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双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘晓梅苏莉袁艳春浦红云章慧陈诚如皋市中医院肛肠外科

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以... 详细信息

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以肛瘘切除术治疗，术后对照组采用术后温水熏洗疗法；治疗组采用双花黄芪汤联合中药熏洗治疗，治疗前后观察并记录VAS评分、FISI评分、渗液程度积分，测定肛门功能指标，治疗后采血测定血清白介素族及β内啡肽（β-EP）含量，同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较，两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低，治疗后AMCP、ALCT升高，RRP、ARP降低，治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分较低，ALCT较低，RRP、ARP较高，血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低（P＜0.05）；对照组创口愈合时间和住院时间（22.16±3.21）d、（20.04±2.69）d与治疗组（17.25±2.69）d、（15.92±2.34）d，有差异（P＜0.05）；对照组有效率为72.84%（59/81），治疗组有效率为90.12%（73/81），治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著，较好的保护患者肛门功能，降低疼痛应激及炎症反应，值得在临床上推广应用。

关键词：双花黄芪汤中药熏洗肛瘘切除术肛瘘肛门功能炎症因子

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新形势下中医院防范财务风险的思考

活力 2024年第3期 22-24页

作者：谢丽娟沭阳县中医院宿迁223600

财务风险始终贯穿于中医院各项经济活动中,对其正常经营管理产生较大的影响,还可能造成内部资金流中断,使得中医院运营活动处于“瘫痪”状态。在具体的运营过程中,部分中医院由于经营管理、资产运营中存在不确定环节,使得财务管理决策... 详细信息

财务风险始终贯穿于中医院各项经济活动中,对其正常经营管理产生较大的影响,还可能造成内部资金流中断,使得中医院运营活动处于“瘫痪”状态。在具体的运营过程中,部分中医院由于经营管理、资产运营中存在不确定环节,使得财务管理决策可能在流动、收益、风险上不能实现平衡,从而引发多个财务风险。基于此,本文主要研究新形势下中医院防范财务风险的重要意义,积极分析财务风险形成的原因,从而制定解决策略和方法,真正实现财务风险的可控化。

关键词：中医院财务风险防范策略

桐庐县中医院2023年第四季度医保外配处方分析与建议

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中国乡村医药 2024年第20期31卷 32-34页

作者：吕盼金玉婷尹丽珍浙江桐庐县中医院药剂科 311500 浙江桐庐县中医院医务科 311500

目的分析评价该院2023年第四季度开具的医保外配处方,规范该院医保外配处方合理使用。方法选取我院2023年第四季度开具的医保外配处方共222张进行分析。回顾性分析222张外配处方的开具时间、患者人群、开具科室、处方药品分布情况,点评... 详细信息

目的分析评价该院2023年第四季度开具的医保外配处方,规范该院医保外配处方合理使用。方法选取我院2023年第四季度开具的医保外配处方共222张进行分析。回顾性分析222张外配处方的开具时间、患者人群、开具科室、处方药品分布情况,点评各处方的合理性。结果222张医保外配处方中10月开具86张(38.7%),11月71张(32.0%),12月65张(29.3%)。患者为男性112张(50.5%),女性110张(49.5%);年龄32~78岁,平均47岁;处方由我院的6个科室门诊开具,其中内分泌科开具最多,占比近6成(57.2%,127/222)。222张医保外配处方集中开具药品10种,其中司美格鲁肽注射液、度拉糖肽注射液与德谷胰岛素利拉鲁肽注射液3种酰化胰高糖素样肽-1受体激动药开具占比最高,为50.9%(113/222)。经点评,222张处方中合理用药处方211张(95.0%),不合理用药处方11张(5.0%);不合理原因以“临床诊断书写不完整”与“抗菌药物使用缺少用药指征”为主。结论2023年第四季度的医保外配处方结科室、时间及药物等分布相对合理,处方合理率相对较高,但仍存在一定的不合理用药问题,应进一步加强医保外配处方审核,规范医务人员医保外配处方开具,加强医保外配处方日常管理。

关键词：医保外配处方合理用药点评建议

基于“三师共管”平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 989-997页

作者：李博袁琪王永发冯尤健王桂妙粘为东周艺胡天赤马思思贾丽燕张智海李津闫冰赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门361001 厦门大学医学院中西医结合中心厦门市中医院晋江市中医院厦门市第五医院安溪县中医院南安市中医院

