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凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：熊洁勤程钊湖州市中医院皮肤科

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组（51例），常规组（51例）。常规组进... 详细信息

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组（51例），常规组（51例）。常规组进行硝黄搽剂湿敷治疗，研究组采用凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗。比较治疗结束后患者临床疗效，比较研究者治疗结束后患者湿疹面积及严重程度指数（eczemaareaseverityindex，EASI）研究者整体评分（investigator′sglobalassessment，IGA）基质金属蛋白酶-3（Matrixmetalloproteinase-3，MMP-3）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平，并比较治疗期间的不良反应情况。结果治疗后，2组患者中医症状评分较治疗前均降低（P0.05）。结论凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷能够提高面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者的临床疗效，缓解症状，降低IGA、EASI评分，改善血清炎症水平，安全性较高。

关键词：凉血清肺汤硝黄搽剂湿敷面部脂溢性皮炎湿疹面积

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手指鲍恩病误诊3例

临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 41-43页

作者：郑文豪柯丹朱小娟娄方璐冯林重庆市中医院皮肤科重庆400010

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,... 详细信息

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。

关键词：鲍恩病手指误诊

获得性反应性穿通性胶原病9例临床及病理特征分析

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临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 94-96页

作者：钟敏华岑焕群莫惠芳储开宇罗文峰佛山市中医院皮肤科广东佛山528000

获得性反应性穿通性胶原病(acquired reactive perforating collagenosis,ARPC)是一种独特的穿通性疾病,临床典型皮疹为脐凹状的角化性丘疹或结节,伴剧烈瘙痒,病理可见垂直穿过表皮的胶原纤维。ARPC可伴发多种系统性疾病或恶性肿瘤,其... 详细信息

获得性反应性穿通性胶原病(acquired reactive perforating collagenosis,ARPC)是一种独特的穿通性疾病,临床典型皮疹为脐凹状的角化性丘疹或结节,伴剧烈瘙痒,病理可见垂直穿过表皮的胶原纤维。ARPC可伴发多种系统性疾病或恶性肿瘤,其生化及免疫学机制尚不明确。局部外用药物、窄谱紫外线及口服别嘌呤醇可能治疗有效。

关键词：胶原病穿通性反应性获得性

中药涂药联合穴位贴敷辅助治疗小儿手足口病的临床效果

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名医 2024年第4期 48-50页

作者：陈琳如东县中医院

目的：探究中药涂药联合穴位贴敷辅助治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取如东县中医院2023年3—10月收治的60例手足口病患儿，按照就诊顺序随机分为三组，试验甲组、试验乙组及对照组各20例。对照组给予常规西医治疗，试验甲组在... 详细信息

目的：探究中药涂药联合穴位贴敷辅助治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取如东县中医院2023年3—10月收治的60例手足口病患儿，按照就诊顺序随机分为三组，试验甲组、试验乙组及对照组各20例。对照组给予常规西医治疗，试验甲组在西药治疗的基础上加上中药涂药治疗，试验乙组在西药治疗的基础上加上中药涂药联合穴位敷贴治疗，对比三组治疗结束后的效果，以及症状消退时间。结果：试验乙组的治疗效果较试验甲组和对照组更为明显，试验甲组的治疗效果较对照组更好；试验乙组症状消退时间短于试验甲组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿手足口病，在西医治疗的基础上加上中药擦涂的治疗效果较好，而中药擦涂联合穴位贴敷的治疗效果更好，可缩短临床症状消失时间，具有推广应用价值。

关键词：中药涂药穴位贴敷小儿手足口病

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病PCI术后患者44例疗效观察

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江西中医药 2024年第7期55卷 41-43,46页

作者：吴宇徐蓓蓓欧阳娟如东县中医院心病科江苏如东226400

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效。方法:选取2021年2月—2023年8月如东县中医院收治的88例冠心病PCI术后患者开展临床试验,以电脑编号奇偶数字法随机将其分为观察组及对照组,各44例... 详细信息

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的临床疗效。方法:选取2021年2月—2023年8月如东县中医院收治的88例冠心病PCI术后患者开展临床试验,以电脑编号奇偶数字法随机将其分为观察组及对照组,各44例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上服用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。比较2组临床疗效、心功能指标、血清炎症因子水平、主要心血管不良事件(MACE)发生情况等。结果:治疗8周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组各项心功能指标水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组各项血清炎症因子水平均有所降低,且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。2组MACE总发生率比较,观察组(4.55%)低于对照组(20.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤对冠心病PCI术后患者的疗效较佳,可改善心功能指标和血清炎症因子水平,且能降低MACE发生风险。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入瓜蒌薤白半夏汤涤痰汤心功能

麻杏石甘汤加减治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床效果及对患儿症状改善情况分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 74-77页

作者：龚莹胤如东县中医院江苏如东226400

分析风热闭肺型小儿肺炎喘嗽患儿接受麻杏石甘汤加减方治疗疗效。方法 83例2021年5月-2023年5月收治小儿肺炎喘嗽患儿为样本,中医辨证为风热闭肺型,随机分组,麻杏石甘汤纳入A组,西药纳入B组。结果 A组肺炎喘嗽症状消退时间均较B组短,P<0... 详细信息

