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问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中的效果分析

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 157-160页

作者：郭亮冯昕姜帆浠水县中医院骨伤科湖北黄冈438200

目的分析问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中的效果。方法将2022年2月—2023年3月期间至浠水县中医院骨伤科实习的18名本科临床专业学生纳入观察组,将2021年1月—2022年1月期间至本院骨伤科实习的18名本科临床专业学生纳入对照组... 详细信息

目的分析问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中的效果。方法将2022年2月—2023年3月期间至浠水县中医院骨伤科实习的18名本科临床专业学生纳入观察组,将2021年1月—2022年1月期间至本院骨伤科实习的18名本科临床专业学生纳入对照组。对照组学生接受传统教学模式带教,观察组在对照组基础上联合问题导向式教学法带教。对比两组考核成绩、应急能力、培训效果认可度、对教学方法的满意度。结果观察组各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中可提升学生对骨伤科临床知识的认知度,同时学生临床技能、应急能力、培训效果的认可度得到提升。

关键词：问题导向式教学法骨伤科临床带教效果

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针刺运动疗法+体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0081-0084页

作者：朱明泰州市中医院骨伤科江苏泰州225300

探讨对腰椎间盘突出症患者在开展治疗工作期间,将针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法进行结合治疗的有效性以及安全性。方法对泰州市中医院时间范围处于2020年2月~2023年12月阶段的70例腰椎间盘突出症患者展开分组对比研究;主要依据... 详细信息

探讨对腰椎间盘突出症患者在开展治疗工作期间,将针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法进行结合治疗的有效性以及安全性。方法对泰州市中医院时间范围处于2020年2月~2023年12月阶段的70例腰椎间盘突出症患者展开分组对比研究;主要依据不同的治疗方法完成两个治疗小组各个组别的划分;参照组采用的治疗方法为常规药物治疗;研究组除给予参照组的治疗之外,还给予针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法的充分结合;最终探讨对比两个小组治疗后的有效性以及安全性等系列指标。结果治疗后,研究组的临床疗效、ODI指数评分结果、M-JOA评分结果、各项炎症因子水平的测定结果、Likert评分结果以及Roland-Morris评分结果远远强于参照组(P<0.05)。在安全性方面,两组患者均无明显的不良反应,效果明显。结论在开展腰椎间盘突出症治疗工作期间,将针刺运动疗法以及体外冲击波治疗方法进行结合治疗,可以明显提高患者的疗效水平,将呈现出的腰痛症状明显减轻,保证患者的运动能力以及脊柱功能均得以显著缓解。

关键词：针刺运动疗法体外冲击波腰椎间盘突出症有效性安全性

经皮穿刺椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者生物力学及疼痛程度的影响

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大医生 2024年第2期9卷 4-6页

作者：曹小冬金湖县中医院骨伤科江苏淮安211699

目的探究经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者对其生物力学及疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2023年5月金湖县中医院收治的70例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例,采用... 详细信息

目的探究经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者对其生物力学及疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2023年5月金湖县中医院收治的70例老年胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例,采用切开复位经皮椎弓根螺钉内固定术)和观察组(35例,采用经皮穿刺椎体成形术)。比较两组患者疼痛程度、后凸Cobb'角、椎体前缘高度改善状况、腰椎功能。结果术后3 d,观察组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(P <0.05);术后3 d、3个月观察组患者后凸Cobb'角均小于对照组,椎体前缘高度均大于对照组(均P <0.05),日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,Oswestry功能障碍指数均低于对照组(均P <0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术可改善老年胸腰椎骨折患者腰椎功能及后凸Cobb'角、椎骨高度,降低疼痛程度,值得临床应用。

关键词：经皮穿刺椎体成形术老年胸腰椎骨折生物力学

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温针灸在腰椎间盘突出症中的应用

光明中医 2024年第8期39卷 1598-1600页

作者：王喜燕新乡市中医院骨伤科河南新乡453000

目的对腰椎间盘突出症患者应用温针灸的临床治疗效果进行探讨。方法选取2019年1月—2022年10月在新乡市中医院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,分成观察组和对照组,各40例。对照组予以常规针刺疗法,观察组在此基础上加用温针灸。2组均治... 详细信息