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析。结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P<0.01);37.0%的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00%±2.38%、8.26%±1.73%,P<0.01);57.5%的T2DM患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26%±2.23%、8.43%±1.98%,P<0.01);26.3%的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18%±2.44%、8.45%±1.86%,P<0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P<0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c≥6.5%的独立危险因素(P<0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍。结论失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大。

关键词： 2型糖尿病失眠胃肠道症状糖化血红蛋白 “三师共管”平台

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中医院住院患者中医管理方案的构建及应用

中医药管理杂志 2024年第7期32卷 140-142页

作者：李倩应肖蓉戎霞婉岱山县中医院浙江岱山316200

目的:研究中医院住院患者中医管理方案的构建及应用价值。方法:选择2021年12月—2023年8月医院收治的100例住院患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组实施常规管理方案,观察组构建中医管理方案进行管理干预,观察管... 详细信息

目的:研究中医院住院患者中医管理方案的构建及应用价值。方法:选择2021年12月—2023年8月医院收治的100例住院患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组实施常规管理方案,观察组构建中医管理方案进行管理干预,观察管理干预前后两组患者住院管理质量、营养状态、应对方式、中医健康管理能力方面产生的变化差异,并统计住院期间并发症发生率。结果:管理前,两组病情演变规律观察、病因病机病位分析、中医适宜技术应用、情志饮食起居调整方面的评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后。对比对照组,观察组病情演变规律观察、病因病机病位分析、中医适宜技术应用、情志饮食起居调整方面的评分明显更高(P0.05);管理后,对比对照组,观察组客观营养状态评价的ALB和Hb检测结果明显更高(P中医健康管理能力评分结果差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,对比对照组,观察组应对方式的消极应对评分结果明显更低(P中医健康管理能力评分结果明显更高(P中医管理方案进行管理干预可以进一步提升住院管理质量,对患者住院期间的营养状态可以起到明显改善作用,能够进一步增强其中医健康管理能力,改变其应对方式,降低住院期间的并发症发生率。

关键词：中医院住院患者中医管理方案应对方式中医健康管理能力

某中医院儿科医护人员职业倦怠与影响因素分析

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中医药管理杂志 2024年第7期32卷 38-40页

作者：郑峥垤叶佳莉徐超燕丽水市中医院浙江丽水323000 青田县中医院浙江青田323900

目的:探讨中医院儿科医护人员职业倦怠现状及影响因素分析。方法:2022年9—10月,对丽水市两家中医院的78名儿科医护人员进行职业倦怠情况调查,采用职业倦怠调查量表及一般人口学资料,了解医护人员的职业倦怠情况,并分析影响因素。结果:7... 详细信息

目的:探讨中医院儿科医护人员职业倦怠现状及影响因素分析。方法:2022年9—10月,对丽水市两家中医院的78名儿科医护人员进行职业倦怠情况调查,采用职业倦怠调查量表及一般人口学资料,了解医护人员的职业倦怠情况,并分析影响因素。结果:78名医护人员中,存在职业倦怠的59名,占75.64%。其中,情绪衰竭(28.45±7.66)分,去人格化(9.43±5.12)分,个人成就感(26.25±4.53)分。单因素分析结果显示,工作岗位、学历、婚姻状况、生育状况及每日睡眠时间是影响儿科医护人员职业倦怠感(P中医院儿科医护人员的职业倦怠程度较高,主要受岗位职责、生育及睡眠时间的影响。医院管理者应根据科室现状,制订相应的针对性干预措施,降低医护人员的职业倦怠感,并设立相关心理压力调节机构,缓解中医院儿科医护人员的职业倦怠。

关键词：中医院儿科医护人员职业倦怠影响因素

基层中医院专职康复医师的有效培养和使用现状与分析

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中医药管理杂志 2024年第3期32卷 62-64页

作者：赵丽霞张姝誉陈佩昀浦江县中医院浙江浦江322200

目的:探讨和研究基层中医院专职康复医师的有效培养和使用现状,提高康复科医师的专业素养及水平。方法:回顾性分析医院2021年4月—2023年4月的42名接受培训的康复科临床医生作为研究的调查对象,根据培训方法分为对照组和观察组,每组21... 详细信息