分析风热闭肺型小儿肺炎喘嗽患儿接受麻杏石甘汤加减方治疗疗效。方法 83例2021年5月-2023年5月收治小儿肺炎喘嗽患儿为样本,中医辨证为风热闭肺型,随机分组,麻杏石甘汤纳入A组,西药纳入B组。结果 A组肺炎喘嗽症状消退时间均较B组短,P中医证候积分均较B组低,P<0.05;A组肺炎喘咳患儿WBC、NEUT、CRP等炎症指标均较B组低,P<0.05。结论肺炎喘嗽患儿接受麻杏石甘汤治疗,可抑制炎症,还可缩短肺炎喘咳病症时间,高效可行。

关键词：小儿肺炎喘嗽麻杏石甘汤疗效症状

竖脊肌平面阻滞与硬膜外阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的麻醉效果比较

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南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 71-74页

作者：孟超赵亚琴如东县中医院麻醉科江苏226400 如东县人民医院麻醉科

目的:比较竖脊肌平面阻滞(erector spine plane block,ESPB)与硬膜外阻滞(epidural block,EB)对胸腔镜肺癌根治术患者术中应激反应、术后炎性反应、术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选择2022年1月—2023年2月行胸腔镜肺癌根治术患者80例... 详细信息

目的:比较竖脊肌平面阻滞(erector spine plane block,ESPB)与硬膜外阻滞(epidural block,EB)对胸腔镜肺癌根治术患者术中应激反应、术后炎性反应、术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选择2022年1月—2023年2月行胸腔镜肺癌根治术患者80例,随机均分为ESPB组和EB组。麻醉诱导前,ESPB组用0.5%罗哌卡因20 mL行ESPB,EB组于T_(7)~8穿刺置管,用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因行EB,术毕硬膜外腔注射0.125%罗哌卡因6 mL(内含舒芬太尼10μg)后拔除导管。两组术后均予舒芬太尼患者自控静脉镇痛。比较诱导前(T_(1))、插管前(T_(2))、插管即刻(T_(3))、切皮(T_(4))、冲洗胸腔(T_(5))、术毕(T_(6))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)的浓度,比较T_(1)、T_(6)时的SpO_(2)。检测术前1 d(T_(0))、术后1 d(T_(7))、术后2 d(T_(8))的IL-6、TNF-α浓度。记录术后6 h(T_(9))、12 hT_(10)、24 h (T_(11))、48 hT_(12)的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和术后舒芬太尼用量。观察术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。结果:与EB组比较,ESPB组T_(1)、T_(2)、T_(4)的MAP明显升高,HR明显降低(P0.05);T_(7)、T_(8)的IL-6、TNF-α浓度明显升高(P<0.05);T_(10)、T_(11)的VAS评分和术后舒芬太尼用量明显升高(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间明显延长(P<0.05)。结论:EB用于胸腔镜肺癌根治术可减轻术中应激反应,降低阻滞后血压,不影响SpO_(2),抑制术后炎性反应,减轻术后疼痛,减少术后镇痛药用量,促进胃肠功能恢复。

关键词：竖脊肌平面阻滞硬膜外阻滞胸腔镜肺癌根治术

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基于伏瘀理论从免疫记忆探讨复发性银屑病病机与治疗

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：韩冰莹王萍周水涵余倩颖陈明岭刘爱民成都中医药大学临床医学院成都中医药大学附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致... 详细信息

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致的银屑病复发十分相似。故基于银屑病的临床表现和病理特征，从伏瘀理论阐释了免疫记忆导致银屑病复发的机制，认为“伏瘀潜匿、自我蓄积”到“伏瘀复萌、因触生变”的演变过程与免疫记忆所致的“记忆T细胞驻留、自我扩增”“记忆T细胞重新激活、炎症诱发”等存在相关性，进而提出“扶正祛瘀，通络脉以拔宿邪；攻邪缓消，平变证以复稳态”控制免疫记忆以延缓银屑病的复发，扩宽了中医药防治银屑病的理论思路。

关键词：伏瘀免疫记忆银屑病复发中西医结合

托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 272-274页

作者：王福军阳忠辉付丽淼冯全娣钟鸣马常青江门市五邑中医院皮肤科广东江门5529000

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严... 详细信息

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性。结果:20例患者治疗结束后EASI评分由24.35±3.81分降到3.06±1.03分(t=20.35,P<0.001),NRS评分由6.82±0.82分降至1.20±0.58分(t=23.92,P<0.001);治疗第3周后EASI改善超过50%(EASI-50)者为80%,第12周时EASI改善超过75%(EASI-75)及90%(EASI-90)者分别为90%和25%。NRS峰值降低≥4分者第2周时为45%,第10周时达到100%。治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)×109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)×109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012)。治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45%。结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗。

关键词：特应性皮炎 JAK抑制剂托法替布疗效分析