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金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 53-57页

作者：刘晓梅苏莉袁艳春浦红云章慧陈诚如皋市中医院江苏如皋226500

目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两... 详细信息

目的探讨金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择如皋市中医院肛肠外科2020年5月—2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料,按随机对照临床研究原则,分对照组(81例)和治疗组(81例),两组均予以肛瘘切除术治疗。术后对照组采用术后温水熏洗疗法;治疗组采用金银花黄芪汤联合中药熏洗治疗,治疗前后观察并记录视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、大便失禁严重程度(fecal incontinence severity index,FISI)、渗液程度积分,测定肛门功能指标,治疗后采血测定血清白细胞介素族(interleukin,IL)及β内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量,同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较,两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低,治疗后肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)升高,直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)降低,治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分、FISI、渗液程度积分较低,ALCT较低,RRP、ARP较高,血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低(P<0.05);对照组创口愈合时间和住院时间(22.16±3.21)d、(20.04±2.69)d与治疗组(17.25±2.69)d、(15.92±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为72.84%(59/81),治疗组有效率为90.12%(73/81),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论金银花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著,较好的保护患者肛门功能,降低疼痛应激及炎症反应,值得在临床上推广应用。

关键词：金银花黄芪汤中药熏洗肛瘘切除术肛瘘肛门功能炎症因子

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肿瘤靶向免疫治疗时代难点问题及中医药切入点

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中国中西医结合杂志 2024年第8期 901-905页

作者：吴万垠广东省中医院肿瘤科

近20年来，随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世，使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高，特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面，已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式，转变为靶向免疫药物与化...

近20年来，随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世，使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高，特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面，已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式，转变为靶向免疫药物与化疗药物鼎立甚至超越的模式。临床结局就是中晚期恶性肿瘤患者能在确保较高生活质量的基础上，生存时间也得到显著延长，越来越多的晚期癌症患者转变成了带瘤生存的慢性病患者。同时，几乎所有恶性肿瘤的诊疗方案，也随着靶向和免疫药物不断更新的临床数据而改变。

关键词：

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双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘晓梅苏莉袁艳春浦红云章慧陈诚如皋市中医院肛肠外科

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以... 详细信息

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以肛瘘切除术治疗，术后对照组采用术后温水熏洗疗法；治疗组采用双花黄芪汤联合中药熏洗治疗，治疗前后观察并记录VAS评分、FISI评分、渗液程度积分，测定肛门功能指标，治疗后采血测定血清白介素族及β内啡肽（β-EP）含量，同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较，两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低，治疗后AMCP、ALCT升高，RRP、ARP降低，治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分较低，ALCT较低，RRP、ARP较高，血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低（P＜0.05）；对照组创口愈合时间和住院时间（22.16±3.21）d、（20.04±2.69）d与治疗组（17.25±2.69）d、（15.92±2.34）d，有差异（P＜0.05）；对照组有效率为72.84%（59/81），治疗组有效率为90.12%（73/81），治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著，较好的保护患者肛门功能，降低疼痛应激及炎症反应，值得在临床上推广应用。

关键词：双花黄芪汤中药熏洗肛瘘切除术肛瘘肛门功能炎症因子

氢吗啡酮镇痛泵阿是穴持续注射治疗胰腺癌难治性癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 639-640页

作者：赵志民王柏力重庆市荣昌区中医院肿瘤科重庆402460

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例阿是穴临床医师氢吗啡酮姑息治疗镇痛泵合理用药

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柴胡桂枝干姜汤加减治疗晚期肺癌的临床疗效

中医药学报 2024年第9期52卷 79-83页

作者：石建刘杰杨宇涵薛刚如皋市中医院肿瘤科江苏南通226500

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤加减治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选择2021年10月—2023年4月于如皋市中医院就诊的晚期肺癌患者122例,采用随机数字表法分成常规组与中药组,每组61例。常规组采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗,中药组在常规... 详细信息

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤加减治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选择2021年10月—2023年4月于如皋市中医院就诊的晚期肺癌患者122例,采用随机数字表法分成常规组与中药组,每组61例。常规组采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗,中药组在常规组的基础上采用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。观察两组患者的中医证候积分、血清学指标、肿瘤标志物、免疫功能、临床疗效、不良反应发生情况、癌症生存率分析。结果:治疗后,中药组患者中医证候积分、微小RNA-498(miR-498)、miR-1269、干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平、癌胚抗原(CEA)及胸苷激酶(TK1)水平均低于常规组(P0.05);中药组PFS长于常规组(P中医证候积分及肿瘤标志物水平,提高患者免疫功能及临床疗效,安全性较高。

关键词：柴胡桂枝干姜汤卡瑞利珠单抗阿帕替尼晚期肺癌肿瘤标志物

降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证

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吉林中医药 2024年第9期44卷 1050-1054页

作者：丁颖颖王红妹章晓伟吴晓新袁建兴如皋市中医院脑病科江苏如皋226500 如皋市中医院脾胃病科江苏如皋226500

目的探讨降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床疗效。方法按照随机数字表法将120例颈动脉易损斑块痰瘀互结证患者分成对照组与观察组,各60例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合降脂膏治疗... 详细信息

