检索结果-南通市图书馆

治疗复发或难治性儿童低级别胶质瘤的新药——Tovorafenib

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2025年第02期 250-253页

作者：卞婷婷卜笃翰何心陈燕妮扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院药学部扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院儿科南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院药学部

Tovorafenib是由美国食品药品监督管理局正式批准用于治疗6个月及以上儿童的复发或难治性低级别胶质瘤（LGGs）,这些患者存在丝氨酸/苏氨酸激酶v-RAF鼠肉瘤病毒致癌基因同源物B1（BRAF）基因融合或BRAFV600E基因突变。Tovorafenib是一... 详细信息

Tovorafenib是由美国食品药品监督管理局正式批准用于治疗6个月及以上儿童的复发或难治性低级别胶质瘤（LGGs）,这些患者存在丝氨酸/苏氨酸激酶v-RAF鼠肉瘤病毒致癌基因同源物B1（BRAF）基因融合或BRAFV600E基因突变。Tovorafenib是一款口服、较高脑渗透性、选择性Ⅱ型RAF激酶抑制药，可抑制BRAF基因融合、BRAFV600E基因突变，大多数患者肿瘤显示出一定程度的缩小，现对其作用机制、药效学、药代动力学、临床研究及安全性等做一介绍。

关键词： Tovorafenib 儿童低级别胶质瘤 RAF激酶抑制药丝氨酸/苏氨酸激酶v-RAF鼠肉瘤病毒致癌基因同源物B1基因融合

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

抗凝药物相关肾病:临床需警惕的风险

药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 2-5页

作者：张进华牛培广福建省妇幼保健院药学部福州350001

随着人口老龄化加剧和血栓栓塞性疾病患者日益增多,口服抗凝药物的应用越来越广泛。抗凝药物相关肾病(ARN)是口服抗凝药物治疗中的主要不良反应,一般认为是由过度抗凝引起的急性肾损伤,发生机制可能包括肾小球出血、红细胞管型阻塞肾小... 详细信息

随着人口老龄化加剧和血栓栓塞性疾病患者日益增多,口服抗凝药物的应用越来越广泛。抗凝药物相关肾病(ARN)是口服抗凝药物治疗中的主要不良反应,一般认为是由过度抗凝引起的急性肾损伤,发生机制可能包括肾小球出血、红细胞管型阻塞肾小管、肾小管上皮细胞损伤等。凝血功能和肾功能异常为ARN的主要危险因素;高龄,糖尿病和高血压病、心力衰竭等心血管疾病也增加ARN发生风险。对ARN的管理应基于患者自身特点。选择口服抗凝药物时应充分考虑治疗获益与风险;用药时加强肾功能监测,尽早发现潜在风险;发生ARN后,建议及时调整抗凝药物,并予对症支持治疗,严重时可采用甲泼尼龙联合血液透析治疗。

关键词：急性肾损伤抗凝药华法林抗凝药物相关肾病直接口服抗凝药物

徐州地区尿素循环障碍类疾病的新生儿串联质谱筛查及基因变异分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2025年第1期42卷 26-33页

作者：周伟李惠中杨丽邵芳顾茂胜徐州市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科徐州221009

目的探讨徐州地区4种尿素循环障碍类疾病(UCDs)新生儿串联质谱筛查结果和基因变异特征。方法选择2015年11月至2023年12月于徐州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行遗传代谢病串联质谱筛查的691712例新生儿,经血氨基酸串联质谱法、基因... 详细信息

目的探讨徐州地区4种尿素循环障碍类疾病(UCDs)新生儿串联质谱筛查结果和基因变异特征。方法选择2015年11月至2023年12月于徐州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行遗传代谢病串联质谱筛查的691712例新生儿,经血氨基酸串联质谱法、基因检测,最终将确诊为鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(OTCD)、氨甲酰磷酸合酶1缺乏症(CPS1D)、精氨酸酶缺乏症(ARGD)、精氨酰琥珀酸合成酶缺乏症(ASSD)的10例患儿(患儿1~10)作为研究对象。采用回顾性研究方法,收集所有患儿血氨基酸串联质谱筛查结果、基因检测结果,并对基因变异位点进行生物信息学分析。本研究通过了徐州市妇幼保健院医学伦理委员会的审查(批准号:XZFY2024-051K-01J)。结果本研究691712例新生儿中,血氨基酸串联质谱筛查结果显示,OTCD、CPS1D、ASSD、ARGD初筛阳性数分别为1237、1237、510、1009例,经基因检测,被确诊为OTCD、CPS1D、ASSD、ARGD者分别为1、1、1、7例。血氨基酸串联质谱筛查这4种UCDs的总阳性预测值为0.362%。10例UCDs患儿中,基因测序检出4种新变异:OTC基因c.1024C>A(p.L342M),ASS1基因c.826A>G(p.M276V)、c.695C>T(p.P232L)和c.694C>T(p.P232S)。对这4种变异进行生物信息学分析结果显示,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制定的《遗传变异分类标准与指南》,这4种新变异被评为临床意义未明变异、疑似致病性变异。结论徐州地区4种UDCs新生儿患病率较低,基因突变型与临床表型存在一定关联。针对临床意义不明和疑似致病性的新变异,应结合临床和生化指标等明确变异的致病性。该研究发现的4种UCDs致病基因新变异类型丰富了徐州地区UCDs相关的致病基因变异谱。

