检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

深度学习技术在肾癌诊断中的应用

武汉大学学报(医学版) 2025年第3期46卷 321-326页

作者：焦攀攀杨瑞郑庆源王磊陈志远刘修恒武汉大学人民医院泌尿外科

传统影像学和组织病理学检查虽在肾癌的诊断中发挥了重要作用，但存在诸多弊端。深度学习技术通过有效提取图像特征，可在CT和MRI图像上实现对肾癌的初步鉴别和良恶性判断。在组织病理学检查上，深度学习技术可以准确预测病理学切片上... 详细信息

传统影像学和组织病理学检查虽在肾癌的诊断中发挥了重要作用，但存在诸多弊端。深度学习技术通过有效提取图像特征，可在CT和MRI图像上实现对肾癌的初步鉴别和良恶性判断。在组织病理学检查上，深度学习技术可以准确预测病理学切片上肾癌的分型并进行预后预测。深度学习技术在肾癌的诊疗中展现出了巨大的潜力，但仍然需要多中心、大样本的高质量研究才能服务于临床工作。

关键词：肾癌深度学习计算机断层扫描磁共振成像组织病理学检查卷积神经网络

气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2025年第2期16卷 295-301页

作者：谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞昆明市第一人民医院泌尿外科昆明市第一人民医院超声科

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果各组供者类型差异有统计学意义(P0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词：肾移植机器人腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量二氧化碳并发症

维普期刊数据库博看期刊

健康体检人群心脏代谢指数与肾结石风险的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2025年第2期52卷 198-202+210页

作者：郑生旗王佳龙邓泽勋沈新宇姚曳李一帆扬州大学附属医院泌尿外科苏北人民医院疝儿外科

目的评估心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)与肾结石患病风险之间的关联，并分析其在不同人群特征中的作用。方法采用横断面研究设计，纳入76 624名成年人的健康体检数据。通过多因素logistic回归模型评估CMI与肾结石风险的... 详细信息

目的评估心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)与肾结石患病风险之间的关联，并分析其在不同人群特征中的作用。方法采用横断面研究设计，纳入76 624名成年人的健康体检数据。通过多因素logistic回归模型评估CMI与肾结石风险的关联，并进行分层分析以探讨不同人群特征的影响。利用分段线性回归模型分析CMI与肾结石风险的非线性关系。结果 CMI水平与肾结石患病率呈正相关，患病率从最低三分位组的4.33%上升至最高组的9.94%(P<0.001)。即使在调整混杂因素后，CMI仍与肾结石风险显著相关(OR=1.15, 95%CI=1.10～1.20,P<0.001)。分层分析显示，CMI对肾结石风险的影响在≥60岁人群(OR=1.19, 95%CI=1.08～1.32,P<0.001)和男性(OR=1.16, 95%CI=1.10～1.21,P<0.001)中更为显著，而在女性中未发现显著性(OR=1.11, 95%CI=0.96～1.28,P=0.157)。CMI与肾结石风险呈现非线性关系，CMI <0.73时风险显著增加(OR=1.15, 95%CI=1.10～1.20,P<0.001),而CMI≥0.73时风险增加趋势减缓(OR=1.09, 95%CI=1.03～1.15,P=0.002)。结论 CMI升高与肾结石风险显著相关，且呈现非线性阈值效应。作为反映代谢负担的综合指标，CMI可用于肾结石高风险人群的筛查与干预。

关键词：肾结石心脏代谢指数腹部肥胖胰岛素抵抗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人单纯不完全重复膀胱1例报告

中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 149-150页

作者：罗谨权李月明王家鑫郑轶群袁润强宫满成中山市人民医院泌尿外科中山528403 广东医科大学湛江524023

本文报道1例成人患者,以排尿困难为主诉入院。CT泌尿系成像检查提示不完全重复膀胱伴左侧膀胱多发憩室。尿动力学检查提示膀胱逼尿肌收缩功能低下。膀胱镜检查见左侧膀胱与尿道相连,双膀胱以一狭小的连接部相连。行腹腔镜手术扩大双膀... 详细信息