目的探讨降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床疗效。方法按照随机数字表法将120例颈动脉易损斑块痰瘀互结证患者分成对照组与观察组,各60例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合降脂膏治疗。观察2组治疗前后眩晕、头痛、耳鸣、肢体疼痛或麻木、胸胀中医证候积分、颈动脉超声相关指标IMT值、颈动脉斑块面积、颈总动脉收缩期Vmax、舒张期Vmin、颈总动脉RI、血清学指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP、血脂水平、凝血指标凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、凝血酶原国际标准化比(INR)水平变化,比较2组治疗总有效率及安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、IMT值、颈动脉斑块面积、颈总动脉RI、TNF-α、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C、PT、D-二聚体、INR水平均低于对照组(P<0.05),颈总动脉收缩期Vmax、舒张期Vmin、HDL-C水平及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片能够显著缓解颈动脉易损斑块痰瘀互结证症状,降低血脂指标、血液高凝态、炎症因子,改善颈动脉血流速度。

关键词：颈动脉易损斑块痰瘀互结证降脂膏颈动脉超声指标炎性因子血脂凝血指标

桑白皮汤加减对AECOPD患者的临床疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：章洁周翔谢轶群鞠秋燕如皋市中医院呼吸及危重症医学科

目的：探究桑白皮汤加减对慢阻肺急性加重期患者疗效、血清IL-37、IL-8水平及血氧参数的影响观察。方法：选取2020.02至2023.01收治的100例AECOPD患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和实验组，各50例。对照组采用西药治疗，实验... 详细信息

目的：探究桑白皮汤加减对慢阻肺急性加重期患者疗效、血清IL-37、IL-8水平及血氧参数的影响观察。方法：选取2020.02至2023.01收治的100例AECOPD患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和实验组，各50例。对照组采用西药治疗，实验组在对照组基础上联合桑白皮汤加减治疗，两组组均治疗2周。对比治疗后肺功能，治疗前后中医证候积分、血氧参数及血清炎性指标[白介素（IL）-37、IL-8]水平，分析治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，实验各肺功能指标高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组各中医证候积分、PaCO2、血清IL-37与IL-8水平较治疗前降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）；两组PaO2、SpO2较治疗前升高，且实验组高于对照组（P＜0.05），实验组不良反应发生率为8.00%，与对照组10%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桑白皮汤加减能有效改善AECOPD患者临床症状，下调血清IL-37与IL-8水平，改善肺功能与血氧参数。

关键词：桑白皮汤加减慢阻肺急性加重期痰热壅肺证白介素-37 白介素-8 血氧参数

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 306-320页

作者：童亚军龙咏张帆李军烽岳阳市中心医院肿瘤科岳阳414000 湘雅常德医院肿瘤科常德415000

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊... 详细信息

免疫检查点抑制剂的出现极大地改善了晚期肺癌患者的预后,但其可能会导致假性进展,使临床评估和管理变得复杂化。假性进展表现为肿瘤暂时性增大或出现新病变等,继续治疗后影像学上出现改善,多不伴有临床症状恶化。目前假性进展在早期诊断方面仍存在困难,其发生机制尚不明确,缺乏良好的预测因素和相关生物标志物。本文通过对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂假性进展的研究现状进行综述,以期为使用该类药物治疗患者的临床医生提供有益的参考。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂假性进展免疫治疗

玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤对癌性疼痛患者的疗效

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 164-167页

作者：李鑫解晓芳张光刘泽生张家口市中医院肿瘤科河北张家口075000

目的探讨玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤对癌性疼痛患者的临床效果。方法择取2021年10月—2022年6月该院收治的癌性疼痛患者96例,将其划分为观察组、对照组,每组48例,依据随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法。给予对照组... 详细信息

目的探讨玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤对癌性疼痛患者的临床效果。方法择取2021年10月—2022年6月该院收治的癌性疼痛患者96例,将其划分为观察组、对照组,每组48例,依据随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法。给予对照组三阶梯止痛药物治疗,给予观察组玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤口服,必要时可加用三阶梯止痛药物,均给予两组1个月的治疗时间。将观察组、对照组患者的临床疗效、数字分级法(numerical rating scale,NRS)评分、止痛起效和持续时间、治疗前与治疗后的疼痛介质相关指标、生活质量及治疗期间的不良反应进行统一的对比与分析。结果治疗后较对照组(64.58%,31/48)比,观察组的镇痛总有效率(83.33%,40/48)处于较高水平;经与对照组相比,观察组患者的止痛起效时间更短,持续时间更长;治疗后,两组患者NRS评分、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、内皮素(endothelin,ET)-1、P物质(SP)与治疗前相比较,均呈现降低趋势,其中较对照组比,观察组均处于较低水平;治疗后,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各项评分与治疗前相比较,均呈现明显升高趋势,其中较对照组比,观察组处于较高水平,P0.05,提示其数据经计算差异无统计学意义。结论癌性疼痛患者应用玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤治疗效果较为显著,可减轻患者疼痛,提升整体生活质量,不良反应较少,安全性高。

关键词：癌性疼痛玄乌止痛膏穴位贴敷芍药甘草汤疼痛生活质量