关键词：尿素循环障碍,先天性基因变异串联质谱法新生儿筛查鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症氨甲酰磷酸合酶Ⅰ缺乏病高精氨酸血症新生儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肿块样宫颈尖锐湿疣MRI表现1例

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 99-100页

作者：顾海磊唐文伟高何南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院放射科南京210004 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院病理科南京210004

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,... 详细信息

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,表观扩散系数为1.1×10-3 mm 2/s,增强扫描病灶强化不均匀,强化程度低于正常宫颈组织,动态增强时间信号强度曲线呈平台型,晚期轻度流出。肿物切除术后病理结果证实为宫颈表面巨大尖锐湿疣,随访30个月无复发。

关键词：宫颈肿瘤尖锐湿疣磁共振成像

轴率比诊断不同角膜曲率儿童青少年近视的准确性评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 62-66页

作者：仝欢陈巍刘新丽冯晶晶王立华邢杉杉浦佳宁北京市海淀区妇幼保健院眼科北京

目的: 探讨眼轴(AL)与角膜曲率半径(CR)的比值(轴率比, AL/CR)在不同角膜曲率的儿童青少年中诊断近视的准确性及诊断界值。方法: 横断面研究。随机选取2022年6月至2024年6月在北京市海淀区妇幼保健院眼科就诊的3～15岁儿童青少年3 424... 详细信息

目的: 探讨眼轴(AL)与角膜曲率半径(CR)的比值(轴率比, AL/CR)在不同角膜曲率的儿童青少年中诊断近视的准确性及诊断界值。方法: 横断面研究。随机选取2022年6月至2024年6月在北京市海淀区妇幼保健院眼科就诊的3～15岁儿童青少年3 424例, 对所有入组患者进行睫状肌麻痹后验光获得等效球镜度(SE), 检查记录AL、平均CR, 并计算AL/CR值。以SE≤-0.50 D为近视诊断标准, 利用受试者工作特征曲线(ROC)计算AL/CR在不同角膜曲率组的近视诊断界值。AL和AL/CR组间比较采用单因素方差分析, SE组间比较采用秩和检验。结果: 根据年龄分为3～7岁组、8～11岁组和12～15岁组3组, 再根据CR将各年龄组分为高曲率组(CR7.99)。整体的高、中、低曲率组AL和AL/CR比较差异均有统计学意义(F=256.32、59.39, 均P<0.001);同一曲率不同年龄组的AL/CR和SE比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过ROC曲线得出不同年龄组及不同曲率组AL/CR诊断近视的界值:3～7岁组高、中、低曲率组分别为3.00、2.95、2.88;8～11岁组高、中、低曲率组分别为3.09、3.04、2.94;12～15岁组高、中、低曲率组分别为3.16、3.06、3.07。ROC曲线下面积均为90%以上。结论: AL/CR可用于不同曲率儿童青少年近视的定性诊断, 诊断界值随年龄的增加有增高的趋势, 同年龄组中诊断界值随曲率的降低而降低。

关键词：眼轴角膜曲率半径轴率比近视

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

残角子宫妊娠的超声诊断及孕期监测

中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 111-113页

作者：张大娟梁喜史佳萍江南大学附属妇产医院(无锡市妇幼保健院)超声科

目的探讨超声在残角子宫妊娠诊断及孕期监测中的应用价值。方法回顾性分析11例可疑残角子宫妊娠患者临床表现、超声诊断、孕期监测及妊娠结局情况，探讨不同孕期各型残角子宫妊娠的超声特征。结果 11例可疑残角子宫妊娠患者中交通型(... 详细信息

目的探讨超声在残角子宫妊娠诊断及孕期监测中的应用价值。方法回顾性分析11例可疑残角子宫妊娠患者临床表现、超声诊断、孕期监测及妊娠结局情况，探讨不同孕期各型残角子宫妊娠的超声特征。结果 11例可疑残角子宫妊娠患者中交通型(Ⅰ型)2例，非交通型(Ⅱ型)7例，误诊病例2例；9例确诊病例中5例于早孕期行腹腔镜下残角子宫切除术，2例中孕期行经腹部残角子宫切除术，2例动态观察至孕晚期行剖宫产及残角子宫切除术、娩出活胎；残角子宫妊娠超声征象为妊娠侧宫体与宫颈、宫颈管间不存在延续性；妊娠侧宫体与对侧宫体间可存在或不存在连接；妊娠侧宫体肌层厚度、张力情况及胎盘与肌层关系为妊娠结局提供参考。结论残角子宫妊娠的超声征象对其诊断及孕期监测具有较好的价值。

