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Winograd术联合改良缝合技术及健康宣教治疗嵌甲型甲沟炎临床疗效观察

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 258-260页

作者：刘海波陈军孔庆涛桑红东部战区总医院皮肤科南京210002 南京医科大学第四附属医院皮肤科南京210031

目的研究Winograd术联合改良缝合技术及健康宣教治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法2021年11月至2022年12月东部战区总医院皮肤科就诊的84例嵌甲型甲沟炎患者(Mozena分级Ⅱa级及以上),采用Winograd术联合改良缝合技术治疗及进行健康宣教... 详细信息

目的研究Winograd术联合改良缝合技术及健康宣教治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法2021年11月至2022年12月东部战区总医院皮肤科就诊的84例嵌甲型甲沟炎患者(Mozena分级Ⅱa级及以上),采用Winograd术联合改良缝合技术治疗及进行健康宣教,术后随访6~12个月。疼痛视觉模拟评分随时间的变化采用重复测量的方差分析,4点口述分级评分法评估的疼痛等级资料分析采用Kruskal-Wallis H检验。结果84例嵌甲型甲沟炎患者在随访期间,治愈78例(92.9%),改善3例(3.6%),复发3例(3.6%)。术后患者疼痛程度在1个月和3个月时较术前均显著降低(H=8.65、8.64,均P<0.001);术后疼痛视觉模拟评分在1个月时为(0.44±0.09)分,在3个月时为(0.16±0.04)分,均较术前(6.18±0.24)分显著降低(均P<0.001)。术后4例发生了感染,经换药后痊愈。结论Winograd术联合改良缝合技术及健康宣教治疗嵌甲型甲沟炎疗效确切,术后复发率低,术式和缝合技术简单实用。

关键词：嵌甲甲沟炎伤口缝合技术外科手术 Winograd术

以口腔损害为首发表现的儿童色素性扁平苔藓1例

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 64-65页

作者：陈立新高西波王莹秦蓓李钦峰天津市儿童医院皮肤科天津300074

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好... 详细信息

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好转遂就诊.患儿为第1胎第1产,足月顺产,既往体健,按序接种疫苗,否认输血史.否认家族遗传病史,双亲否认类似病史.

关键词：斑丘疹左手中指足月顺产家族遗传病史输血史暗红斑外用药物首发表现

整体护理在急性重症胰腺炎肠内营养中的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 174-176页

作者：何玉婷如东县中医院脾胃科江苏南通226400

分析整体护理在急性重症胰腺炎(SAP)肠内营养中的执行效果和价值。方法采用目的抽样法纳入40例接受肠内营养支持的SAP患者,均为我院2022年1月-2023年10月时期收治,依据组间信息均衡可比原则将纳入样本分入两组(对照组、观察组,均n=20)... 详细信息

分析整体护理在急性重症胰腺炎(SAP)肠内营养中的执行效果和价值。方法采用目的抽样法纳入40例接受肠内营养支持的SAP患者,均为我院2022年1月-2023年10月时期收治,依据组间信息均衡可比原则将纳入样本分入两组(对照组、观察组,均n=20),前组给予常规护理,后者执行整体护理,比较两组肠内营养不耐受及相关并发症发生情况、淀粉酶水平、营养指标水平。结果观察组肠内营养不耐受发生率、相关并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。干预后,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均较对照组更低(P<0.05)。干预后,观察组TP、ALB、PA、Hb水平均较对照组更高(P<0.05)。结论在SAP肠内营养支持患者中执行整体护理,可降低肠内营养不耐受及相关并发症发生风险,改善机体营养水平,具有应用推广价值。

关键词：急性重症胰腺炎肠内营养整体护理并发症营养指标

肛周外生殖器部位原发性实性肿瘤389例临床和病理诊断分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 316-323页

作者：王艺萌吴雯婷张倩张春雷李薇薇北京大学第三医院皮肤科北京100191

目的分析肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的临床及组织病理诊断情况,为临床医生对该部位良恶性肿瘤的正确识别提供帮助。方法回顾性分析2016年1月1日至2023年5月1日于北京大学第三医院皮肤科确诊的389肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的病例... 详细信息