目的对腰椎间盘突出症患者应用温针灸的临床治疗效果进行探讨。方法选取2019年1月—2022年10月在新乡市中医院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,分成观察组和对照组,各40例。对照组予以常规针刺疗法,观察组在此基础上加用温针灸。2组均治疗3个疗程。比较2组各项指标。结果 2组治疗后的临床总有效率比较,观察组更高(P中医证候积分、PLT、PCT、MPV水平均低于治疗前,且观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者应用温针灸治疗可改善其功能障碍情况,有效减轻患者疼痛程度及临床症状,抑制机体血小板的活化、黏附,临床治疗效果显著。

关键词：腰痛腰椎间盘突出症温针灸

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柴蒿清热浸泡方以“汗法”治疗小儿外感发热(风热型)的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0053-0056页

作者：周霞如东县中医院儿科江苏南通226400

探讨基于临床小儿外感发热(风热型)患儿,开展柴蒿清热浸泡方以“汗法”治疗,分析临床作用。方法于2023年2月-2024年4月在本医院就诊的400例小儿外感发热(风热型)患儿,遵照治疗方案不同划定2组,即:对照组(温水足浴)、观察组(中药足浴),... 详细信息

探讨基于临床小儿外感发热(风热型)患儿,开展柴蒿清热浸泡方以“汗法”治疗,分析临床作用。方法于2023年2月-2024年4月在本医院就诊的400例小儿外感发热(风热型)患儿,遵照治疗方案不同划定2组,即:对照组(温水足浴)、观察组(中药足浴),每组200例。结果在治疗前、治疗后0.5h组间体温、呼吸、心率数据均未见差别(P>0.05),治疗后2h、3h、4h、5h、6h、12h、24h、48h、72h的体温指标均更低水准,在治疗后的0.5h、6h、12h、24h、72h的心率、呼吸数据均更低(P中医症候积分均更低(P<0.05)。观察组疗效率、患者家属满意度均更高(P<0.05)。结论基于临床小儿外感发热(风热型)患儿,开展中药足浴(柴蒿清热浸泡方)以“汗法”治疗,相较常规温水足浴辅助治疗而言更具应用效果,不仅仅可助于稳定生命体征,还可降低淋巴细胞,减少治疗次数和24h内退热药使用次数,改善临床症状,促进医患关系的进步。

关键词：小儿外感发热中药足浴柴蒿清热浸泡方汗法疗效

预见性护理对骨创伤患者生活质量及护理满意度的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第5期 530-532页

作者：黄翠兰福建省漳州市中医院骨伤科

目的分析预见性护理对骨创伤患者的影响。方法选择2021年1—12月我院收治的100例骨创伤患者，按单双号法将其分为分析组与对比组，两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组护理后的负面情绪、并发症、生活质量、护理总... 详细信息

目的分析预见性护理对骨创伤患者的影响。方法选择2021年1—12月我院收治的100例骨创伤患者，按单双号法将其分为分析组与对比组，两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组护理后的负面情绪、并发症、生活质量、护理总满意度比较均差异显著（均P<0.05）。结论运用预见性护理能进一步提升骨创伤患者的生活质量，护理满意度良好，负面情绪改善更优，并发症更少。

关键词：预见性护理骨创伤生活质量护理满意度影响

研究活络口服剂治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0048-0051页

作者：金善德胡其林潘振张安杨凯涡阳县中医院骨伤科安徽亳州233600

探讨KOA患者应用活络口服剂治疗后的临床效果。方法选取2024年3月-2025年3月本院收入的60例KOA病人,随机划分对照组(西药治疗)与观察组(联合活络口服剂),观察两组患者的临床疗效情况。结果观察组比对照组的治疗效果更加显著(P<0.05)... 详细信息

探讨KOA患者应用活络口服剂治疗后的临床效果。方法选取2024年3月-2025年3月本院收入的60例KOA病人,随机划分对照组(西药治疗)与观察组(联合活络口服剂),观察两组患者的临床疗效情况。结果观察组比对照组的治疗效果更加显著(P<0.05)。结论 KOA患者在临床治疗上使用活络口服剂治疗更具应用优势,其可降低疼痛感,改善关节功能,凸显其治疗成效,提高预后。

关键词：膝关节骨性关节炎活络口服剂疼痛程度实验室指标

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探究结筋点刃针松解法对膝骨关节炎兔股四头肌生物力学行为和炎症反应的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4312-4316页