关键词：残角子宫妊娠超声征象孕期监测

免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌疗效和安全性的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 81-87页

作者：柴效科周海存杨涛卫翀羿魏赟张旭隆建萍甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)乳腺三科兰州730050

目的系统评价免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集免疫检查点抑制剂联合化疗对比单纯化疗治疗三阴性乳腺... 详细信息

目的系统评价免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集免疫检查点抑制剂联合化疗对比单纯化疗治疗三阴性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年4月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括5416例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的病理完全缓解率(pCR)[OR=2.09,95%CI(1.37,3.19),P<0.01]、无进展生存期(PFS)[HR=0.75,95%CI(0.67,0.83),P<0.01]和总生存期(OS)[HR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P<0.01]均优于对照组。亚组分析结果显示:PD-L1阳性患者与PD-L1阴性患者相比,PFS(P<0.01)和OS(P=0.02)差异有统计学意义,pCR差异无统计学意义(P=0.36),淋巴结阳性的患者与淋巴结阴性的患者相比pCR差异有统计学意义(P=0.03),使用PD-1抑制剂与PD-L1抑制剂的患者在pCR(P=0.32)、PFS(P=0.19)和OS(P=0.99)方面差异无统计学意义。试验组与对照组相比,严重不良事件[RR=1.36,95%CI(1.09,1.70),P<0.01]和免疫相关不良事件[RR=2.98,95%CI(1.66,5.35),P<0.01]发生率更高,常见的免疫相关不良事件是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。结论现有证据表明免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌比单独化疗更有效,联合治疗有着更高的不良反应发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：化疗免疫检查点抑制剂三阴性乳腺癌有效性和安全性 Meta分析

机器人辅助胆总管囊肿根治术与传统腹腔镜手术对比的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2025年第02期46卷 129-137页

作者：马仲福蔺国瑞曾永娟王文赟李斌德李刚赵成基兰州大学第二医院小儿外科兰州酒泉市妇幼保健院酒泉

目的评价机器人辅助胆总管囊肿根治术与传统腹腔镜手术的优劣, 为临床选择不同方法提供循证依据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science中英文数据库中有关... 详细信息

目的评价机器人辅助胆总管囊肿根治术与传统腹腔镜手术的优劣, 为临床选择不同方法提供循证依据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science中英文数据库中有关机器人辅助胆总管囊肿根治术与腹腔镜胆总管囊肿根治术对比的临床研究文献, 检索日期自建库至2023年6月。使用Cochrane协作网发布的Cochrane干预性系统综述方法学期望值标准对纳入研究的方法学质量进行评价, 以手术效果、术后恢复效果、疼痛评价与患儿经济费用及术后并发症比较作为结局观测指标, 使用RevMan Web软件进行Meta分析。结果最终纳入9项研究, 包括751例患儿。Meta分析结果显示机器人与腹腔镜在总体手术时间[MD=44. 26 min, 95%CI(11. 41～77. 10)]、术中出血量[MD= - 9. 51 ml, 95%CI(-17. 78～–1. 24)]、囊肿切除时间[MD=–7. 47 min, 95%CI(-8. 95～–5. 99)]及肝肠吻合时间[MD=–10. 80 min, 95%CI(–14. 31～–7. 29)]等方面的差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论机器人辅助胆总管囊肿根治术较传统腹腔镜手术具有囊肿切除时间短、肝肠吻合时间短及术中出血少等手术效果优势, 但又有总体手术时间长等缺点。

关键词：胆总管囊肿达芬奇机器人操作系统腹腔镜手术荟萃分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

孕期睡眠障碍对剖宫产术后镇痛效果的影响

临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 100-102页

作者：黄世宏王菁林星周敏福建省妇幼保健院麻醉科福州市350000

睡眠障碍在妊娠女性中十分常见,特别是在妊娠的中后期,其发生率远高于非妊娠妇女[1]。此外,睡眠质量与疼痛感受之间存在密切联系。缺乏睡眠可能会增加对痛觉的敏感性,而改善睡眠则可能帮助降低疼痛感[2]。睡眠情况常用的评估量表为匹兹... 详细信息

睡眠障碍在妊娠女性中十分常见,特别是在妊娠的中后期,其发生率远高于非妊娠妇女[1]。此外,睡眠质量与疼痛感受之间存在密切联系。缺乏睡眠可能会增加对痛觉的敏感性,而改善睡眠则可能帮助降低疼痛感[2]。睡眠情况常用的评估量表为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。在一项针对中国患者术后疼痛的调查中,剖宫产手术后有相当比例的产妇经历了中到重度的疼痛[3]。

关键词：匹兹堡睡眠质量指数非妊娠妇女评估量表睡眠障碍疼痛感受 PSQI 睡眠质量改善睡眠