本文报道1例成人患者,以排尿困难为主诉入院。CT泌尿系成像检查提示不完全重复膀胱伴左侧膀胱多发憩室。尿动力学检查提示膀胱逼尿肌收缩功能低下。膀胱镜检查见左侧膀胱与尿道相连,双膀胱以一狭小的连接部相连。行腹腔镜手术扩大双膀胱之间的连接部以改善排尿困难症状,但膀胱残余尿量术后短期内未显著减少。

关键词：重复膀胱先天性畸形治疗

双水平正压通气与肺康复训练在AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者康复中的应用效果对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2025年第1期22卷 83-87页

作者：卢坤琴张华俊陈龙如皋市人民医院呼吸与危重症医学科江苏如皋226500 如皋市人民医院泌尿外科江苏如皋226500 如皋市人民医院呼吸科江苏如皋226500

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取... 详细信息

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取常规治疗,BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗,联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果:治疗前,三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于常规组、BiPAP治疗组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于常规组、BiPAP治疗组,且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果,与BiPAP相比,肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能,改善血气分析指标,并提高生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性呼吸衰竭双水平正压通气肺康复训练

性行为对10 mm以内输尿管结石排出效果的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报(医学版) 2025年第3期46卷 413-418页

作者：朱雅冰禹刚吴天鹏武汉大学人民医院重症医学科武汉大学人民医院泌尿外科

目的：系统评价性行为促进10 mm以内输尿管结石排出的临床效果，为此提供相应循证医学证据。方法：本研究检索并纳入了知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)及Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)中2... 详细信息

目的：系统评价性行为促进10 mm以内输尿管结石排出的临床效果，为此提供相应循证医学证据。方法：本研究检索并纳入了知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)及Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)中2023年5月31日前有关性行为促进输尿管结石排出的文献，提取排石率、排石时间及日需止疼药物剂次等数据，应用ADDIS 1.16.8进行贝叶斯网状Meta分析，应用STATA 16.0进行敏感性分析。结果：纳入4篇随机对照试验（RCT）研究，共416名患者。患者结石直径均在10 mm以下，其被分为常规治疗组、性行为组（3～4次/周性行为）及坦索罗辛组。两两对比结果表明，性行为组排石率、排石时间及日需止疼剂次优于常规治疗组；性行为组排石率高于坦索罗辛组，但其排石时间及日需止疼剂次与坦索罗辛组无明显差异。敏感性分析提示，排石时间及日需止疼剂次（性行为组vs常规治疗组）分析结果稳健。贝叶斯网状Meta分析结果表明，研究模型一致性及收敛性良好，常规治疗组排石率明显低于性行为组及坦索罗辛组，性行为组排石率明显高于坦索罗辛组；常规治疗组日需止疼药物剂次明显高于性行为组。排石率、排石时间及日需止疼药物剂次等级排序结果皆提示：性行为组>坦索罗辛组>常规治疗组。结论：对于输尿管下段10 mm以内结石而言，3～4次/周性行为可促进其排出，可能是一种有效的非手术治疗手段。

关键词：性行为输尿管结石贝叶斯网状Meta分析

结石相关尿源性脓毒血症致对称性外周坏疽1例报告

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 62-64页

作者：刘海浪向威吴维袁敬东章传华吕磊武汉市第一医院泌尿外科武汉430030

对称性外周坏疽(SPG)是一种少见的致残性的严重并发症,多并发于脓毒性休克等重症疾病,而结石相关尿源性脓毒血症并发SPG极为罕见。本文报道1例结石相关尿源性脓毒血症并发SPG患者。患者因右侧输尿管结石并发脓毒血症入院,病情快速进展... 详细信息