作者：王柯叶寒露武汉市中医医院骨伤科武汉市中医医院内分泌科

目的基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路探究结筋点刃针松解法对膝骨关节炎(KOA)兔股四头肌生物力学行为和炎症反应的影响。方法采用改良Videman法构建兔模型，随机分为模型组、结筋点刃针松解法... 详细信息

目的基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路探究结筋点刃针松解法对膝骨关节炎(KOA)兔股四头肌生物力学行为和炎症反应的影响。方法采用改良Videman法构建兔模型，随机分为模型组、结筋点刃针松解法组、脂多糖(LPS,TLR4激活剂，3.18 mg/kg)组、结筋点刃针松解法+LPS(3.18 mg/kg)组，每组10只，另取10只新西兰兔不做处理作为对照组，分组治疗干预后，采用膝骨性关节病病情程度指数(Lequesne MG)的膝关节级别评估法对各组兔进行行为学评分；采用超声检测各组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积及弹性应变率；采用力学试验机检测各组兔股四头肌生物力学指标：肌腱蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大应变及弹性模量；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组兔血清及股四头肌炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8水平；采用Western印迹实验检测各组兔股四头肌组织TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达。结果与对照组比较，模型组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力、弹性模量明显降低，局部疼痛、步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(P<0.05)。与模型组比较，结筋点刃针松解法组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力与弹性模量明显升高，局部疼痛与步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显降低(P<0.05);LPS组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力与弹性模量明显降低，局部疼痛与步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(均P<0.05)。与结筋点刃针松解法组比较，结筋点刃针松解法+LPS组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力与弹性模量明显降低，局部疼痛与步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(均P<0.05)。结论结筋点刃针松解法治疗可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路而抑制炎症，从而修复KOA兔股四头肌形态，改善其肌肉生物力学行为。

关键词： Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB 结筋点刃针松解法膝骨关节炎股四头肌生物力学行为炎症反应

竖脊肌平面阻滞与硬膜外阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的麻醉效果比较

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南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 71-74页

作者：孟超赵亚琴如东县中医院麻醉科江苏226400 如东县人民医院麻醉科

目的:比较竖脊肌平面阻滞(erector spine plane block,ESPB)与硬膜外阻滞(epidural block,EB)对胸腔镜肺癌根治术患者术中应激反应、术后炎性反应、术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选择2022年1月—2023年2月行胸腔镜肺癌根治术患者80例... 详细信息

目的:比较竖脊肌平面阻滞(erector spine plane block,ESPB)与硬膜外阻滞(epidural block,EB)对胸腔镜肺癌根治术患者术中应激反应、术后炎性反应、术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选择2022年1月—2023年2月行胸腔镜肺癌根治术患者80例,随机均分为ESPB组和EB组。麻醉诱导前,ESPB组用0.5%罗哌卡因20 mL行ESPB,EB组于T_(7)~8穿刺置管,用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因行EB,术毕硬膜外腔注射0.125%罗哌卡因6 mL(内含舒芬太尼10μg)后拔除导管。两组术后均予舒芬太尼患者自控静脉镇痛。比较诱导前(T_(1))、插管前(T_(2))、插管即刻(T_(3))、切皮(T_(4))、冲洗胸腔(T_(5))、术毕(T_(6))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)的浓度,比较T_(1)、T_(6)时的SpO_(2)。检测术前1 d(T_(0))、术后1 d(T_(7))、术后2 d(T_(8))的IL-6、TNF-α浓度。记录术后6 h(T_(9))、12 hT_(10)、24 h (T_(11))、48 hT_(12)的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和术后舒芬太尼用量。观察术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。结果:与EB组比较,ESPB组T_(1)、T_(2)、T_(4)的MAP明显升高,HR明显降低(P0.05);T_(7)、T_(8)的IL-6、TNF-α浓度明显升高(P<0.05);T_(10)、T_(11)的VAS评分和术后舒芬太尼用量明显升高(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间明显延长(P<0.05)。结论:EB用于胸腔镜肺癌根治术可减轻术中应激反应,降低阻滞后血压,不影响SpO_(2),抑制术后炎性反应,减轻术后疼痛,减少术后镇痛药用量,促进胃肠功能恢复。

关键词：竖脊肌平面阻滞硬膜外阻滞胸腔镜肺癌根治术

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