目的分析肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的临床及组织病理诊断情况,为临床医生对该部位良恶性肿瘤的正确识别提供帮助。方法回顾性分析2016年1月1日至2023年5月1日于北京大学第三医院皮肤科确诊的389肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的病例资料,分析患者的临床表现和皮损组织病理、皮肤镜特征及诊断、治疗情况。结果389例肛周外生殖器部位实性肿瘤患者中,男123例,女266例,年龄8~89(41.86±16.62)岁;依据皮肤肿瘤组织学分类,其中黑色素细胞肿瘤最常见,占33.16%(129/389),其次是其他肿瘤(21.59%,84/389)、角质形成细胞肿瘤(21.08%,82/389)、软组织与神经肿瘤(13.62%,53/389)以及附属器肿瘤(10.54%,41/389);良性肿瘤占83.03%(323/389),恶性肿瘤占16.97%(66/389),最常见的良性肿瘤是黑色素痣,其中女性主要累及大阴唇,男性最常累及阴阜。发生于该部位的恶性肿瘤中女性相对常见的是鳞状细胞癌(40%,10/25);男性相对常见的恶性肿瘤是乳房外Paget病(39.02%,16/41)。其中,鲍恩样丘疹病临床初诊的误诊率最高(11/11),其次是鳞状细胞癌(78.26%,18/23)和基底细胞癌(4/10),不同性别及不同年龄组间误诊率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。367例患者接受局麻手术切除治疗,预后良好,另有22例恶性肿瘤患者接受光动力、扩大切除术及皮瓣转移术等治疗,随访3个月至3年余均未复发。结论肛周外生殖器部位的实性肿瘤皮损形态多样,其中黑色素细胞、角质形成细胞及其他类肿瘤占比高,恶性肿瘤相对少见,部分疾病易被误诊。发生于该部位的肿瘤整体预后较好,多数皮损手术切除后无复发。

关键词：皮肤肿瘤皮肤表现病理过程肛周外生殖器部位肿瘤性质误诊

护理结局分类对急性胰腺炎患者生活质量的提升探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 167-170页

作者：殷晶晶如东县中医院脾胃科江苏南通226400

将急性胰腺炎患者视为研究对象,观察分析护理结局分类干预对于生活质量的改善效果。方法研究对象:入院后完善相关检查,确诊为急性胰腺炎的患者;研究时间:2022年1月-2023年10月;抽检病例数:50例;利用简单随机化法将入组患者分为对照组(n... 详细信息

将急性胰腺炎患者视为研究对象,观察分析护理结局分类干预对于生活质量的改善效果。方法研究对象:入院后完善相关检查,确诊为急性胰腺炎的患者;研究时间:2022年1月-2023年10月;抽检病例数:50例;利用简单随机化法将入组患者分为对照组(n=25)、观察组(n=25),入院后分别实施常规护理以及护理结局分类干预,对比生活质量、临床症状恢复时间、疾病应对方式。结果生活质量各项指标参数测定,结果显示观察组偏高,和对照组之间的差异为P<0.05;临床症状消失时间均为观察组短于对照组P<0.05。评估两组患者疾病应对能力,观察组显然较高P<0.05。结论为急性胰腺炎患者提供护理结局分类干预具有显著性效果,在改善临床症状的同时有益于提高疾病应对能力以及生活质量,值得借鉴。

关键词：护理结局分类急性胰腺炎生活质量

皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 54-57页

作者：闫娜陈婷耿松梅李政霄刘燕马迎新谭宣丰汉中市中心医院皮肤科汉中723000 空军军医大学第一附属医院皮肤科西安710032 西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004