目的:探讨和研究基层中医院专职康复医师的有效培养和使用现状,提高康复科医师的专业素养及水平。方法:回顾性分析医院2021年4月—2023年4月的42名接受培训的康复科临床医生作为研究的调查对象,根据培训方法分为对照组和观察组,每组21名。对照组接受常规培训方法干预。观察组接受基层中医院专职康复有效培养方法干预。研究人员使用对应的评估量表及工具对康复科临床医生的人才培养效果情况、医疗服务能力情况及教学满意度情况分别进行评价和数据值的比较。结果:观察组临床医生人才培养效果中的各项分数值均高于对照组(P中医院专职康复的有效培养和使用现状调查中经过专职康复培养模式干预的临床医生培养效果更好,并且接受相应的干预后临床医生的医疗服务能力及教学满意程度均有不同程度的提高。

关键词：基层中医院专职康复有效培养使用现状

中药靶向调控Wnt/β-catenin信号通路治疗糖尿病足溃疡的研究进展

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天然产物研究与开发 2024年

作者：李金鹏郭婕何波陈杰甘肃省中医院南阳市中医院

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次... 详细信息

糖尿病溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病常见并发症，表现为足部溃疡合并感染，治疗周期长，具有较高的致残率和病死率。目前，现代医学对DFU的治疗效果并不令人满意，随着中医药的不断发展，中医药的多靶点、多通路、多层次和多系统的治疗优势使其在DFU的治疗中表现出来的效果越来越显著。现代研究表明，DFU的发生发展与多条信号通路相关，其中Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路与DFU的关系最为密切，通过调控相关信号蛋白与基因的表达而参与DFU的发生和发展。近年来研究发现，中药单体、提取物和复方可通过调控Wnt/β-catenin通路下游蛋白与基因的表达而发挥治疗DFU的作用，但缺乏系统的整理与归纳。基于此，文章梳理国内外相关文献，分析阐释中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗DFU的作用机制，总结和归纳出靶向调控该信号通路的中药单体、提取物和复方等，以期为DFU临床治疗与药物研制提供参考。

关键词：糖尿病足溃疡 Wnt/β-catenin信号通路中医药研究进展

补骨脂素对溃疡性结肠炎小鼠肠道屏障及继发性肝损伤的改善作用

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天然产物研究与开发 2024年第7期36卷 1121-1129,1148页

作者：曹柳唐晓晴罗青牛梦园戴卫波广州中医药大学附属中山中医院中山市中医院中山528400

研究补骨脂素(psoralen,PSO)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的肠道屏障及继发性肝损伤的改善作用。40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(control,Con)、模型组(model,Mod)、阳性药柳氮磺吡啶组(sulfasalazine,SASP,200 mg/kg)、PSO低剂量组(PSO-L,20 mg/kg)和PSO高剂量组(PSO-H,40 mg/kg),通过自由饮用2.25%的葡聚糖硫酸钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)7 d构建UC模型。实验期间记录小鼠的体重,疾病活动指数(disease activity index,DAI)。实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)检测结肠中带状闭合蛋白-1(zonula occludens-1,ZO1)、闭合蛋白-1(Claudin-1)和闭锁蛋白(Occludin)的表达。生化试剂盒检测肝脏中谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肝脏脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)含量。蛋白印迹(Western blot)法检测肝脏Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD88)以及磷酸化核因子κB(phosphorylated nuclear factor kappa-B,p-NF-κB)的表达。结果显示,与Mod组相比,经PSO治疗后,UC小鼠体重下降得到缓解、DAI评分下降、缓解了结肠长度的缩短;ZO1、Claudin-1和Occludin的mRNA的表达均上调;肝脏AST、ALT、AKP和LDH含量均下降;肝脏LPS、CRP、PCT、IL-6以及TNF-α含量均下降;下调了肝脏TLR4、MyD88以及p-NF-κB蛋白的表达。以上结果表明,PSO可以改善DSS诱导的小鼠肠道屏障功能,并通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善继发性肝损伤。

关键词：补骨脂素溃疡性结肠炎肠道屏障继发性肝损伤炎症