对称性外周坏疽(SPG)是一种少见的致残性的严重并发症,多并发于脓毒性休克等重症疾病,而结石相关尿源性脓毒血症并发SPG极为罕见。本文报道1例结石相关尿源性脓毒血症并发SPG患者。患者因右侧输尿管结石并发脓毒血症入院,病情快速进展至脓毒性休克,经积极抗休克、抗感染及解除输尿管梗阻等治疗后患者出现四肢肢端缺血性改变,予抗凝、改善微循环等治疗措施,患者双手指恢复正常,但双侧足趾进展至SPG。术后2个月随访可见患者双足仍肿胀,左足皮肤颜色、足趾活动范围基本恢复正常;右足背及足掌皮肤颜色、感觉正常,右足趾黑色、萎缩,右足第三、四趾松动。

关键词：输尿管结石尿源性脓毒血症对称性外周坏疽

基于催化发夹自组装的SERS微流控芯片用于结直肠癌患者血清中miRNA的快速和高灵敏检测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学通报 2025年第4期70卷 600-611页

作者：戴春谭明刘增源史君成汪峰曹小卫沈康杨海帆韦伟扬中市人民医院普外科镇江212200 扬州大学附属江都人民医院胃肠外科扬州225200 扬州大学医学院扬州225009 扬州市人民医院检验科扬州225001

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly,CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads,MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS)微流控芯片,用于检测CRC患者血清中miR-122-3p和***微流控芯片检测miR-122-3p和miR-150-5p的线性范围为100 amol/L~1 nmol/L,检测限(limit of detection,LOD)分别为19.74和16.35 amol/L.该方法操作简便、快速、易于操作,整个检测过程可在5 min内完成.此外,SERS微流控芯片稳定性高、特异性强、可重复性好,应用于临床血清检测表现出较高的准确性.SERS-微流控技术突破了现有方法的技术瓶颈,不仅为生物标志物检测提供了新的思路,也为CRC筛查提供了新的技术平台.

关键词：结直肠癌表面增强拉曼散射微流控芯片催化发夹自组装微小RNA

膀胱癌根治性膀胱切除术联合Mainz PouchⅡ代膀胱术后的预后风险回顾性观察研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 75-80页

作者：莫淳皓陈传健张少龙董治春裴卓禧王志平侯子珍丁辉兰州大学第二医院泌尿外科兰州市730030

目的:本研究旨在评估包括年龄、性别、肿瘤分期、分级、肿瘤分化、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、肿瘤发生频率、肿瘤数量等临床和组织病理学参数在接受根治性膀胱切除术(rdical cystectomy,RC)联合Mainz PouchⅡ代膀胱治疗... 详细信息

目的:本研究旨在评估包括年龄、性别、肿瘤分期、分级、肿瘤分化、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、肿瘤发生频率、肿瘤数量等临床和组织病理学参数在接受根治性膀胱切除术(rdical cystectomy,RC)联合Mainz PouchⅡ代膀胱治疗的患者结局中的预后因素。方法:本研究纳入了2004年1月至2023年1月间接受RC联合Mainz PouchⅡ代膀胱手术而未接受化疗或放疗治疗的237例膀胱癌患者。本研究使用Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估了年龄、肿瘤分级、分期、肿瘤分化、LNM、肿瘤发生频率和肿瘤数量对5年总生存率(overall survival,OS)和5年癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)的影响。结果:患者诊断时的平均年龄为59.8岁,其中男性198例,女性39例。平均随访时间为47.8个月。在单变量分析中,年龄<65岁的患者5年OS和5年CSS显著高于年龄≥65岁的患者;且尿路上皮癌患者的5年OS高于非尿路上皮癌患者;5年OS、CSS与肿瘤分期、分级及LNM呈负相关关系。在多变量分析中,仅肿瘤分级和LNM仍然呈显著性差异(P<0.05)。结论:肿瘤分级和LNM被认为是RC联合Mainz PouchⅡ代膀胱术后与5年OS、CSS相关的独立预后风险因素。此外,应用RC联合Mainz PouchⅡ代膀胱应考虑患者的意愿及身体状况。

关键词： Mainz pouchⅡ 根治性膀胱切除术膀胱癌