目的探讨皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中应用的临床效果.方法回顾2018年1月至2019年1月于汉中市中心医院及西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的100例面部色素性皮损患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中应用的临床效果.方法回顾2018年1月至2019年1月于汉中市中心医院及西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的100例面部色素性皮损患儿的临床资料,其中男性59例,女性41例,年龄3个月至5岁,平均15个月.行门诊局麻手术,术前使用镇静药物,根据皮损面积一次或分次切除皮损,先采用皮下非对称缝合方法减少张力,再采用真皮埋没成角褥式缝合切口,术后使用医用硅酮凝胶及减张器半年至1年并随访.结果 100例患儿术后均随访1年以上,4例术后2个月内出现排线反应,线结排出后切口完全愈合;3例术后1周拆线时切口上下两端有小猫耳形成,未予处理,随访1年后猫耳逐渐变平;1例术后4 d出现脂肪液化,拆除内缝线,引流,1周后重新缝合,切口愈合良好;1例术后3 d出现感染,拆除内缝线,予引流和抗感染治疗,待切口红肿完全消退后重新缝合,切口愈合良好;4例术后3~6个月出现瘢痕增生,曲安奈德封闭治疗后较前变平.余患儿切口愈合后均表现为线状细小白线,切口两端凹陷及隆起均变平,无明显五官牵拉及猫耳形成.结论皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合术在婴幼儿面部精细手术中可有效地进行两次减张,避免切口拉宽及瘢痕增生,长期随访显示可获得良好的远期疗效和美学效果.

关键词：面部皮肤病色素沉着异常痣婴儿皮下非对称减张缝合埋没成角褥式缝合精细手术

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如何避免玫瑰痤疮的误诊

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 119-122页

作者：李吉谢红付中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008

近年来,随着对玫瑰痤疮研究的深入,皮肤科医生对玫瑰痤疮的认识逐渐提高,但因忽略了与其他类似皮肤问题的鉴别诊断而导致了较多的误诊和“过度诊断”的现象。本文从玫瑰痤疮的临床表现、诊断标准展开,阐述如何正确诊断,并列举与几种常... 详细信息

近年来,随着对玫瑰痤疮研究的深入,皮肤科医生对玫瑰痤疮的认识逐渐提高,但因忽略了与其他类似皮肤问题的鉴别诊断而导致了较多的误诊和“过度诊断”的现象。本文从玫瑰痤疮的临床表现、诊断标准展开,阐述如何正确诊断,并列举与几种常见相关皮肤病的鉴别要点,希望能给广大医生一些借鉴,以减少误诊及过度诊断的现状。

关键词：红斑痤疮诊断鉴别误诊痤疮寻常皮炎脂溢性皮炎特应性

超声引导下TAP阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第13期11卷 24-26页

作者：孟超赵亚琴南通市如东县中医院麻醉科江苏南通226400

目的探讨超声引导下TAP阻滞技术应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及在术后镇痛方面的优势。方法选取100例腹腔镜手术患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。对照组应用常规静脉镇痛干预,试验组采用超声引导下TAP阻滞麻醉。比... 详细信息

目的探讨超声引导下TAP阻滞技术应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及在术后镇痛方面的优势。方法选取100例腹腔镜手术患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。对照组应用常规静脉镇痛干预,试验组采用超声引导下TAP阻滞麻醉。比较两组患者心率、血压水平、手术麻醉效果、术后疼痛评分与镇痛状况。结果试验组患者心率、血压水平、手术麻醉效果及术后疼痛评分与镇痛状况均明显优于对照组(P科疾病的手术治疗有着较为突出的麻醉作用,值得临床推广与应用。

关键词：妇科腹腔镜手术超声引导 TAP阻滞麻醉效果术后镇痛

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眉弓文绣部位结节病同形反应1例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 68-69页

作者：黄思琪于波陈办成北京大学深圳医院皮肤科深圳518035

患者女,36岁,因四肢皮下结节5年余于2021年5月就诊.2016年患者无明显诱因出现四肢皮下结节,曾于外院行局部糖皮质激素封闭治疗,稍好转.2017年患者眉部文绣后,2019年局部出现黄红色斑块(图1A).2020年4月14日于外院行右侧眉部皮损组织病... 详细信息

患者女,36岁,因四肢皮下结节5年余于2021年5月就诊.2016年患者无明显诱因出现四肢皮下结节,曾于外院行局部糖皮质激素封闭治疗,稍好转.2017年患者眉部文绣后,2019年局部出现黄红色斑块(图1A).2020年4月14日于外院行右侧眉部皮损组织病理检查示,表皮角化过度,未见异型细胞,真皮内见肉芽肿形成,周围炎症细胞浸润;未见坏死、异物等特殊病变(图1B);抗酸染色、过碘酸雪夫染色、六胺银染色均阴性,排除其他特异性感染.

关键词：皮下结节炎症细胞浸润特异性感染肉芽肿形成红色斑块抗酸染色表皮角化封闭治疗