZ凋亡指数明显高于对照组（P0.05）,MLA较GTS-21明显增加凋亡（P神经元和胆碱能神经元较对照组Caspase 3表达明显升高P0.05）;GTS-21具有降低脓毒症儿茶酚胺能和胆碱能神经元Caspase 3表达的趋势（P>0.05），并上调脓毒症TH与CHAT表达的趋势（P>0.05）;MLA则促进脓毒症导致的儿茶酚胺能和胆碱能神经元Caspase 3表达（P>0.05），明显降低TH与CHAT表达（P0.05）；反之，与GTS-21相比，MLA则明显上调了GAP-43mRNA、GFAP mRNA、VEGF mRNA和MMP-9 mRNA的表达（P神经炎症的抑制的另外一个重要机制，该研究揭示了MVZ和CAP可能是遏制早期脓毒症炎症风暴的潜在关键靶点。

关键词：脓毒症延髓内脏带胆碱能抗炎通路神经炎症

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过敏性紫癜合并急性脑梗死1例

牡丹江医学院学报 2024年第4期45卷 134-136页

作者：张樊雨李小龙湖北医药学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科湖北襄阳441000

目的分析过敏性紫癜累及神经系统的临床表现、诊断。方法回顾性分析湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的1例过敏性紫癜诊治过程。结果患者过敏性紫癜合并急性脑梗死,意识障碍进行性加深,经补充凝血因子、激素、维生素、葡萄糖酸... 详细信息

目的分析过敏性紫癜累及神经系统的临床表现、诊断。方法回顾性分析湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的1例过敏性紫癜诊治过程。结果患者过敏性紫癜合并急性脑梗死,意识障碍进行性加深,经补充凝血因子、激素、维生素、葡萄糖酸钙注射液、免疫球蛋白等对症支持治疗,患者病情未见明显好转。结论患者磁共振成像表现出不同时期多发脑梗死,而磁敏感加权成像显示分布于梗死区的脑出血表现,这种特殊的影像学特征可为及早识别、诊断过敏性紫癜合并神经系统受累提供重要线索。

关键词：混合型过敏性紫癜老年患者急性期脑梗死消化道出血

中药膏剂外敷预防缺血性脑卒中肢体障碍患者留置针发生静脉炎的临床研究

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中国医药科学 2024年第17期14卷 110-113页

作者：周建民刘兰香王帅刘红李燕田月潍坊医学院附属高密市人民医院神经康复科山东高密261500

目的使用成人外周静脉留置针相关静脉炎风险评价(IINPR)量表工具,筛选使用静脉留置针的高风险缺血性脑卒中肢体障碍患者,使用外用中药疗法,进行静脉炎预防性干预对照研究。方法建立研究入组标准,选择2021年3月至2022年6月潍坊医学院附... 详细信息

目的使用成人外周静脉留置针相关静脉炎风险评价(IINPR)量表工具,筛选使用静脉留置针的高风险缺血性脑卒中肢体障碍患者,使用外用中药疗法,进行静脉炎预防性干预对照研究。方法建立研究入组标准,选择2021年3月至2022年6月潍坊医学院附属高密市人民医院患者138例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各69例。所有患者进行IINPR量表评分。两组患者均给予留置针常规维护方案,对IINPR量表评分≥4分患者涂敷中药膏剂预防外周静脉导管(PIVC)静脉炎。结果观察终点观察组IINPR量表评分为(3.13±1.01)分,低于对照组的(4.91±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎发生率为5.80%,低于对照组的18.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉留置针留置时间为(97.74±6.88)h,长于对照组的(66.38±10.81)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中西医结合,采用IINPR量表评分,静脉炎高危患者及时采取中药外敷预防干预措施,可以降低缺血性脑卒中患者外周静脉导管静脉炎发生率、延长静脉留置针留置时间。

关键词：中药膏剂缺血性脑卒中静脉炎静脉炎风险评价量表外周静脉留置针肢体障碍

三维高分辨率磁共振血管壁成像对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值分析

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现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1316-1320页

作者：黄伟耀肖叶玉郑友康王一焯邹桂红侯卫武谢丽英陈泽乐周雨黄彩红广州市中西医结合医院影像科广东广州510800 广州市中西医结合医院神经内科广东广州510800 广州市花都区人民医院影像科广东广州510800

目的:探讨三维高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年10月于广州市中西医结合医院治疗的196例脑梗死患者的临床资料,所有患者均行HR-MRI VWI和数字减影血管造影(DSA)... 详细信息

目的:探讨三维高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)对脑梗死患者血管狭窄的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年10月于广州市中西医结合医院治疗的196例脑梗死患者的临床资料,所有患者均行HR-MRI VWI和数字减影血管造影(DSA)检查。记录脑梗死患者HR-MRI VWI成像特征,以DSA为金标准,Kappa检验HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度的一致性。受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI VWI诊断脑梗死血管狭窄程度的价值。结果:HR-MRI VWI可检测到脑梗死病变血管区域皮层下梗死以及同侧病变血管内斑块,斑块HR-MRI VWI成像特征为斑块增强、阳性壁重塑、斑块T1高强度和斑块表面不规则,平均斑块负荷(75.09±12.13)%。DSA检出病变血管223支,HR-MRI VWI检出病变血管212支。HR-MRI VWI与DSA检出病变血管部位、血管狭窄程度一致性良好(Kappa值=0.802、0.775,P<0.05)。HR-MRI VWI鉴别诊断脑梗死血管狭窄Ⅲ~Ⅳ级的曲线下面积为0.942,灵敏度为94.90%,特异度为93.60%,阳性预测值为92.08%,阴性预测值为95.90%。结论:HR-MRI VWI可准确判断脑梗死病变血管分布和血管狭窄程度,在脑梗死诊断中具有较高的价值。

关键词：脑梗死三维高分辨率磁共振血管壁成像数字减影血管造影血管狭窄诊断